某一部位以90kVp，40mAs，FFD200cm，可獲得密度適當的照片。現管電壓不變，照射量改為10mAs那么攝影距離應為下列中的哪一數值：C（2011年MR技師）A、50cmB、75cmC、100cmD、125cmE、150cm解析：感光效應公式（簡化版）：Ek（VnIt）/r2。根據公式可知：感光效應與管電流量（照射量）成正比，與攝影距離的平方成反比。根據題意，照射量現變成原來的1/4，攝影距離應變成原來的1/2，即200cm1/2100cm。顱腦CT圖像的窗寬、窗位分別是70和30，圖像顯示的CT值范圍是：B（2013年CT技師）A、3070HuB、565HuC、15100HuD、30100HuE、60140Hu解析：公式：CT值范圍窗位窗寬/2窗位窗寬/2代入數值：3070/23070/2，即：565Hu。窗寬為200HU，窗位為50HU的窗口，其包含的CT值范圍是：C（2014年CT/MR技師）A、0200HUB、50250HUC、50150HUD、100100HUE、50200HU解析：公式：CT值范圍窗位-窗寬/2窗位+窗寬/2代入數值：50200/250200/2，即：50150HU。下列敘述中，空間分辨率最好的選項是：A（2014年CT技師）A、30LP/cmB、20LP/cmC、10LP/cmD、最小圓孔直徑0.2mmE、最小圓孔直徑0.3mm解析：首先我們要知道線對數越多空間分辨率越好，對A、B、C三個選項進行比較，很明顯，A選項是三個選項里最好的；其次，我們要知道最小圓孔直徑越小空間分辨率越好，所以D選項比E選項要好，最后我們需要把A選項和D選項進行比較，但是我們需要先轉換：我們把D選項轉換成LP/cm：空間分辨率對應像素，最小圓孔直徑對應一個像素寬度也就是一個線徑，1個線對等于2個線徑，根據D選項的數據，即：一個線對是0.2mm20.4mm，那么1mm里就有1mm0.42.5個線對；根據10mm1cm，即1cm共有2.510個線對，即25LP/cm。A30LP/cmD25LP/cm，故選擇A。CT機的空間分辨率為10LP/cm，它能測量小物體的直徑是：B（2014年MR技師）A、1.0mmB、0.5mmC、0.1mmD、0.05mmE、0.01mm解析：10LP/cm1LP/mm，1個線對等于2個線徑，即一個mm被分成了2份，所以能測量最小物體直徑就是一個線徑，也就是1份：1mm20.5mm。或用公式：線徑（mm）5LP/cm。能測量最小物體的直徑，即線徑（mm）5100.5mm。PS：使用公式的前提是線徑單位是mm，空間分辨率單位為LP/cm。如果X射線系統的極限分辨率為2線對/mm，那可分辨物體的最小直徑是：B（2015年DSA技師）A、0.1mmB、0.25mmC、0.5mmD、1mmE、2mm解析：1個線對等于2個線徑，根據題干可知，2線對就是4個線徑，也就是1mm被分成了4份，題目問的可分辨物體最小直徑也就是問1個線徑是多少，即1mm40.25mm。或用公式：線徑（mm）5LP/cm。但是題干給的是2LP/mm，換算后是20LP/cm，帶入公式，即：線徑（mm）5200.25mm。某臺CT的空間分辨力為0.25mm，如用LP/cm表示，應為：C（2014年CT技師）A、10LP/cmB、15LP/cmC、20LP/cmD、24LP/cmE、30LP/cm解析：空間分辨力對應像素，空間分辨力為0.25mm，即一個像素寬度是0.25mm，也就是一個線徑是0.25mm。1個線對等于2個線徑，即0.25mm20.5mm。1mm0.5mm2，也就是一個mm里有2個線對；根據10mm1cm，1cm中共有21020個線對，即20LP/cm。光盤容量700兆，可存儲CT圖像（0.5兆/幅）的幅數是：C（2014年CT技師）A、1000B、1200C、1400D、1600E、1750解析：7000.51400單層螺旋掃描螺距等于2時，床速與射線束寬度正確的比值是：B（2014年MR技師）A、10/10mmB、10/5mmC、10/2mmD、20/15mmE、5/1mm解析：螺距的另一個公式：螺距（P）床速/射線束寬度已知螺距（P）等于2，即床速/射線束寬度2，上述選項只有B選項數值等于2，故B選項正確。單層螺旋CT掃描螺距等于0.5時，掃描層數據獲取采用的掃描架旋轉周數應為：D（2013年MR技師）A、0.5周B、1周C、1.5周D、2周E、2.5周解析：螺旋CT掃描螺距等于零時與非螺旋CT相同，通過患者的曝光層面在各投影角也相同。螺距等于0.5時，掃描層厚數據的獲取，一般采用掃描架旋轉兩周的掃描；在螺距等于1.0時，層厚的數據采用掃描機架旋轉一周的掃描；在螺距等于2.0時，層厚的數據只有掃描架旋轉半周的掃描。螺距不為零時，掃描周數等于螺距的倒數。四層螺旋CT掃描采用42.5mm探測器，準直寬度10mm，則掃描一周的層厚是：E（2014年CT技師）A、40mmB、20mmC、10mmD、5mmE、2.5mm解析：四層螺旋CT掃描一周獲得4層圖像，準直寬度是10mm，那1層的層厚就是10mm42.5mm。單層螺旋CT，當掃描機架旋轉一周檢查床移動距離為2cm，掃描層厚為1cm，螺距是：C（2016年CT技師）A、1/2B、1/2cmC、2D、2cmE、1解析：公式：螺距（P）TF/W。（TF：掃描機架旋轉一周床移動距離，即床速；W：層厚或射線束準直的寬度。）即螺距（P）2/12PS：螺距是無量綱，沒有單位。螺旋CT掃描時，螺距0.5，層厚5mm，床速為：A（2015年MR技師）A、2.5mm/sB、4mm/sC、5mm/sD、10mm/sE、20mm/s解析：公式：螺距（P）TF/W。（TF：掃描機架旋轉一周床移動距離，即床速；W：層厚或射線束準直的寬度。）即：床速（TF）PW0.552.5mm/s。16cm掃描野，矩陣320*320時，像素的大小是：B（2015年CT技師）A、0.25mmB、0.5mmC、0.75mmD、1.0mmE、1.25mm解析：像素尺寸掃描野/矩陣尺寸。帶入數值，注意單位換算，即：160mm/3200.5mm。放大攝影X線管焦點為0.05，則允許的最大放大率為：D（2016年鉬靶技師）A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍解析：公式：M10.2/F。M為焦點的允許放大率；F為焦點的尺寸。帶入數值，即：M10.2/0.055。真題呈現1、干式激光相機所采用的膠片片基中PET的厚度約為A、515mB、175mC、50mD、5mE、15m4、與濕式相機的結構相比，醫用干式激光相機增加的結構是A、信息傳遞及存儲系統B、控制系統C、打印系統D、膠片傳輸系統E、顯像熱鼓6、關于激光膠片使用時的注意事項，錯誤的是A、使用時應注意額外的熱源，包括太陽光、室內光、輻射源等，避免膠片增加灰霧度B、膠片在倉庫存放時要注意有效期，在通風陰涼干燥室內片盒應立式儲存，注意膠片不能折彎，否則會卡片C、激光膠片記錄信息后，圖像即使接觸酸、堿、溶劑、可塑劑或長時間烈日暴曬不會變質D、溫度以20為宜，最低不能低于5E、相對濕度為30-509、干式激光膠片在片基的底面涂有一層深色的吸光物質，以吸收產生光滲現象的光線防止反射光對乳劑再曝光，提高影像清晰度，這層是A、乳劑層B、防反射層C、片基層D、結合層E、保護層12、關于激光打印機的敘述，錯誤的是A、激光束通過擺動式反光鏡反射B、激光束強度可隨時人為調節C、激光束強度按計算機及矩陣指令進行改變D、激光膠片通過引導軸傳送E、激光膠片傳送到打印滾筒上13、自助打印機建立了一個虛擬服務器，用來接收經過排版調窗等后處理操作的待打印膠片的過程是A、結果打印B、電子膠片上傳C、電子膠片信息與病人檢查匹配D、接受電子膠片打印信息E、電子膠片取回27、在自動取片機上讀取病人電子就診卡，打印服務器將對應條碼的檢查結果取回至本地磁盤的操作是A、電子膠片信息與病人檢查匹配B、電子膠片上傳C、結果打印D、電子膠片取回E、接受電子膠片打印信息39、發送指令至膠片打印機和報告進行實物打印的過程是A、電子膠片信息與病人檢查匹配B、接受電子膠片打印信息C、電子膠片取回D、結果打印E、電子膠片上傳77、自助打印機在接“電子膠片”的存儲格式為A、DICOMB、BMPC、GIFD、JPEGE、PNG56、自助打印機中的膠片打印機的打印方式一般為A、噴墨打印B、干式打印C、濕式激光打印D、直接熱敏成像打印E、染色升華熱敏成像技術15、打印質量最好、速度最快的噴墨打印技術是A、氣泡噴墨技術B、連續噴墨技術C、固體噴墨技術D、壓電噴墨技術E、電熱式噴墨技術23、影響激光相機打印質量的是A、連續打印B、網絡連接C、自動調節打印參數D、多機輸入E、激光功率本題答案暫定C，未從教材中找到準確答案，有心的群友可以好好找一下24、按照激光光源分類的醫用相機是A、干式激光相機B、醫用干式相機C、氦-氖激光相機D、濕式激光相機E、熱敏相機45、醫用相機氦氖激光的波長為A、550nmB、633nmC、420nmD、820nmE、320nm28、熱敏成像中，當銀離子幾乎分解不出，密度為膠片的本底灰霧時，溫度為A、150B、200C、190D、130E、17029、激光相機光源的產生是由A、聚集透鏡B、激光發生器C、發散透鏡D、多角光鏡E、調節器37、激光打印機的光源是A、電子束B、紫外線C、激光束D、X線E、可見光30、被稱作微孔型相紙或者間隙型相紙的彩色噴墨照片打印相紙是A、彩噴膠片B、RC相紙C、鑄涂型相紙D、不防水照片紙E、膨潤型相紙80、不屬于彩噴照片相紙的打印介質是A、膨潤型相紙B、RC相紙C、鑄涂型相紙D、不防水照片紙E、彩噴膠片31、關于直接熱敏成像打印機工作原理的敘述，錯誤的是A、干式熱敏膠片根據所含顯像材料不同分為有機銀鹽膠片和純有機物顯色劑膠片B、溫度越高，時間越長，密度就越小，照片越亮C、電信號的強弱變化使熱電阻元件的溫度升高或降低，膠片熱敏層根據受熱溫度的高低，產生相應的像素灰度D、熱敏頭由排成一列的微小的熱電阻元件組成，熱電阻元件能將電信號轉變成熱能E、直熱式成像技術是一種非激光掃描的成像技術，將圖像數據轉換成電脈沖后傳送到熱敏頭，再顯現在熱敏膠片上36、熱敏干式膠片中的熱敏記錄層，與直接熱敏打印頭的溫度變化關系是A、溫度越低，還原的銀越多B、溫度越高，還原的銀越少C、溫度的變化與還原銀的多少無關D、溫度越低，銀的還原越快E、如熱溫度設定在120左右，以保證影像的顯像質量41、乳腺攝影專用正色膠片的特點不包括A、對綠色敏感B、高對比度C、高本底灰霧D、高分辨率E、單層乳劑43、視頻多幅相機的曝光顯像主要是通過A、噴墨B、激光C、熱敏D、CRTE、X線46、不屬于干式成像技術的是A、激光熱成像技術B、激光打印后經自顯機沖洗成像技術C、彩色熱敏膜式成像技術D、直接熱敏成像技術E、直熱式熱升華黑白成像技術47、與濕式激光打印機相比，干式打印機最大的特點是A、成本低廉B、打印速度快C、無廢液排放D、圖像質量穩定E、操作簡單49、對溫度敏感的膠片打印技術是A、濕式激光打印B、紅外激光打印C、干式激光打印D、氦-氖激光打印E、熱敏膠片打印這個是大路邊的50、激光相機的控制系統不包括A、打印接口B、控制板C、各種按鈕D、顯示器E、鍵盤58、激光打印機的優點不包括A、可以調整打印參數B、可以多端輸入C、直接把數字化攝影記錄在膠片上D、自動質控，操作復雜E、可以得到高質量圖像一眼就看出錯誤吧64、購置醫用激光相機應支持的網絡連接協議為A、DICOM2.0B、DICOM4.0C、DICOM5.0D、DICOM3.0E、DICOM1.066、關于相機校準程序的敘述，錯誤的是A、相機完全預熱B、相鄰灰階的密度值必須大于或等于前一級密度值C、使用實驗影像為準D、正確輸入全部灰階的測量密度值E、按照逐漸增高的順序輸入測量密度值74、干式激光打印機一般采用的是A、氦氖激光器B、紫外激光器C、紅外激光器D、氦激光器E、氖激光器一杯干紅79、直熱式熱敏相機的核心部件是A、瓷質底層B、電極C、熱敏打印頭D、鋁基板E、光滑球體第三章 X線物理與防護1、1895年11月8日，德國物理學家做陰極射線管放電實驗時發現X線；1901年倫琴獲得諾貝爾物理獎；1905年把X線命名為倫琴射線。1896年貝克勒爾發現鈉鹽的放射性。居里夫婦發現放射性元素釙和鐳。2、產生X線的基本條件：（1）電子源；（2）高速電子流：X線管陰極和陽極間加高壓，管電壓越高，產生X線的最短波長越短；為防止電子與空氣分子沖擊而減速和燈絲的氧化損壞，必須保持高真空度；（3）陽極靶面：高原子序數、高熔點的金屬制成；陽極有兩個作用：接受高速電子的撞擊，完成高壓電路的回路。3、高速電子和靶物質相互作用過程中，將會產生碰撞損失和輻射損失，最終高速電子的動能變為輻射能、電離能和熱能（上崗證考試考過，職稱考試也會考）。三種能量的比例隨入射電子能量的變化和靶物質性質的差別而不同。4、連續X線（軔致輻射）：高速電子流與靶物質的原子核作用。一束波長不等，連續的混合射線。連續X線光子的能量取決于：（1）電子接近核的情況；（2）電子的能量；（3）核電荷。重點連續X線的最短波長（min）：min1.24/U（kV）nm。其最短波長僅與管電壓有關，管電壓越高，產生X線的最短波長越短。X線最短波長，對應最大光子能量。重點尤其是公式 一定要看好單位 還要記住是連續X線5、特征X線（標識放射）：是高速電子與靶原子的內層軌道電子作用電子被擊脫，外殼層電子躍遷填充空位時，多余的能量以光子（X線）的形式放出，即為特征X線。不同的靶物質其質子結構不同，發出的X線的波長也不盡相同，這種由靶物質所決定的X線稱為標識放射，與X線管電流無關。管電壓必須滿足eUW，W是結合能，當eUW時，UW/e稱為最低激發電壓。各線系的最低激發電壓大小按其相應的殼層內電子結合能大小順序排列，即UKULUMUN。殼層越接近原子核，最低激發電壓越大。若管電壓低于某激發電壓，則此系特征X線將不會發生。6、X線產生的效率：在X線管中產生的X線能與加速電子所消耗電能的比值。KZU。 一般不足1%。公式一定要記住7、影響連續X線產生的因素：（1）靶物質：連續X線強度與靶物質的原子序數成正比。（2）管電流：管電流的大小并不影響X線的質，但在管電壓一定時，管電流越大，說明撞擊陽極靶面的電子數越多，X線強度越大，X線強度I與管電流i（mA）成正比。（3）管電壓：連續X線強度與管電壓（kV）的n次方成正比（在診斷范圍內，n近似為2）。當管電流、靶材料（原子序數Z）固定時，隨管電壓的升高，連續X線譜最短波長和最大強度所對應的波長均向短波方向移動。（4）高壓波形：1)單相半波/全波、三相6脈沖/12脈沖。X線輻射強度由脈動電壓產生的要比峰值相當的恒定電壓產生的X線強度低；X線的平均波長由脈動電壓產生的也比峰值等高的恒定電壓產生的波長長。2)峰值電壓相同：三相比單相產生的X線硬度成分多，且管電流相同，其X線的輻射強度（或輸出量率）也大。8、影響特征X線產生的因素：特征X線的強度與管電流成正比，管電壓大于激發電壓時才發生K系放射，并隨管電壓的繼續升高K系強度迅速增大。9、在X線的兩種成分中，特征X線只占很少一部分，并不重要。對鎢靶X線管來說，低于K系激發電壓將不會產生K系放射；管電壓在80150kV時，特征X線只占10%28%；高于150kV特征X線相對減少；高于300kV時，兩種成分相比特征X線可忽略。可見，醫用X線主要使用的是連續放射，但在物質結構的光譜分析中使用的是特征輻射。10、陽極傾角指垂直于X線管長軸的平面與靶面的夾角。11、在通過X線管長軸且垂直于有效焦點平面內，近陽極端X線強度弱，近陰極端強，最大值約在10處，其分布是非對稱性的，這種現象稱為陽極效應，又叫足跟效應。陽極傾角越小，陽極效應越明顯。口訣：陰盛陽衰在通過X線管短軸且垂直于有效焦點平面內測定，在90處最大，分布基本對稱。12、X線具有波粒二象性。X線在傳播時表現了它的波動性，并有衍射、偏振、反射、折射等現象，它是一種橫波，其傳播速度在真空中與光速相同；X線與物質相互作用時，則突出表現粒子特性。X線光子只有運動質量，沒有靜止質量。重點13、X線是一種電磁波：1）物理特性：（1）不可見：在真空中是直線傳播的不可見電磁波；（2）非帶電：X線不帶電，不受磁場、電場影響；（3）穿透性：由于X線波長短，具有較高的能量，物質對其吸收較弱，具有很強的穿透本領（4）熒光作用；（5）電離作用：X線的電離作用主要是它的次級電子的電離作用；（6）熱作用：X線被物質吸收，最終絕大部分都將變為熱能，使物體產生溫升。測定X線吸收劑量的量熱法就是依據此原理研究出來的。2）化學特性：（1）感光作用：它可使膠片乳劑感光，使很多物質發生光化反應。（2）著色作用：某些物質，如鉛玻璃、水晶等經X線長期大劑量照射后，其結晶體脫水漸漸改變顏色，稱為著色作用或脫水作用。3）生物效應特性：特別是增殖性強的細胞。是放射治療的基礎。14、光電效應：X線光子與構成原子的內殼層軌道電子碰撞時，將其全部能量都傳遞給原子的殼層電子，原子中獲得能量的電子擺脫原子核的束縛，成為自由電子（光電子），而X線光子則被物質的原子吸收，這種現象稱為光電效應。失去電子的原子變成正離子，處于激發態不穩定，外層電子填充空位，放出特征X線。特征X線離開原子前，又擊出外層軌道電子，使之成為俄歇電子，這種現象稱為俄歇效應。光電效應的產物有光電子、正離子、特征放射和俄歇電子。15、入射光子的能量與軌道電子結合能必須“接近相等”（稍大于）才容易產生光電效應。光電效應發生概率大約和能量的三次方成反比，和原子序數的四次方成正比。它說明攝影中的三個實際問題：（1）不同密度的物質能產生明顯的對比影像；（2）密度的變化可明顯地影響到攝影條件；（3）要根據不同密度的物質選擇適當的射線能量。口訣：光原四正，光能三反16、光電效應不產生有效的散射，對膠片不產生灰霧。光電效應可增加X線的對比度。在光電效應中，因為光子的能量全部被吸收，使病人接受的劑量比任何其他效應都多，為減少對病人的照射，在適當的情況下，要采用高能量的射線。17、當一個光子擊脫原子外層軌道上的電子或自由電子時，入射光子損失部分能量，并改變原來傳播方向，變成散射光子（散射線），電子從光子處獲得部分能量脫離原子核束縛，按一定方向射出，成為反沖電子，這個過程稱為康普頓效應。光子入射和散射方向的夾角稱為散射角，即偏轉角度。反沖電子的運動方向和入射光子的傳播方向的夾角稱為反沖角。一個光子被偏轉以后能保留多大能量，由它的原始能量和偏轉角度來決定，偏轉的角度越大，能量損失就越大，光子波長就越大。X線攝影中所遇到的散射線幾乎都是來自康普頓散射。康普頓散射發生概率與物質的原子序數成正比，與入射光子的能量成反比，即與入射光子的波長成正比。18、一個具有足夠能量的光子，在與靶原子核發生相互作用時，光子突然消失，同時轉化為一對正、負電子，這個作用過程稱為電子對效應。一個電子對的靜止質量能是1.02MeV。入射光子的能量就必須等于或大于1.02MeV。光子能量超過該能量值的部分就變成了正、負電子的動能。電子對效應的發生概率與原子序數的平方成正比，與單位體積內的原子個數成正比，近似地與光子能量的對數（lnhv）成正比。19、相干散射：射線與物質相互作用而發生干涉的散射過程：包括瑞利散射（主要）、核的彈性散射和德布羅克散射。相干散射是光子與物質相互作用中唯一不產生電離的過程。重點相干散射的發生概率與物質原子序數成正比，并隨光子能量的增大而急劇地減少。在整個診斷X線能量范圍內都有相干散射發生，其發生概率不足全部相互作用的5%，對輻射屏蔽的影響不大。20、光核反應：光子與原子核作用而發生的核反應。X線與物質的相互作用有光電效應、康普頓相應、電子對效應三個主要過程和相干散射、光核反應兩個次要過程。在診斷X線能量范圍內，只能發生光電效應、康普頓效應和相干散射，電子對效應、光核反應不可能發生。光核反應在醫用電子加速器等高能射線的放療中發生率也很低。21、在20100keV診斷X線能量范圍內，只有光電效應和康普頓效應是重要的，相干散射所占比例很小，并不重要。隨光子能量hv增大，光電效應概率下降。22、90kV時，電子的能量為1.44X1014J，min0.0138nm。最大強度對應的波長值稱為最強波長（max）,max1.5min。連續X線的平均能量，一般為最大能量的1/31/2，mean2.5min。23、X線強度是垂直于X線束傳播方向的單位面積上，在單位時間內通過的光子數和能量乘積的總和，即X線束中的光子數乘以每個光子的能量。設在單位時間內通過單位橫斷面積上的X線光子數目為N，若每個光子的能量為hv，則單色X線強度：INhv。可見，單色X線強度I與光子數目N成正比。在實際應用中，常以量與質的乘積表示X線強度，連續X線波譜中每條曲線下的面積表示連續X線的總強度。掌握24、X線質又稱X線的硬度，它是由X線的波長（或頻率）決定的。X線的波長越短（頻率越高），X線的光子所具有的能量就越大，X線的穿透力就越強，即X線質硬；反之，X線的波長變長，穿透力變弱，X線的硬度就小。X線質的另一種表示方法是半值層（HVL），所謂半值層是指使入射X線強度衰減到初始值的1/2時，所需的標準吸收物質的厚度，診斷用X線的半值層一般用毫米鋁（mmAl）表示。它反映了X線束的穿透能力，表征X線質的軟硬程度。對同樣質的X線來說，不同物質的半值層是不一樣的。但就同一物質來說，半值層值大的X線質硬，半值層值小的X線質軟。診斷用X線，若用半值層來表示，在1.54mmAl之間。25、在醫用X線攝影時，一般使用25150kV管電壓產生的X線。應用于X線攝影中的X線波長在0.0080.06nm之間。26、管電壓高、激發的X線光子能量大，即線質硬；濾過板厚，連續譜中低能成分被吸收的多，透過濾過板的高能成分增加，使X線束的線質變硬。在濾過情況一定時，常用管電壓的千伏值來粗略描述X線的質。工作中有時也用半值層描述X線的質。影響X線質的因素有管電壓、濾過及整流方式（即高壓波形）。27、X線量是指X線光子的多少。測量方法：用間接法來測量，方法是利用X線在空氣中產生電離電荷的多少來測定X線的照射量；X線診斷范圍內常用管電流與曝光時間乘積（mAs）即管電流量Q來表示。影響X線量的因素：X線量與靶面物質的原子序數（Z）成正比；與管電壓的n次方成正比（診斷能量范圍內n為2），與管電流及曝光時間成正比。從X線管焦點到距離為r的面上的X線量H為：Hk（V2ZIt）/r228、以點源為球心，半徑不同的各球面上的射線強度，與距離（即半徑）的平方成反比，這一規律稱射線強度衰減的平方反比法則。距離增加1倍，則射線強度將衰減為原來的1/4。平方反比法則在真空中是成立的，在空氣中是不成立的，因為空氣對X線有少量衰減。但在一般X線攝影時，空氣對X線的衰減可忽略不計。29、單能窄束X線通過均勻物質層時，X線質不變，其強度的衰減符合指數規律（等比衰減）。即：II0e-x上面提到的“窄束”并不僅是指幾何學上的細小，而主要是指物理意義上的窄束。因為物理學上對窄束的定義是：射線束中不存在散射成分。即使射線束有一定寬度，只要所含射線光子很少，都可近似稱為窄束。所謂寬束X線，是指含有散射線成分的X線束。30、連續X線是指能量從某一最小值到最大值之間的各種光子組合成的混合射線，當連續X線通過物質層時，低能成分衰減快，高能成分衰減慢，衰減后的射線強度減小了，平均能量提高了，能譜寬度變窄了，因此連續X線的量和質都有變化。可將其衰減特點概括為：強度變小，硬度提高，能譜變窄。重點31、線衰減系數的國際單位（SI）是“/m”，實際應用中還常用分數單位“/cm”。在診斷用能量范圍內，其值是光電線衰減系數和康普頓線衰減系數之和（+）。質量衰減系數：由于與吸收物質的密度成正比，而密度又隨物質的物理形態而變化，為了避開這種與物質密度的相關性而便于應用，通常還采用質量衰減系數m/。其優點是它的數值與物質密度無關，與物質的物理形態無關。例如水、冰和水蒸氣，雖然它們的密度和物理形態不同，但都由H20組成，其質量衰減系數相同。質量衰減系數的SI單位是“m2/kg”，有時還使用其分數單位“cm2/kg”，兩者的換算關系是m2/kg10cm2/kg。在診斷用能量范圍內，其值是光電質量衰減系數m和康普頓質量衰減系數m之和（mm+m）。質量衰減系數不受吸收物質的密度和物理狀態的影響，它與X線的波長和吸收物質的原子序數的關系為：mK3Z432、線能量轉移系數：X線在與物質相互作用的三個過程中都轉化為電子的動能及次級電子動能，單位：/m質量能量轉移系數，單位：m2/kg33、線能量吸收系數單位/m，質量能量吸收系數m2/kg34、影響衰減的因素：1)射線的性質對衰減的影響：線性衰系數隨入射光子能量的增高而減小。射線能量越高，衰減越少。2）物質原子序數對衰減的影響：光電衰減系數與原子序數Z的四次方成正比，而康普頓衰減系數與原子序數成正比，因此，原子序數越高：吸收X線越多。（鉛K邊88keV，錫K邊29keV88keV。在診斷X線能量范圍內，錫比鉛具有更好的屏蔽防護性能）。易被忽略3）物質密度對衰減的影響：X線的衰減與物質密度成正比關系。由于密度不同，形成衰減的差別，而產生了X線影像。4）每克電子數對衰減的影響：射線的衰減與一定厚度內的電子數有關。電子數多的物質比電子數少的物質更容易衰減X線。35、人體各組織對X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小，這一差別即形成了X線影像的對比度。人體軟組織的密度相當于水，是1g/cm3。人體的構成大部分是由肌肉、脂肪和碳水化合物組成的軟組織、骨骼、肺和消化道內的氣體組成，有效原子序數為7.43；骨的密度是1.9g/cm3，有效原子序數是14；空氣的密度是1.29310-3g/cm3，有效原子序數是7.64。X線在人體中，主要通過光效應和康普頓效應兩種作用形式使其衰減。對肌肉組織在42kV時，兩種效應各占50%，在90kV時，康普頓相應已占到90%。在73kV時骨骼發生兩種效應相等。36、X線濾過：診斷用X線是連續光譜的混合射線。當X線透過人體時，絕大部分低能射線被組織吸收，增加了皮膚劑量，為此需要預先把X線束中的低能成分吸收掉，即X線濾過。1）固有濾過：X線機本身的濾過，包括X線管的管壁、絕緣油層、窗口濾過板。固有濾過一般用鋁當量表示，即一定厚度的鋁板和其他物質對X線具有同等量的衰減時，此鋁板厚度稱為濾過物的鋁當量，單位是mmAl。2）附加濾過：廣義上講，從X線管窗口至檢查床之間所通過的材料的濾過總和為附加濾過。在X線攝影中，附加濾過指X線管窗口到被檢體之間所附加的濾過板，附加濾過板、可選擇的附加濾過板、遮光器中反光鏡和有機玻璃窗的濾過等。一般對低能射線采用鋁濾過板；高能射線采用銅與鋁等復合濾過板，使用時原子序數大的朝向X線管。當增加管電壓和濾過時，會提高透射率，但照片的對比度降低，特別是骨的對比度減小。當骨的對比度不占重要地位時，如頸部和胸部的照片，可適合于高電壓、厚濾過技術。另外，用鋇檢查時，由于鋇本身的對比對高，故可用硬質X線，以降低受檢者劑量。產科照相劑量限制特別嚴格，盡量對比度降低，只要能達到診斷目的，就應采用高電壓、厚濾過技術。濾過板要求厚度均勻，否則將嚴重影響照片的質量。使用3mm的鋁濾過，可使受檢者皮膚照射量下降80%。高電壓、厚濾過攝影雖然照射時間延長，但受照射劑量大幅度降低。37、國際上選擇和定義輻射量及其單位的權威組織是“國際輻射單位和測量委員會”（ICRU）。38、照射量（X）：X或射線光子在單位質量（dm）空氣中產生出來的所有次級電子，完全被空氣阻止時，所形成的任何一種符號離子的總電荷量（dQ）的絕對值，即XdQ/dm。根據照射量的定義可知：dQ并不包括在所考察的空氣dm中釋放出來的次級電子所產生的韌致輻射被吸收后而產生的電離電量；照射量是從射線對空氣的電離本領的角度描述X或射線在空氣中的輻射場性質的量，它不能用于其他類型的輻射（如中子或電子束等），也不能用于其他的物質（如組織等）。它只適用于射線能量在10KeV到3MeV射線。國際單位為C/kg（庫倫每千克），原有單位為R（倫琴）。1R2.58X10-4C/kg照射量率是單位時間內照射量的增量，即時間間隔dt內照射量的增量（dX）除以間隔時間（dt）的商。照射量率的SI單位為C/（kg*s）（庫倫每千克秒）。專用單位為R/s（倫琴每秒）。39、比釋動能（K）：間接致輻射與物質相互作用時，在單位質量（dm）的物質中，由間接致輻射所產生的全部帶電粒子的初始動能之和（dEtr），是dEtr除以dm之商，即：KdEtr/dm。比釋動能適用于間接致輻射，受照物質可以是任何物質。國際單位為J/kg，又名Gy（戈瑞），曾用單位為rad（拉德）。1Gy100rad比釋動能率是時間間隔（dt）內的比釋動能的增量（dK）。比釋動能率的SI單位為Gy/s（戈瑞每秒）。國際放射防護委員會（ICRP）規定X線機輸出額的表示，采用光子在空氣中的比釋動能率Gy/（mA*min）戈瑞/（毫安*分鐘）40、吸收劑量（D）：單位質量的物質吸收電離輻射能量大小的物理量。在任何電離輻射授予質量（dm）的物質的平均能量（dEen）除以dm的商，即：DdEen/dmdEen為平均授予能。它表示進入介質dm的全部帶電粒子和不帶電粒子能量的總和，與離開該體積的全部帶電粒子和不帶電粒子能量總和之差，再減去在該體積內發生任何反應所增加的靜止質量的等效能量。授予某一體積內物質的平均能量越多，則吸收劑量越大。不同物質吸收輻射能的本領是不同的。因此討論吸收劑量，必須說明是什么物質的的吸收劑量。吸收劑量適用于任何電離輻射及受照的任何物質。吸收劑量率表示單位時間內吸收劑量的增量。SI單位為J/（kg*s）（焦耳每千克秒），其專用名為Gy/s。41、吸收劑量與照射量是兩個概念完全不同的輻射量，在相同條件下又存在一定的關系。若在空氣中已測知某點的X線照射量為X，那么這一點空氣的吸收劑量為：D空氣33.85*X照射量的單位是C/kg，空氣吸收劑量的單位是Gy。42、當量劑量（H）：盡管吸收劑量可以用來說明生物體所受照射時吸收的射線能量，但被吸收的輻射劑量與引起某些已知的生物效應的危險性往往不能等效。這是因為當輻射類別與其他條件發生變化時，某一生物輻射效應與吸收劑量之間的關系也隨之改變。在輻射防護中，將個人或集體實際接受的或可能接受的吸收劑量根據組織生物效應加權修正，經修正后的吸收劑量在放射防護中稱為當量劑量。對于某種輻射R在某個組織或器官T中的當量劑量HTR可由下列公式給出：HTRR*DTRR為與輻射R能量相關的吸收劑量修正因子，也叫做輻射權重因子；DTR為輻射R在組織或器官T中產生的平均吸收劑量。需要注意在輻射防護中，有較大意義的不是受照體某點的吸收劑量，而是某個器官或組織吸收劑量的平均值。R就是對某器官或組織的平均吸收劑量進行修正的量。由于R無量綱，因此當量劑量的SI單位與吸收劑量相同，即焦耳/千克（J/kg），其專用名是希沃特（Sv），曾用單位雷姆（rem）。1Sv1J/kg1Sv100rem當量劑量率是指單位時間內組織或器官T所接受的當量劑量。當量劑量率的SI單位為希沃特/秒（Sv/s）。43、有效劑量（E）：在輻射防護領域中要引入一個能夠反映輻射對生物體損害的輻射量來描述輻射所產生的“損害效應”的大小。受小劑量、低劑量率輻射的人群，引起的輻射損害主要是隨機性效應（無閾值）。危險度（或稱危險度系數）即器官或組織接受單位當量劑量（1Sv）照射引起隨機性損害效應的幾率。輻射致癌的危險度用死亡率來表示；輻射致遺傳損害的危險度用嚴重遺傳疾患的發生率表示。可見均為1Sv當量劑量，對于不同的器官和組織，輻射效應的危險度是不同的。為了表征不同器官和組織在受到相同當量劑量情況下，對人體導致有害效應的嚴重程度的差異，引進了一個表示相對危險度的權重因子T，即：T組織T接受1Sv時的危險度/全身均勻受照1Sv時的總危險度44、對放射性工作人員而言，其在工作中身體所受的任何照射，一般均涉及多個器官，為了計算所受照射給不同組織造成的總危險度，評價輻射對其所產生的危害，針對輻射產生的隨機性效應引進有效劑量E這個概念。有效劑量是以輻射誘發的隨機性效應的發生率為基礎，表示當身體各部分受到不同程度照射時，對人體造成的總的隨機性輻射損傷。因為T無量綱，所以有效劑量E的單位與當量劑量H的單位相同。45、放射線產生的生物效應有直接作用和間接作用（間接作用具有實際意義）。46、ICRP1990年建議書將輻射生物效應分為確定性效應和隨機性效應兩類。47、射線照射人體全部或局部組織，若能殺死相當數量的細胞而這些細胞又不能由活細胞的增殖來補充，則這種照射可引起人類的確定性效應。確定性效應的嚴重程度與劑量有關，而且存在一個閾劑量。低于閾劑量時，因被殺死的細胞較少，不會引起組織或器官的可檢查到的功能性損傷，在健康人中引起的損害概率為零。隨著劑量的增大，被殺死的細胞增加，當劑量增加到一定水平時，其概率陡然上升到100%，這個劑量稱為閾劑量。超過閾劑量后，損害的嚴重程度隨劑量的增加而增加，即受影響的細胞越多，功能喪失越嚴重。48、引起男性暫時不育的一次照射的閾劑量約為睪丸吸收0.15Gy的劑量，絕育的閾劑量為3.66Gy。女性絕育的閾劑量為急性吸收劑量2.56Gy（年長婦女更敏感）。對于有臨床意義的造血功能抑制，全部骨髓的吸收劑量的閾劑量約為0.5Gy。49、電離輻射的隨機性效應被認為無劑量閾值，其有害效應的嚴重程度與受照劑量的大小無關。當電離輻射使細胞發生了改變而未被殺死，改變了但存活著的體細胞繁殖出來的細胞克隆，經過長短不一的潛伏期后，可能呈現一種惡變的情況，即發生癌。此種隨機性效應稱為致癌效應。如果這種損傷發生在具有遺傳信息功能的細胞上，發生的效應，在種類與嚴重程度上可以多種多樣，將顯現在受照射者的后代身上，這種隨機性效應稱為遺傳效應。50、影響電離輻射生物效應的因素主要來自兩個方面，一個是與電離輻射相關的因素，另一個是與受照體有關的因素。（一）與電離輻射有關的因素：1）輻射種類：在受照劑量相同時，因輻射的種類不同，機體產生的生物效應不同；2）吸收劑量：在一定范圍內，吸收劑量越大，生物效應越顯著；3）劑量率：劑量率越大，生物效應越顯著；4）分次照射：當總劑量相同時，分次越多，各次照射時間間隔越長，生物效應越小；5）照射部位；6）照射面積：其他條件相同時，受照面積越大損傷越嚴重；7）照射方式：照射方式可分為外照射、內照射和混合照射。外照射可以是單向照射或多向照射，多向照射引起的效應大于單向照射。（二）與機體有關的因素：1）種系：不同種系的生物對輻射的敏感性差異很大。2）個體及個體發育過程：即使是同一種系，由于個體的原因，輻射敏感性也不相同。而同一個體，不同的發展階段，輻射敏感性也不相同。總的趨勢是隨個體的發育過程，輻射敏感性降低，但老年的機體又比成年敏感。3）不同組織和細胞的輻射敏感性。51、人體對輻射高度敏感的組織有：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺和胚胎組織等；中度敏感組織有：感覺器官、內皮細胞、皮膚上皮、唾液腺和腎、肝、肺的上皮細胞等；輕度敏感組織有：中樞神經系統、內分泌腺、心臟等；不敏感組織有：肌肉組織、軟骨、骨組織和結締組織等。52、胚胎或胎兒在不同發育時期受照后出現的效應有所不同，主要包括：胚胎死亡、畸形、智力遲鈍、誘發癌癥。這其中既有確定性效應，也有隨機性效應。1）胚胎死亡（09天）；在宮內發育的其他階段，受到較高的劑量照射后，也會誘發胚胎或胎兒死亡。2）畸形（942天）；此效應在性質上屬于確定性效應。3）智力低下（最敏感：妊娠815周）；照射可導致不同程度的智力受損，其嚴重程度隨劑量而增加，直至認知功能嚴重遲鈍。受到1Sv有效劑量的照射，誘發智力低下的概率為40%。確定性效應。4）誘發癌癥（10周歲之內兒童白血病及其它的兒童癌癥發病率增高）。53、皮膚效應：1）急性放射性皮膚損傷：身體局部受到一次或短時間（數日）內多次受到大劑量外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。處理原則：立即脫離輻射源或防止被照區皮膚再次受到照射或刺激。疑有放射性核素沾染皮膚時應及時予以洗脫、去污處理。2）慢性皮膚效應:由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長期照射（職業性或醫源性）后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。由于局部皮膚長期受到超過劑量限值的照射，年累積劑量一般大于15Gy。54、慢性放射性皮膚損傷的臨床表現和分度診斷標準及處理原則：度：皮膚色素沉著或脫失、粗糙、指甲灰暗或縱嵴色條甲。處理原則：應妥善保護局部皮膚避免外傷及過量照射，并作長期觀察。度：皮膚角化過度，皺裂或萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。處理原則：應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度，減少射線接觸或脫離放射性工作，并給予積極治療。度：壞死潰瘍，角質突起，指端角化融合，肌腱攣縮，關節變形，功能障礙（具備其中一項即可）。處理原則：應脫離放射性工作，并及時給予局部和全身治療。對久不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變，應盡早手術治療。55、放射性皮膚癌是指在電離輻射所致皮膚放射性損害的基礎上發生的皮膚癌。診斷標準: 1）必須是在原放射性損傷的部位上發生的皮膚癌。 2）癌變前表現為射線所致的角化過度或長期不愈的放射性潰瘍。 3）凡不是在皮膚受放射性損害部位的皮膚癌，均不能診斷為放射性皮膚癌。 4）發生在手部的放射性皮膚癌其細胞類型多為鱗狀上皮細胞。處理原則： 1）對放射性皮膚癌應盡早徹底手術切除。 2）放射性皮膚癌局部應嚴格避免接觸射線，一般不宜放射治療。 3）放射性皮膚癌，因切除腫瘤而需截指（肢）手術時，應慎重考慮。56、外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長時間內，連續或間斷受到超當量劑量限值的外照射，達到一定累積劑量后引起的以造血組織損傷為主，并伴有其他系統改變的全身性疾病。放射工作人員受到超過當量劑量限值的照射，一般累積劑量在1.5Sv以上。造血系統的改變是本病最常見的臨床表現。分度診斷標準：度：無明顯出血傾向，脫離射線恢復較快，WBC持續在4X109/L以下，骨髓象增生活躍或低下。處理原則：中西醫結合對癥治療，暫時脫離射線，加強營養，每年全面復查1次。恢復后再繼續觀察1年，可逐漸恢復射線工作，并撤銷外照射慢性病度的診斷。度：較頑固的自覺癥狀，可有明顯出血傾向，脫離射線恢復較慢，WBC持續在3X109/L以下，骨髓象增生低下。處理原則：積極治療并脫離放射線工作，全休。必要時進行療養，定期隨訪，每2年全面復查1次。根據恢復情況可參加力所能及的非放射性工作。57、照射量的測量是利用X線對空氣的電離作用，通過測量電離電荷實現的。58、自由空氣電離室（也稱標準電離室）是根據照射量的定義設計的，是對照射量進行直接絕對測量的標準儀器。電離室有兩個光柵，射線束從入射光柵射入，從出口光柵射出。標準電離室的工作氣體是空氣。電離室有兩個極性相反的平行電極，下面的極板由三部分組成：中間一個收集電極和外側兩個保護電極。收集電極用來收集電離室內產生的某一種符號的離子，它被接到測量測量電荷的靜電計上。保護電極與收集電極相互隔開，但具有相同的電位，用以使收集電極上的電場均勻，保證中間區域的電場線垂直于電極。測量體積是指X線束通過的正對收集電極的那部分空氣體積，并且質量已知的那部分空氣的體積。當X線從X線管焦點發出射入電離室后，在整個電離室內都會產生電離。因此，電離室的電極板與X線束邊緣的距離應大于次級電子在空氣中的射程，使得電子在其能量耗盡之前不能直接跑到電極，從而保證電子完全阻止在空氣之中，其能量全部用于在電離室內引起空氣電離。收集電極相對的體積為“收集體積”，即收集電極上方次級電子產生電離的那部分體積。凡在“收集體積”內產生的離子，其中的一種符號的離子將在電場作用下全部移向收集電極。在電子平衡條件下，收集電極收集到的一切離子是由“測量體積”內被X線擊出的次級電子所形成的，設這些被收集的離子總電荷量為Q（庫倫）。“測量體積”內空氣的質量為m，有：m*V為標準狀況下（0，760mmHg）的空氣密度。59、標準型電離室體積龐大，應用技術較為復雜，只能