首都醫科大學臨床教學理論授課教案課程名稱急診醫學授課題目急危重癥病人監護授 課教 師姓名張紅學 生班 組2006級本科定向班學時1.5學時日期職稱副主任醫師教學目的及重點：掌握：1、 急診ICU的任務，病人收治范圍；2、 急診ICU必備的人員和設備；3、 循環系統功能監測的基本指標及意義；4、 常用呼吸功能監測指標及意義；5、 機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節。熟悉：1、 常用有創血流動力學監測的項目及意義；2、 無創心功能監測項目及意義；3、 危重病患者的營養支持適應癥及支持方法；4、 胃腸內外營養支持的并發癥；5、 危重病病人的呼吸支持、氣道管理；6、 氣管插管的適應癥、禁忌癥。了解：常用的消化系統功能監測指標、腎功能監測指標、凝血功能監測指標及中樞神經系統功能監測的指標、意義及監測方法。重點：1、 循環系統功能監測的基本指標及意義；2、 常用呼吸功能監測指標及意義；3、 機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節。難點分析及對策：難點：機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節。對策：通過對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節的多媒課件的演示，加深學生對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節的理解和記憶。結合病例分析，通過與學生的互動、提問等形式，發揮學生是學習主題的作用，強化學生對機械通氣的認識，提高學生對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥，機械通氣的常用模式監測指標及參數調節的理解和掌握。講解由淺入深，動靜結合，聽說結合（聽教師講授與學生回答提問結合）。教學方法手段：方法：班級授課，結合典型病例分析。手段：1、 利用多媒體演示教學內容，結合圖表、板書，由淺入深，引起學生興趣，便于理解。2、授課過程中穿插典型病例分析，使教學活動生動有趣，活躍課堂氣氛。學科新進展及參考資料：1、 王佩燕主編.急診醫學(第二版). 人民衛生出版社, 2007.432-4522、 沈洪主編.急診醫學. 人民衛生出版社, 2008,304-314授課主要內容及時間分配：1、 急診ICU的任務，病人收治范圍，急診ICU必備的人員和設備： 5分鐘 危重病監護：critical care 危重病醫學：critical care medicine2、 循環系統功能監測的基本指標及意義： 3分鐘 心排出量：cardiac output, CO 心臟指數：cardiac index, CI3、 常用有創性、無創性監測的項目及意義： 10分鐘4、 常用呼吸功能監測指標及意義： 10分鐘5、 常用的其他器官功能監護指標、意義及監測方法： 15分鐘消化系統功能監測指標： 5分鐘腎功能監測指標： 5分鐘凝血功能監測指標： 2分鐘中樞神經系統功能監測： 3分鐘6、 危重病患者的營養監測和支持： 8分鐘營養支持適應癥及支持方法： 5分鐘胃腸內外營養支持的并發癥： 3分鐘 腸內營養支持：enteral nutrition, EN 腸外營養支持：parenteral nutrition, PN7、 危重病患者呼吸系統功能監護： 23分鐘呼吸基本參數的檢測： 8分鐘影像學檢查： 2分鐘血氣分析： 5分鐘機械通氣： 8分鐘械通氣的適應癥、禁忌癥、并發癥： 機械通氣的常用模式、監測指標及參數調節： 容量控制通氣：volume control ventilation, VCV 壓力控制通氣: pressure control ventilation, PCV 壓力支持通氣: pressure support ventilation, PSV8、小結： 2分鐘思考題：1、 呼吸功能監測的方法有哪些？各有何意義？2、 呼吸衰竭患者如何進行監護？3、 營養支持的適應癥及分類？集體各課或教研室主任意見： 備課比較認真，教案符合大綱的要求，對教學難點的對策進行了詳細的說明，教學內容的具體時間安排比較細