對心肺復蘇的認識作者：未知 發布人：shaoys 發布時間：2005-2-21 13:07:09 瀏覽次數：57 放入我的網絡收藏夾瀏覽字體設置：-10pt+10pt12pt14pt16pt一、什么是心肺復蘇一、什么是心肺復蘇 心肺復蘇，是當今世界各國大力普及的最為重要的急救技術。可謂上自達官貴人，下至黎民百姓都在倡導并身體力行。因為心肺復蘇是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施，它對即將或剛剛停止的呼吸、心跳的恢復，是一種救命技術。 因為心肺復蘇的英文單詞的字頭分別是C、P、R，所以國際上沿用CPR即代表心肺復蘇。CPR風靡全球。 CPR，在20世紀60年代以前基本上不存在，因為呼吸心跳驟停往往因麻醉過深等醫療意外事故發生在手術臺上，而在醫院外的環境如家庭、公共場所，一旦發生呼吸心跳驟停，現場人員無從下手，只有等醫生來后再行處理。而醫生到達現場后也是束手無策，搶救時機喪失殆盡。 直到60年代后，口對口吹氣的人工呼吸法的應用、推廣與普及，才使得呼吸(肺)復蘇在現場及時有效的實施得到了保證。胸外心臟擠壓的應用、推廣與普及，也使得心臟復蘇及時有效的實施得到了保證。兩者有機協調配合進行，使得吸進去的氧氣進入血液循環，含氧血液灌注心、腦等重要臟器，給人體復蘇提供了可能。隨著心肺復蘇的不斷普及，對猝死搶救成功的病例越來越多，使得不少生命處在瀕死邊緣的患者被搶救過來。二、猝死與復蘇二、猝死與復蘇 心肺復蘇主要是對突然發生循環驟停病人的有效急救技術。日常生活中最常見的是猝死，而猝死的眾多原因中以心臟性猝死為最常見。 為什么在心肺復蘇中專門談及猝死呢?追溯復蘇的由來，可以理解為猝死才需要復蘇。壽終正寢的生理死亡或稱老死，病入膏肓的死亡稱為不治之癥的死亡，用心肺復蘇或復蘇這一觀念是不確切的。因為從科學的定義出發，從生物學的自然法則論述，生老病死是自然規律，人死是不可復蘇的，即人死不能復活。 這里講的是因為嚴重疾病突然引起循環驟停，或意外傷害如觸電、塌方等致心跳呼吸驟停，人體的機能并未完全陷入山窮水盡之時，如果此時爭分奪秒，抓住搶救時機，對處在瀕死階段，呼吸、心跳即將停止，或剛剛停止，處在臨床死亡階段(俗稱假死狀態)，而并未進入生物學死亡階段(即真死狀態)的病人，挽救生命即復蘇使其到達柳暗花明，既是可能的也是必須的。這是科學技術與人道主義的結合，是幫助他人的最高風格。所以，一個城市，一個地區，一個社區，一個集體，心肺復蘇普及率的高低，是衡量社會風尚、文明程度的標志之一。三、心臟性猝死三、心臟性猝死 關于猝死的時間，目前尚無一致的認識。但發生得快肯定是一個先決條件，故猝死又稱突然死亡。根據世界衛生組織(WHO)對此定義是，必須具備自發的、意料不到的和迅速發生的三個特點。引起猝死的原因中以心原性為最常見，尤其在1小時內發生的猝死，90以上皆是心原性所致。從猝死的時限來看，短者1分鐘以內死亡，最長者一般定為6小時。發病后1分鐘內死亡者稱即刻死亡；從發生緊急癥狀至1小時內死亡稱突然意外死亡。WHO規定，心臟性猝死是發病后6小時內死亡。按我國規定，凡有下列條件之一者可診斷為冠心病猝死：經診斷冠心病或可疑冠心病，突然心絞痛，在6小時內死亡或睡眠中死亡者。突然發生心絞痛或心原性休克，并有急性心肌梗死或其前兆的心電圖改變，于6小時內死亡者。猝死后尸檢證實有明顯冠狀動脈硬化者。 由于各國所規定的時間不同，故猝死的發生率各地差異性也很大。美國每年死于心臟性猝死者約70萬人，其中約有23死于院外，即因來不及送醫院搶救而死在家中或送醫院途中。 北京急救中心1