肝癌介入治療模式的探討 王堅 楚雄州人民醫院腫瘤科，云南楚雄675000 摘要目的探討肝癌最佳介入治療模式。方法選取xx年5月xx年10月該院收治的肝癌患者50例，按硬幣法將其分成實驗組25例，對照組25例，應用肝動脈灌注+栓塞治療治療實驗組患者，應用單純動脈內藥物灌注治療對照組患者，比較肝癌治療效果。結果實驗組患者肝癌的治療效果優于對照組，實驗組客觀有效率為28.0%，瘤體控制率為80.0%，優于對照組的24.0%、76.0%，但組間差異無統計學意義（P0.05）；比較兩組發熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應發生率，差異有統計學意義（P3個月。按硬幣法將其分成實驗組25例，對照組25例。實驗組：男女比例16:9，年齡3364歲不等，平均（44.122.42）歲；對照組：男女比例16:9，年齡3464歲不等，平均（44.222.44）歲。排除嚴重感染、白細胞50%，持續縮小時間1個月；穩定：瘤體縮小50%或增大25%；進展：瘤體增大25%或出現新病灶。記錄兩組不良反應發生情況2。 1.4統計方法 采用SPSS11.0統計軟件處理相關資料，計數資料用率（%）表示，行2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。 2結果 2.1兩組肝癌患者疾病控制效果統計 實驗組客觀有效率為28.0%，瘤體控制率為80.0%，優于對照組的24.0%、76.0%，但組間差異無統計學意義（P0.05），見表1。 2.2兩組肝癌患者不良反應發生情況統計 比較兩組發熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應發生率，實驗組均低于對照組，且組間差異有統計學意義（P0.05），見表2。 3討論 原發性肝癌為臨床常見病，因起病隱匿，多數患者確診時已經為疾病晚期，喪失了手術機會3；給予患者放射療法，僅能抑制癌細胞生長，不能從根本上治療疾病；中晚期肝癌患者多伴有肝功能異常、肝硬化，不能耐受高劑量的化療4。 單純動脈內藥物灌注(TAI)及灌注+栓塞(TACE)是治療無手術指征中晚期肝癌的最佳方法5。灌注+栓塞療法創傷小，操作簡便，副作用低，患者易耐受。該研究結果顯示，實驗組客觀有效率為28.0%，瘤體控制率為80.0%，腫瘤控制效果滿意，此外，實驗組發熱、腹痛、嘔吐、黃疸等不良反應發生率顯著低于對照組（P0.05），近似于相關報道6-8。 80%以上的腫瘤組織營養成分肝動脈，80%以上的正常肝組織的營養供應門靜脈9，這為灌注栓塞療法提供了理論依據。化療藥物應用時間、化療藥物濃度與抗腫瘤效果有著明顯的相關性，臨床研究證實10，增加局部藥物濃度，可提升腫瘤殺傷效果。灌注栓塞療法可提高腫瘤局部藥物濃度，且對患者全身毒性反應小，臨床應用價值高。隨著機體血流的沖洗及治療時間的延長，末端藥物可伴隨血液循環分布到全身，這在很大程度上降低了TAI治療效果，而碘油的應用可起到栓塞腫瘤血管的作用，維持瘤體藥物濃度，繼而增強療效。 綜上所述，應用肝動脈灌注+栓塞治療治療肝癌，效果滿意，值得臨床進一步借鑒、應用。 參考文獻 1李廣忠,龔磊,劉育新,等.CT在肝癌介入治療中的作用探討J.影像技術,xx,25(3):30. 2董桂蘭,沈民玉,沈玨,等.肝癌介入治療患者依從性及其影響因素的調查分析J.解放軍護理雜志,xx,26(14):30-32. 3孫勤學,董海波,張貴軍,等.C臂CT在肝癌介入治療中的應用J.介入放射學雜志,xx(12):988-991. 4譚志明,湯日杰,李美璐,等.現代護理模式在肝癌介入治療圍術期的應用J.中國醫藥導報,xx,9(22):142-143. 5張春雷.晚期肝癌介入治療綜合措施的探討J.中國醫藥指南,xx,12(26):118-119. 6阿衣夏木古麗,柳江.艾迪注射液聯合肝動脈灌注栓塞治療原發性肝癌108例臨床觀察J.現代腫瘤醫學,xx,19(1):111-114. 7尹正錄,吳萬垠,孟兆祥,等.經肝動脈灌注栓塞治療232例原發性肝癌患者的臨床分析J.實用癌癥雜志,xx,26(5):500-503. 8楊廣寧,劉群軼,翟鵬濤.肝動脈灌注栓塞術治療肝癌的臨床分析J.中國腫瘤臨床與康復,xx(8):956-958. 9Zhi-aoChen,Mei-yanBao,Yong-fenXu.SuppressionofHumanLiverCancerCellMigrationandInvasionviatheGABA_AReceptorJ.CancerBiology&Medicine,xx,11(2):90-98. 10RajagopalNAravalli.Roleofinnateimmunityinthed