胎盤血竇的護理課件一、前言胎盤血竇，作為孕期較為常見的一種胎盤異常情況，一直是我們醫護人員密切關注的焦點。它不僅關系到胎兒的生長發育，更對孕婦的身心健康有著重要影響。深入了解胎盤血竇的相關知識，并掌握科學有效的護理方法，對于保障母嬰安全至關重要。今天，我們通過這個護理查房，來進一步探討胎盤血竇的護理要點，希望能為大家在臨床工作中提供一些有益的參考。二、病例介紹患者李女士，28歲，孕32周，因“產檢發現胎盤血竇”入院。患者平素月經規律，此次妊娠過程順利，無腹痛、陰道流血等不適。孕期產檢各項指標基本正常，但在孕30周超聲檢查時發現胎盤內可見一大小約3cm×2cm的血竇。此次因擔心血竇對胎兒及自身產生不良影響，要求住院進一步觀察。入院查體：生命體征平穩，心肺聽診無異常，腹軟，子宮增大與孕周相符，胎位LOA，胎心140次/分，胎動正常。產科檢查未觸及宮縮，宮口未開。超聲復查提示胎盤血竇大小較前無明顯變化。三、護理評估（一）健康史評估詳細詢問患者既往史、家族史，了解是否有高血壓、糖尿病、血液系統疾病等可能影響胎盤功能的疾病史。詢問此次妊娠過程，包括孕期有無感染、用藥情況等。（二）身體狀況評估1.生命體征監測：密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解其基本生命狀態，及時發現異常變化。2.產科檢查：定期進行腹部觸診，了解子宮大小、胎位、胎心情況，觀察有無宮縮。檢查宮口是否擴張，有無陰道流血等情況。3.超聲檢查：動態監測胎盤血竇的大小、形態、位置變化，評估其對胎兒及胎盤功能的影響。（三）心理社會評估患者因發現胎盤血竇而產生焦慮情緒，擔心胎兒的安危。了解患者的心理狀態，評估其對疾病的認知程度及心理承受能力，給予針對性的心理支持。四、護理診斷（一）焦慮與擔心胎盤血竇對胎兒及自身健康的影響有關。（二）知識缺乏缺乏胎盤血竇相關的知識及自我護理方法。（三）潛在并發癥：胎盤早剝、產后出血與胎盤血竇存在有關。五、護理目標與措施（一）護理目標1.緩解患者焦慮情緒，使其能以積極的心態面對疾病。2.患者及家屬了解胎盤血竇的相關知識及自我護理方法。3.預防潛在并發癥的發生，確保母嬰安全。（二）護理措施1.心理護理-溝通交流：主動與患者溝通，耐心傾聽其擔憂和顧慮，給予充分的關心和安慰。用通俗易懂的語言向患者解釋胎盤血竇的情況，告知其目前的病情及治療措施，讓患者對自身狀況有清晰的了解。-心理支持：介紹成功案例，增強患者的信心。鼓勵患者家屬多陪伴、關心患者，給予情感支持，共同緩解患者的焦慮情緒。2.知識宣教-疾病知識講解：向患者及家屬詳細介紹胎盤血竇的定義、形成原因、對妊娠的影響等相關知識。通過圖片、視頻等方式直觀地展示胎盤血竇的情況，使其對疾病有更深入的認識。-自我護理指導：指導患者注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持大便通暢，防止便秘增加腹壓。告知患者定期產檢的重要性，嚴格按照醫囑進行檢查和治療。3.病情觀察-生命體征監測：定時監測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時測量一次，如有異常及時報告醫生。-產科情況觀察：密切觀察患者有無腹痛、陰道流血等癥狀，每天進行腹部觸診，了解子宮情況。觀察胎動情況，教會患者自數胎動方法，若發現胎動異常及時告知醫護人員。-超聲監測：按照醫囑定期進行超聲檢查，動態觀察胎盤血竇的變化，準確記錄血竇大小、形態等數據，并及時向醫生匯報。4.安全護理-活動指導：告知患者減少活動量，避免突然改變體位，防止因體位改變導致胎盤血竇破裂。如需起床活動，動作要緩慢。-病房環境管理：保持病房安靜、整潔、舒適，為患者提供良好的休息環境。避免病房內人員過多、嘈雜，減少對患者的干擾。六、并發癥的觀察及護理（一）胎盤早剝1.觀察要點密切觀察患者有無腹痛，腹痛的性質、程度及持續時間。注意有無陰道流血，流血量及顏色。監測胎心變化，若出現胎心異常，如胎心過快或過慢，可能提示胎盤早剝。2.護理措施一旦發現胎盤早剝跡象，立即通知醫生。協助患者臥床休息，給予吸氧，以改善胎兒宮內缺氧狀況。迅速建立靜脈通路，遵醫囑進行補液、輸血等治療，做好緊急手術準備。（二）產后出血1.觀察要點產后密切觀察陰道流血量、顏色及性狀。注意子宮收縮情況，觸摸子宮底高度、硬度。觀察患者生命體征變化，如血壓、脈搏等，若出現血壓下降、脈搏細數等情況，警惕產后出血的發生。2.護理措施胎兒娩出后，立即使用宮縮劑，促進子宮收縮。按摩子宮，協助排出宮腔內積血。密切觀察陰道流血情況，若發現流血量過多，及時報告醫生并配合處理。準確記錄出血量，做好輸血、補液等準備工作，維持患者生命體征平穩。七、健康教育（一）出院指導1.休息與活動：告知患者出院后要注意休息，避免勞累。可適當進行輕度活動，如散步等，但要避免劇烈運動和重體力勞動。2.飲食指導：加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素、鐵等營養物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，促進身體恢復。3.傷口護理：若分娩時有側切或剖宮產手術，指導患者保持傷口清潔干燥，避免感染。按照醫囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。4.復查指導：告知患者產后42天要到醫院進行全面復查，包括婦科檢查、盆底檢查、B超檢查等，了解身體恢復情況。如有異常情況，如陰道流血、腹痛等，及時就醫。（二）再次妊娠指導1.避孕指導：告知患者再次妊娠前要做好避孕措施，可采用避孕套、口服避孕藥等方法，避免意外妊娠。2.孕前檢查：再次妊娠前建議進行全面的孕前檢查，包括血常規、尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、婦科檢查、B超檢查等，了解身體狀況，為妊娠做好準備。3.孕期保健：指導患者孕期要按時產檢，加強孕期保健。注意休息，保持良好的心態，合理飲食，適當運動，積極預防孕期并發癥的發生。八、總結通過對李女士的護理查房，我們對胎盤血竇的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們針對患者的護理診斷采取了相應的護理措施，包括心理護理、知識宣教、病情觀察、安全護理以及并發癥的預防和護理等。同時，通過健康教育，幫助患者及家屬掌握了相關知識和自我護理方法，提高了其自我保健意識。胎盤血竇的護理需要我們醫護人員密切觀察病情變化，給予患者全面、細致的護理。在今后的工作中，我們要不斷加強對胎盤血竇等胎盤異常情況的研究和護理經驗總結，提高護理質量，保障母嬰安全。希