骨骼手術(shù)協(xié)議書?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方患有[具體骨骼疾病名稱]，需要進(jìn)行骨骼手術(shù)治療，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的骨骼手術(shù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱，如[骨骼部位]骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等]2.手術(shù)目的：針對(duì)甲方的骨骼疾病，通過手術(shù)方式進(jìn)行修復(fù)、矯正或治療，以改善骨骼功能，緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。3.手術(shù)范圍及具體操作：乙方將根據(jù)甲方的病情及診斷結(jié)果，按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)[骨骼部位]進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作，包括但不限于[詳細(xì)描述手術(shù)過程中涉及的操作步驟，如切開皮膚、暴露骨骼、復(fù)位骨折斷端、植入內(nèi)固定材料等]。4.使用的醫(yī)療器械及材料：乙方將使用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的醫(yī)療器械及材料進(jìn)行手術(shù)，具體包括[列舉手術(shù)中使用的主要醫(yī)療器械及材料名稱、規(guī)格、型號(hào)等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，乙方應(yīng)向甲方充分說明并提供相關(guān)資料。在手術(shù)前，有權(quán)選擇是否接受手術(shù)及手術(shù)方案，若對(duì)手術(shù)相關(guān)事宜有疑問，有權(quán)要求乙方進(jìn)一步解釋。有權(quán)獲得乙方在手術(shù)過程中及術(shù)后的合理醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以保障手術(shù)效果和自身健康。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)療規(guī)范或損害甲方權(quán)益的行為，有權(quán)提出異議并要求解決。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，確保手術(shù)安全。積極配合乙方進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作，包括簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書等相關(guān)文件，按時(shí)繳納手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。在手術(shù)后，按照乙方的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意休息、合理飲食等，如有不適及時(shí)告知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，為甲方提供骨骼手術(shù)服務(wù)，并收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在手術(shù)前，有權(quán)根據(jù)甲方的病情及身體狀況，制定合理的手術(shù)方案，但應(yīng)充分告知甲方并取得其同意。有權(quán)要求甲方配合完成手術(shù)所需的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括但不限于檢查、簽署相關(guān)文件等。在手術(shù)過程中，若發(fā)現(xiàn)甲方病情出現(xiàn)異常或存在其他突發(fā)情況，有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷采取必要的醫(yī)療措施，以保障手術(shù)安全和甲方健康。2.義務(wù)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并確保參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資格和臨床經(jīng)驗(yàn)。向甲方充分說明手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、術(shù)后注意事項(xiàng)等，確保甲方在充分知情的情況下做出手術(shù)決策。按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和臨床操作流程進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)質(zhì)量和安全，避免因醫(yī)療過錯(cuò)給甲方造成損害。在手術(shù)過程中，妥善保管甲方的病歷資料及其他相關(guān)信息，不得泄露甲方隱私。術(shù)后為甲方提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括傷口護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等，定期對(duì)甲方進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解甲方的康復(fù)情況，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。若因乙方原因?qū)е率中g(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并按照相關(guān)規(guī)定對(duì)甲方進(jìn)行賠償。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)總費(fèi)用：人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、醫(yī)療器械及材料費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等與本次骨骼手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括甲方因個(gè)人原因產(chǎn)生的額外費(fèi)用，如非必要的特殊檢查、藥品等費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。剩余手術(shù)費(fèi)用在手術(shù)完成后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，由甲方一次性支付給乙方。3.費(fèi)用調(diào)整：若因甲方病情變化或手術(shù)中出現(xiàn)特殊情況，導(dǎo)致手術(shù)方案調(diào)整或使用的醫(yī)療器械及材料發(fā)生變更，從而引起手術(shù)費(fèi)用增加的，乙方應(yīng)提前告知甲方，并經(jīng)甲方書面同意后，甲方應(yīng)按照調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)款項(xiàng)。若因乙方原因?qū)е率中g(shù)費(fèi)用增加的，由乙方自行承擔(dān)增加部分的費(fèi)用。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.乙方已充分告知甲方本次骨骼手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，包括但不限于以下內(nèi)容麻醉風(fēng)險(xiǎn)：如過敏反應(yīng)、呼吸抑制、心跳驟停等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：如出血、感染、損傷周圍組織器官、骨折不愈合或延遲愈合、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂等。術(shù)后并發(fā)癥：如深靜脈血栓形成、肺栓塞、傷口裂開、切口感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。其他風(fēng)險(xiǎn)：如術(shù)后出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能受限等情況，可能需要進(jìn)一步治療或康復(fù)訓(xùn)練等。2.甲方已充分理解并接受上述手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，愿意承擔(dān)因手術(shù)可能帶來的一切后果。乙方將盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全杜絕風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。若因不可抗力或無法預(yù)見、無法避免的醫(yī)療意外等原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥，乙方不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。若甲方在乙方暫停服務(wù)后的[X]日內(nèi)仍未支付費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方賠償因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供手術(shù)服務(wù)或未履行其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。若乙方的違約行為給甲方造成損害的，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作