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文檔簡介
,腰椎間盤突出癥院外的注意事項,頸腰椎病科 治未病科,椎間盤突出急性期,椎間盤突出緩解期,椎間盤突出康復期,急性期:以腰腿部疼痛為主,咳嗽、大便秘結、用力屏氣等腹壓增高時可使疼痛加?。徊±矸治龃似跒樯窠浉[階段,即突出椎間盤壓迫硬脊膜和神經根,引起充血、水腫。,椎 間 盤 突 出 急 性 期,時間: 3天-1周。,椎 間 盤 突 出 急 性 期,忠告!急性期最好不要用整復類手法。(本人觀點)(診斷不明確的急性脊柱操作或伴有脊髓癥狀患者) 沒有片子不治療!,椎 間 盤 突 出 急 性 期,腰腿疼痛減輕,腹壓增高時疼痛無明顯加重,活動受限,活動時引起疼痛;病理分析此期神經根充血、水腫基本消失,但突出物與神經根的位置尚未改變,神經損傷尚未恢復。,椎 間 盤 突 出 緩 解 期,時間:1周-2周。,椎 間 盤 突 出 緩 解 期,腰腿疼痛基本消失,活動欠靈活。病理分析此期神經損傷基本恢復,但椎間盤關節位置發生變化,小關節錯縫并紊亂。,椎 間 盤 突 出 康 復 期,時間:1月左右。,椎 間 盤 突 出 康 復 期,椎 間 盤 突 出 注 意,緩解期 康復期 回家以后統稱:湊合期 注意事項:四字原則:得過且過 加重因素:寒涼、勞累,椎 間 盤 突 出 注 意,得過且過 洗衣服。做飯。接小孩。 上班。開會。干活。 不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠行。 搬個小東西。倒盆中的水。,椎 間 盤 突 出 注 意,臥床休息三天以上,椎 間 盤 突 出 注 意,1、應注意避免腰部用力,彎腰下蹲等動作都會加重病情。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,(1)臥位 應睡較硬的床墊,能夠保持脊柱生理彎曲自如,從而減少椎間盤承受的壓力,枕頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟,都很不利于脊柱生理彎曲度恢復,會使腰肌緊張,僵硬以及血液循環不暢,不利于腰椎間盤突出的康復。,椎 間 盤 突 出 注 意,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。,椎 間 盤 突 出 注 意,(2)下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然后另一側下肢再移下,手扶慶頭站起。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,(3)坐位 坐位將腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,避免久坐,久坐會造成腰椎間盤的退變,容易在外力的作用下使椎間盤纖維環的破裂,髓核突出壓迫神經。如果腰肌以及腰部韌帶的長期的緊張,就會出現慢性勞損,對腰部穩定性以及保護性下降。,椎 間 盤 突 出 注 意,(4)起座 從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后起立。,椎 間 盤 突 出 注 意,(5)提物時應該先蹲下,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。彎腰旋轉時不要負重、負重時不能彎腰旋轉、就連打噴涕也不能在腰椎旋轉的時候進行。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,2、注意腰間保暖 腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風寒濕邪侵襲,故患者應隨時注意腰部的保暖,避免受寒受風。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,3、適當運動 平時應加強腰背肌鍛煉,增強腰椎活動度及穩定性,加快身體康復;當然不可過量運動,要量力而行,否則容易誘發癥狀加重。,椎 間 盤 突 出 注 意,(1)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下反復多次。該動作能矯正骨盆前傾,增加腰椎曲度。,椎 間 盤 突 出 注 意,(2)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。,椎 間 盤 突 出 注 意,(3)側臥位抬腿 側臥位,上側腿可伸直,下側膝微屈,上側腿側抬起,然后慢慢放下,反復數次。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,(4)直腿抬高:仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關節可微屈,然后放下,重復15次。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,(5)壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。,椎 間 盤 突 出 注 意,(6)“背飛”練習:俯臥床上,手背后,雙腿并攏,腰部用力,使頭及腿同時遠離床面。于最用力位置保持至力竭為1次,510次/組,23組/日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。,椎 間 盤 突 出 注 意,(7)仰臥,雙腿抬起,在空中模擬騎自行車動作,動作要緩慢而用力。一般練習2030次/組,24組/日。此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力,同時可有效提高整個下肢的力量。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,4、不要吃刺激性食物 由于腰椎間盤突出后對神經的壓迫刺激,使神經對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免.忌食辛辣肥膩
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