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智齒一定要拔嗎？案例分析患者信息：男 24歲 病情描述(發病時間、主要癥狀等)：前天晚上突然牙疼，后來發現有一顆牙齒長出來了，不完整但能看到牙齒上端，在口腔下面左側最里面，應該是智齒。疼，感覺總是腫著的，臉也因此腫起來，反正現在吃不了飯，只能吃帶水的食物。患者疑問：時間久了會不會好？一定要拔嗎？會不會影響到其它牙齒啊？擔心拔牙時候受到什么感染啊，或者會不會弄的其它牙齒變松弛啊？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無牙科醫生解答如下：長了智齒不一定要拔掉，如果有以下這些表現，那就不需要拔出：1、有對咬牙的智齒；2、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；3、位置比較正，預計能正常萌出者。齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。那么什么情況需要拔除呢？1、 空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。2、 清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。3、 侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。4、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。5、 阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。6、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。患者現在這個情況需要到醫院檢查，至少要消炎，醫生一般都會建議拔的，不過如果消炎后智齒對日常生活沒影響的話就先長著，如果長得好與大牙沒啥

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