偏癱患者患肢護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE患肢護理基礎原則晝夜溫差下的護理策略功能維護與康復訓練并發癥預防與應對心理支持與長期管理特殊場景護理案例01患肢護理基礎原則PART保暖與散熱的平衡管理保持室溫適中保持室內溫度在22-24℃之間，避免患肢暴露在過冷或過熱的環境中。局部保暖措施使用溫水袋、毛巾等物品覆蓋患肢，但需注意避免過熱造成燙傷。散熱與通風在保持患肢溫度的同時，需注意保持患肢的散熱和通風，避免過度包裹。患肢抬高對于長期臥床的偏癱患者，需定時翻身以避免受壓部位受壓過久。定時翻身運動與按摩在患肢能力范圍內進行適度的運動和按摩，以促進血液循環和預防肌肉萎縮。將患肢抬高至心臟水平以上，以促進血液回流和減輕水腫。血液循環促進的重要性皮膚清潔與完整性維護保持皮膚干燥定期為患者洗澡、換衣，保持患肢皮膚干燥、清潔。避免皮膚損傷皮膚檢查與處理在護理過程中需特別注意避免拖拽、摩擦等可能導致皮膚損傷的行為。定期檢查患肢皮膚有無紅腫、破潰等情況，及時處理以避免感染。12302晝夜溫差下的護理策略PART夜間保暖措施（棉被/透氣材料選擇）為患者選用保暖性強且透氣的棉被，避免過度厚重導致壓迫患肢。棉被選擇在棉被與患肢之間放置透氣材料，如薄棉墊或紗布，以促進空氣流通，防止壓瘡和皮膚破損。透氣材料應用在溫度過低的夜晚，可使用電毯或熱水袋等保暖設備，但需注意安全，避免溫度過高導致燙傷。保暖設備使用選用輕薄、吸汗、透氣的材質，如棉質或亞麻制品，以便汗液蒸發，減少汗液積聚導致的皮膚問題。日間散熱調整（輕薄衣物使用）衣物材質選擇根據環境溫度和患者體感，適時增減衣物層數，避免過度包裹導致患肢溫度過高。衣物層數調整確保衣物寬松舒適，不緊繃患肢，以免影響血液循環和患肢活動。衣物寬松度使用溫濕度計實時監測室內溫濕度，確保環境濕度適中，避免過高或過低的濕度對患肢造成不利影響。溫濕度監測定時開窗通風，保持室內空氣流通，降低室內濕度，同時避免患肢直接暴露在風口，防止感冒。通風換氣根據監測結果和患者體感，及時調整室內溫濕度，創造舒適的生活環境，有利于患肢的康復。及時調整環境溫濕度實時監測與應對03功能維護與康復訓練PART關節活動每天進行關節活動，包括屈曲、伸展、內收、外展等動作，以保持關節靈活和防止關節僵硬。肌肉拉伸對患肢的肌肉進行輕柔的拉伸，可以緩解肌肉緊張，預防肌肉萎縮和痙攣。被動運動操作方法（關節活動/肌肉拉伸）在患者病情穩定，肌力有所恢復時，可以開始進行主動輔助訓練。訓練時機在輔助下完成患肢主動運動，如利用健側手輔助患側手進行抓握、伸展等動作，逐漸提高患肢的自主活動能力。訓練技巧主動輔助訓練時機與技巧力量練習通過抗阻運動等方式，增強患肢的肌肉力量，提高肌肉耐力。平衡和協調訓練進行平衡和協調訓練，如站立、行走等，以提高患肢的協調性和穩定性。預防肌肉萎縮的日常練習04并發癥預防與應對PART壓瘡預防（翻身頻率/體位擺放）體位擺放將患者置于氣墊床或海綿墊上，減輕身體壓力，同時在身體空隙處墊上軟墊，保持關節處于功能位。翻身頻率協助患者定時翻身，每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。腫脹觀察患者患肢是否比健側明顯腫脹，特別注意小腿和踝部，若出現腫脹，應立即就醫。皮溫觀察觀察患肢皮膚溫度是否升高，與健側相比有無差異，如有異常，及時咨詢醫生。深靜脈血栓識別（腫脹/皮溫觀察）保持患者皮膚清潔干燥，定期更換床單、衣物，防止交叉感染。對于已破損的皮膚，應使用無菌敷料進行包扎。傷口護理密切觀察患者患肢是否出現紅、腫、熱、痛等感染癥狀，如有異常，應立即就醫。同時，對患者進行體溫監測，及時發現發熱等異常情況。異常癥狀監測感染防控（傷口護理/異常癥狀監測）05心理支持與長期管理PART患者情緒疏導方法心理治療通過與專業心理醫師的交流，幫助患者了解偏癱的情況，接受現實，緩解焦慮和抑郁等負面情緒。親友支持鼓勵親友陪伴患者，給予關愛和支持，增強患者的生活信心和勇氣。興趣愛好鼓勵患者保持原有的興趣愛好，或通過新的愛好來轉移注意力，減輕精神壓力。日常生活技能學習基本的肢體按摩、被動運動等康復技巧，幫助患者恢復肌肉張力和關節活動度。肢體康復技巧緊急情況處理教育家屬如何應對患者的突發狀況，如癲癇發作、呼吸困難等，提高應急處理能力。訓練家屬如何協助患者完成洗澡、穿衣、進食等日常生活活動，減輕患者依賴。家屬護理技能培訓康復目標階段性設定短期目標設定患者短期內能實現的康復目標，如能夠站立、行走幾步等，激勵患者積極參與康復訓練。中期目標長期目標在短期目標基礎上，進一步提高患者的生活自理能力和社會參與度，如能夠自理日常生活、參加社交活動等。鼓勵患者逐漸恢復原有的工作和生活能力，提高生活質量，實現全面康復。12306特殊場景護理案例PART保溫措施確保室內溫度適宜，使用保暖設備如熱水袋、電熱毯等，但要避免直接接觸患肢。冬季低溫環境護理要點衣物選擇穿著柔軟、寬松、保暖的衣物，避免患肢受壓或血液循環不暢。肢體活動在保暖的同時，適當進行患肢的活動，以促進血液循環和肌肉收縮。夏季高溫高濕應對方案降溫措施保持室內通風，使用風扇或空調等降溫設備，避免患肢暴露在高溫環境中。030201皮膚護理保持患肢皮膚清潔干燥，及時更換汗濕衣物，避免皮膚感染。水分補充鼓勵患者多飲水，避免因高溫導致脫水。合并糖尿