婦產科精細管理實踐分析 趙軒藝 遼陽市第三人民醫院二十一病房，遼寧遼陽111000 摘要隨著現代醫療科技手段和治療水平的不斷發展，精細化管理模式已經成為了醫療服務模式的標桿，實行精細化管理，能夠有效提升醫療安全，加強護理服務質量。文章將基于精細化管理模式在婦產科的實踐和應用效果，通過對工作職責、醫療安全、醫療服務、專業知識和整體質量對醫院婦科和產科的精細化管理進行分析和評價，對實踐效果進行科學評定，以便提升醫院的醫療服務質量。 關鍵詞婦科；產科；精細管理；應用；實踐 R71A1672-5654（xx）12（b）-0042-02 作者簡介趙軒藝（1982-）女，河北省人，本科，主管護師，婦產科護理。 所謂精細化管理，指的是一種態度、一種意識、一種理念，甚至是一種文化，是要將管理的整體過程依照科學嚴謹的醫療態度，提出嚴格的規范化要求，做到精益求精。精細化管理實踐的工作實質，是要將對科學的追求應用到具體醫療服務當中，以信息為手段、專業為前提、系統為保證、數據為標準，將醫院的整體醫療服務重點，集中到滿足患者需求上來。 1婦產科實行精細化管理實踐的意義 婦產科患者是醫療服務人群中最為特殊的群體之一，這部分患者往往具有各式各樣的特征和性格，具有復雜性和可變性，在婦產科的管理工作中實施精細化管理模式，能夠更加有效地提升患者的滿意程度，增強護理人員和患者之間的關系，形成良好的護患氛圍，以便更加完善的對患者提供婦產幫助和指導。 2婦產科醫療安全的精細化管理 在實際工作中，對醫院婦產科的醫護管理制度進行細化和落實，建立完善的醫療服務責任制、醫療糾紛制度和事故追查制度，要認真對醫療糾紛和事故的案例進行分析并加以總結，避免出現類似情況，給醫院的正常經營帶來不必要的麻煩，要充分保證患者在接受治療和恢復的時間里獲取身心安全。 2.1加強對婦科和產科醫護人員的安全教育 作為醫院的醫護人員首先要具備法律意識，熟悉我國憲法，熟識母嬰保健法、醫療事故處理條例和人口計劃生育法等等，避免在接觸患者的過程中，由于缺乏足夠的法律知識導致危機事件頻發。在婦科護理的過程中，要結合相關操作技能，對患者進行健康護理和心理疏導，時刻維護患者安全和隱私，嚴格執行審查和護理制度；在產科護理的過程中，要學會對醫療風險進行正確評估和判斷，對潛在的護理風險進行分析，依據護理的專業特點和產婦的自身條件，采取相應護理的措施，第一時間將事故降低甚至消滅。 2.2尊重患者的隱私權 婦產科是一個極其特殊的科室，作為婦科和產科的醫護人員，需要具備極高的心理素質和職業素養。醫院對護理工作提出的高標準和要求，需要護理人員嚴格遵守，充分尊重患者的軀體隱私和資料隱私，護理人員在對患者進行日常護理時，要考慮患者的自尊心，在適當的時候注意遮擋患者隱私或暴露部位，不令患者難堪。 2.3重視藥品管理和設備管理 婦產科的護理工作對安全指數要求極高，護理人員在實際的操作中首先要對各類藥品進行分類和保存，按照不同用途順序擺放，方便在需要時第一時間準確找到藥物。藥品的名稱或包裝相似的藥物應該遠距離擺放并加以標記，高危類藥瓶應該注明紅色幾號標記并加鎖保存。對于婦科和產科用的一些急救藥物，例如妊高癥藥物、搶救新生兒藥物、DIC搶救藥物等應該按照醫院管理制度的規定，每日日終進行一次清點和補給，在護理人員接班之前清點數量并補齊藥物，保證藥物充足。所有藥物的保存和擺放要做到常清掃、常和常清潔。對于婦科用的機械醫療設備要每日清潔，保證患者在接受各項檢查時能夠得到舒適干凈的檢測；產科檢查的醫療設備更要及時消毒和滅菌，保證產婦和新生兒的環境舒適，衛生健康，檢查設備要時刻處在備用的狀態，使用性能和安全性能要保證達到百分之百。 2.4加強產后觀察和新生兒的護理 在產婦成功分娩結束之后，需要在病房內進行兩小時的觀察，確保產婦各項檢測指標正常和平穩之后才能被送回到病房。醫院護理人員要密切檢測產婦的各項指標是否正常，觀察宮縮情況、陰道出血情況和產婦自覺癥狀，如果發現異常情況出現要及時與主治醫師進行溝通。新生兒在抱回病房之后，護理人員要仔細的核對產婦個人信息和分娩時間，還有對新生兒的性別、重量和出生時間等信息進行核實。護理人員在交班的時候要清點新生兒數量，做好相關記錄并簽字，做好防范工作，防止新生兒被報錯或者被外來人員偷走。 3婦產科工作職責的精細化管理 3.1工作職責精細化 醫院要確保婦科和產科做到精細化管理，要將工作落實到具體，選拔德才兼備的主治醫師和護理人員，實行責任制，在出現問題的時候要追究到個人，保證患者能夠得到全程、連續且高效的現代化醫療服務。 3.2工作流程精細化 醫院建立產科工作流程和婦科工作流程，依據不同患者的生理結構特征和健康狀況進行指標檢測的標準，做到整體化、標準化、人性化和專業化，在整個服務流程中做到個體管理，針對不同患者的個性和特點，建立相應檢查數據庫，對患者的病情進行記錄。工作流程要針對每一個環節和細節，這樣可以及時的發現問題所在和潛在風險，對安全事故的檢測水平加強力度，人性化的服務能夠促進護患之間的關系，營造良好的護理環境和氛圍，保證患者身心愉悅，平穩的恢復身體各項機能。 4醫療服務精細化管理 4.1樹立以人為本的服務理念 在對婦產科患者進行管理和服務的時候，應該充分做到精細化管理，規范各種檢測儀器的使用流程和服務用語，和患者進行溝通時要使用準確恰當的言辭，建立良好和諧的互動關系，及時詢問患者的需要，幫助患者解決問題，對其進行科學規范的指導和幫助。 4.2注重人文關懷 不同社會階層的患者對護理服務的要求是不同的，護理人員一定要注重對患者實行人文關懷，根據患者的不同病情和層次特殊對待，增強與患者之間的情感是不可忽略的工作。醫護人員要具備心理學知識和護理學知識，在交談中明確患者的要求，做好健康教育工作和個性化心理安撫工作。 4.3婦科與產科分組調查數據比較 醫院對婦科和產科的護理人員進行了為期四周的業務能力考核，結果如下表所示，見表1。 通過實際調查和數據統計后可以看出，醫院婦科與產科的護理基本具備護理人員的職業素養和專業技能，能夠幫助患者盡早恢復身體健康，為患者提供相應指導。 5醫療質量管理精細化 5.1構建完善的醫療質量監管體系 護士群體是直接接觸患者的主要群體之一，對于護理工作質量的監督和檢測，要建立完善的體制，有利于整體提升醫療服務的質量。護士長要首先肩負起責任，對各項產科和婦科的日常工作以身作則，對護理的服務質量進行監督和指導，保證醫院的各項管理工作和服務工作順利開展。護士長要善于發現潛在的護理風險，對突發的醫療事故要進行正確的處理。 5.2加強質量監控 婦產科崗位標準和監督標準要有明確的規章制度，除了對患者病房進行常規巡查之外，還要對管理服務工作進行自查，對于自身存在的不足和缺點盡快加以改正。對病房的巡查工作要仔細認真，做好工作交接，以便在發生問題的時候能夠得到及時的處理。 該院婦產科分別于精細管理前后對工作質量與工作滿意度進行了調查，所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，以P0.05為差異具有統計學意義。其中，工作質量采用該院自制的工作質量評分表進行評估，內容囊括工作職責、醫療安全、醫療服務、專業知識和整體質量5個維度，每項得分為20分，總分為100分，得分越高表明工作質量越好；工作滿意度同為該院自制，內容囊括醫務人員自我工作滿意度評分與患者滿意度評分，總分為10分，得分越高表明工作滿意度越高。經調查后的結果顯示，該院婦產科自實行精細化管理以來，工作質量與工作滿意度均有較大幅度的提升，計數資料采用（n，%）表示，采用2檢驗，計量資料采用均數標準差（xs）表示，采用t檢驗，P0.05,差異具有統計學意義，具體見表2。 6結語 總而言之，在婦產科實行精細化管理實踐制度，是現代化醫院管理的服務要求，要建立相應完善的管理體制和標準，對醫護人員進行嚴格的培訓和選拔，保證護理工作的細致和仔細，才能為患者提供良好的服務和環境，得到更好的恢復治療。 參考文獻 1孫文萍.淺談細節管理在醫院婦產科管理中的運用J.衛生職業教育，xx(4):25. 2陳國霞.整體護理在醫院婦產科管理中的運用J.中醫藥管理雜志，xx(12)：47. 3鄧波.臨床整體護理帶教模式的新探討J.衛生職業教育,xx(4)：65-66.4余航,太嘉琪.在情景中體會和提高手術室護生帶教新模式的探討J.醫學信息(中旬刊),xx(4)：89-90. 5盛麗芳.應