.,1,國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目培訓,.,2,培訓內容1.國家基本公共衛生服務及中醫藥政策2.國家基本公共衛生服務項目設計思路及中醫藥 相關內容3.公共衛生的概念4.治未病5.老年人及兒童只能給醫藥健康服務技術及規范6.孕產婦、高血壓、2型糖尿病患者中醫藥健康 管理規范,.,3,公共衛生是以保障和促進公眾健康為宗旨的公共事業。通過國家和社會共同努力，預防和控制疾病與傷殘，改善與健康相關的自然和社會環境，提供預防保健等必要的醫療服務，培養公眾健康素養，創建人人享有健康的機會。 中國公共衛生2009年 曾光 黃建始,.,4,4,基本公共衛生服務項目定義,由政府根據特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，并組織提供的非營利的衛生服務項目。,.,5,基本公共衛生服務均等化概念,每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、執業、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛生服務。我國現階段的基本公共衛生服務均等化，主要通過國家確定若干基本公共衛生服務項目，免費或低收費向城鄉居民提供來實現。均等化不等于平均化,.,6,實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目明確政府在公共衛生中的責任對城鄉居民健康實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病，使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，逐步實現基本公共衛生服務均等化。,工作目標,.,7,國家基本公共衛生服務提供體系,國家基本公共衛生服務項目主要通過鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務中心、站等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他基層醫療衛生機構作為補充。,.,8,8,國家基本公共衛生服務項目設立原則,項目根據國家經濟社會發展狀況、國家主要公共衛生問題和干預措施效果選定。適時調整:隨著經濟社會發展和財政承受能力。地方政府責任：在國家基本公共衛生服務項目的 基礎上增加公共衛生服務內容根據當地公共衛生問題、經濟發展水平和財政承受能力免費向城鄉居民提供,8,.,9,9,為什么要開展社區衛生服務？,.,10,百姓健康需求疾病譜與疾病特點改變,10,.,11,醫學自身發展規律專科越來越細化,無醫學知識背景的患者，難以判斷應該到哪個專科去找哪個醫生，在各個專科之間輾轉的過程常常會導致浪費時間，增加就醫成本，同時有可能延誤疾病的治療專科的細分，使得專科醫生對于自己本專業以外的疾病把握難度加大，只能進入“頭痛醫頭腳痛醫腳”的境地，無法樹立整體觀，醫生面對的僅僅是病患的部位，而非是個整體的人,11,.,12,12,什么是社區衛生服務？,以家庭醫生團隊為主體，向居民（患者）提供一對一責任式、主動、連續、綜合、協調、可及、規范的衛生服務。,.,13,13,社區衛生服務,病因復雜 VS 綜合性、協調性非急性 VS 主動性、可及性長期性 VS 連續性、規范化,.,14,14,早發現,早診斷,國家基本公共衛生服務項目的主要任務,早治療,促進疾病控制“三早”策略的落實,提高國民健康水平,.,15,15,社區衛生服務機構和預防保健機構及醫院合理分工,基層醫療衛生服務機構疾病篩查病例隨訪管理用藥和不良生活方式預防干預發現并發癥，轉診前處理等,預防保健機構防治規劃制訂 技術指導監督落實 考核評價等,醫 院 疾病確診 確定治療方案 疑難病癥診治 危重患者救治等,.,16,社區衛生服務機構和預防保健機構及醫院合理分工,基層醫療衛生服務機構,醫院,預防保健機構,疾病篩查,疾病確診,防治規劃制訂,病例隨訪管理,確定治療方案,技術指導,用藥和不良生活方式預防干預,疑難病癥診治,監督落實,發現并發癥，轉診前處理等,危重患者救治等,考核評價等,.,17,17,患者健康管理高血壓糖尿病結核病重性精神疾病,居民健康管理兒童孕產婦婦女中老年居民,目的預防危險因素發生消除/控制危險因素常見疾病早期篩查,目的提高患者治療依從性預防并發癥提高生活質量,生命全過程和疾病全過程服務,早診斷,.,18,18,建立基于社區衛生服務模式的社區衛生服務技術體系,建立社區人群健康綜合管理技術體系 社區衛生診斷、居民健康檔案、社區健康教育等 建立社區居民健康管理技術體系 社區兒童、孕產婦、婦女、中老年居民等建立社區患者健康管理技術體系 社區高血壓、糖尿病等主要常見病多發病患者等,早發現,早治療,.,19,從百姓健康需求和醫學自身規律認識社區衛生服務有助于對社區衛生服務的客觀期待和理性實踐,19,.,20,20,主要內容,設計思路,國家基本公共衛生服務規范,內容解讀,.,21,規范制定原則,安全性可行性有效性科學性,.,22,22,服務規范的結構,服務對象服務內容服務流程服務要求考核指標附件,22,.,23,治未病,1.什么是“治未病”？2.治未病的基本含義。3.思想原則。4.現實意義。5.衛生政策。,.,24,概念,治未病，是中醫學的核心理念之一，就是通過飲食起居、情志調理、運動療法及中草藥等多種措施，調養體質，調理身體陰陽氣血等平衡，增強人體抗病能力，讓人體少生病、不生病，縱使得病也能盡快痊愈，痊愈后少復發。中醫治未病是中醫預防保健的重要理論基礎和準則，并成為現代衛生保健的重要組成部分。,.,25,基本含義,一、未病先防二、已病防變三、愈后防復,.,26,思想原則,1、道法自然，平衡陰陽 2、精神內守，病安從來3、飲食調理，以資氣血4、強身健體，動靜相宜5、增強正氣，規避邪氣6、早期診治，防病傳變,.,27,現實意義,1.為國民健康護航2.降低醫療費用3.發揮中醫優勢4.促進中西醫學對話和交流 “治未病”作為祖先留給我們的寶貴遺產，其實質就是“人人享有健康”。中醫學在醫學模式、理論特點和診療方法上，對疾病的防治都具有明顯的優勢。比如人們常說“中醫治本”、“中醫講究調理”就是對中醫診治優勢的認同。,.,28,衛生政策,治未病健康工程 治未病為認真貫徹黨的十七大提出的提高全民健康水平的戰略部署，落實吳儀副總理關于開展中醫治未病工作的指示精神，充分發揮中醫治未病的特色和優勢，國家中醫藥管理局決定在全國實施治未病健康工程。,.,29,1、治未病健康工程的目標是：努力構建中醫特色明顯、技術適宜、形式多樣、服務規范的預防保健服務體系。 2、治未病健康工程的目的是：不斷提高中醫預防保健服務能力和水平，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的中醫預防保健服務需求。3、治未病健康工程的載體是：以國家中醫藥管理局已經確定的治未病預防保健服務試點單位為主體，并根據發展要求和條件基礎，在嚴格把關指導下，逐步擴大試點。 4、治未病健康工程的模式是：積極探索和完善以治未病理念為指導，融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務模式，通稱KY3H健康保障服務模式，積極創新治未病服務內容和方法以及規范技術方案、完善評價體系。 5、治未病健康工程的機制是：積極探索治未病政府引導、市場主導、多方參與的運行機制，以及治未病人才培養機制、科技創新機制、文化傳播機制等。6、施行措施 治未病健康工程是一項具有歷史和現實意義的創新性工作，為保證工程的可持續發展，國家中醫藥管理局將充分發揮專家咨詢組的作用，組織制定治未病健康工程實施方案，明確實施步驟、組織方式、具體任務、評估指導等要求，積極推進治未病健康工程的實施，為實現構建中醫特色