中醫藥基礎知識培訓 云夢縣中醫院彭新念 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 基本概念 精氣血津液陰陽臟腑經絡 中醫藥基本知識 廣義 包括水谷之精 飲食物化生成 五臟六腑之精 水谷之精輸布到組織器官 和腎精 稟受于父母 充實于水谷 藏于腎中 狹義 專指腎精中具有生殖功能的物質 靈樞 決氣 兩神相博 合而成形 常先身生 是謂精 精 基本概念 中醫藥基本知識 基本概念 精 先天之精 稟受于父母以構成各組織器官的原始生命物質 以及來自母體從飲食中吸取的各種營養物質 主要藏于腎 后天之精 水谷所化生 輸布到五臟六腑等組織器官 最后歸藏于腎 生殖促進生長發育生髓化血滋養作用 功能 中醫藥基本知識 氣 基本概念 氣 古人對自然現象的一種樸素認識 春秋時期唯物主義哲學家就認為 氣 是構成世界最基本物質 宇宙間一切事物都是氣的運動變化而產生的 周易 系辭 精氣為物 天地氤氳 萬物化醇 中醫學 氣 范圍廣 名稱繁多 概念不一 邪氣 致病因素 正氣 人體物質結構的總概括 包括精 氣 血 津液等 中醫藥基本知識 腎中之氣 水谷之氣 自然界清氣 腎 脾 肺等臟生理活動綜合作用 人體之氣 先天之氣 后天之氣 宗氣 營氣 衛氣 臟腑經絡之氣 真氣 基本概念 氣 中醫藥基本知識 基本概念 氣 推動固攝營養溫煦防御氣化 功能 氣不攝津 則多汗 多尿 小便失禁 流涎氣不攝精 則遺精 滑精等氣虛肛腸失固 則久瀉 大便失禁 脫肛等 氣虛而溫煦作用弱 則出現畏寒 四肢欠溫 或血和津液運行遲緩等寒象 中醫藥基本知識 基本概念 血 血的功能 濡養臟腑經絡 張氏醫通 以和調五臟 藏而不失 乃養臟之血也 濡養形體官竅 素問 五臟生成篇 肝受血而能視 足受血而能步 掌受血而能握 指受血而能攝 精神活動的物質基礎產生精神活動的器官需要血液濡養 靈樞 平人絕谷 血脈和利 精神乃居 中醫藥基本知識 基本概念 津液 津液 體內正常水液的總稱 也稱 水液 遍布于周身 存在于經脈內外 人體某些分泌液 如涕 淚 唾等 及排泄液 如汗 尿等 由津液所化生 也稱津液 滋潤和營養化生血液運輸廢物 功能 中醫藥基本知識 陰陽 什么是陰 什么是陽 Active male up Taijidiagram 陰陽魚 基本概念 中醫藥基本知識 基本概念 臟腑 臟腑 內臟的總稱 按功能特點分為五臟 化生 貯藏精氣 六腑 受盛 傳化水谷 兩類 肝心脾肺腎 膽胃小腸大腸膀胱三焦 奇恒之腑 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞形態 中空 似六腑功能 貯藏精氣 似五臟 中醫藥基本知識 基本概念 經絡 經絡的概念 經脈 絡脈 靈樞 經脈 經脈十二者 伏行分肉之間 深而不見 誅脈之浮而常見者 皆洛脈也 中醫藥基本知識 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 陰陽學說 產生于商周成熟于戰國與秦漢 陰陽對立陰陽依存陰陽消長 量變 陰陽轉化 質變 中醫藥基本知識 景岳全書 傳忠錄 設能明徹陰陽 則醫理雖玄 思過半矣 陰陽學說 闡明組織結構闡明生理活動闡明病理變化用于疾病診斷用于疾病治療 素問 寶命全形論 人生有形 不離陰陽 素問 金匱真言論 夫言人之陰陽 則外為陽 內為陰 言人身之陰陽 則背為陽 腹為陰 言人身之臟腑中陰陽 則臟者為陰 腑者為陽 中醫藥基本知識 素問 生氣通天論 陰平陽秘 精神乃治 素問 生氣通天論 陰陽離決 精氣乃絕 陰陽學說 闡明病理變化 闡明生理活動 望診 色澤分陰陽 鮮明者屬陽 晦暗者屬陰切診 脈象分陰陽 浮 數 洪 滑屬陽 沉 遲 細 澀屬陰聞診 語聲分陰陽 高亢洪亮屬陽 低微無力屬陰問診 喜惡寒熱分陰陽 喜寒惡熱屬陽 喜熱惡寒屬陰 用于疾病診斷 中醫藥基本知識 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 五行學說 中醫藥基本知識 木 火 土 金 水 相生 相克 小腸 心 膽 肝 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎 五行學說 中醫藥基本知識 肝資生心 木生火 肝氣疏泄利于心血的運行心資生脾 火生土 心的陽氣推動血行以養脾脾資生肺 土生金 脾運化水谷精微以養肺肺資生腎 金生水 肺主肅降利于腎主水 納氣腎資生肝 水生木 腎藏精以滋養肝之陰血 五行學說 中醫藥基本知識 肝 脾 木克土 肝氣條達 疏泄脾臟壅郁 利脾主運化功能發揮心 肺 火克金 心的陽氣克制肺氣宣降太過 保證肺主氣功能正常脾 腎 土克水 脾主運化 運化精微使腎精充足以抑制腎火亢烈運化水液以制止腎水的泛濫 保證腎主水的功能正常進行肺 肝 金克木 肺氣肅降 抑制肝陽上亢 利于肝主疏泄功能發揮腎 心 水克火 腎的陰精充足 使心陰充足以抑制心火亢烈 五行學說 中醫藥基本知識 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 臟象學說 構成人體的核心完成人體主要功能相互間密切聯系 疏通全身氣機 調節情志活動 促進消化吸收 促進血液循環 促進水液代謝 通調月經貯藏血液和調節血流量 推動血液運行 主血 主管精神活動 藏神 主神明 主管消化吸收 主運化 統攝血液 主統血 主呼吸輔心行血促進水液輸布和排泄 中醫藥基本知識 主管生長發育主管生殖主管水液代謝主管納氣濡養溫煦臟腑 臟象學說 侶山堂類辯 五臟之氣 皆相貫通 五行理論 生理關系 五行相生 相克病理聯系 相乘相侮 子母相及發展 通過生理功能闡述五臟間聯系 用病理上相互影響反證其生理上關系 中醫藥基本知識 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 經絡學說 中醫藥基本知識 手太陰肺經 起始于中焦胃部 向下絡于大腸 回過來沿著胃上口 穿過膈肌 屬于肺臟 從肺系 氣管 喉嚨部橫出腋下 中府 云門 下循上臂內側 走手少陰 手厥陰經之前 天府 俠白 下向肘中 尺澤 沿前臂內側橈骨邊緣 孔最 進入寸口 橈動脈搏動處 經渠 太淵 上向大魚際部 沿邊際 魚際 出大指的末端 少商 支脈 從腕后 列缺 走向食指內 橈 側 出其末端 接手陽明大腸經 經絡學說 中醫藥基本知識 十二經脈的流注順序 十二經脈的流注是從手太陰肺經開始 陰陽相貫 首尾相接 逐經相傳 到肝經為止 從而構成了周而復始 如環無休的流注系統 將氣血周流全身 起到濡養的作用 經絡學說 中醫藥基本知識 聯絡組織器官 溝通表里上下通行氣血陰陽感應與傳導調節機能活動 經絡學說 經絡的基本功能 中醫藥基本知識 中醫藥基本知識 基本概念陰陽學說五行學說臟象學說經絡學說藥性理論 中醫藥基本知識 藥性理論 清 徐靈胎 凡藥之用 或取其氣 或取其味 各以其所偏勝而即資之療疾 故能補偏救弊 調和臟腑 深求其理 可自得之 四氣五味升降沉浮歸經毒性 中醫藥基本知識 四氣 寒 熱 溫 涼四種藥性 藥性理論 反應藥物在影響人體陰陽盛衰 寒熱變化方面的作用傾向 四氣與藥物氣味的關系 寇氏言寒熱溫涼是性 香臭腥臊是氣 其說與 禮記 文合 但自 素問 以來 只以氣味言 卒難改易 姑從舊爾 李時珍 四氣 中醫藥基本知識 感受風寒 可見 惡寒發熱 流清涕 小便清長 舌苔白 等寒證癥狀 紫蘇或生姜煎湯服用后 發汗 上述癥狀減輕或消失 說明紫蘇 生姜藥性是溫熱的發生疔瘡 局部紅腫疼痛 甚至小便黃 舌苔黃等熱證癥狀 金銀花 菊花等治療見效 說明金銀花 菊花藥性是寒涼的 藥物的性能是根據藥物作用于人體后 人體產生的反應歸納出來的藥物的四氣 是通過長期臨床實踐總結出來的 藥性理論 四氣 中醫藥基本知識 溫熱藥 多數具有溫里散寒 補火助陽 溫經通絡 回陽救逆等作用 常用來治療寒性病癥寒涼藥 多數具有清熱瀉火 涼血解毒等作用 常用來治療熱性病癥 藥性理論 四氣 中醫藥基本知識 藥性理論 五味 辛 能散 能行甘 能補 能緩 能和酸 能收 能澀澀 收斂 固澀苦 能泄 能燥咸 能軟 能下淡 能滲 能利 中醫藥基本知識 標示藥物的真實滋味 如黃連 黃柏食之味苦 甘草 枸杞之甘 烏梅 木瓜之酸 芒硝 食鹽之咸 提示藥物作用的基本范圍 葛根 口嘗無辛味 但能解表散邪 辛皂角 口嘗無辛味 但有消癰散結作用磁石 口嘗無咸味 因能入腎潛鎮浮陽 而腎在五行之中屬水與咸相對應 藥性理論 五味 中醫藥基本知識 藥物作用于人體的不同趨勢 藥性理論 升降沉浮 升 上升降 下降浮 發散沉 收斂固藏和泄利二便 向內 向下 中醫藥基本知識 病位在表者 宜發散而不宜收斂 表癥須用紫蘇 生姜等升浮藥以發汗解表 而不能用浮小麥 糯稻根等收斂止汗藥 藥性理論 升降沉浮 病勢上逆 宜降不宜升 胃氣上逆的嘔吐 當用姜半夏降逆止嘔 不可用瓜蒂等涌吐藥病勢下陷 宜升不宜降 久瀉脫肛 當用黃芪 黨參 升麻 柴胡等益氣升提 不可用大黃等通便藥 中醫藥基本知識 歸經 藥物對人體某些臟腑 經絡的作用明顯 而對其他作用較小或沒有 藥性理論 歸經 龍膽草 歸膽經 能治療膽的病癥藿香 歸脾 胃二經 能治療脾胃病癥 中醫藥基本知識 藥物歸經理論 是以臟腑 經絡理論為基礎 以所治疾病為依據確定的 味酸 能入肝味苦 能入心味辛 能入肺味甘 能入脾味咸 能入腎 藥性理論 歸經 中醫