,腰椎間盤突出癥院外的注意事項,頸腰椎病科 治未病科,椎間盤突出急性期,椎間盤突出緩解期,椎間盤突出康復期,急性期：以腰腿部疼痛為主，咳嗽、大便秘結、用力屏氣等腹壓增高時可使疼痛加?。徊±矸治龃似跒樯窠浉[階段，即突出椎間盤壓迫硬脊膜和神經根，引起充血、水腫。,椎 間 盤 突 出 急 性 期,時間： 3天-1周。,椎 間 盤 突 出 急 性 期,忠告！急性期最好不要用整復類手法。（本人觀點）（診斷不明確的急性脊柱操作或伴有脊髓癥狀患者） 沒有片子不治療！,椎 間 盤 突 出 急 性 期,腰腿疼痛減輕，腹壓增高時疼痛無明顯加重，活動受限，活動時引起疼痛；病理分析此期神經根充血、水腫基本消失，但突出物與神經根的位置尚未改變，神經損傷尚未恢復。,椎 間 盤 突 出 緩 解 期,時間：1周-2周。,椎 間 盤 突 出 緩 解 期,腰腿疼痛基本消失，活動欠靈活。病理分析此期神經損傷基本恢復，但椎間盤關節位置發生變化，小關節錯縫并紊亂。,椎 間 盤 突 出 康 復 期,時間：1月左右。,椎 間 盤 突 出 康 復 期,椎 間 盤 突 出 注 意,緩解期 康復期 回家以后統稱：湊合期 注意事項：四字原則：得過且過 加重因素：寒涼、勞累,椎 間 盤 突 出 注 意,得過且過 洗衣服。做飯。接小孩。 上班。開會。干活。 不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠行。 搬個小東西。倒盆中的水。,椎 間 盤 突 出 注 意,臥床休息三天以上,椎 間 盤 突 出 注 意,1、應注意避免腰部用力，彎腰下蹲等動作都會加重病情。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,（1）臥位 應睡較硬的床墊，能夠保持脊柱生理彎曲自如，從而減少椎間盤承受的壓力，枕頭過高、睡覺姿勢不好、床墊過軟，都很不利于脊柱生理彎曲度恢復，會使腰肌緊張，僵硬以及血液循環不暢，不利于腰椎間盤突出的康復。,椎 間 盤 突 出 注 意,仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。,椎 間 盤 突 出 注 意,（2）下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地，然后另一側下肢再移下，手扶慶頭站起。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,（3）坐位 坐位將腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,避免久坐，久坐會造成腰椎間盤的退變，容易在外力的作用下使椎間盤纖維環的破裂，髓核突出壓迫神經。如果腰肌以及腰部韌帶的長期的緊張，就會出現慢性勞損，對腰部穩定性以及保護性下降。,椎 間 盤 突 出 注 意,（4）起座 從座位上站起的，一側下肢從椅子側面移向后方，腰部挺直，調整好重心后起立。,椎 間 盤 突 出 注 意,（5）提物時應該先蹲下，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。彎腰旋轉時不要負重、負重時不能彎腰旋轉、就連打噴涕也不能在腰椎旋轉的時候進行。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,2、注意腰間保暖 腰椎間盤突出癥的一大誘因便是風寒濕邪侵襲，故患者應隨時注意腰部的保暖，避免受寒受風。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,3、適當運動 平時應加強腰背肌鍛煉，增強腰椎活動度及穩定性，加快身體康復；當然不可過量運動，要量力而行，否則容易誘發癥狀加重。,椎 間 盤 突 出 注 意,（1）仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點，抬起骨盆，然后慢慢落下反復多次。該動作能矯正骨盆前傾，增加腰椎曲度。,椎 間 盤 突 出 注 意,（2）抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。,椎 間 盤 突 出 注 意,（3）側臥位抬腿 側臥位，上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然后慢慢放下，反復數次。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,（4）直腿抬高：仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關節可微屈，然后放下，重復15次。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,（5）壓腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行，下肢放在前面的椅背上。,椎 間 盤 突 出 注 意,（6）“背飛”練習：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。于最用力位置保持至力竭為1次，510次/組，23組/日。此練習主要鍛煉腰背肌肌力。,椎 間 盤 突 出 注 意,（7）仰臥，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動作，動作要緩慢而用力。一般練習2030次/組，24組/日。此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，同時可有效提高整個下肢的力量。,椎 間 盤 突 出 注 意,椎 間 盤 突 出 注 意,4、不要吃刺激性食物 由于腰椎間盤突出后對神經的壓迫刺激，使神經對外界刺激的敏感性加強，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免.忌食辛辣肥膩