預防醫學練習題庫（附參考答案）一、單項選擇題1.預防醫學的研究對象是（）A.個體B.群體C.個體和群體D.健康人E.病人參考答案：C。預防醫學是醫學的一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝。2.以下哪項不是一級預防的措施（）A.健康教育B.預防接種C.定期體檢D.合理營養E.保護環境參考答案：C。一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因采取的措施，包括健康教育、預防接種、合理營養、保護環境等。定期體檢屬于二級預防，主要是早期發現、早期診斷、早期治療。3.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、職業分布B.年齡、季節、地區分布C.時間、地區、人群分布D.地區、季節、職業分布E.時間、人群、城鄉分布參考答案：C。疾病的三間分布是指疾病在時間、地區和人群中的發生特征，通過對三間分布的研究，可以為制定疾病的防治策略和措施提供科學依據。4.表示某病在一定時期內（一般為一年）某人群中發生的新病例的頻率，稱為（）A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.感染率參考答案：A。發病率是指一定時期內，特定人群中某病新病例出現的頻率。患病率是指在特定時間內，一定人群中某病新舊病例數所占的比例。死亡率是指某人群在一定時期內死于所有原因的人數在該人群中所占的比例。病死率是指一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡的比例。感染率是指在某個時間內被檢查的人群中，某病現有感染者人數所占的比例。5.下列哪項不屬于職業性有害因素（）A.化學物質B.物理因素C.生物因素D.社會心理因素E.遺傳因素參考答案：E。職業性有害因素是指在職業活動中產生和（或）存在的、可能對職業人群健康、安全和作業能力造成不良影響的因素或條件，包括化學物質、物理因素、生物因素和社會心理因素等。遺傳因素不屬于職業性有害因素。二、多項選擇題1.預防醫學的特點包括（）A.工作對象包括個體和群體B.著眼于健康和無癥狀患者C.研究方法上注重微觀和宏觀結合D.采取的對策更具積極的預防作用E.以環境-人群-健康為模式參考答案：ABCDE。預防醫學的特點有：工作對象包括個體和群體；著眼于健康和無癥狀患者；研究方法上注重微觀和宏觀結合；采取的對策更具積極的預防作用；以環境-人群-健康為模式。2.三級預防措施中的二級預防包括（）A.早發現B.早診斷C.早治療D.康復治療E.定期體檢參考答案：ABCE。二級預防又稱“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療，定期體檢有助于早期發現疾病，也屬于二級預防措施。康復治療屬于三級預防。3.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計劃免疫參考答案：ABCD。影響人群易感性升高的因素有：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡等。計劃免疫會使人群易感性降低。4.食物中毒的特點包括（）A.潛伏期短B.有共同的進餐史C.臨床表現相似D.人與人之間無直接傳染E.發病率高參考答案：ABCD。食物中毒的特點為：潛伏期短，一般在進食后數小時內發病；有共同的進餐史，患者往往在同一時間、同一地點進食了相同的食物；臨床表現相似，多以急性胃腸道癥狀為主；人與人之間無直接傳染。發病率高不是食物中毒的必然特點。5.職業性腫瘤的特點有（）A.有明確的職業性致癌因素B.有一定的潛伏期C.多發生于接觸致癌因素的特定職業人群D.有固定的病理類型E.有劑量-反應關系參考答案：ABCDE。職業性腫瘤有明確的職業性致癌因素；有一定的潛伏期，一般較長；多發生于接觸致癌因素的特定職業人群；有固定的病理類型；存在劑量-反應關系，即接觸致癌因素的劑量越大，發生腫瘤的風險越高。三、簡答題1.簡述三級預防的主要內容。參考答案：-一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因采取的措施。主要包括：①健康教育，通過各種宣傳手段，向人群普及健康知識，提高人們的健康意識和自我保健能力；②預防接種，通過接種疫苗，提高人群對某些傳染病的免疫力，預防傳染病的發生；③合理營養，保證攝入足夠的營養物質，維持身體的正常生理功能；④保護環境，減少環境污染對人體健康的危害；⑤職業防護，采取措施保護勞動者免受職業性有害因素的危害。-二級預防：又稱“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療。主要措施包括：①定期體檢，通過定期的身體檢查，早期發現疾病；②篩檢，采用快速、簡便的試驗或檢查方法，從人群中發現可疑患者；③病例發現，通過對高危人群的監測和管理，及時發現病例；④早期治療，對已經發現的疾病患者，及時進行治療，防止疾病的發展和惡化。-三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的臨床期采取的措施，目的是防止疾病的復發和殘疾，促進患者的康復。主要措施包括：①康復治療，通過物理治療、康復訓練等方法，幫助患者恢復身體功能；②姑息治療，對于無法治愈的疾病患者，采取姑息治療措施，緩解患者的癥狀，提高患者的生活質量；③定期隨訪，對患者進行定期的隨訪，了解患者的病情變化，及時調整治療方案。2.簡述疾病流行強度的幾種形式。參考答案：-散發：指某病在一定地區的發病率呈歷年的一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系，表現為散在發生。散發適用于范圍較大的地區。形成散發的原因主要有：①該病常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接種維持著人群的免疫水平；②以隱性感染為主的疾病；③傳播機制不容易實現的傳染病；④潛伏期較長的傳染病。-暴發：指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然發生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑，大多數病人常同時出現在該病的最長潛伏期內。例如，集體食堂的食物中毒、托幼機構的麻疹等暴發。-流行：指某病在某地區的發病率顯著超過該病歷年發病率水平。相對于散發，流行出現時各病例之間呈現明顯的時間和空間聯系。如果某病發病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國界、洲界時，稱為大流行，如流感、霍亂的世界大流行。3.簡述職業病的特點。參考答案：-病因明確：職業病一般都有明確的職業性有害因素接觸史，在控制或消除相應的職業性有害因素后，發病可以減少或消除。-病因大多可檢測：職業性有害因素一般是可以檢測和識別的，且有害因素的劑量（強度）與健康損害的早期生物效應、機體的患病程度一般存在劑量-反應關系。-群發性：在接觸同樣職業性有害因素的人群中，常有一定數量的人發病，很少只出現個別病人。-早期診斷、及時治療、合理處理，預后較好：大多數職業病如能早期診斷、及時治療、妥善處理，康復效果較好。但有些職業病（如矽肺），目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發現越晚，療效越差。-重在預防：由于職業病病因明確，職業病的發生常與生產環境、勞動過程及個體因素有關，因此，采取有效的預防措施，如改善生產環境、加強個人防護等，可以降低職業病的發病率。四、論述題1.論述環境污染對人群健康的危害。參考答案：環境污染是指由于人為或自然的原因，使環境的組成與性質發生改變，擾亂了生態平衡，對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響。環境污染對人群健康的危害主要有以下幾個方面：-急性危害：-煙霧事件：主要是由于煤煙和工業廢氣大量排入大氣且得不到充分擴散而引起。如倫敦煙霧事件，當時倫敦上空受反氣旋影響，大量工廠生產和居民燃煤取暖排出的廢氣難以擴散，積聚在城市上空，導致許多市民出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，數天內死亡人數急劇增加。-生產事故：如印度博帕爾農藥廠毒氣泄漏事件，大量劇毒的甲基異氰酸酯氣體泄漏，造成當地居民大量中毒，數千人死亡，數萬人終身殘疾。-慢性危害：-影響呼吸系統功能：長期暴露在污染的空氣中，可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支氣管炎、肺氣腫等。污染物如二氧化硫、顆粒物等可刺激呼吸道黏膜，導致呼吸道炎癥，長期作用可使呼吸道結構和功能發生改變。-心血管系統損害：空氣污染中的細顆粒物（PM2.5）等可進入血液循環，引起血管內皮功能障礙、炎癥反應和氧化應激等，增加心血管疾病的發生風險，如冠心病、心肌梗死、中風等。-致癌作用：環境中的化學致癌物如多環芳烴、亞硝胺等可誘發癌癥。例如，長期接觸石棉可引起肺癌、間皮瘤等；水污染中的某些化學物質也與肝癌、膀胱癌等的發生有關。-致畸作用：孕期婦女接觸某些環境污染物如重金屬（鉛、汞等）、農藥等，可能影響胎兒的正常發育，導致胎兒畸形，如神經管畸形、先天性心臟病等。-遠期危害：-遺傳毒性：環境污染物可引起生物體細胞遺傳物質的改變，包括基因突變、染色體畸變等。這些遺傳毒性效應可能導致遺傳性疾病的發生，影響后代的健康。-免疫功能影響：長期暴露于污染環境中，可影響機體的免疫功能，使機體對病原體的抵抗力下降，易患感染性疾病，同時也可能增加自身免疫性疾病的發生風險。-對人群健康的間接危害：-溫室效應：由于二氧化碳等溫室氣體排放增加，導致全球氣候變暖。溫室效應可引起海平面上升，淹沒沿海地區；改變氣候模式，導致暴雨、干旱、颶風等極端氣候事件增加；影響生態系統平衡，破壞生物多樣性，從而間接影響人類健康。-臭氧層破壞：臭氧層能吸收太陽紫外線，保護地球上的生物免受紫外線的傷害。但由于人類活動排放的氯氟烴等物質，導致臭氧層破壞。臭氧層破壞使紫外線輻射增強，可增加皮膚癌、白內障等疾病的發生風險，還會影響植物的生長和生態系統的平衡。-酸雨：酸雨主要是由于二氧化硫和氮氧化物等污染物排放到大氣中，與水汽結合形成酸性降水。酸雨可酸化土壤和水體，影響農作物生長和漁業生產；腐蝕建筑物和文物古跡；還可通過食物鏈的富集作用，對人體健康造成潛在危害。2.論述膳食營養與健康的關系。參考答案：合理的膳食營養是維持人體健康的物質基礎，與人體的生長發育、生理功能、疾病預防和康復等密切相關。-合理膳食營養促進生長發育：-蛋白質是構成人體細胞和組織的基本成分，對于兒童和青少年的生長發育至關重要。足夠的優質蛋白質攝入可以保證身體的正常生長、組織修復和更新。例如，牛奶、雞蛋、魚肉等富含優質蛋白質，能為兒童提供生長所需的氨基酸。-鈣是骨骼和牙齒的主要成分，充足的鈣攝入對于兒童骨骼發育和預防成年人骨質疏松癥都非常重要。同時，維生素D可以促進鈣的吸收和利用，通過適當曬太陽和攝入富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃等），有助于維持鈣的平衡。-鐵是血紅蛋白的組成成分，參與氧氣的運輸。兒童、孕婦和哺乳期婦女對鐵的需求量較大，缺鐵會導致缺鐵性貧血，影響身體的正常功能和生長發育。肉類、豆類、綠葉蔬菜等是鐵的良好來源。-合理膳食營養維持生理功能：-碳水化合物是人體能量的主要來源，為大腦、神經系統和肌肉活動提供能量。合理的碳水化合物攝入可以保證身體各項生理活動的正常進行。同時，膳食纖維也是碳水化合物的一種，它可以促進腸道蠕動，預防便秘，降低心血管疾病和某些癌癥的發生風險。-脂肪不僅是能量的重要儲存形式，還參與細胞的構成和生理功能的調節。不飽和脂肪酸如歐米伽-3脂肪酸對心血管健康有益，可以降低血脂、減少炎癥反應。-維生素和礦物質雖然需求量相對較少，但在人體的生理功能中起著不可或缺的作用。例如，維生素C具有抗氧化作用，能增強免疫力；鋅參與多種酶的活性調節，對味覺、嗅覺和免疫功能有重要影響。-合理膳食營養預防疾病：-預防心血管疾病：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維、不飽和脂肪酸的攝入，可以降低血脂和血壓，減少動脈粥樣硬化的發生風險。例如，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，少吃動物內臟、油炸食品等。-預防癌癥：某些營養素如維生素A、C、E等具有抗氧化作用，可以清除體內自由基，減少細胞的氧化損傷，降低癌癥的發生風險。同時，膳食纖維可以促進腸道有害物質的排出，減少腸道腫瘤的發生。-預防糖