我國網上藥店發展現狀及成因分析 摘要：網上藥店在電子商務高度發達的時代應運而生，是醫藥電子商務發展的產物。我國的網上藥店市場發展潛力巨大，但是由于起步較晚，還處于發展的初期，不可避免的存在一些阻礙和困難。總結我國網上藥店發展現狀的基礎上深入地分析了造成這一狀況的原因。 關鍵詞：網上藥店;成因;發展現狀 一、網上藥店的概況 1.1網上藥店 網上藥店在電子商務高度發達的時代應運而生，是醫藥電子商務發展的產物。網上藥店(或稱虛擬藥店、電子藥店)是指企業依法建立的，能夠實現與個人消費者在互聯網上進行醫藥商品交易的電子虛擬銷售市場，是醫藥電子商務的一個分支，屬B2C交易模式，其主要功能是網上藥品零售和在線藥學服務。消費者可以24小時全天候享受購藥的方便。 1.2網上藥店發展歷史 網上藥店作為藥品流通新的發展方向，已成為藥品銷售的一種發展趨勢。網上藥店一詞最早起源于美國，哈佛商學院畢業生史密斯在1998年創建了全球首家網上藥店Drugstore，主營處方藥、OTC(非處方藥)和美容產品，在得到全球知名風險投資基金KPCB的融資后，迅速規模化發展。此后又涌現出Soma和PlanetRx，網上藥店迅速成為互聯網浪潮中的明星。 在國外，網上藥店已經被人們普遍接受。相關數據顯示，目前發達國家網上藥店的銷售額已經占藥店整體銷售額的近20%。在歐洲大部分國家，90%以上的藥劑師協會下屬藥店都開展網上藥品預訂服務。瑞士每銷售5種藥品，就有1種是通過網上售出的。美國網上藥店經過十幾年的發展，數量已經達到了l000多家，市場規模將近1700億美元，約占藥品零售市場30%的份額，其中最大的網上藥店CVS年銷售額更是超過150億美元。 二、我國網上藥店發展現狀 我國網上藥店發展起步較晚。2005年9月25日，我國國家食品藥品監督管理局(SFDA)正式公布的互聯網藥品交易服務審批暫行規定(以下簡稱暫行規定)有限制地認可了網上藥店的存在，為我國網上藥店的管制提供了政策依據。在我國，開辦網上藥店必須同時取得互聯網藥品信息服務資格證書和互聯網藥品交易服務資格證書，同時網上藥店經營內容暫時限制在處方藥以外的藥品或服務。 2005年12月29號，北京京衛元華醫藥科技有限公司率先通過審批和驗收，獲得互聯網藥品交易服務資格證書，開辦了中國第一家網上藥店藥房網。截止2012年底，國家食品藥品監督管理局網站顯示我國獲得網上藥品交易資格證的企業已達到118家，其中可以向個人消費者提供藥品的企業共有68家。自2005年以來，我國每年新增網上藥店的數量呈現出逐年遞增的趨勢(如圖1，2011年和2012年新增數量中去除了資格證書到期后重新申請的網上藥店數量)。 目前，我國網上藥店的經營品種主要以OTC、保健品、醫療器械、護膚品和兩性用品等為主;支付方式主要采用貨到付款、網銀支付、銀行或郵局匯款等方式，而支付寶、財付通等第三方支付平臺因其方便快捷也越來越受到商家和消費者的青睞;配送方式主要為送貨上門，郵政包裹和第三方快遞公司送貨等;已開展網上售藥服務的網上藥店均配備了執業藥師提供在線咨詢服務。 相比實體藥店，網上藥店具有不少優點：(1)品種更全面，為消費者提供了更多選擇;(2)不受時間和地點的限制;(3)價格相對較為便宜，部分藥品便宜30%以上;(4)有利于保護消費者隱私;(5)提供送貨上門服務等。雖然網上藥店具有以上優勢，但是目前我國網上藥店的發展狀況和市場規模卻不盡如人意。多數網上藥店正在經歷虧損或處于虧損邊緣。據第三方公開數據顯示，2009年中國藥品零售市場規模約1500億元，其中網絡銷售僅7000萬元左右，只占零售市場銷售的0.046%。2011年整個醫藥零售市場約1800億，網上規模大約四、五億，占零售市場的0.2%左右。與此形成鮮明對比的是，目前發達國家網上藥店的銷售額已經占藥店整體銷售額的近20%，美國甚至達到了30%。 三、我國網上藥店發展現狀的成因分析 3.1非法網上藥店帶來的沖擊 國家食品藥品監督管理局在其官方網站上開辟了網上購藥安全警示專欄，不定時發布違法網站信息。從公布的數據看，2011年公布了59家，2012年則公布了22家違法網站，但與數量龐大的非法網上藥店相比，這僅僅只是冰山一角。而非法網站在關閉后只要更換IP地址就可以重新開張，或者將服務器設在境外，以規避監管。 除了大量非法網上藥店網站，還有不少商家借助淘寶、拍拍等網絡購物平臺銷售假藥、劣藥甚至違禁藥品。由于大多數消費者缺乏專業知識，難以辨別網上藥店的真實性，導致上當受騙的事件屢屢發生，并將相關責任歸咎于整個網上藥店市場。非法網上藥店不僅降低了消費者對網上藥店的信任度，也損害了正規網上藥店的形象。非法網上藥店的存在已經成為影響網上藥店發展的一大阻礙。 3.2行業進入門檻較高 根據暫行規定，在我國開辦網上藥店必須同時取得互聯網藥品信息服務資格證書和互聯網藥品交易服務資格證書。暫行規定第九條還規定，向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業應還當具備以下條件：(1)依法設立的藥品連鎖零售企業;(2)提供互聯網藥品交易服務的網站已獲得從事互聯網藥品信息服務的資格;(3)具有健全的網絡與交易安全保障措施以及完整的管理制度;(4)具有完整保存交易記錄的能力、設施和設備;(5)具備網上咨詢、網上查詢、生成定單、電子合同等基本交易服務功能;(6)對上網交易的品種有完整的管理制度與措施;(7)具有與上網交易的品種相適應的藥品配送系統;(8)具有執業藥師負責網上實時咨詢，并有保存完整咨詢內容的設施、設備及相關管理制度;(9)從事醫療器械交易服務，應當配備擁有醫療器械相關專業學歷、熟悉醫療器械相關法規的專職專業人員。 根據這一規定，要獲得網上藥店的資格，必須依托現有的藥品連鎖企業或者新成立一家藥品連鎖企業，單體藥店不具備申請資格。就這一點而言，網上藥店的準入門檻不但高于一般意義上的電子商務，而且比開辦一家實體藥店，甚至連鎖藥店的門檻還要高得多。即使網站正式投入運營，運維投入高，加上盈利周期長，又使得不少企業望而卻步。 3.3網站建設不完善 不少網上藥店在網站建設方面存在許多不完善和不規范之處。按規定，網上藥店不得銷售處方藥，但絕大多數網站都有發布處方藥信息。其次，網站雖然都提供執業藥師在線咨詢服務，但是不少客服專業知識不扎實，無法提供高質量服務;有的客服甚至為了自身利益或者其他目的，忽視安全、有效、經濟的用藥原則，一味推薦高價和高利潤的藥品，導致患者不能合理用藥。此外，不少網站的頁面設計不夠合理、藥品分類導航不清晰都導致消費者不能方便快捷的找到所需藥品;在展示頁面，存在藥品信息不全、文字描述不清晰等問題。最后，不少網站存在廣告過多、促銷過度的問題，這會導致藥品信息失真，影響消費者的正確判斷。 3.4配送體系不完善 根據暫行規定，向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業，應當具備具有與上網交易的品種相適應的藥品配送系統。 目前，不少網上藥店在本企業連鎖實體藥店覆蓋區域內，采用自身物流系統送貨上門;在覆蓋區域以外，多數網上藥店采用郵政包裹、快遞公司等第三方物流配送方式。由于藥品體積小質量輕，非常受第三方物流的青睞。但是這些配送公司多數沒有拿到醫藥行業的GSP認證，并不符合相關管理規定。配送條件不達標，可能導致藥品在運輸過程中出現質量問題。 作為一種特殊商品，消費者對藥品的需求具有及時性的特點，所以運輸時間至關重要。但是目前藥品的同城配送一般需要1-2天，異地配送則需要2-3天甚至更長。而目前實體藥店遍布大街小巷，出門買藥顯然要比上網訂購快很多。此外，不少網上藥店不提供液體藥品配送服務，這就限制了消費者的選購范圍。 3.5無法與醫療保障體系對接 目前，消費者可以使用醫保卡在醫保指定實體藥店購買藥品，而網上藥店尚未與醫療保險、新農合等醫療保障體系對接，無法提供該項服務。這使得消費者無法享受到在實體藥店購藥的優惠，導致網上藥店流失了很大一部分客源。 就美國的網上藥店而言，CVS、Drugstore等網上藥店都是在與當地的社會保險進行有效整合之后，規模才得以迅速擴大。但是由于我國缺乏相關政策制度，加上行業自律性差，監管部門對網上藥店與醫保的對接存在顧慮。如果網上藥店與醫保系統無法有效對接，完成醫保報銷問題，就很難做強、做大，這會在很大程度制約網上藥店未來的發展。 3.6經營范圍受到限制 根據暫行規定，我國網上藥店經營內容暫時限制在處方藥以外的藥品或服務。所以，目前我國網上藥店主要經營OTC、保健品、護膚品、母嬰產品、醫療器械和兩性用品等商品。OTC只占到所有上市藥品品種的25%左右，這使得網上藥店失去了一大部分藥品市場，難以形成較大的藥品經營規模。 而在實際銷售額中，藥品銷售僅占網上藥店銷售額的兩成，非藥品類則占到了近80%的份額，這使得藥店稱號有點名不副實。造成這一怪相的主要原因是OTC具有毛利率和單價低的特點，而作為OTC的主力消費群體的老年消費者更習慣使用醫保卡在藥房購買，因此網上藥店現在基本上以銷售保健品、醫療器械和母嬰產品等商品為主。 3.7價格優勢不明顯 消費者選擇網上藥店很大程度上是因為其具有價格優勢，但在實際中網上藥店往往跨區域銷售，涉及遠距離運輸，一旦加上6-20元甚至更高的運輸費用，藥品售價就失去了價格優勢。雖然各大網上藥店都有滿額免運費的優惠政策，但金額起點普遍較高，讓消費者難以接受，畢竟藥品不是快消品。 此外，雖然網上藥店的藥品價格低于實體藥店的藥品售價，但目前許多實體藥店都實行會員制度，消費者只消購物即可入會，享受折扣價、積分兌換等優惠。因此，與實體藥店的會員價格相比，網上購藥的價格優勢并不明顯。 四、結語 綜上所述，我國網上藥店的市場發展潛力巨大，但目前的發展狀況卻不盡如人意。造成這一狀況的原因是：行業進入門檻較高，無法使用醫保，網站建設、物流體系不完善，價格優勢不明顯，經營范圍受限制，以及非法網上藥店的沖擊。 針對以上問題，從政策角度，需要國家全方位的支持，建立健全網上藥店相關法律法規，加強對企業的監管，調節和規范電子商務行為，同時應該積極推進網上藥店與醫保對接工作;從企業自身角度，