《醫療機構消毒技術規范》培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012），下列關于消毒與滅菌的描述，正確的是：A.消毒可殺滅一切微生物，包括細菌芽孢B.滅菌僅需達到消除或殺滅傳播媒介上病原微生物的效果C.高水平消毒可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅分枝桿菌答案：C解析：規范2.1.1定義，滅菌是殺滅或清除醫療器械、器具和物品上一切微生物的處理；消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。高水平消毒可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢（2.1.3）。2.壓力蒸汽滅菌時，對于下排氣式滅菌器，滅菌溫度與時間的要求是：A.121℃，15～30分鐘B.126℃，10～15分鐘C.132℃，4～6分鐘D.134℃，3～4分鐘答案：A解析：規范4.3.3.1規定，下排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌參數為溫度121℃，時間15～30分鐘（根據物品類型調整）；預真空和脈動真空滅菌器為132℃～134℃，時間4～6分鐘（4.3.3.2）。3.紫外線消毒燈的輻照強度應達到多少μW/cm2（在距離1m處測定）方為合格？A.≥70B.≥90C.≥100D.≥120答案：A解析：規范4.4.2.2指出，新出廠的紫外線燈輻照強度應≥90μW/cm2（使用中應≥70μW/cm2）。4.含氯消毒液用于環境表面消毒時，常規污染情況下的有效氯濃度應為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A解析：規范4.6.3.2規定，含氯消毒液用于環境表面消毒時，常規污染用500mg/L，感染高風險區域或病原體污染時用1000mg/L～2000mg/L。5.下列屬于高度危險性物品的是：A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.便器答案：C解析：規范3.2.1定義，高度危險性物品是進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品，如手術器械、腹腔鏡、活檢鉗等；體溫表、壓舌板為中度危險性物品，便器為低度危險性物品。6.關于醫療器械的清洗流程，正確的順序是：A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→洗滌→終末漂洗D.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗答案：A解析：規范4.2.3.1規定，手工清洗流程為沖洗（去除大顆粒污染物）→洗滌（使用酶清潔劑浸泡擦洗）→漂洗（去除酶清潔劑）→終末漂洗（用軟水、純化水或蒸餾水）。7.環氧乙烷滅菌時，滅菌環境的相對濕度應控制在：A.20%～30%B.30%～40%C.40%～80%D.80%～90%答案：C解析：規范4.5.3.2指出，環氧乙烷滅菌的環境條件為溫度37℃～63℃，相對濕度40%～80%。8.醫療機構對消毒效果進行生物監測時，壓力蒸汽滅菌應使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：B解析：規范4.3.4.3規定，壓力蒸汽滅菌生物監測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）作為指示菌；紫外線消毒生物監測用枯草桿菌黑色變種芽孢（4.4.3.2）。9.下列關于化學消毒劑使用的描述，錯誤的是：A.含氯消毒液應現用現配B.2%戊二醛浸泡內鏡的時間為10小時C.醇類消毒劑適用于皮膚、環境表面消毒D.過氧乙酸對金屬有腐蝕性，使用時應注意防護答案：B解析：規范4.6.2.2規定，2%戊二醛用于浸泡滅菌時，時間為10小時；用于高水平消毒時，結核桿菌、其他分枝桿菌等污染物品浸泡時間為45分鐘（4.6.2.3）。10.醫療機構物體表面消毒時，擦拭布巾的使用要求是：A.一用一更換B.每清潔一個區域后更換C.每清潔2個區域后更換D.每日更換一次答案：B解析：規范4.6.3.3指出，物體表面消毒時，擦拭布巾應分區使用，每清潔一個區域后更換，使用后集中清洗消毒。11.下列哪種情況不需要進行滅菌處理？A.進入血管的導管B.接觸破損皮膚的器械C.接觸完整黏膜的壓舌板D.手術用縫合線答案：C解析：接觸完整黏膜的物品為中度危險性物品，需高水平消毒；進入無菌組織或破損皮膚的物品為高度危險性物品，需滅菌（3.2.1～3.2.3）。12.紫外線消毒燈的有效壽命（輻照強度降至70μW/cm2以下的時間）應不低于：A.500小時B.1000小時C.1500小時D.2000小時答案：B解析：規范4.4.2.3規定，紫外線消毒燈的使用壽命（輻照強度≥70μW/cm2）應≥1000小時。13.關于內鏡的消毒與滅菌，正確的是：A.胃鏡需滅菌處理B.腸鏡需高水平消毒C.腹腔鏡需中水平消毒D.喉鏡需低度消毒答案：B解析：胃鏡、腸鏡接觸黏膜，為中度危險性物品，需高水平消毒；腹腔鏡進入無菌組織，需滅菌；喉鏡接觸黏膜，需高水平消毒（4.6.2.3）。14.含氯消毒液用于血液、體液污染的地面消毒時，有效氯濃度應為：A.500mg/L，作用10分鐘B.1000mg/L，作用15分鐘C.2000mg/L，作用30分鐘D.5000mg/L，作用60分鐘答案：C解析：規范4.6.3.2規定，血液、體液污染的環境表面，應使用含有效氯2000mg/L～5000mg/L的消毒液，作用30分鐘。15.下列關于消毒產品管理的描述，錯誤的是：A.應使用取得衛生許可批件的消毒產品B.消毒劑的濃度應按產品說明書配制C.消毒器械需定期進行性能檢測D.過期但未開封的消毒劑可繼續使用答案：D解析：規范6.1.1要求，使用的消毒產品應符合國家相關規定，過期產品不得使用。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.根據《醫療機構消毒技術規范》，下列屬于物理消毒滅菌方法的有：A.壓力蒸汽滅菌B.紫外線消毒C.含氯消毒液浸泡D.等離子體滅菌答案：ABD解析：物理消毒滅菌方法包括熱力（壓力蒸汽、干熱）、紫外線、電離輻射、等離子體等；化學方法包括含氯、過氧乙酸等消毒液（4.3～4.5）。2.高度危險性物品的處理原則包括：A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.不耐熱物品可選用環氧乙烷滅菌D.可使用中水平消毒替代滅菌答案：ABC解析：高度危險性物品必須滅菌（3.2.1），首選壓力蒸汽滅菌（4.3.1），不耐熱物品可選環氧乙烷、低溫等離子體等（4.5）。3.關于器械清洗的注意事項，正確的有：A.應在清潔區進行清洗B.精密器械應采用手工清洗C.清洗時應穿戴防護手套D.管道類器械需使用專用清洗刷答案：BCD解析：清洗應在去污區進行（4.2.1），精密器械、復雜器械應手工清洗（4.2.3.2），清洗時需防護（4.2.4），管道類器械需用軟毛刷刷洗（4.2.3.3）。4.紫外線消毒的適用范圍包括：A.室內空氣B.物體表面C.液體消毒（需專用設備）D.醫療器械滅菌答案：ABC解析：紫外線適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒（4.4.1），但不能用于醫療器械滅菌（僅可用于表面消毒）。5.化學消毒劑的選擇原則包括：A.根據物品的危險性選擇B.根據微生物的種類選擇C.根據消毒因子的特性選擇D.根據使用成本選擇答案：ABC解析：規范4.1.2規定，應根據物品污染后導致感染的風險高低、污染微生物的種類和數量、消毒因子的特性選擇消毒劑（不包括成本）。6.關于環氧乙烷滅菌的監測，正確的有：A.每鍋進行工藝監測（記錄溫度、濕度、壓力、時間）B.每包進行化學監測（使用指示卡/標簽）C.每周進行生物監測（使用枯草桿菌黑色變種芽孢）D.緊急情況滅菌時，應增加生物監測答案：ABD解析：環氧乙烷滅菌生物監測應每月1次（4.5.4.3），使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）作為指示菌（4.5.4.2）。7.下列屬于低度危險性物品的有：A.聽診器B.床單C.血壓計袖帶D.手術衣答案：ABC解析：低度危險性物品是與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品，如聽診器、床單、血壓計袖帶；手術衣接觸無菌區域，需滅菌（3.2.3）。8.含氯消毒液的使用注意事項包括：A.應避免與酸性物質混合（防止產生氯氣）B.對金屬有腐蝕性，需用后沖洗C.對織物有漂白作用，不可用于有色織物D.配制后可保存7天答案：ABC解析：含氯消毒液應現用現配，使用時間≤24小時（4.6.3.1）。9.關于消毒效果的監測，正確的有：A.壓力蒸汽滅菌生物監測每周1次B.紫外線燈輻照強度監測每半年1次C.使用中消毒液染菌量監測每月1次D.內鏡消毒效果監測每季度1次答案：ABCD解析：規范4.3.4.3（壓力蒸汽滅菌生物監測每周1次）、4.4.2.2（紫外線強度每半年監測1次）、4.6.4.2（使用中消毒液染菌量每月1次）、4.6.2.4（內鏡消毒效果每季度1次）。10.朊病毒污染的醫療器械處理流程包括：A.立即浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘B.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.先清洗再消毒D.使用后應雙層封閉包裝答案：ABD解析：規范4.3.5規定，朊病毒污染器械應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用60分鐘，再清洗，然后壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘），使用后雙層封閉包裝（禁止先清洗）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物。（）答案：×解析：滅菌殺滅一切微生物，消毒僅殺滅病原微生物（2.1.1～2.1.2）。2.壓力蒸汽滅菌時，物品裝載量不應超過柜室容積的90%，也不應小于10%。（）答案：√解析：規范4.3.3.3規定，下排氣滅菌器裝載量≤80%，預真空≤90%，且≥10%（防止小裝量效應）。3.紫外線消毒時，房間內應保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃、相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。（）答案：√解析：規范4.4.2.1指出，紫外線消毒的適宜溫度為20℃～40℃，相對濕度≤60%，溫度或濕度過高時需延長時間。4.2%戊二醛可用于金屬器械的浸泡滅菌，無需添加防銹劑。（）答案：×解析：規范4.6.2.2規定，2%戊二醛用于金屬器械時應加入0.5%亞硝酸鈉防銹。5.低度危險性物品只需清潔，無需消毒。（）答案：×解析：低度危險性物品若被污染（如被患者血液、體液污染），需進行低水平消毒（3.2.3）。6.含氯消毒液配制后，可在常溫下保存7天。（）答案：×解析：含氯消毒液應現用現配，使用時間≤24小時（4.6.3.1）。7.環氧乙烷滅菌后的物品需解析（通風散氣），普通物品解析時間≥12小時，植入物≥24小時。（）答案：√解析：規范4.5.3.4規定，環氧乙烷滅菌后，普通物品解析時間≥12小時，植入物≥24小時（減少殘留）。8.手術器械清洗時，應先消毒再清洗。（）答案：×解析：應先清洗再消毒/滅菌（清洗是消毒滅菌的基礎，污染器械直接消毒可能導致有機物凝固，影響效果）。9.環境表面消毒時，應按照“由潔到污”的順序進行，從門把開始，到污染嚴重區域結束。（）答案：√解析：規范4.6.3.3指出，物體表面消毒應遵循“由潔到污”“由上到下”的順序。10.復用診療器械、器具和物品的處理流程應為“回收→清洗→消毒/滅菌→儲存”。（）答案：√解析：規范4.2.1規定，復用器械處理流程為回收、分類、清洗、消毒/滅菌、儲存。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消毒因子的選擇原則。答案：根據物品污染后導致感染的風險高低選擇（高度危險性物品需滅菌，中度需高水平消毒，低度需中/低水平消毒）；根據污染微生物的種類和數量選擇（如芽孢需高水平消毒或滅菌）；根據消毒因子的特性選擇（如耐熱物品首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱選環氧乙烷）；根據使用場所的環境條件選擇（如濕度對紫外線消毒效果的影響）（4.1.2）。2.列舉5種常見的高度危險性物品，并說明其處理要求。答案：常見高度危險性物品包括手術器械、腹腔鏡、活檢鉗、植入物、心臟導管等。處理要求：必須滅菌；首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品可選環氧乙烷、低溫等離子體滅菌；滅菌后需進行嚴格的監測（生物監測、化學監測）（3.2.1，4.3.1）。3.簡述含氯消毒液的配制與使用注意事項。答案：配制：根據所需濃度計算原液用量（如5%次氯酸鈉配制500mg/L消毒液，需稀釋100倍）；用冷水配制（熱水會加速有效氯分解）；現用現配，使用時間≤24小時。注意事項：避免與酸性物質（如潔廁靈）混合（防止產生氯氣中毒）；對金屬有腐蝕性，消毒金屬物品后需用清水沖洗；對織物有漂白作用，不可用于有色織物；佩戴手套、口罩等防護裝備（4.6.3.1～4.6.3.3）。4.說明壓力蒸汽滅菌效果的監測方法及