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帕金森病服藥效果分析 1 據統計 我國帕金森病總人數已達250萬人 55歲以上人群中100個人中就有一個是帕金森病患者 即便如此 帕金森病也并非為大家所熟悉 還是有無數患者不能得到及時確診 走了無數彎路 耽誤病情 2 帕金森病是一種慢性 進展性的運動障礙疾病 典型癥狀有肢體不自主的靜止性顫抖 肌肉變得僵硬 不柔軟 面無表情或面部表情僵 好像戴了面具 無法做出自然的表情 字越寫越小 走路身體前傾 不擺臂 小碎步 腳拖步等 3 遇到這些癥狀 不要大意 到醫院的神經科看 這病屬于神經科疾病 神經內科或神經外科都可以 明確診斷才能明確治療 少走彎路 少花冤枉錢 4 一般診斷上寫著帕金森病指的是原發性帕金森病 而寫著帕金森病綜合征 有多種可能性 列舉常見的三種 繼發性帕金森綜合征 帕金森疊加綜合征 遺傳變性帕金森綜合征等 5 原發性帕金森病通常發展緩慢 服用美多巴 息寧 安坦 泰舒達 森福羅 珂丹等藥物 有良好療效 而帕金森病綜合征 通常發展較快 少有患者對這些抗帕金森病藥物有明顯療效 6 今年58歲的許先生 在妻子的陪同下來我院找王學廉教授看病 患病2年多 一直在神經內科治療 目前生活不能自理 手抖 走路前傾 平衡不穩 妻子描述 在家總是碰墻壁 碰門框 晚上起夜頻繁 白天嗜睡等 7 王學廉教授根據許先生妻子的描述及所拍的腦核磁片子 診斷為帕金森病疊加綜合征 8 帕金森病疊加綜合征與原發性帕金森病不同 臨床表現除了具備帕金森病的臨床特點外 尚有突出的錐體束征 小腦萎縮 認知損害等 受累部位范圍較廣 癥狀較重 對抗帕金森病藥物反應不佳 主要包括以下幾種 9 1 多系統萎縮 MSA 目前分為兩種類型 分別為帕金森綜合征和小腦共濟失調型 其中帕金森綜合征型表現為運動遲緩等帕金森綜合征癥狀 小腦共濟失調型有突出的小腦損害 但無論何種類型 MSA首發癥狀多為自主神經癥狀 如便秘 體位性低血壓 尿潴留 或膀胱殘余尿增加 男性有勃起障礙等 可在出現帕金森綜合征之前數年即存在 10 2 進行性核上性麻痹 PSP 以假球麻痹 垂直性核上性眼肌麻痹 錐體外系肌僵直 步態障礙和輕度癡呆為主要臨床特征 比原發性帕金森病的患者較早出現步態不穩 跌跤現象 11 3 皮質基底節變性 CBD 主要臨床表現為運動減少 肌陣攣 姿勢障礙 肢體肌張力增高 上肢多不對稱 皮層復合覺缺失 失用 異己肢感現象等 晚期可出現癡呆 步態不穩和平衡障礙 12 4 路易體癡呆 LBD 主要癥狀為波動性認知障礙 帕金森病樣表現和幻覺 進行性加重的皮質性癡呆是其特征性癥狀 可伴發

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