2016年上半年剖宮產率的原因分析及應對措施2016年1月至6月我院共生產639人，其中剖宮產406人，順產233人，剖宮產率63.5%，其中有相對手術指征的剖宮產率占45%左右，對我科上半年剖宮產率高原因分析有如下：一、 醫源性因素：1、 高齡產婦增多，加上一些孕婦營養過剩導致新生兒體重超標，采取順產的風險大。2、 由于彩超和胎兒監護儀的廣泛應用，胎兒窘迫、羊水過少、臍帶繞頸、巨大兒、臀位診斷提高，但是巨大兒、羊水過少、臍帶繞頸并非剖宮產的絕對指征，絕大多數可以順產，而孕婦疾家屬多不愿意順產。3、 有反復流產、死胎的產史，婚后多年不孕，經多方面的治療得以妊娠的珍貴兒、試管嬰兒，不愿順產。4、 孕婦及家屬對正常分娩存在認識誤區，有人認為剖宮產的孩子更健康、聰明，認為剖宮產產婦不忍受分娩疼痛，故剖宮產對產婦好。5、 初產婦在分娩過程中產生分娩的恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，因而要求剖宮產。6、 年輕醫生處理難產經驗不足，順產助產能力下降，剖宮產就成為解決問題的捷徑。二、 社會因素產婦對自然分娩有恐懼心理，認為剖宮產比順產疼痛輕、安全，為求吉利，要求選時擇期手術，目前產科醫療糾紛和訴訟增加，產科醫務工作者從業壓力大，也是剖宮產增加的原因之一。三、 指征因素近年來瘢痕子宮增加，在相對手術指征里面瘢痕子宮占了很大一部分，每月我院僅因瘢痕子宮手術的就占剖宮產的50%左右，其它手術指征有胎兒窘迫、前置胎盤、雙胎、ICP、頭位難產等。針對剖宮產居高不下，下半年我科將進一步加強控制剖宮產的工作，具體措施擬定如下：一、嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經主治醫師以上批準。二、通過孕婦學校及門診等多種方式開展產前教育，普及科學分娩知識，正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程，糾正人們認識上的誤區。三 、開展無痛分娩、導樂分娩，盡量消除孕產婦的恐懼心理，增加孕婦順產的信心，避免社會因素的干預。四、 提高產科質量，正確掌握剖宮產的適應癥。五、 加強專業技術人員的培訓，提高助產技術，規范醫務人員的行 為，把剖宮產率作為科室管理的一項重要指標，制定和完善各種相應制度、操作規范、質量標準、評價機制等。六、 加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒的產生。七、 嚴格把握首次剖宮產指征，減少瘢痕子宮的形成，對無嚴重合并癥及并發癥的瘢痕子宮，在嚴密監護下，鼓勵陰道試產。八、 在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產的氛圍。關于第三季度剖宮產率的分析報告2016年上半年剖宮產率持續偏高，為促進自然分娩，降低剖宮產率，今年七月我院醫療質量管理委員會召開了討論大會，針對下半年如何控制剖宮產率制定了相應的制度和措施，婦產科全體醫護人員共同努力，在第三季度取得了較好進步，三季度剖宮產率控制在了56.65%，雖然取得了一定成效，但我們需繼續做好下一步工作：1、 認真落實有關降低剖宮產的制度和措施，每月對剖宮產進行分析，將獎懲措施落實到人頭。2、 加強健康宣傳，通過產科門診、孕婦學校、微信平臺等多種方式，大力宣傳自然分娩的好處，讓孕婦從孕期接受正確的分娩觀點。3、 進一步加強醫務人員對助產技術、產程處理等業務的培訓，提高醫務人員的素質，避免非醫學指征的剖宮產。4、 開展無痛分娩技術，減輕產科分娩時疼痛，保障自然分娩的成功率。5、 嚴格手術審批，除急診剖宮產外，所有擇期剖宮產必須由科主任審批，嚴禁開展擇時、無指征剖宮產。6、 每月組織醫務人員對剖宮產病歷進行分