甲狀腺功能系列,功能指標：總T4（TT4），游離T4（FT4）總T3（TT3），游離T3（FT3）促甲狀腺激素TSH 反T3（T3）,蛋白指標：甲狀腺球蛋白（TG）抗體指標：甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）促甲狀腺受體抗體（TRAb）甲狀腺微粒體抗體(TMAb）,甲狀腺實驗室診斷指標,甲狀腺功能套餐,甲狀腺功能套餐,甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據 。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已得到廣泛應用，并成為判斷療效、監測復發的重要手段,TG-Ab,TPO-Ab,甲狀腺功能套餐,血清甲狀腺激素測定（T4 T3),一般情況下，甲亢、甲減時兩者呈平行變化。輕型甲亢、早期甲亢、甲亢治療后復發T3敏感。甲減時T4敏感凡能影響TBG水平變化的因素均可影響T4和T3的測定結果。, fT3、fT4是實際進入靶細胞與受體結合而發揮作用的激素物質。故甲狀腺的機能狀態與循環中fT3、fT4的水平密切相關。可以做為區別甲亢、甲低及甲功的亞臨床狀態。 其正常值不受TBG（甲狀腺素結合蛋白）各種情況下增加和減少的影響，是反應甲狀腺功能的靈敏指標，1989年Hamburger推薦以高靈敏度的TSH、fT3和fT4為甲狀腺功能測定的首選方法已被臨床界廣泛采納。,血清甲狀腺激素測定（FT3 FT4),血清促甲狀腺激素（TSH）測定,TSH的臨床應用 診斷甲亢和甲減：TSH是首選指標 診斷亞臨床甲狀腺功能異常(亞臨床甲亢、亞臨床甲減） 監測原發性甲減 L-T4替代治療 監測分化型甲狀腺癌L-T4抑制治療 抑制腫瘤復發的TSH目標值 低危患者 0.1-0.5 mU/L 高危患者 0.1 mU/L 對甲狀腺功能正常的病態綜合征(ESS) 0.02-10 mU/L 中樞性甲減（垂體性和下丘腦性） FT4低 TSH正常或輕度增高，應懷疑中樞性甲減 不適當TSH分泌綜合征（垂體TSH瘤和甲狀腺激素抵抗綜合征）的診斷 甲狀腺激素水平升高，TSH正常或增高,甲狀腺自身抗體測定,TPOAbTgAbTRAb,診斷甲亢靈敏度的順序為TSHfT3T3fT4T4甲低的診斷靈敏度順序為TSHfT4T4fT3T3,甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）,TPOAb是以前的甲狀腺微粒體抗體（TMAb）的主要成分，是一組針對不同抗原決定簇的多克隆抗體，以IgG為主。TPOAb對于甲狀腺細胞具有細胞毒性作用，引起甲狀腺功能低下。TPOAb的臨床應用診斷自身免疫性甲狀腺疾病（自身免疫性甲狀腺炎)TPOAb陽性是干擾素、IL-2或鋰治療期間出現甲減的危險因素TPOAb陽性是胺碘酮治療期間出現甲功異常的危險因素TPOAb陽性是Down綜合征患者出現甲減的危險因素TPOAb陽性是妊娠期間出現甲功異常或產后甲狀腺炎的危險因素TPOAb陽性是流產和體外受精失敗的危險因素,甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）, TgAb是一組針對甲狀腺球蛋白（Tg）不同抗原決定簇的多克隆抗體，以IgG為主，也有IgA和IgM抗體。一般認為TgAb對甲狀腺無損傷作用。 TgAb測定的臨床作用： 自身免疫性甲狀腺疾病的診斷 分化型甲狀腺癌：血清TgAb測定主要作用為血清Tg測定的輔助檢查。 血清中存在低水平的TgAb可干擾Tg的測定。 注：Tg測定要同時測定TgAb,臨床意義1. 慢性淋巴細胞甲狀腺炎（橋本炎）： 80%-90%陽性， 診斷標志2.甲狀腺功能亢進： Graves病者陽性可高達60%3. 亞急性甲狀腺炎： 部分患者可一過性升高4.其他自身免疫性疾病 部分患者可為陽性5.正常人：約 10%-15%可陽性（低滴度）,TgAb 和 TPOAb,甲狀腺激素臨床意義,甲狀腺疾病與相關激素聯合檢測建議,甲狀腺癌診斷指標,甲狀腺濾泡癌：早