健康教育講座 獻給美麗的女生們,1,四個方面內容,1、生理衛生2、常見的月經疾病、婦科疾病3、避孕方法的選擇、避孕失敗的補救4、常見性傳播疾病,2,女性生理,(一),3,4,5,女孩子第一次來月經，稱“月經初潮”。平均在12-13歲，也有人早在9-10歲，也有人晚在16-18歲，持續時間一般在3-7天，平均4-5天。月經周期：兩次月經的第一天之間的相隔的天數，一般為21-35天，平均28天。,6,一、月經的形成： 在卵子成熟和排出的過程中，卵巢分泌雌性激素，促進子宮內膜的增生，為受精卵的植入和發育作準備。如果排出的卵子沒有受精，已經增生的子宮內膜會脫落出血。女生每月一次的子宮出血現象，稱為月經。,7,二、持續時間和經血量、特點 月經持續的天數稱月經期，一般為3-7天，月經量約為30-50ml，一般認為，每月失血量多于80ml即為病理狀態。通常用衛生巾浸透程度來做粗略估計。為暗紅色，血內含有退變的內膜碎片、宮頸黏液、陰道上皮細胞、細菌及白細胞等。經血塊出現，說明經血量超過正常。,8,三、經期癥狀 一般無特殊不適，不影響日常生活和工作。但由于盆腔充血可引起腰骶部酸脹等不適，個別有膀胱刺激癥（尿頻），輕度神經系統不穩定癥狀（頭痛、失眠、精神抑郁、易激動），胃功能紊亂（食欲不振、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉）鼻黏膜出血等。,9,四、如何加強經期保健局部：1、重視外陰部衛生，溫開水清洗外陰，專盆專巾，不與他人混合使用。2、經期禁止游泳，防上行感染。3、如到公共浴室，將自己的衣物、浴巾勿隨便擱置，避免污染。,10,四、如何加強經期保健全身： 月經期間，往往感到疲勞無力，這與體內激素變化有關，免疫機能減弱，容易傷風感冒，如果不對體力、活動、及生活方面加強注意，可能招至月經病或全身疾病。,11,健康心態，注意衛生，預防感染，適當運動，避免勞累，調節生活，注意休息，禁止性生活。,12,常見婦科疾病,(二),13,常見的月經病,一、痛經：是月經前后或行經期出現腹痛、腰酸、下腹墜痛，影響工作和生活。可分為原發性痛經和繼發性痛經。,14,原發性痛經：先天性子宮畸形（雙角子宮、子宮縱隔、殘角子宮、陰道橫隔）內膜管型脫落子宮發育不全子宮屈曲宮頸管狹窄體質因素精神因素等等。,15,繼發性痛經：痛經開始于初潮后3年以上者，檢查盆腔器官有病變，原因：子宮內膜異位癥盆腔炎子宮腺肌病子宮肌瘤子宮息肉子宮粘連卵巢囊腫及盆腔淤血綜合癥節育環刺激內膜等。除痛經外，月經期伴有體溫升高考慮盆腔炎。,16,痛經怎么辦？1.進行體育鍛煉，增強體質。注意生活規律，勞逸結合，適當營養，充足睡眠，重視月經生理的宣教，消除其恐懼、焦慮及心理負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動，過度疲勞，防受寒等等。2.嚴重者在醫生指導下藥物治療：鎮痛、鎮靜、解痙。如益母草，縮宮素，阿托品等。,17,二、閉經：,原發性閉經： 16歲第二性征已經發育，但月經還沒來潮，或14歲尚無第二性征發育。繼發性閉經：月經周期建立后月經停止，停經6個月以上。,18,引起閉經的原因？,疾病：主要是消耗性疾病，如重度肺TB，嚴重貧血，營養不良。特有的內分泌疾病，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。只有治療疾病，月經自然就來潮了。,19,引起閉經的原因？,生殖道下段閉鎖：如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連性閉鎖，雖有月經但經血不能外流，這種叫作隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖是完全可以治愈的。,20,引起閉經的原因？,生殖器官不健全或發育不良：有的人先天無卵巢或卵巢發育不良，不能產生雌激素，子宮內膜不能發生周期性變化，也就不會出現子宮內膜脫落，就沒有月經來潮。有的人先天性無子宮或子宮發育不良，即使卵巢功能健全，雌激素分泌正常，也不會來月經。,21,引起閉經的原因？,結核性子宮內膜炎：由于結核菌侵入子宮內膜，宮內膜發炎，受到不同程度的破壞，最后出現瘢痕組織而造成閉經。及時治療，不可延誤。,22,引起閉經的原因？,腦垂體或下丘腦功能不正常：腦垂體功能失調，影響促性腺激素分泌，近而影響卵巢功能引起閉經。建議：如果發現閉經，應及時查明原因，針對性治療，否則，閉經時間越長，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果越差，甚至失去治療機會。,23,三、青春期功血,青春期功血又叫無排卵性功血，卵巢激素分泌機制失調引起的異常子宮出血。表現為月經紊亂，經期、經量的改變，大出血以致嚴重貧血。,24,原因；青春期功血，多由于月經調節軸相對不穩定，精神過度緊張，工作壓力大，環境改變，體質虛弱，營養不良等引起。建議：注意休息，心理調試，加強營養。止血、糾正貧血（輸血）、抗生素預防感染。性激素止血后行調整周期治療。,三、青春期功血,25,四、多囊卵巢綜合癥： 無排卵，月經紊亂，高雄激素（多毛，痤瘡），肥胖，不孕。五、高溢乳素血癥： 無排卵，月經紊亂，溢乳，頭痛，眼花及視覺障礙，性功能改變。,26,婦科常見的陰道病,1、霉菌性陰道炎2、滴蟲性陰道炎3、細菌性陰道炎,27,霉菌性陰道炎,病因： 病原體為白色念珠菌、真菌。陰道內糖原增加，酸度增高，局部細胞免疫力下降，適合念珠菌生長繁殖引起炎癥。如：孕婦、糖尿病、大劑量雌激素治療者、穿緊身化纖內褲、肥胖者等。傳播方式：念珠菌可寄生于陰道，還可以寄生于口腔、腸道，這三個部位的念珠菌可以互相自身傳染。當局部條件適合即發病。性交直接傳染。接觸污染病菌的衣物間接傳染。,28,癥狀： 主要為陰部瘙癢、灼痛、坐臥不安、夜間加重，還可伴尿頻、尿痛、性交痛，白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣，白帶量增多。建議： 及時就診，堅持用藥，不中斷療程，性伴應同時檢查和治療。,霉菌性陰道炎,29,滴蟲性陰道炎,病因：是由陰道毛滴蟲引起的常見性陰道炎。滴蟲不僅寄生于陰道，還浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、腎盂；男性包皮皺褶、尿道或前列腺中。傳染方式：性交直接傳播。公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等間接傳播。,30,癥狀：外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄泡沫狀。如合并其他細胞混合感染時，分泌物呈膿性，臭味。陰道口及外陰灼熱、疼痛、性交痛。陰道滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活導致不孕。建議： 及時就醫，性伴同時檢查治療，治療期間禁止性生活。治愈標準： 連續治療3個月，每次月經干凈后復查白帶，連續3次檢查均為陰性。,滴蟲性陰道炎,31,細菌性陰道炎,病因： 陰道內正常菌群失調所導致的一種混合感染陰道正常情況下，以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢，它可遏制致病菌的繁殖。當陰道內乳桿菌減少時使致病菌大量繁殖，導致細菌性陰道炎的發生。陰道菌群失調的原因可能與頻繁性交、性伴過多有關。,32,癥狀：細菌性陰道炎時10-40的患者沒有特殊癥狀，主要癥狀表現為陰道分泌物增多，魚醒臭味，因性生活而加重。建議： 及時就診，堅持系統治療。,細菌性陰道炎,33,陰道炎的預防措施,1.培養自己良好的生活習慣，每晚用溫開水清洗外陰，不提倡自行使用各種洗液、藥水沖洗陰道。2.穿純棉內褲，每晚更換。內褲不與其他衣物混合洗滌，涼曬在通風之處。3.避免衛生指標不合格的桑拿、游泳池等公共場所引起的交叉感染。4.鼓勵性生活使用避孕套，預防交叉感染。一旦確診為陰道炎，應與性伴同治。,34,陰道炎的預防措施,5、加強體育鍛煉，提高機體免疫力。6、積極治療手癬、腳癬、糖尿病。7、接受正規治療，應于每次月經干凈后定期復查，每次檢查結果為陰性仍堅持治療3個月，即連續3個月復查結果為陰性方視為痊愈。8、合理使用抗生素，濫用抗生素可能產生機體菌群失調，抗生素必須在醫生指導下使用。,35,怎樣安全避孕？,（三）,36,徐州的16歲未婚媽媽，一人漂泊在陌生城市，飯店打工維生。男友不知去向，產下男嬰滑落糞坑，大難不死社會熱心救助。簡陋住所里的她，墻上寫滿了心情。,37,1、安全期避孕法：根據排卵規律，避免生育的性生活（成功率70- 80%），避開排卵期的前后4-5天，即安全期。排卵期；會有輕微腹痛、腹脹、白帶透明拉長絲（偶見少量血絲），性欲較強。如果長期使用此法，很不安全。2、外用避孕藥避孕藥膏，藥膜（成功率70-80%）。原理：含殺死精子的藥物、可溶性藥膜可減低精子的活動能力。方法：性生活前，將藥膜揉成一團放入陰道，溶化后起作用。,38,3、男用避孕套：正確使用成功率93-95%以上。優點：避免精子與卵子相遇，絲毫不干擾女性生理，防止性疾病傳播，廣泛提倡的一種避孕方法。4、宮內節育環：成功率97%。防止受精卵在子宮著床。多用于產后婦，安環前作婦檢，有婦科炎癥、月經不規律、生殖器腫瘤等不宜安節育環。,39,5、口服短效避孕藥： 成功率98%。原理：藥物抑制排卵，使子宮內膜發生變化。方法：首次服用應該在經期的第1一5天開始，每天1片，不間斷，功效從用藥后14天開始。這種方法，國外青年女性使用普遍，國內女性對此產生錯覺發胖、起雀斑、影響未來生孩子，這些擔心多余。6、避孕針： 成功率98%。原理：用藥物抑制排卵，使子宮內膜發生變化。每月一次肌肉注射。缺點：容易引起月經不規律，如果尚未生育女性，最好不用此方法。,40,7、皮下埋植藥物： 成功率99.6%。原理：經血液循環使藥物緩慢發揮作用，抑制排卵，使子宮內膜發生變化。藥效2-3年。8、永久性避孕：輸卵管結扎（輸精管結扎）成功率99.6%。原理：避免精子與卵子相遇，手術。9、緊急避孕： 藥物（毓婷），在無任何保護措施下的性生活后24小時內使用，最遲不超過48小時。原理：改變子宮內膜，使孕卵不能著床。一個月只能用一次，一年使用不超過三次。,41,避孕藥對青春期少女的副作用,一、胃腸道反應類似早孕反應的癥狀，表現為惡心、食欲減退甚至嘔吐、腹瀉；二、神經系統癥狀：頭暈、乏力、嗜睡。遠期發生的副作用則可能有月經不調、體重增加、皮疹、色素沉著等。,三、會導致青春期出現無排卵現象，嚴重者可以出現青春期無排卵型功能性子宮出血。最大的副作用是導致不孕。,42,二、避孕失敗的補救措施,早期終止妊娠的方法 1、手術流產 2、藥物流產 中晚期終止妊娠的方法 藥物引產,43,1、藥物流產（米非司酮）： 妊娠7周內（40天左右）可行，容易引起失血，腹痛，惡心、嘔吐、可能流產不全行清宮術。注意事項： 行B超檢查排除異位妊娠，異位妊娠誤行藥流可導致休克。必須在醫院嚴密觀察，不能在家里進行防止大出血。流產不全，出血量多必須急診清宮。陰道出血時間長者，應給予抗生素預防感染,44,手術流產： 人工流產負壓吸引術：實用于孕10W（70天以內）者； 人工流產鉗刮術：使用于孕11-14W（70-100天以內）者。溫馨提示： 多次行人工流產術對身體的危害，易發生一些并發癥或后遺癥，如吸宮不全、子宮出血多，子宮發炎、子宮穿孔、子宮內膜異位癥、不育癥等。,45,你“愛”他嗎？,1、男孩“玩”的目的比你更明確！,2、玩的結果：最大的受傷者往往是女孩！,46,常見性傳播疾病,（四）,47,性傳播疾病指主要通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組傳染性疾病，性傳播疾病不僅引起泌尿生殖器官病變，還可以通過淋巴系統侵犯所屬的淋巴結，甚至通過血行播散侵犯全身各個組織和器官。我國傳染病防治相關法規定的STD(八種)：淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、生殖器皰疹、梅毒、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫。廣義的STD還包括：生殖系統念珠菌病、陰虱病、疥瘡、傳染性軟疣、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎等。,48,性病傳播途徑,性接觸傳播：主要傳播方式，占95%以上。間接接觸傳播血液和血液制品傳播母嬰垂直傳播器官移植、人工受精等傳播,49,淋病,急性淋病病原菌：淋球菌傳播途徑：性接觸，接觸含淋球菌的分泌物臨床表現：男性：尿道炎癥狀，尿道口紅腫、溢膿，尿頻、尿痛及排尿困難； 女性：白帶增多、下腹墜脹、及輕度尿道炎癥狀。,50,淋病性宮頸炎,51,尖銳濕疣,病原微生物：人類乳頭瘤病毒臨床表現：外生殖器及肛門周圍乳頭狀增生物（或菜花狀雞冠狀）,52,假性濕疣,53,生殖器皰疹,病原微生物：單純皰疹病毒（HSV-1；HSV-2）臨床表現：生殖器、會陰部位簇集性