風(fēng)濕免疫理論知識(shí)試題一、選擇題1.以下哪種細(xì)胞在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)病機(jī)制中起重要作用？（）[單選題]*A.紅細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.血小板D.肥大細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B。原因：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中，T淋巴細(xì)胞異常活化，它可以分泌多種細(xì)胞因子，參與炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)滑膜的增生和破壞等過程，而紅細(xì)胞主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，血小板參與止血和凝血過程，肥大細(xì)胞與過敏反應(yīng)等有關(guān)，嗜酸性粒細(xì)胞在寄生蟲感染和過敏反應(yīng)中有作用，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制關(guān)系不大。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者體內(nèi)標(biāo)志性的自身抗體是？（）[單選題]*A.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗核抗體（ANA）E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）答案：C。原因：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)特異性很高的自身抗體，對(duì)SLE的診斷、病情活動(dòng)度判斷等有重要意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，類風(fēng)濕因子雖然在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中常見但也可見于其他疾病，抗核抗體在多種自身免疫性疾病中可出現(xiàn)，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體主要與血管炎等疾病相關(guān)。3.強(qiáng)直性脊柱炎最早累及的部位通常是？（）[單選題]*A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.頸椎E.腰椎答案：C。原因：強(qiáng)直性脊柱炎一般首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，這是其典型的病理特征，隨著病情進(jìn)展可逐漸向上累及脊柱關(guān)節(jié)，后期也可能累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)，但最早受累部位為骶髂關(guān)節(jié)。4.干燥綜合征主要侵犯的器官是？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.唾液腺和淚腺D.心臟E.肺臟答案：C。原因：干燥綜合征是一種主要侵犯唾液腺和淚腺等外分泌腺體的自身免疫性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)口干、眼干等典型癥狀，雖然在病情進(jìn)展時(shí)也可能累及腎臟、肺臟等其他器官，但主要侵犯的是唾液腺和淚腺。5.下列哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）？（）[單選題]*A.布洛芬B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.阿司匹林E.對(duì)乙酰氨基酚答案：C。原因：甲氨蝶呤是常用的改善病情抗風(fēng)濕藥，可以阻止病情進(jìn)展，抑制關(guān)節(jié)破壞等。布洛芬和阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛、炎癥等癥狀，潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、免疫抑制等，但不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。6.皮肌炎患者的典型皮膚表現(xiàn)為？（）[單選題]*A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.Gottron丘疹D.雷諾現(xiàn)象E.黏膜損害答案：C。原因：Gottron丘疹是皮肌炎患者的典型皮膚表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸面。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)，盤狀紅斑也多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，雷諾現(xiàn)象多見于硬皮病等疾病，黏膜損害雖然可能出現(xiàn)在皮肌炎患者但不是其典型表現(xiàn)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)X線分期，早期的表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)脫位C.關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：D。原因：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線分期中，早期主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞、關(guān)節(jié)脫位，最終可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。8.以下哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)？（）[單選題]*A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)疼痛D.多飲多尿E.吞咽困難答案：D。原因：系統(tǒng)性硬化癥主要表現(xiàn)為皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛以及消化系統(tǒng)受累出現(xiàn)吞咽困難等，而多飲多尿不是其典型臨床表現(xiàn)，多飲多尿更多與內(nèi)分泌疾病如糖尿病等有關(guān)。9.混合性結(jié)締組織病患者體內(nèi)可出現(xiàn)哪種高滴度抗體？（）[單選題]*A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗SSB抗體E.抗Jo-1抗體答案：B。原因：抗RNP抗體在混合性結(jié)締組織病患者體內(nèi)可出現(xiàn)高滴度，對(duì)混合性結(jié)締組織病的診斷有重要意義?？筍m抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，抗SSA和抗SSB抗體與干燥綜合征等疾病有關(guān)，抗Jo-1抗體主要與皮肌炎等相關(guān)。10.以下哪種疾病與HLA-B27密切相關(guān)？（）[單選題]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.皮肌炎答案：C。原因：強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27密切相關(guān)，HLA-B27陽性率在強(qiáng)直性脊柱炎患者中很高，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎與HLA-B27無明顯的密切相關(guān)性。11.在風(fēng)濕性疾病中，哪種疾病可出現(xiàn)臘腸指（趾）？（）[單選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.骨關(guān)節(jié)炎答案：A。原因：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥、增生等原因，可出現(xiàn)臘腸指（趾）的表現(xiàn)，表現(xiàn)為手指或足趾呈臘腸樣腫脹，其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎較少出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)。12.下列關(guān)于痛風(fēng)的描述，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)可引起炎癥反應(yīng)B.急性發(fā)作時(shí)多累及第一跖趾關(guān)節(jié)C.與高尿酸血