洗胃機的使用、消毒和維護保養來自：瀏覽數：149374時間：2008-09-03 中毒患者急救的首要程序為清除毒物，而對口服中毒病人，首先必須行催吐或洗胃治療，在以往洗胃為手動操作，缺點為費時、費力、易堵塞、難徹底，自從使用自動洗胃機后，其省時、省力等優點減輕了臨床護理工作強度，縮短洗胃用時也給患者帶來了福音，但因目前市場上的洗胃機的各項性能指標遠不能如人意，如堵塞的發生率雖然下降，但仍時有發生，洗胃機的正負壓力不能總是處于理想狀態，使用不當會導致急性胃擴張、胃出血等并發癥，因此在洗胃過程中操作者需嚴加臨管，以防意外。 一、操作程序：準備并調試好設備至正常. 抽凈胃內容物，按“自控”工作開關，機器即進入自動洗胃過程中，如無特殊情況無需人工操作可完成洗胃工作，也可以通過人工控制進行洗胃。 二、注意事項:洗胃過程中，如出現進藥與排出水量相差較大時，可使用“手吸”、“手沖”健來進行調整。如遇瓶內污物滿應立即停機，將全套過濾瓶污物倒掉，洗凈后放半瓶以上的清水，旋緊瓶蓋，不得漏水，或者換上備用過濾瓶一套，繼續洗胃。兩只過濾瓶不得裝錯。 應持續觀察兩方面內容:病人情況及解毒劑的效果；洗胃是否正常進行:注入水量、溫度、排出液量、排出液性質、液體進出是否順暢等情況，發現不正常，請及時停機處理。34個循環改變一次胃管位置，能減少胃出血的發生率，并提高洗胃效果縮短洗胃用時。 三、洗胃機的維護與保養:確認洗胃工作完成后，停機將胃管反折拔出。每次洗胃后，把三根洗胃管同時放入盛有1：400消毒靈溶液2000ml中開機循環20次左右，隨后放入清水中循環23次清洗管路，機器外面抹布擦凈。給大家介紹洗胃機的使用方法：1M168057使用方法可按照“準備充液接胃管洗胃撥胃管沖刷瓶子及胃管”這一流程進行。（一）準備：1、按有關洗胃常識，掌握洗胃病人的適應癥及禁忌癥。2、若病人為進食后服毒，應先催吐，然后洗胃。3、機器使用前的檢查：接通電源，洗胃閥旋至“洗胃”位置，再將電源開關扳向“開”，工作指示燈亮，電機聯泵工作，將正壓調節閥和負壓調節閥至關閉狀態（順時針關閉，逆時針逐漸放松），先用手堵死進胃管，觀察正壓表讀數應能達到0.05Mpa。試完后將正、負壓調節閥略放松，關閉工作開關。（二）充液（將配好的洗胃液吸入貯液瓶內）將進胃管放入所配的洗胃液內，將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關。電機聯泵運轉，將正負調節閥放松（逆時針），將負壓調至0.060.08Mpa，將洗胃液吸入貯液瓶。貯液瓶滿時（8000ml）自動停機報警，同時，超位指示燈亮。（三）接胃管：選用適當直徑的胃管，先用石臘油涂胃管外壁，然后用2%的麻黃素噴灑病入鼻腔深處。將胃管從病人鼻腔緩慢插入60cm左右。若從鼻腔插入有困難時，用開口器從口腔插入55cm左右，但切勿將胃管插入氣管。然后，將胃管上端白色支管接洗胃機進胃管端，紅色支管接出胃管端，不可接錯。（四）洗胃將洗胃閥置于“洗胃”位置，按下“工作起動開關（16）”，將正壓調至（0.0270.053）MPa，負壓調至（0.020.04）MPa，此時進出胃液量應基本平衡。若洗胃過程中出現只進不出現象時，說明胃管出液孔被污物堵塞。發現這種現象要立即排除。否則，有可能造成胃管破裂。排除的方法是將“洗胃閥（1）”旋至“反沖”位置，迅速放松負壓調節旋鈕，負壓表讀數應為零。同時調節正壓調節閥，使正壓表讀數至0.053Mpa。34秒后，將洗胃閥再旋至“洗胃”位置（正、負壓表讀數仍調至原來的洗胃讀數），觀察阻塞現象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重復反沖數次，直至排除為止。每次反沖的時間不能超過5秒。洗胃完畢，將洗胃閥旋至“清胃”，將正壓調節旋松，負壓調節至0.040.053MPa，排出胃內殘留洗胃液。然后，關閉工作開關，停機。（五）撥胃管：先將胃管和洗胃機脫開。然后，緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。（六）沖刷瓶子及胃管：將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關，排出污穢液瓶（B瓶）中污液。同時，貯液瓶中吸入潔凈水，按“充排”方法將污水排出，重復23次即可。將胃管兩分支管分別接到自來水龍頭上，用清水內外洗凈，存放于75%的乙醇中備用。洗胃術的分類、操作方法及注意事項2007-8-26 13:51【大 中 小】【我要糾錯】洗胃術即洗胃法，是指將一定成分的液體灌入胃腔內，混和胃內容物后再抽出，如此反復多次。其目的是為了清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔，為胃部手術、檢查作準備。對于急性中毒如吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比要類藥物等，洗胃是一項極其重要的搶救措施。洗胃術有催吐洗胃術、胃管洗胃術、剖腹胃造口洗胃術3種。這里重點介紹前兩種洗胃方法。、催吐洗胃術嘔吐是人體排除胃內毒物的本能自衛反應。因催吐洗胃術簡便易行，對于服毒物不久，且意識清醒的急性中毒患者（除外服腐蝕性毒物、石油制品及食道靜脈曲張、上消化道出血等）是一種現場搶救有效的自救、互救措施。（一）適應證1、意識清醒、具有嘔吐反射，且能合作配合的急性中毒者，應首先鼓勵口服洗胃。2、口服毒物時間不久，2h以內效果最好。3、在現場自救無胃管時。（二）禁忌證1、意識障礙者。2.抽搐、驚厥未控制之前。3、病人不合作，拒絕飲水者。4、服腐蝕性毒物及石油制品等急性中毒者。5、合并有上消化道出血、主動脈瘤、食管靜脈曲張等。6、孕婦及老年人。（三）方法1、首先做好患者思想工作，具體說明要求和方法，以取得配合，有利于操作順利進行。2、患者取坐位，頻繁口服大量洗胃液約400700ml，至患者感脹飽為度。3、隨即取壓舌板或竹筷子（均用紗布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性嘔吐，排出洗胃液或胃內容物。如此反復多次，直至排出的洗胃液清晰無味為止。（四）注意事項1、催吐洗胃后，要立即送往附近大醫院，酌情施行插胃管洗胃術。2、催吐洗胃要當心誤吸，因劇烈嘔吐可能誘發急性上消化道出血。3、要注意飲入量與吐出量大致相等。二、胃管洗胃術胃管洗胃術就是將胃管從鼻腔或口腔插入經食管到達胃內，先吸出毒物后注入洗胃液，并將胃內容物排出，以達到消除毒物的目的。口服毒物的患者有條件時應盡早插胃管洗胃，不要受時間限制。對服大量毒物在46h之內者，因排毒效果好且并發癥較少，故應首選此種洗胃方法。有人主張即使服毒超過6h也要洗胃。（）適應證1、催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合作者。2、需留取胃液標本送毒物分析者應首選胃管洗胃術。3、凡口服毒物中毒、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術。（二）禁忌證1、強酸、強堿及其他對消化道有明顯腐蝕作用的毒物中毒。2、伴有上消化道出血、食管靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重心臟疾病等患者。3、中毒誘發驚厥未控制者。4、乙醇中毒，因嘔吐反射亢進，插胃管時容易發生誤吸，所以慎用胃管洗胃術。（三）方法1、器械準備治療盤內各有漏斗形洗胃管、鑷子、石蠟油、紗布、彎盤、棉簽、壓舌板、開口器、1麻黃堿滴鼻液、聽診器等，量杯內盛有洗胃液。2、病人取坐位或半坐位，中毒較重者取左側臥位。胸前墊以防水布，有活動假牙應取下，盛水桶放于患者頭部床下，彎盤放于病人的口角處。3、將消毒的胃管前端涂石蠟油后左手用紗布捏著胃管，右手用紗布裹住胃管56cm處，自鼻腔或口腔緩緩插入。當胃管插入1015cm（咽喉部）時，囑病人做吞咽動作，輕輕將胃管推進。如患者呈昏迷狀態，則應輕輕拾起其頭部，使咽喉部弧度增大，輕快地把胃管插入。當插到45cm左右時，胃管進入胃內（插入長度以4555cm為宜，約前額發際到劍突的距離）。4、有意識障礙，則可用開口器撐開上下牙列，徐徐地送入胃管，切不可勉強用力。5、在插入胃管過程中如遇病人劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發鉗，應立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免誤入氣管。6、為證實胃管已進入胃內，可采用一邊用注射器快速將空氣注入胃管，一邊用聽診器在胃部聽到氣泡響聲，即可確定胃管已在胃腔內。7、洗胃時，先將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內容物，必要時取標本送驗。8、再舉漏斗高過頭部3050cm，每次將洗胃液慢慢倒入漏斗約300500ml.當漏斗內尚余少量洗胃液時，迅速將漏斗降至低于胃的部位，并倒置于盛水桶，利用虹吸作用排出胃內灌洗液。若引流不暢時，再擠壓橡皮球吸引，并再次高舉漏斗注入溶液。這樣反復灌洗，直至洗出液澄清無味為止。9、洗胃完畢，可根據病情從胃管內注入解毒劑、活性炭、導瀉藥等，然后反折胃管后迅速拔出，以防管內液體誤入氣管。（四）常用的洗胃液洗胃液的溫度一般為3538，溫度過高可使血管擴張，加速血液循環，而促使毒物吸收。用量一般為20004000ml.1、溫水或者生理鹽水對毒物性質不明的急性中毒者，應抽出胃內容物送檢驗，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質確定后，再采用對抗劑洗胃。醫學教育網搜 集整理2、碳酸氫鈉溶液一般用24的溶液洗胃，常用于有機磷農藥中毒，能度其分解失去毒性。但敵百蟲中毒時禁用，因敵百蟲在堿性環境中能變成毒性更強的敵敵畏。砷（砒霜）中毒也可用碳酸氫鈉溶液洗胃。3、高錳酸鉀溶液為強氧化劑，一般用1：20001：5000的濃度，常用于急性巴比妥類藥物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有機磷農藥對硫磷（1605）中毒時，不宜用高錳酸鉀，因能使其氧化成毒性更強的對氧磷（1600）。4、茶葉水含有豐富鞣酸，具有沉淀重金屬及生物堿等毒物的作用，且來源容易。（五）注意事項1、洗胃多是在危急情況下的急救措施，急救人員必須迅速、準確、輕柔、敏捷的操作來完成洗胃的全過程，以盡最大努力來搶救病人生命。2、在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體