社會其它相關論文-論社會主體多元化對人群的健康影響及衛生改革措施摘要：將我國公民分為城市居民、農村居民和外來人口，根據社會主體多元化造成的不同社會層次的人群的教育水平、經濟醫療保障水平、社會定位等水平不同，從宏觀分析各層次人群利用公共醫療設施、自覺健康狀況、健康相關行社會醫學是從社會學角度研究醫學問題的一門學科，它研究社會因素對個體和群體健康、疾病的作用及其規律，制定各種社會措施，保護和增進人們的身心健康和社會活動能力，提高生活質量。從生物醫學模式轉變為生物心理社會醫學模式，是社會醫學的靈魂用社會醫學理論指導衛生管理和臨床醫學實踐，給這些為了能夠更好地推進衛生事業的發展，以人為本原則無疑必須要堅持。而探索人類的經濟生活及心理發展規律又與其所生活的社會環境有著密切地聯系。社會結構層次直接或間接地影響著人類的生活規律，從而成為影響人群健康的一個改革開放以來，隨著中國社會經濟的發展，中國社會結構產生了新的變化。中國產生了擇業、就業的自主性，構成經濟主體的多元性，派生出社會的多元化，產生了新的社會階層，形成了不同于以往的社會新矛盾。社會階層的劃分，按不同研究目的和標準，有不同的劃分。但各階層之間社會地位的差別，構成社會各階層之間的關系，形成社會階層間的主要矛盾的事實不變。以我國政策傾向和地現實情況中各層次人群的經濟醫療保障水平、教育程度、社會定位等差異比較1由于歷史的原因我國長期以來形成的城市中心傾向使得我國廣大的地區顯現出嚴重的城鄉二元結構背景,這使得我國教育發展呈現出城鄉教育嚴重失衡狀態,并且這種情況愈演愈烈。在城鄉之間,教育資源配備的差距越來越大,教師資源的分布極不均衡。因此,在農村地區學生的輟學率遠遠高于城市。外來務工人員雖在城鎮工作，但受教育機會不平等現象嚴重。子女教育仍然面臨入學難、收費貴、教學設施和教師素質不理想等問題；外來務工人員參加技術認證和學歷進修，難以實現。這種教育體系帶來的后果即相對城鎮人群而言，農村人群及外來務工人群知識結構不完整，用知識保護自己的意識缺乏，對于自身身體健康狀況很難做到“自覺”，也不了解自身行為是否有利身體健康，從而不會采取積極措施來維持自己身體健康。盡管我國新型合作醫療在不斷發展，但由于農民多看到眼前利益，很多人認為大病的發生有具有小概率性,當年多數農戶并不能從中受益,也就抑制了農戶參保的積極性。而且自覺購買商業保險的可能也很低。同時由于法律意識和風險意識較弱，社會道德約束力相對較弱。缺少分析問題的能力，處理問題感性多于理性，會導致很多危害社會的不健康行為如賣淫、吸毒等造成的性疾病與艾滋病傳播等疾病的傳播擴散。而城鎮人員則多會通過社會宣傳和學校教育等多方途徑獲得應有的健康方面的知識及生活保健常識，健康2我國區域經濟發展極不平衡，不僅形成了東部、中部、西部的收入梯度，1995年，東、中、西部的收入比為1：072：043，并且這種不平衡還有繼續增大的趨勢。不僅如此，我國城鎮鄉村經濟發展水平也不均衡，從而導致區域內部鄉村勞動力的急劇分化和大規模的非農化、職工化，形成大批外來進城務工人員。由于我國經濟發展水平的制約，我國顯然不可能顧及全社會保障水平，同時，由于“先富和共富”的指導原則，我國財政更加側重投入經濟建設，所以政府尚無足夠能力建全農村社會保障制度，但基礎社會保障仍然存在。這就造成了外來務工人員既沒有城鎮保障又沒有農村基本保障的尷尬地位。不僅如此，由于民主政治權利難以有效實現，勞動經濟權利保障被削弱，具體表現在工資升幅小，拖、欠工資現象仍然存在；多數私營、個體企業在給外來務工人員購買社會保險問題上表現出消極抗拒情緒。目前的社會保障體系覆蓋范圍雖然從原有的國有企業擴展到各類所有制企業，比計劃經濟時期有了很大進步，但各地執行時仍然沿襲了舊體制的戶籍觀念，在城鎮企業的勞動者雖然同樣交費，但享受的待遇卻不一樣。外地戶籍，特別是“農民工”在參加社會保障時需要按照規定同樣繳費，但享受的待遇不一樣。如：上海規定外來工只有在工作期間猜課享受住院醫療等待遇，中斷繳費的，享受條在現有經濟和社會保障體制下，城鎮居民在經濟水平明顯高于農民，而且有比較全面的社會保障制度，這就使得城鎮居民不需要花費額外的金錢和精力在自身保障方面，從而有更多的時間考慮如何提高自身現有生活質量。相較之下，農村人群還需要將精力主要放在保障基本生活，而沒有更多的金錢、時間和精力顧及自身的健康狀況，不注重自身作息時間的科學性等。即使農村及外來務工人員希望得到更好的健康保障，但因為受到經濟制約，沒有能力購買社會商業保險，3受傳統階級社會及封建思想及上述所涉及教育、經濟社會保障機制的不平等等多方面因素影響，我國目前對社會不同地域仍然有或多或少的歧視現象存在。城鎮人群多存在一種地區和自身精神上的優越感，而農村人群及外來人群普遍上存在一種地位低下的自我暗示，對于很多關于自身人權等方面的權利不懂得如何爭取和維護，從而造成利益受損而甘愿忍氣吞聲的現象。很多農民及外來務工人員受到城鎮人的輕視。這樣的社會定位導致很多應有的權利都得不到真正意義上的保證，一些對農村和外來務工人員的保護政策和法律法規得不到有效落實。從而致使農村人口及外來務工人員當遇到醫療糾紛或者健康方面的問題時，得不到及時迅速有效的保障機制。不僅如此，由于社會等級觀念，很多農村及外來人群目前由于社會主體多元化帶來的社會各層次差異，不僅公民個人關于健康知識方面的普及教育需要大力加強，基本保障公民健康觀念普及的外部宏觀條件仍需要很大程度的改進。針對上述具體情況，筆者提出解決當前存在的問題的改（1）加強普及農村義務教育普及水平，以維護每一個人的受教育權并保證我國當前義務教育資源分配不公平,普及國家義務教育是提高國民素質的最根本保證，如果政府在義務教育階段不進行相應的政策性調整,在經費投入和資源配置上沒有政策性傾斜和合理的戰略步署,地區間的差距還可能進一步擴大,相對薄弱地區將長期存在。利用國家財政政策及社會公益組織等各方力量不斷加強貧困地區教育貫徹“公平”的原則。首先利用財政政策傾斜將社會財產進行有效再分配，注重加強農村及偏遠地區教育投入，制定有效激勵政策鼓勵城鎮教師及高校學生下鄉支教。其次，建立有效的保護鼓勵政策鼓勵社會公益團體發揮其應有的社會力量動員全社會力量幫助教育貧困地區以保證其教育費用的必要支出。在普及教育的同時，根據各地現有教育狀況，制定符合當地知識結構的政策，加大當地人民的公眾參與程度。并根據各地客觀事實，生活習慣等，利用宣傳、電影、海報、講座等適合當地情況的方式在其知識結構能夠接受的范圍內普及健康知識，加強培養各地區人民的健康意識的形成以實現“人人為健康，健康為人（2）在不斷完善我國現有城鎮醫療保障體系的同時，進一步健全國家新型農村合作醫療體制，使全社會范圍內公民