康巴什新區衛生和人口計劃生育局 白永明,傳染病及其預防、報告,主題： 預防傳染性疾病 享受健康生活,文章來源 政治學研究2003年3期 2002年歲末,非典型肺炎在廣東省出現,并在其后幾個月迅速向我國其它地區蔓延,發展成一場較為嚴重的自然災害。在某些局部區域,非典型肺炎還演變為一場社會危機,如在廣東、北京等疫情嚴重的地區,一度出現物價飛漲、搶購成風、人員大規模轉移等社會恐慌現象。 非典在全球非典疫情中,我國所遭受的危害最為嚴重。截止到2003年8月16日,全球非典型肺炎患者為8437人,死亡814人。我國大陸地區患者為5327人,占患者總數的63.14%;死亡349人,占死亡人數的42.8%。,為什么當時非典給社會帶來了如此的恐慌？,非典即非典型肺炎,是由變異的冠 狀病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道 傳染病。危及人的生命。 SARS病毒是一種新出現的病毒，人們對它一無所知。再加上當時傳染病防治體系不完善，對預防工作沒有引起足夠的重視，沒有一套成熟的應對處置機制。所以當時SARS爆發之后，沒有及時控制，并造成公眾恐慌。,危害 2400多年前的一場瘟疫幾乎摧毀整個雅典， 首次鼠疫大流行導致東羅馬帝國衰落 我國人群乙肝帶毒率約10%,也就是說有約1.3億帶毒者 SARS、禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱、寨卡、布魯氏菌的出現又意味著什么呢 ,在世界范圍內，流感每年發病率為10%-30%。 20世紀的四次大流行，給人類造成慘重的經濟損失和生命健康損失。 近20年來，全球每年仍有50萬人死于流感。 美國每年因流感引起的經濟損失為10億-30億。 廣東3天增加1200多例登革熱病例 累計已超6000例(2014-09-23 10:21:02),這種病毒狡猾之處是每次流行都要變個樣（變異）如果說它的抗原性變得完全不同的話，那我們研制的流感疫苗將會失效,感冒病毒為什么每年都來侵襲我們，而我們卻不能把他們徹底消滅？,專家提醒：病原生物也在“與時俱進”。 人類社會在與時俱進，而同時作為生物的細菌和病毒等，也在不斷變化。在生物的進化過程中出現了病原不確定性和表現不典型性。SARS和流感病毒告訴我們，在自然界微生物與宿主的關系是生物進化中一對永恒的矛盾，人類發明的抗生素也好，疫苗也罷，只是暫時打破了兩者之間的平衡。,禽流感已侵害人類,禽流感這個病對一般人都很陌生，在過去曾稱為雞瘟。1955年才確定為甲型流感病毒家族中的一員。 禽流感病毒在腸道復制，隨糞便排出體外，它對外界環境抵抗力很強。人的禽流感病毒感染與雞的禽流感流行地區一致。傳播途徑為與雞、鴨等密切接觸。,目前雖無人與人傳播跡象，但禽流感病毒也可發生突變，引起人與人之間的傳播，到那時后果是不堪設想的 ,關注點,傳染病,什么是,健康行為與生活方式 疾病預防 心理健康 生長發育與青春期保健 安全應急與保健,傳染病的定義：,是由各種病原體引起的能在 人與人、動物與動物或 人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物（細菌或病毒）， 小部分為寄生蟲， 寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。,傳染病的特點：,傳染性,流行性,萬物復蘇，春意盎然。春天是一年最美好的季節，但隨著氣溫的回升，一些病毒性傳染病也隨之而來，所以我們在春天這個美好季節里，千萬別忘記預防一些呼吸系統和消化系統的傳染病。學校、幼兒園等青少年兒童密集的場所，是傳染病高發區，兒童、青少年正處于生長發育的特殊時期，所以傳染疾病時有發生。下面就讓我們共同來學習和預防吧！,幾種常見春季傳染病,流行性腮腺炎：本病多發生于515歲的兒童，主要通過飛沫傳播，受到病毒感染后可在2周左右發病。病人可發燒，腮腺腫大等。主要預防措施是及時進行預防接種，并要常開窗通氣及鍛煉身體。以增強機體抵抗力。 甲型肝炎：是春天最常見的一種消化道傳染病。主要是通過接觸肝炎病人的用具和不潔食物而造成傳染。預防措施一定要做到餐前洗手，把住病從口入這一關，也可進行甲肝疫苗注射。,幾種常見春季傳染病,手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，57月為高發期。 一般癥狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。 病毒性感冒：雖然一年四季均可發生，但春天有時也可造成一些小流行，因為引起感冒的病毒多達上百種；主要通過上呼吸道進入體內，所以要注意氣候的變化，及時增減衣服，同時更應經常鍛煉身體。,水 痘,水痘冬春季多見，患者多是1-4歲兒童，感染后大多數病人出現發熱，全身不適及咳嗽，像患感冒。水痘的傳染性很強，水痘病毒存在于患兒呼吸道分泌物、皰疹的液體和血液中，可以經過飛沫或接觸皰液而傳染。絕大多數水痘的病情都很輕，一般在1周左右，新的水痘就不再出現了，再經過結痂和脫痂，2-3周后就可以完全恢復。,艾滋病病毒模型,艾滋病，當今世界上最可怕的傳染病之一,艾滋病 是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱（AIDS），它是由免疫缺陷病毒（HIV）(見右圖）感染引起的慢性傳染病。,這種病毒對人的淋巴細胞和神經細胞具有特殊的親和力，因此容易感染破壞人的免疫系統的淋巴細胞，結果是摧毀人體防御系統， 進而造成系統和器官的細菌、病毒、霉菌等廣泛感染； 此外，艾滋病人的免疫系統受損傷后，各種腫瘤、炎性細胞也會活躍起來，腫瘤、炎癥隨時會發生。,埃博拉出血熱,埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。 人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。,特點： 急性起病、病情進展快，以發熱、出血和多臟器損害為臨床特征； 西非病死率70%； 以接觸傳播為主要途徑。 截至3月10日為止，全球因為埃博拉疫情喪生的人數突破1萬人;確診、可能與疑似病例則高達24350人。,康巴什CDC,傳染病是如何傳播的,？,如何傳染或感染,傳染病最常見的傳播途徑有以下幾種方式： 1.空氣,飛沫,塵埃（大多數呼吸道傳染病） 2.水,食物,蒼蠅.（痢疾等腸道傳染病） 3.手,公共用具, 玩具.公共設施 4.吸血昆蟲.（如蚊子傳播登革熱、乙腦、瘧疾等80余種疾病） 5.血液,血制品. 性接觸傳播、母嬰傳播（艾滋病、性病等）,資料分析：,肝炎患者用過的碗筷要同家人的分開，否則容易使家人染上肝炎。飯館的餐具要嚴格消毒，否則容易使顧客感染上肝炎、流感、細菌性痢疾等疾病。,肝炎在人群中傳播需要哪些環節？,散播病原體的人或動物,對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群,病原體離開傳染源到達健康人的途徑,傳染病流行的三個環節,假如新區某學校班里有5名同學患了流感，為了防止流感擴散，如何處置？,讓感冒患者吃藥、住院、戴口罩等,教室內噴灑消毒液、病人用過的東西消毒等,沒得病的人打疫苗、避免接觸患病者、鍛煉身體等,傳染源,傳播途徑,易感人群,控制,切斷,保護,出謀劃策,快速判斷：,控 制 傳染源,切斷傳 播途徑,保護易 感人群,人體的防衛機制（第一道防線）,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的防衛機制（第二道防線）,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,傳染病的預防措施,接種疫苗 接種疫苗可使人體獲得免疫，如麻疹疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。 分為滅活和減毒兩種 人體對疫苗的應答，包括特異性B淋巴細胞和T淋巴細胞的數量最多,前國家主席胡錦濤與艾滋病患者握手,前國家總理溫家寶與艾滋病人在一起：孩子，別哭！,防治艾滋病形象大使姚明、濮存昕和患病小朋友在一起！,真 誠 關 愛,科 學 相 處,你知道有哪些預防春季傳染病的小常識嗎？請來說一說吧。,1、我們在平時工作、學習之余，要 ，只有我們的身體強壯了，疾病才不能乘虛而入。 2、我們的家里要經常 。 3、平時要盡量少去 的公共場所。 4、我們要注意個人衛生， 。 5、根據氣候變化注意 。 6、不能偏食，平時要多吃 。 7、家里的生活用品和衣服、被子要 。,預防傳染病小常識,1、我們在平時工作、學習之余，要多參加體育鍛煉，如跳繩、跑步、打球等，只有我們的身體強壯了，疾病才不能乘虛而入。 2、我們的家里、教室等要經常開窗通風以保持空氣的新鮮，流通。 3、平時要盡量少去人多，擁擠，尤其是通風不暢的公共場所。 4、我們要注意個人衛生，勤洗手，勤剪指甲。 5、根據氣候變化注意增減衣服，避免著涼。 6、不能偏食，平時要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 7、家里的生活用品和衣服、被子（在天氣好的時候要勤洗、勤曬） 8、一定要保證充足的睡眠，不能過于疲勞，因疲勞容易使我們的抵抗力下降。 9、對疾控中心制訂安排的各種預防接種，我們一定要按時去接種。因為很多的預防接種，都是針對特定的季節，特定的疾病，疾控部門都是作了精心安排的,接種以后，可以起到有效的預防作用。,傳染病報告及處理,所有醫療衛生機構發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向當地疾病預防控制機構報告。,傳染病報告形式,網絡報告：通過新報告系統。 電話報告：應具備：首發病例、首發時間、地點、波及范圍、進展情況等（內容要詳細、具體）。,報告病種（法定傳染病39種）,（1）甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂（2小時）。 （2）乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（24小時）。 （3）丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（24小時 ）,傳染病報告時限,報告時限：發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內報告【國家衛生計生委關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知（國衛疾控發201328號）將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施】；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時報告。,醫療機構（網絡直報點）報告流程,傳染病報告中存在的問題（1）,醫療機構傳染病登記中的問題 1、門診、住院日志項目不全，部分社區衛生服務中心仍未使用統一印制的門診及住院日志。 2、登記項目不全，登記項目中經常遺漏的項目有職業，家長姓名，工作單位（幼托兒童及學生為學校）。 3、門診及住院日志登記、傳染病紙質報告卡填寫有缺項、報表上報日期與登記日期不符。,傳染病報告中存在的問題（2）,傳染病網絡報告中出現的問題 1、患者姓名切勿使用生僻字，系統無法識別將會被代替。