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,腦室腹腔分流術護理查房,十病區,定義 把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收。簡稱V-P手術。 .,腦室-腹腔分流術 .,腦積水腦室腹腔分流術適用于： 1.適用于各種類型腦積水病人，包括梗阻性腦積水，交通性腦積水和正常顱壓腦積水。 2.其它分流方法失敗者。,適 應 癥,腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高.,腦積水定義,1.顱內感染尚未控制者。 2.腹腔有炎癥或腹水者。 3.腦脊液蛋白含量過高，超過500mg/L，或有新鮮出血者。 4.頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。,禁 忌 癥,基 本 情 況,床號： 28床 姓名： 任玉華 性別： 女 年齡： 81歲 職業： 退休人員 文化程度：小學 民族：漢族 既往史：既往有高血壓,基 本 情 況,現病史： 于2013年6月11日突然頭痛頭暈伴惡心嘔吐，意識進行性障礙小時。急查頭顱提示：蛛網膜下腔出血.入院時，患者昏迷，雙側瞳孔等大等圓，徑約4.0mm，對光反射消失，血壓90/50mmHg，心率54次/分，指脈氧測不到，經給予胸外心臟按壓及呼吸機輔助呼吸等搶救措施后，患者生命體征平穩.8月2日復查磁共振CT示：腦積水，于8月12在全麻下行腦室腹腔分流術。,基 本 情 況,查 體： 患者昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑.，對光反射靈敏，生命體征平穩，嘴角無歪斜，鼻唇溝無變淺，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音及痰鳴音，四肢無畸形，雙下肢刺激后肌力級，雙上肢肌力級，肌張力無增強，生理反射未引出，雙側巴彬斯基征陰性，雙側奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。,1.術前準備：1）禁食禁飲 2）備皮 3）術前導尿 2.病情觀察：觀察神志、瞳孔、生命體征。 3.飲食護理：少量多餐，優質飲食. 4.心理護理：多溝通，多陪護,術 前 護 理,觀察生命體征:密切觀察病情的變化。 2.口腔護理：檢查患者口腔情況，保持患者口腔清潔。 3.氣管切開護理：保持呼吸道通暢，昏迷病人定時吸痰，及時清除呼吸道。 4.飲食護理：鼻飼，進食流質飲食，宜進食高蛋白、高熱量、富含維生素及粗纖維食物。,術 后 護 理,5.防褥瘡護理：每2h翻身拍背，保持床單位清潔干燥，注意病人皮膚清潔。 6.管道護理：保持各管道通暢，防擠壓，扭曲脫落，定時更換。 7.靜脈輸液：保護血管，給予患者淺靜脈置管。,術 后 護 理,1.分流管堵塞、移位、斷裂和脫出 2.感染 3.分流不足 4.顱內出血,并 發 癥,運動障礙的康復訓練,1.姿勢的擺放 2.關節的運動 3.康復訓練的目的,謝 謝 !,單擊此處編輯母版文本樣式 第二級 第三級 第四級 第五級,放映結束 感謝各位的批評指導！,讓我們共同進步,母 愛 母愛是傘，為你遮風擋雨。 母愛是衣，為你送去溫暖。 母愛是燈，為你送去光明。 母愛是光，照亮你的心

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