推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)

立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)

和融入新發(fā)展格局，以健康中國戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以人民健康為中心，持

續(xù)實(shí)施健康中國河北行動(dòng)，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高人

民群眾健康水平，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北奠定堅(jiān)實(shí)健康基

砧。

一、提供普惠均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（一）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建

設(shè)，依托國家高水平醫(yī)院建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，分片區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)

域醫(yī)療中心。優(yōu)化省辦醫(yī)院布局，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向相對薄弱區(qū)域發(fā)展。

統(tǒng)籌推進(jìn)市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托城市醫(yī)院和實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)

醫(yī)院設(shè)置市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)、婦產(chǎn)、兒童、老年、精

和等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提升縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，加快推進(jìn)社區(qū)

醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，提高縣域綜合服務(wù)能力。建

設(shè)開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心。優(yōu)化采

供血網(wǎng)絡(luò)布局，加大無償獻(xiàn)血宣傳力度。完善醫(yī)院評(píng)審制度，助力公立

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面建立預(yù)約診療制度，推動(dòng)三

級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間

病房、日間治療中心等。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病

為重點(diǎn)，建立多學(xué)科診療模式。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)

院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。探索心

臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。完善醫(yī)療急救網(wǎng)

絡(luò)體系建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦

救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等建設(shè)。

（三）提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量。健全醫(yī)療質(zhì)控體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)

量安全核心制度，嚴(yán)格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理

規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。全面實(shí)施臨床路徑管理,

逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。健全護(hù)理服務(wù)

體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。健

全醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。

加強(qiáng)安全用藥意識(shí),提高合理用藥水平。推進(jìn)臨床合理用血。進(jìn)一步規(guī)

范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

（四）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善信息范圍與服務(wù)內(nèi)容,

有效發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性作用。實(shí)現(xiàn)

患者信息院前院內(nèi)共享，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合

救治服務(wù)。推進(jìn)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)

現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)公立醫(yī)院。

（五）推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，完善分級(jí)診

療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、

上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民

提供預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)

一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體

為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭

醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

（六）鞏固拓展健康扶貧成效。在保持健康扶貧政策相對穩(wěn)定基

砧上，推進(jìn)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。調(diào)整優(yōu)化政

策，健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，建立農(nóng)村低收入人

口常態(tài)化健康幫扶機(jī)制。加強(qiáng)脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，支持采用

巡診派駐方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)動(dòng)態(tài)清零,

提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)水平。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)

（一）推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，促進(jìn)

生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有效銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān),

釋放生育潛能。推動(dòng)落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假、父母育兒假等制度，合理配

置母嬰設(shè)施等公共資源。健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,

維護(hù)計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。推進(jìn)人口基礎(chǔ)信息共享，改革完善人口

監(jiān)測體系，健全人口與發(fā)展綜合決策機(jī)制C規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)

用，合理布局人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。廣泛開展生殖健康咨詢服

務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、生育力保護(hù)工作。

（二）促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和政策體

系，加快推進(jìn)托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)

冬案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評(píng)估制度。積極發(fā)展多種形式的

嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)

場所和服務(wù)設(shè)施。支持企事業(yè)單位和社會(huì)組織等社會(huì)力量提供普惠托

育服務(wù)。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合在工作場所為職工提供托

育服務(wù)。鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互

聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展，支持機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開發(fā)公益課程，開展在線家長

課堂、在線家庭教育咨詢等服務(wù)。

（三）保護(hù)婦女和兒童健康。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，到2025年,

婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率、產(chǎn)前篩查率、

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率分別不低于65%、

80%,85%,95%、95%,先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)

重出生缺陷得到有效控制。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)，實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提

升計(jì)劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，深入開展孕產(chǎn)保健特色專科建設(shè)，為

孕產(chǎn)期婦女提供醫(yī)療保健與健康管理服務(wù)。優(yōu)化婦女保健服務(wù),加大婦

女宮頸癌、乳腺癌防治力度，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。以兒童青

少年近視防控為突破口，動(dòng)員家庭、學(xué)校和社會(huì)共同維護(hù)中小學(xué)生身心

健康。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，強(qiáng)化各級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新

生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展婦女兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)）

創(chuàng)建活動(dòng)。

（四）提升老年健康服務(wù)水平。加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育，

提高老年人健康素養(yǎng)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及

分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理

關(guān)愛行動(dòng)。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服

務(wù)覆蓋率。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級(jí)及以上

綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。通過新建、改建、擴(kuò)

建和轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）以及

優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

提高服務(wù)質(zhì)量，完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護(hù)服務(wù)模式，

穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。以醫(yī)療資源豐富地區(qū)為重點(diǎn)，推進(jìn)二級(jí)及以

下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合示范項(xiàng)目。

（五）加強(qiáng)殘疾人健康管理。強(qiáng)化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能

力建設(shè)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，提高殘疾人就醫(yī)便利性。完善醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)科室建設(shè)，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)醫(yī)療、康

復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服

務(wù)。大力推進(jìn)0-6歲兒童殘疾篩查、康復(fù)救助，健全篩查、診斷、康

復(fù)、救助銜接的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)“應(yīng)救盡救”。加強(qiáng)殘

疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評(píng)估。繼續(xù)開展防盲治盲工

作，推動(dòng)實(shí)施全面眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健

康水平。

三、推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，推動(dòng)形

成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。

加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、保健、診斷、治療、

康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快

推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科

專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服

務(wù)質(zhì)量。

四、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立，健康水平持

續(xù)提高，全省人均預(yù)期壽命比2020年提高1歲，健康預(yù)期壽命同比例

提高。有利于健康的生活方式