醫療糾紛案件記錄組員：杜澤明 張倩 胡艷碧 徐妙璇 紀燕如本次案例分為四個階段：第一階段為接待當事人；第二階段組員討論；第三階段指導老師與組員討論案例并指點思路；第四階段為案件結束后，組員與指導老師總結經驗。第一階段：接待當事人時間：2006年3月4日 地點：法律診所 組員：杜澤明 張倩首先，組員杜澤明張倩分別自我介紹，表現的十分自然，給當事人良好的印象。接著當事人自我介紹并將述說了案件的來由，過程與訴訟請求，同時交給組員案件的書面陳述以及自寫的訴訟狀，對案件的看法。張倩：請問你手上由什么證據么？當事人：我有XX醫院的醫藥費清單收據，XX醫院的出診收費單，以及120救護車的收費單，還有華僑醫院的醫藥費清單收據，病歷，不過我沒帶在身上。杜澤明：你沒有XX醫院的病歷么 ？當事人：我幾次索要，但XX醫院都以主任不在為理由，拒絕我的請求。張倩：我看到資料中有一份和解協議，你們是否已經進行過和解了 ？當事人：是的，但我不能接受XX醫院的條件。還有在和解過程中，對方做了一份筆錄，我當時法律意識薄弱，簽名確認了。杜澤明：是不是就是資料上的那些內容？當事人：差不多吧，有的我記得不是很清楚了。張倩：你訴訟請求上的那些標準是從什么地方的來的？當事人：我是以廣東省交通事故賠償標準算出來的，有用么 ？張倩：這個問題我們要先查一下法條才能回答你。當事人：謝謝你們了，希望你們能保護我老婆的合法權益。杜澤明:從現有的資料來看，情況對我們是非常有利的，放心我們一定盡力而為。送走當事人。第二階段：組員之間的討論時間：3月9日 地點：南區飯堂 組員：杜澤明 張倩張倩到當事人住所拿來有關的證據復印件。張倩：你怎么看這案件?杜澤明：我認為應該從合同違約方面入手比較容易得到法官的支持。很明顯，在這其剖腹產嬰美容傷疤的事件中，XX醫院的行為可分為兩個行為：一個是剖腹產嬰，另一個是美容傷疤。對于第一個行為，XX醫院已經完成，并無違約；但是在第二個行為中，就是美容傷疤行為，美容并為達到預期的效果，構成違約。所以我想打違約是比較容易的。張倩：但是我們手上并沒有醫患合同啊，而且在當事人給我們的資料中，我發現一點就是在做手術之前，簽訂了一份醫院免責的合同，但是那份合同在醫院手上，我們對此內容并不清楚，這對我們不利。而且我也看了一些醫學上的資料，腹部切口脂肪化的現象是很普遍的，可能是由于病人的體質引起，不一定是醫院方的過錯造成。很可能在那份免責合同上有這一條規定。杜澤明：一般做手術之前，都會做身體檢查，如果是我們當事人的體質問題，醫院應該提出啊，但醫院并未提出，能否推出醫院存在疏忽，導致我們當事人身體遭受損害？張倩:可能吧。是了，你認為這屬于醫療事故么？杜澤明：我查過醫療事故的規定了，它是這樣規定的，醫療事故要通過專家確定，并且是比較嚴重的身體損害才算的上是醫療事故。但是我們當事人這起案件，當事人已經恢復了，身體沒什么損害，同時也沒有得到專家的確定，我想不是醫療事故。張倩：我也這樣認為。我們這樣討論思路好像沒什么思路，我們先確定思路拉。杜澤明：我們不如先找出我們有利的地方，然后找出不利的地方，然后找突破口拉。張倩：恩 好的。然后雙方就是分別說出有利不利的地方。最后形成的思路：我方有利的事實有哪些證據對方不利的地方辯護的突破口。經過按照上述思路，最后發現還是不能確定一定獲得法院支持。因為我方缺少了新造醫院的病歷，還有手術前所簽訂的免責合同，這兩個不確定因素，導致我們無法作出是否向法院起訴的決定。同時，我方當事人要求賠償的數額的計算標準不適合，我們也找不到賠償的標準，最后只能按照我方手上擁有的收費發票來確定賠償額，同時不能請求精神賠償。我們感覺需要老師的指點了。第三階段：第三階段指導老師與組員討論案例并指點思路時間：2006年4月10日 地點： 法律診所 組員：杜澤明 張倩 指導老師：馬栩生老師馬老師：說說你們的看法。杜澤明：重述了按照打違約的觀點。張倩：我不是很同意杜的看法。我認為因該按照人身損害侵權來打，因為實踐中很多都是按照人身損害賠償來打的，而且已經有不少獲得勝訴的例子。同時，按照侵權來打，責任倒置，由醫院方證明沒有過錯，才能免責，對我方十分有利。但是，我們沒有病歷，有很多不確定的因素。馬老師：一般來說，只要病人住院了，那就是說存在醫患關系，存在醫療合同；但為什么實踐中，不會按照醫療事故來打呢？因為病人醫院存在信息不對稱的現象，醫院擁有專業的知識，一般人是不能明白的或一些資料病人是不能得到的，病人明顯處于弱勢的地位。所以現在實踐中，一般是按照侵權來打，就是為了維護病人的利益，保護弱者。按照侵權來打，責任倒置，不用病人一方承擔舉證責任，而由醫院方承擔據證責任，并且這種倒置是雙重倒置，既要證明其無過錯，又要證明損害結果與其行為無因果關系，對我方是十分有利的。剛才小倩提出沒有病歷，這無關重要，反正是醫院方出示證據，證明其無過錯。根據證據規則，由自己出示的證據，法院一般不會采納。組員們點頭，若有所思。馬老師：你們現在有什么證據？張倩：重復有關證據。馬老師：你們找了什么法律條文沒有？杜澤明：我們找了有關醫療糾紛的法律，還有就是民法通則、最高人民法院有關人身損害賠償的規定以及精神賠償的規定。馬老師：你們今晚回去把從國務院部屬到地方，有關醫療人身損害賠償的法律法規找出來，然后對照著本案的事實，想想哪些可以得到法院支持。還有訴訟狀上的賠償額是如何計算出來的，是你們計算出來的么 ？張倩：不是，是我方當事人按照廣東省交通事故賠償標準算出來的，我想應該不適用。還有，老師，我們應該如何查找法律條文呢?好像有些規定我們是找不到的，就象這個賠償標準，在廣東的法律條文中我們是找不到的。馬老師：你們可以上廣東省的行政機構的網頁上找啊，或者看一下相關的案例判決。隨后組員們分別說了我方有利的地方。馬老師：你們說的那些有證據支持么？我跟你們說，法官判決是看證據的，