2025年衛生院公衛科“三基三嚴”知識考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.國家基本公共衛生服務規范（2023年版）中，要求高血壓患者規范管理率應達到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：B2.下列哪類傳染病屬于甲類傳染病？（）A.霍亂B.肺結核C.新型冠狀病毒感染D.艾滋病答案：A（注：2023年國家調整新冠為乙類乙管，甲類仍為鼠疫、霍亂）3.0-6歲兒童健康管理中，應在出生后（）內完成首次訪視？A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：C4.孕產婦系統管理率的計算分母是（）A.轄區內當年活產數B.轄區內當年建冊孕婦數C.轄區內當年產婦總數D.轄區內當年住院分娩數答案：A5.老年人健康管理服務中，每年免費健康體檢的輔助檢查項目不包括（）A.空腹血糖B.胸部CTC.心電圖D.腹部B超（肝膽胰脾）答案：B6.糖尿病患者健康管理中，要求糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的頻率是（）A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.確診時檢測1次即可答案：A7.突發公共衛生事件報告的時限要求中，對于甲類傳染病和不明原因疾病暴發，責任報告單位應在（）內通過網絡直報系統報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B8.預防接種服務中，乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.3、4、5月齡答案：A9.健康教育服務規范要求，鄉鎮衛生院每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動？A.4B.6C.8D.12答案：B10.衛生監督協管服務中，需要協管的內容不包括（）A.食源性疾病報告B.學校衛生巡查C.非法行醫線索報告D.飲用水衛生安全巡查答案：A（食源性疾病屬于疾病監測，非協管內容）11.肺結核患者健康管理服務中，對由家庭督導員負責督導的患者，基層醫務人員應（）至少隨訪1次？A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：C12.新生兒訪視中，發現體重低于（）的新生兒應及時轉診？A.2500克B.2000克C.1500克D.3000克答案：B13.居民健康檔案動態管理中，要求健康檔案使用率不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B14.高血壓患者分級管理中，對高危患者的隨訪頻率是（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：A15.艾滋病病毒感染者和病人隨訪服務中，要求至少每（）進行1次面對面隨訪？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B16.兒童營養性缺鐵性貧血干預中，血紅蛋白（Hb）在（）為輕度貧血？A.90-109g/L（6個月-5歲）B.80-99g/LC.60-79g/LD.<60g/L答案：A17.孕產婦產后訪視的時間應在（）A.產后3-7天B.產后14天C.產后28天D.產后42天答案：A18.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，應（）A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.立即轉診至精神衛生機構答案：D（注：3級及以上需立即轉診）19.飲用水衛生安全巡查中，需重點檢查農村集中式供水的（）A.水塔高度B.消毒設施運行情況C.管道材質D.水源地距離廁所的距離答案：B20.突發公共衛生事件應急處置中，現場流行病學調查的核心是（）A.核實診斷B.確定暴露因素C.描述三間分布D.提出防控措施答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛生服務項目包括以下哪些內容？（）A.0-6歲兒童健康管理B.肺結核患者健康管理C.職業病防治D.衛生計生監督協管答案：ABD（職業病防治屬于專業公共衛生服務，非基本公衛）2.傳染病報告卡中“病例分類”包括（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.病原攜帶者答案：ABCD3.高血壓患者隨訪服務的內容包括（）A.測量血壓并評估是否達標B.詢問癥狀和生活方式C.指導用藥D.預約下次隨訪時間答案：ABCD4.0-6歲兒童健康檢查中，需要進行的心理行為發育評估工具包括（）A.丹佛發育篩查測驗（DDST）B.兒童孤獨癥篩查量表（ABC）C.韋氏智力測驗D.行為量表（CBCL）答案：ABD（韋氏智力測驗為診斷性工具，非常規篩查）5.老年人健康指導的內容包括（）A.飲食運動指導B.認知和情感狀態評估C.跌倒風險評估D.疫苗接種建議答案：ABCD6.預防接種異常反應的類型包括（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫（直徑<2.5cm）D.血小板減少性紫癜答案：ABD（接種部位紅腫<2.5cm屬于一般反應）7.健康教育材料制作的要求包括（）A.科學性B.針對性C.通俗性D.美觀性答案：ABCD8.衛生監督協管服務中的“五小行業”巡查包括（）A.小浴室B.小歌舞廳C.小旅店D.小診所答案：ABC（小診所屬于非法行醫協管，非“五小”）9.突發公共衛生事件的分級標準包括（）A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：ABCD10.糖尿病患者自我管理的內容包括（）A.血糖監測B.飲食控制C.運動鍛煉D.足部護理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.居民健康檔案中個人基本信息表需由醫務人員填寫，不需要居民簽字確認。（）答案：×（需居民或監護人簽字）2.肺結核患者的密切接觸者需進行結核菌素試驗（PPD）和胸部X線檢查。（）答案：√3.新生兒聽力篩查應在出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者需在42天內復篩。（）答案：√4.嚴重精神障礙患者的危險性評估共分為5級，其中5級是指持械針對他人的暴力行為。（）答案：√（5級為持械傷人和自殺行為）5.孕產婦健康管理中，孕早期檢查應在孕13周前完成。（）答案：√6.預防接種時，乙肝疫苗和卡介苗可以在同一上臂接種。（）答案：×（應分左右上臂）7.突發公共衛生事件中，信息報告應遵循“邊調查、邊核實、邊報告”的原則。（）答案：√8.老年人健康體檢中，空腹血糖檢測需至少禁食8小時。（）答案：√9.糖尿病患者健康管理中，若患者空腹血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，應立即轉診。（）答案：√10.健康教育服務中，個體化健康指導應結合患者的疾病特點和生活方式制定。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高血壓患者的分級管理標準（依據血壓水平和危險因素）。答案：①低危：高血壓1級（收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg），無其他危險因素，每3個月隨訪1次；②中危：高血壓1級伴1-2個危險因素，或高血壓2級（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg）無/伴1-2個危險因素，每2個月隨訪1次；③高危：高血壓3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg），或任何級別高血壓伴≥3個危險因素，或伴靶器官損害/臨床并發癥/糖尿病，每1個月隨訪1次。2.簡述傳染病疫情報告的流程（從發現病例到網絡直報）。答案：①責任報告人（首診醫生）發現法定傳染病病例后，24小時內填寫《傳染病報告卡》（甲類及按甲類管理的傳染病需2小時內）；②核對患者信息（姓名、身份證號、聯系方式、現住址等），確認病例分類（疑似、臨床診斷、實驗室確診）；③通過“疾病監測信息報告管理系統”進行網絡直報，記錄報告時間；④報告卡存根由單位保存至少3年；⑤對漏報病例應及時補報，對誤報病例應及時訂正。3.簡述0-6歲兒童健康管理中，不同年齡段的體檢頻次要求。答案：①1歲以內：新生兒訪視（出院后1周內）、滿月健康管理（28-30天）、3月齡、6月齡、8月齡各1次；②1-3歲：每年2次（12、18、24、30月齡）；③3-6歲：每年1次（3、4、5、6歲）；④高危兒童（如低出生體重、早產兒）需增加隨訪次數。4.簡述突發公共衛生事件應急處置的主要步驟。答案：①核實事件：通過現場調查、實驗室檢測確認事件性質（是否為突發公共衛生事件）；②報告信息：按分級標準向上級衛生健康部門報告，2小時內網絡直報；③現場處置：開展病例隔離治療、密切接觸者追蹤管理、環境消毒、暴露因素控制（如停售問題食品）；④實驗室檢測：采集樣本（患者標本、環境樣本）進行病原學、血清學檢測；⑤風險評估：分析事件發展趨勢，評估對公眾健康的影響；⑥健康教育：通過媒體、社區宣傳普及防控知識，緩解公眾恐慌；⑦總結評估：事件結束后1周內完成結案報告，分析經驗教訓。5.簡述基本公共衛生服務項目績效考核的核心指標（至少列舉5項）。答案：①居民健康檔案動態使用率（≥60%）；②高血壓患者規范管理率（≥70%）；③2型糖尿病患者規范管理率（≥70%）；④0-6歲兒童健康管理率（≥90%）；⑤孕產婦系統管理率（≥90%）；⑥65歲及以上老年人健康管理率（≥70%）；⑦國家免疫規劃疫苗接種率（≥90%）；⑧傳染病疫情報告及時率（≥95%）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某鄉鎮衛生院公衛科于2025年3月10日接村醫報告，轄區內A村3天內出現5例發熱（體溫38-39℃）伴皮疹患兒（年齡2-6歲），皮疹初為紅色斑丘疹，后轉為皰疹，部分結痂。村醫已初步排除藥物過敏。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）作為公衛科工作人員，應如何開展應急處置？答案：（1）最可能診斷：水痘（符合發熱伴皰疹，兒童高發，病程發展符合斑疹-丘疹-皰疹-結痂順序）。需鑒別疾病：手足口病（皰疹分布于手、足、口）、麻疹（發熱3-4天出疹，疹間皮膚正常，伴科氏斑）、猩紅熱（彌漫性充血性皮疹，草莓舌）、膿皰瘡（皰疹易破潰、結痂，無發熱或低熱）。（2）應急處置步驟：①核實診斷：立即派公衛人員現場調查，查看患兒癥狀（皰疹分布、是否成批出現）、接觸史（14天內是否接觸水痘患者），采集皰疹液送縣疾控中心檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA；②疫情2小時內通過網絡直報系統報告為“突發公共衛生事件相關信息”（5例聚集性病例），同時電話報告縣疾控中心；③控制傳播：對患兒居家隔離至全部皰疹結痂（約10天），避免去學校/托幼機構；對密切接觸者（同班同學、家庭成員）登記，觀察21天（水痘潛伏期10-21天），無免疫史者接種水痘疫苗（暴露后3天內接種可降低發病率）；④環境消毒：指導村醫對患兒家庭、學校教室進行含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒，通風30分鐘/次，每日2次；⑤健康教育：通過村廣播、家長群告知水痘防控知識（勤洗手、避免抓撓皰疹、及時就醫），建議托幼機構開展晨午檢，發現發熱伴皮疹兒童立即隔離；⑥追蹤隨訪：每日與村醫溝通，監測是否有新發病例，7天后評估疫情是否控制（無新病例出現），完成結案報告。案例2：某社區65歲居民張奶奶，既往有高血壓病史10年（最高血壓170/100mmHg），規律服用氨氯地平5mg/日，近3個月未監測血壓。2025年4月5日參加老年人健康體檢，測得血壓165/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（既往無糖尿病史），總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值<5.2mmol/L），心電圖提示左心室高電壓。問題：（1）張奶奶的健康管理應如何分級？依據是什么？（2）針對張奶奶的情況，應制定哪些干預措施？答案：（1）分級：高血壓高危患者。依據：①血壓水平：收縮壓165mmHg（2級高血壓）；②危險因素：年齡≥65歲、總膽固醇升高（≥5.2mmol/L）；③靶器官損害：心電圖左心室高電壓（提示左心室肥厚）。（2）干預措施：①血壓管理：調整隨訪頻率為每1個月1次，測量血壓并記錄；建議家庭自測血壓（早晚各1次，每次2-3遍，間隔1分鐘）；②生活方式干預：低鹽飲食（每日鹽≤5g）、低脂飲食（減少動物脂肪攝入）、適量運動（每周5次，每次30分鐘快走）、戒煙限酒（每日酒精≤25g）、心理調節（避免情緒激動）；③藥物調整：當前氨氯地平5mg/日未達標（目