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文檔簡介

_腦出血的護理1、 概念腦出血也稱腦溢血是指腦實質內血管破裂，血液溢出。2、 護理問題1、疼痛 與顱壓增高有關2、生活自理能力缺陷 與限制活動臥床休息有關3、軀體移動障礙 與偏癱有關4、語言溝通障礙 與失語有關5、便秘 與長期臥床、腸蠕動減慢有關6、有皮膚完整性受損的危險 與偏癱、感覺障礙、尿失禁有關7、清理呼吸道無效 與肺部感染長期臥床、昏迷有關8、有誤吸的危險 與昏迷有關9、營養失調：低天機體需要量 與天咽困難、昏迷有關三、護理措施1、急性期絕對臥床休息23周，避免一切可能使患者血壓和顱內壓增高的因素，包括移動頭部、用力大便、情緒激動等。有精神癥狀如躁動時，加床欄。2、給予低鹽、低脂、低膽同醇、豐富維生索及易消化飲食。發生應激性潰瘍者應禁食。有意識障礙及喬咽障礙者予以鼻飼流質。3、根據醫囑治療和觀察藥物療效。靜脈滴注20%f甘露醇時，應防止藥物外滲，保證脫水效果，做到每次在30分鐘內快速滴完，并觀察尿量，如4小時內尿量200ml應慎用或停用。4、嚴密觀察病情變化，預防再出血、消化道出Jf|L、腦疝等并發癥。及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔變化，監測尿量和水、電解質變化。如出現頭痛、嘔吐、視神經盤水腫、血壓升高、神志障礙加深、脈搏變慢、呼吸不規則等，應警惕腦疝形成。若患者出現呃逆、腹部飽脹、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，應立即通知醫師及時給予止血藥物。5、保持呼吸道通暢，神志不清者頭偏向一側，勤吸痰，防異物及痰液堵塞。定時翻身拍背，預防吸人性肺炎和肺不張。6、對于擬手術治療者，協助做好手術準備。7、保持癱瘓肢體功能位置和預防壓瘡護理，盡早進行肢體功能和語言康復訓練。8、給予心理安撫和支持，鼓勵積極治療。四、健康指導1、堅持低鹽、低脂飲食，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙酒，忌暴飲暴食，避免過度勞累、情緒激動、突然用力過度等不良刺激，預防再出血。2、遵醫囑服藥，控制血壓、血脂等。高血壓者不應自行增減或停用降壓藥。3、指導肢體功能癱瘓者盡早進行肢體功

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