1、麻醉科災害脆弱性分析醫院災害脆弱性分析，即對醫院受到某種潛在災害影響的可能性以及它對災害的承受能力加以分析。根據我科的實際情況，我們列出供氧中斷、供電中斷、火災、地震、醫療糾紛/事故、醫院感染、供水中斷7種科室內部可能存在突發災害的風險，分別從科室運行、病人安全、醫療質量、服務水平等方面，對上述風險進行了調查分析及排序工作，并對應的制定了我科內部應對突發災害的各類應急預案，針對重點防范的具體內容進行培訓。一、供氧中斷患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的氧氣供應中斷的現象。我科供氧中斷的脆弱性分析：1、由于手術室接受手術的患者7080以上都是全身麻醉，因此一旦

2、發生供氧中斷，勢必嚴重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更易發生休克，甚至死亡。2、供氧中斷的意外事件可導致手術進程的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。3、供氧中斷可導致麻醉后恢復室的患者蘇醒延遲，不利于患者的術后安全。4、供氧中斷可明顯增加手術室醫務人員的工作量，容易導致醫療不良事件的發生。預防與控制：1、加強排查，對手術室供氧管道及相關線路進行定期檢查，及時處理異常情況。2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應急備用物品的儲備。3、定期開展供氧中斷意外情況的應急演練，掌握供氧中斷處置的應急流程。4、及時與相關科室進行有效溝通，處理供氧中斷意外情況，恢復氧氣供應。二、供電中

3、斷供電中斷指患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供電中斷的現象。我科供氧中斷的脆弱性分析：1、供電中斷可導致手術室儀器設備特別是生命監測、照明等儀器設備的運行發生故障，導致手術不能順利開展，威脅患者的生命安全。2、供電中斷可導致手術室各項工作的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。3、供電中斷可明顯增加手術室醫務人員的工作量，容易導致醫療差錯事件的發生。預防與控制：1、加強排查，對手術室供電管道及相關線路進行定期檢查，及時處理異常情況。2、做好應急照明設備、生命監測儀等應急備用物品的儲備。3、定期開展供電中斷意外情況的應急演練，掌握供電中斷處置的應急流程。4、

4、及時與醫院供電部門進行有效溝通，啟用備用發電機發電恢復手術室供電。三、火災手術室空間相對封閉，人員繁多且手術室中氧氣濃度相對較高。一旦發生火災， 勢必會造成重大財產損失和人員傷亡。我科火災發生的脆弱性分析：1、手術室空間相對封閉，手術室中氧氣濃度相對較高。2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。3、手術室患者發生火災后自救或自我保護能力差，特別是正在接受手術的患者逃生、轉運困難。4、手術室醫療設備多且貴重，火災一旦發生，財產損失嚴重。預防與控制：1、定期對手術室供電供氧線路等進行排查，避免可能發生的火源。2、配備必要的消防設備并定期進行核查，保證消防設備正常備用。3、認真學習有關火災應

5、急預案，進行火災相關安全知識培訓。4、定期進行火災應急演練，掌握火災處置的應急流程。四、地震地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成的振動，期間會產生地震波的一種自然現象，是地殼運動的一種特殊表現形式。我科地震發生的脆弱性分析：1、我院住院部大樓樓層高，手術室空間相對封閉,人員繁多。2、手術室接受手術的患者多，逃生通道相對有限，地震發生時患者及醫務人員疏散轉移困難。3、醫務人員及患者缺乏地震逃生及自我保護相關知識。預防與控制：1、認真學習我院地震應急預案，進行地震相關安全知識培訓。2、定期進行地震應急演練，掌握地震處置的應急流程。五、醫療糾紛/事故醫療糾紛指發生在醫療衛生、預防保健、

6、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。醫療事故指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。我科醫療糾紛/事故發生的脆弱性分析：1、醫務人員防范醫療糾紛/事故意識的缺乏。2、手術室工作繁多，人員復雜，溝通不良易引起患者及家屬誤解，導致醫療糾紛發生。3、患者及家屬希望值過高或其經濟狀況不能滿足健康需

7、求。4、社會新聞媒體的負面宣傳。預防與控制：1、提高手術室醫護人員的醫療護理質量。2、對手術室醫護人員進行醫德醫風教育，樹立良好的職業道德。3、加強術前訪視及溝通交流。4、加強醫護人員的法律觀念，增強醫護人員防范醫療糾紛/事故的意識。5、緊急情況下避免與患者及家屬發生沖突，及時上報科室領導，尋求解決途徑。六、醫院感染醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。我科醫院感染發生的脆弱性分析： 1、手術室人員復雜且流動量大，病種繁多，容易造成醫院感染。2

8、、每間手術室均是多臺手術，難以保證連臺手術的消毒滅菌效果。3、部分醫護人員尤其是實習醫護人員手衛生操作不良，可能導致醫院感染。預防與控制：1、加強手術室感染的管理及手術室細菌等感染的定期監測。2、加強手術室醫護人員手的清潔與消毒，增強無菌操作意識。3、加強臨床使用一次性/重復使用無菌醫療用品的管理。4、加強手術室特殊感染病例的隔離及感染管理，保護易感人群。6、及時總結與反饋手術室細菌等致病微生物監測情況，加強手術室感染的宣傳教育。 七、供水中斷患者在手術室接受手術過程中因外部原因或醫院內部管道、線路發生障礙后導致的供水中斷的現象。 我科供水中斷的脆弱性分析：1、供水中斷的意外事件可導致手術進程的停滯，嚴重影響手術室工作的正常運行。2、供水中斷可導致手術室醫務人員手衛生操作不良，可能增加醫院感染的發生率。3、供水中斷可明顯增加手術室醫務人