疼痛診療學（醫學高級）：疼痛學基礎考試試題（題庫版）

1、問答題簡述腦干對痛覺調制的基本理論（即兩個系統）。

正確答案：（1）內源性痛覺抑制性調制系統：大量研究表明，在中樞神

參考解析：試題答案（1）內源性痛覺抑制性調制系統：大量研究表

明，在中樞神經系統內有一個以腦干中線結構為中心，由許多腦區參與組成的

調制痛覺的神經網絡系統，即內源性痛覺抑制性調制系統，它們主要由中腦

PAG,延髓頭端腹內側核群即中縫大核（NRM）及鄰近的網狀結構和一部分腦橋

背外側網狀結構即旁巨細胞外側網狀核（即91）,

如藍斑核、臂旁腹外側核即KF核

等組成，它們的軸突經脊髓背外側束下行對脊髓背角痛信息的傳遞產生抑制性

調制，在腦干階段也抑制三叉神經脊束核痛敏神經元的活動。目前認為5-HT是

下行抑制系統的主要遞質，5-HT介導痛覺傳遞的抑制有賴于NE系統的完整。

⑵下行易化系統：近年來的研究資料表明，在腦干內還可能存在一個與下行抑

制系統作用相反的下行易化系統。雖然與下行抑制系統相比，下行易化系統的

解剖結構、傳導途徑和神經遞質等的研究還是初步的，但問題的提出對了解腦

的下行調制機制無疑是有益的。

2、問答題簡述椎管內注入麻醉性鎮痛藥好處。

正確答案：（1）所需劑量小，

⑵可控性強，

參考解析：試題答案（1）所需劑量小，（2）可控性強，（3）效果更確切，（4）持續

時間較長，（5）病人下床早，（6）胃腸恢復快，（7）住院費用減少。

3、配伍題體表感覺代表區主要位于（）本體感覺代表區主要位于（）聽覺代表區

位于（）視覺代表區位于（）運動區主要位于（）

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顆葉皮層

E.島葉皮層

正確答案:B,A,D,C,A

參考解析:試題答案B,A,D,C,A

4、多選副交感神經的作用有（）

A.促進排便

B.瞳孔散大

C.增加出汗

D.促進排尿

E.瞳孔縮小

正確答案：A,D,E

5、填空運善后是產生運動的多節段力學結構，它由、和

連接構成，使各脊椎節段間產生協調一致的活動。

正確答案：椎間盤、小關節、韌帶

參考解析：試題答案椎間盤、小關節、韌帶

6、單選腰脊神經后支射頻熱凝術適用于（）

A.腰椎間盤突出癥

B.腰椎管狹窄癥

C.下肢幻肢痛

D.腰脊神經后支卡壓癥

E.血栓閉塞性脈管炎

正確答案：D

7、填空題三叉神經痛分為性和—性兩種，多數為—性三叉神經

痛。

正確答案：原發、繼發、原發

參考解析：試題答案原發、繼發、原發

8、判斷題痛覺是主觀的，伴有不愉快感，因此也是一種情緒感受。

正確答案：對

9、多選下列關于膠原酶化學溶解術的描述哪些是對的（）

A.因椎間盤突出的形態和間隙不同，應該選擇不同的穿刺方法。

B.經影像診斷合并有腰椎失穩者均不能實施化學溶解術

C.合并椎管狹窄的患者不是溶解術的絕對適應證。

D.LS側方型椎間盤突出有時可經硬膜外側隙進入突出物內注射。

E.L間隙間盤突出多選用椎間孔安全三角區入路穿刺

正確答案：A,C,D,E

10、名詞解釋疼痛

正確答案：疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關的一種不愉快的軀體

參考解析：試題答案疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關的一種不愉快的

軀體感覺和情感經歷。

11、問答題試述面肌痙攣的臨床表現。

正確答案：（1）本病女性多于男性，20歲以后發病，40?50歲居

參考解析：試題答案（D本病女性多于男性，20歲以后發病，40?50歲居多。

⑵面肌痙攣特點為陣發性，一側面肌痙攣，不能自控，無其他神經系統的陽性

特征。（3）陣發性痙攣發作時伴有面部輕度疼痛，疾病晚期口J出現肌無力，肌肉

萎縮及肌肉癱瘓。（4）精神緊張或疲勞可誘發痙攣。

12、多選在選擇性阻斷神經治療癌痛時，可選用下列哪幾種藥物0

A.乙醇

B.酚水溶液

C.酚甘油

D.阿霉素

E.局麻藥

正確答案：A,C,D,E

13、單選糖皮質激素的作用是（）

A.抑制蛋白質分解

B.使血糖濃度降低

C.使腎臟排水能力降低

D.使血漿白蛋白含量減少

E.使淋巴細胞和嗜酸粒細胞減少

正確答案：E

14、降鈣素對骨骼的作用是（）

A.由骨骼游離鈣離子

B.由骨骼游離磷離子

C.滅活骨細胞膜的腺甘酸環化酶

D.阻滯由骨骼游離鈣離子

E.阻滯由骨骼游離鎂離子

正確答案：D

15、問答題試述自外周至大腦，軀體痛覺傳入的經典通路。

正確答案：（1）脊髓丘系：軀干和四肢痛覺痛感受器脊神經背根周圍突

參考解析：試題答案（1）脊髓丘系：軀干和四肢痛覺痛感受器脊神經背根周圍突

一脊神經節細胞一中樞突（經脊髓背外側束）終支和側支一相應節段背角神經元

一發出的第二級纖維經白質前連合斜越（上升1?2個脊髓節段）形成對側脊髓丘

腦束上行f背側丘腦腹后外側核一經內囊后腳投射到中央后回中、上部和中央

旁小葉的后部。在此形成定位明確、感覺清晰的痛覺。（2）三叉丘系：頭面部的

用覺感受器一三叉神經周圍突一三叉神經節一中樞突形成三叉神經脊束一三叉

神經脊束核一第二級纖維越至對側組成三叉丘系f背側丘腦腹后內側核一發出

的三級纖維經內囊后腳投射到中央后回的下部產生定位和性質皆明確的痛感

覺。

16、單選焦慮的治療措施是0

A.基于加以控制暴露在恐懼事件或環境中，在這種條件下獲得成功的體驗

B.基于加以控制暴露在恐懼事件或環境中即可

C.只求獲得成功的體驗

D.需在恐懼事件或愉快事件中，分別感受獲得成功的體驗

E.以上均不是

正確答案：A

17、填空題2001年WHO將列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的

生命體征。

正確答案：疼痛、第五

參考解析：試題答案疼痛、第五

18、填空題痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉

快的______和______O

正確答案：感覺、情緒

參考解析：試題答案感覺、情緒

19、多選關于腰脊神經后支卡壓征的描述哪些是錯誤的（）

A.在腰椎的X線正側位片上有明顯的影像特征

B.病人一般有豎棘肌張力增高。

C.常常可在下腰部發現明確的壓痛點

D.痛點阻滯是臨床主要治療方法

E.對于神經阻滯沒有穩定效果的患者可行腰脊神經后支射頻消融治療

正確答案：A,C

20、單選對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是（）

A.抗核抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNP抗體

E.抗Ro抗體

正確答案：B

21、配伍題快痛0慢痛（）傷害性刺激作用于皮膚引起的痛覺（）

A.由A類纖維向中樞傳導

B.由c類纖維向中樞傳導

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案:A,B,C

參考解析:試題答案A,B,C

22、填空題在疼痛治療時，治療器質性疾病的同時，進行治療具有十分

重要的意義。

正確答案：心理

參考解析：試題答案心理

23、問答題簡述抑郁的特征。

正確答案：（1）壓抑的心境；

⑵睡眠障礙：失眠或早

參考解析：試題答案（1）壓抑的心境；（2）睡眠障礙：失眠或早醒；（3）食欲下降

或體重減輕；（4）興趣索然；（5）悲觀失望；（6）自罪自責，嚴重時有自殺想法或

行為；（7）動力不足，缺乏活力，唉聲嘆氣；（8）性欲減低。

24、填空題面神經麻痹的典型表現是患側面部癱瘓。=

正確答案：表情肌

參考解析：試題答案表情肌

25、填空題一個月是區分急慢性疼痛的最佳時間，即疼痛時間個月

為慢性疼痛，_______個月為急性疼痛。

正確答案：3、大于3、小于3

參考解析：試題答案3、大于3、小于3

26、單選下列選項哪個是錯誤的()

A.疼痛是機體受到傷害的消息反饋

B.疼痛分為痛知覺和痛感覺

C.疼痛強度只能說明機體受到損害的輕重

D.疼痛的評估是同限的

正確答案：C

27、配伍題交感神經的作用有()副交感神經的作用有0

A.支氣管平滑肌收縮

B.膀胱逼尿肌收縮

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案:D,C

參考解析：試題答案D,C

28、問答題簡述周圍神經損傷電診斷的預后標準。

正確答案：電診斷未發現失神經者一般在2個月左右可恢復正常；如出現

參考解析：試題答案電診斷未發現失神經者一般在2個月左右可恢復正常；如

出現不完全性失神經表現則一般需6個月左右才可恢復正常；如出現完全性失

神經反應一般常需1年或更長時間才能恢復。

29、配伍題行為測痛法()VAS法()

A.主觀測定

B.客觀測定

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案:B,A

參考解析：試題答案B,A

30、單選下列哪項不是下運動神經元癱瘓的特點()

A.無病理反射

B.肌張力增高

C.腱反射減低或消失

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以肌群為主

正確答案：B

31、配伍題分布至顏面的主要感覺神經是()感覺分布至舌后1/3和咽部扁桃

體的神經是0

A.動眼神經

B.三叉神經

C.面神經

D.舌咽神經

E.舌下神經

正確答案：B,D

參考解析：試題答案B,D

32、問答題脊髓背角的細胞構筑可分幾個板層，傷害性信息傳遞主要與何層

相關，該層有何形態特征？

正確答案：1964年，Rexed根據貓脊髓的細胞構筑特征，將脊髓

參考解析：試題答案1964年，Rexed根據貓脊髓的細胞構筑特征，將脊髓分為

10個板層，后來證實，這一細胞構筑特征在其他動物亦有類似的發現。從背角

邊緣層到基底部可分七個板層。傷害性信息傳遞主要與H層，即膠質區相關。

其膠狀質的形態是由于此部含有大量小細胞和無髓纖維，如用髓鞘染色，在顯

微鏡下，此部略亮而透明，類似雙眉，易于看清。其中背側部(110)和腹側部

(Hi)分別以柄細胞和島細胞居多。前者多為興奮性神經元，后者大多是抑制性

中間神經元，它們是在疼痛傳導的閘門控制中起重要作用，這在近年來特別受

到研究人員的關注。

33、單選下列關于激素作用的原理，錯誤的是()

A.激素必須與受體結合才能起作用

B.激素為第一信使

C.cAMP為第二信使

D.激素是通過酶發揮生理效應的

E.類固醇激素的作用較含氮激素快

正確答案：E

34、填空題蝶腭神經節位于內，發出主要分支連結、

正確答案：翼腭窩、半月神經節、三叉神經、頸叢、面神經、頸上神經節

參考解析：試題答案翼腭窩、半月神經節、三叉神經、頸叢、面神經、頸上神

經節

35、配伍題雙眼睜不開()眼閉合不全()單眼上瞼下垂0聽力減退()

A.聽神經損傷

B.滑車神經損傷

C.動眼神經損傷

D.面神經損傷

E.動眼神經、滑車神經和展神經損傷

正確答案：C,D,C,A

參考解析：試題答案C,D,C,A

36、多選關于神經纖維靜息電位正確論述是()

A.胞外K離子低于胞內

B.胞內Na高離子于胞外

C.細胞膜對K離子通透性高

D.細胞膜對Na離子通透性低

E.胞外K離子t，靜息電位值t

正確答案：A,C,D

37、名詞解釋舌咽神經痛

正確答案：是一種同限丁舌咽神經支配區的咽喉、舌根、扁桃體的陣發性

參考解析：試題答案是一種局限于舌咽神經支配區的咽喉、舌根、扁桃體的陣

發性劇痛。

38、單選下列可協助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確()

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

D.閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E.結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

正確答案：E

39、單選切斷雙側迷走神經后呼吸的改變是()

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C.吸氣時相縮短

D.血液CO分壓暫時升高

E.呼吸頻率減慢，幅度增大

正確答案：E

40、單選異位骨化最常見于哪個關節周圍0

A.肩關節

B.肘關節

C.髓關節

D.膝關節

E.踝關節

正確答案：0

41、多選癌痛患者除疼痛外還存在0

失眠

A.焦慮

B.

C恐懼

憤怒

D.

E.絕望

正確答案：A,B,C,D,E

42、多選肌電圖所用的同芯針電極分為()

A.單芯

B.雙芯

C.三芯

D.四芯

E.多導

正確答案：A,B,E

43、單選刺激心交感神經()

A.使心臟起點細胞的舒張期去極化速率增加

B.使心功能曲線(給坐標為心縮力或心室搏動，橫坐標為心縮末期容)右移

C.使心肌的B受體激活

D.引起心縮力中強

E.以上均不是

正確答案：C

44、填空題內臟痛是指傷害性刺激激活而產生的疼痛。它以

，為特點與軀體痛有明顯的區別。

正確答案：臟器官痛感受器、性質模糊、定位不準

參考解析：試題答案臟器官痛感受器、性質模糊、定位不準

45、配伍題叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌不出現前臂伸展反應，可能損傷哪一脊

髓節段()叩擊置于肱二頭肌腱上的檢查者的拇指，患者無前臂屈曲反應時，可

能損傷哪一脊髓節段()

A.頸2?3

B.頸3?4

C.頸4?5

D.頸5~6

E.頸6?7

正確答案：E,D

參考解析：試題答案E,D

46、多選下運動神經元損傷時()

A.肌緊張減退

B.腱反射減弱或消失

C.肌萎縮明顯

D.巴賓斯基征陽性

正確答案：A,B,C

47、單選下列哪種藥物可產生運動與感覺分離阻滯()

A.cinhocain

B.bupivacaine

C.etidocaine

D.ropivacaine

E.lidocaine

正確答案：D

48、單:世界衛生組織推薦的癌痛治療方案是()

A.二階梯方案

B.三階梯方案

C.四階梯方案

D.五階梯方案

E.六階梯方案

正確答案：B

49、配伍題普魯卡因的安全濃度和一次限量是()丁卡因的安全濃度和一次限

量是()利多卡因的安全濃度和一次限量是()

A.0.5%—1%,1g

B.0.25%-0.75%,150mg

C.0.5%~1臨40~60mg

D.0.25%?0.75%,40?60mg

E.1%?2%,400mg

正確答案:A,D,E

參考解析：試題答案A,D,E

50、多選迷走神經的生理功能包括0

A.使支氣管平滑肌收縮

B.使心跳減慢、心房收縮減弱

C.使胃液、胰液分泌

D.促進胃腸運動

E.使逼尿肌舒張、括約肌收縮

正確答案：A,B,C,D

51、配伍題三叉神經司()動眼神經司0舌咽神經司()

A.對光反射

B.臥立反射

C.咽反射

D.角膜反射

E.眼心反射

正確答案:D,A,C

參考解析:試題答案D,A,C

52、名詞解釋突觸

正確答案：一個后經元彼此接觸并能傳遞信息的特殊分化部位，它由突觸

參考解析：試題答案一個神經元彼此接觸并能傳遞信息的特殊分化部位，它由

突觸前膜、突觸后膜和突觸間隙三部分組成。

53、填空題經皮激光椎間盤減壓術通過穿刺針導入直徑200?800um光纖，

然后啟動激光治療系統發射激光，將椎間盤部分汽化，椎間盤髓核等

組織被激光燃燒、汽化后變成和o降低椎間盤內壓力，達到

硬膜囊和神經根減壓的目的。

正確答案：髓核、水、二氧化碳

參考解析：試題答案髓核、水、二氧化碳

54、單選下列哪項屬于副交感神經的作用？

A.瞳孔擴大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

正確答案：C

55、單選癌痛包括下列哪些選項0

A.骨痛

B.神經痛

C.內臟痛

D.軟組織痛

E.以上都是

正確答案：E

56、單選參與脊髓對痛覺調制的主要物質是()

A.GABA和阿片肽

B.P物質

C.去甲腎上腺素

D.一氧化氮(NO)

E.興奮性氨基酸

正確答案：A

57、配伍題主要由神經纖維組成。由神經元的細胞體和樹突組成()分布在大

腦半球和小腦表面的灰質()功能相同的細胞體常集聚在一起，位于神經系統中

樞的細胞體集團0位于神經系統周圍部分的細胞集團()交感神經節前神經元胞

體位于脊髓的()舌咽神經感覺纖維終止的孤束核為()軀體感覺神經元存在于()

神核

經

A.

節

神

經

B.

灰

質

C.

白

質

皮

D.層

E.

正確答案:D,C,E,A,B,C,A,B

參考解析:試題答案D,C,E,A,B,C,A,B

58、配伍題皮膚粘膜的游離神經末梢屬于()迷走神經內的副交感纖維屬于()

竇神經在降壓反射中屬于()骨骼肌、平滑肌和腺體()軀體運動神經屬于()

A.感受器

B.傳入神經

C.中樞

D.傳出神經

E.效應器

正確答案：A,D,B,E,D

參考解析：試題答案A,D,B,E,D

59、填空題從臨床實用角度疼痛可分為、和o

正確答案：中樞性、外周性、心因性

參考解析：試題答案中樞性、外周性、心因性

60、單選神經-肌肉接頭處的化學遞質是()

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

E.丫-氨基丁酸

正確答案：C

61、單選交感神經活動增強時，下列哪一項不出現()

A.腸蠕動抑制

B.瞳孔開大肌收縮

C.腎素分泌

D.胰島素分泌

E.骨骼肌血管舒張

正確答案：D

62、單選男，66歲，背部隱痛1月余。請結合影像學檢查，選出最可能的診

斷()

A.化膿性脊柱炎

B.脊椎結核

C.脊椎轉移痛

D.椎體壓縮骨折

E.強直性脊柱炎

正確答案：C

63、問答題簡述疼痛的治療方法。

正確答案：(1)藥物治療；

⑵神經阻滯療法；〈br

參考解析：試題答案(1)藥物治療；(2)神經阻滯療法；(3)物理療法；(4)神經

毀損療法；（5）經皮神經電刺激療法；（6））小針刀療法；（7）心理治療；（8）介入

治療；（9）手術治療。

64、問答題請闡述內臟痛覺的初級傳入。

正確答案：長期以來，伴隨交感神經的內臟傳入一直被認為與痛覺的傳入

參考解析：試題答案長期以來，伴隨交感神經的內臟傳入一直被認為與痛覺的

傳入有關，而伴隨副交感神經的內臟傳入則被認為與內臟除痛以外的其他感覺

的調節有關。但近年來的研究表明伴隨副交感神經的內臟傳入也參與痛覺的產

生。但接受不同內臟器官疝的第一級傳入神經元胞體究竟位丁何處，尚無確切

的定論，一般認為內臟感覺神經元的胞體也位于脊神經節或腦神經節內，其中

樞突隨相應的脊神經或腦神經進入脊髓或腦干。周圍突則隨脊神經、腦神經、

交感神經或副交感神經的分支分布于各臟器。

65、判斷題在疼痛治療中永久地損毀某一神經結構的方法是可取的。

正確答案：錯

66、問答題簡述PCA的優點。

正確答案：（l）PCA泵允許病人自行給藥，用藥劑量的個體化。＜b

參考解析：試題答案（DPCA泵允許病人自行給藥，用藥劑量的個體化。（2）PCA

避免了血藥濃度的明顯波動。（3）PCA減少了醫護人員的工作量。（4）PCA使止痛

藥的使用時機真正做到的及時，迅速。（5）PCA可以降低并發癥的發生。（6）PCA

有利于維持生理功能的穩定。（7）PCA有利于病人充分配合治療。（8）PCA提高病

人的滿意度。

67、單選以下哪項為神經射頻熱凝術的優點（）

A.可以破壞神經

B.可以破壞血管

C.可以破壞軟組織

D.可以破壞骨骼

E.可以識別不同類別的神經，并有目的地破壞

正確答案：E

68、填*題絕大多數的傷害性信息都是經和纖維

傳入的。

正確答案：較細的有髓鞘氏纖維、無髓鞘的C纖維

參考解析：試題答案較細的有髓鞘氏纖維、無髓鞘的C纖維

69、多選周圍神經損傷的藥物治療包括（）

A.神經節昔脂

B.神經生長因子

C.B族維生素

D.三磷酸腺甘

E.以上均是

正確答案：A,B,C,D,E

70、填空題由于神經節細胞可分為小、中、大三類，因此傳入纖維也據此分

為三類：、、o

正確答案：無髓的C纖維，由小細胞發出細的有髓的A纖維；由中細胞發出；

較

參考解析：試題答案無髓的C纖維，由小細胞發出細的有髓的A纖維；由中細

胞發出；較粗的有髓的A纖維由大細胞發出

71、單選肝、膽痛的痛敏區主要在0

A.右上腹

B.右肩部

C.右臂

D.右背部

E.左上腹

正確答案：A

72、多選下列哪些生理活動是由副交感神經調節的0

排

尿

A.

便

排

B.

瞳

縮

C.

汗

發

D.血

失

E.

正確答案：A,B,C

73、單選垂體阻滯療法的禁忌證是()

A.有頭痛者

B.鼻腔、蝶竇內感染者

C.鼻塞者

D.尿崩癥者

E.腫瘤轉移者

正確答案：B

74、單選下列哪項不是神經射頻儀的組成部分()

A.阻抗測定裝置

B.激光發生裝置

C.神經刺激裝置

D.射頻發生裝置

E.針尖溫度測定器

正確答案：B

75、名詞解釋C纖維

正確答案：由于神經節細胞可分大中小三類，因此其傳入纖維也分三類，

參考解析：試題答案由于神經節細胞可分大中小三類，因此其傳入纖維也分三

類，C纖維由小細胞發出，無髓，興奮閾較高，傳導速度慢，一般認為傷害性信

息(特別是慢痛)主要由其傳入中樞第一站。

76、填空題軀體痛是指傷害性刺激激活—、—、—、—等軀體性器

官的—而產生的疼痛。又可分為—和—。

正確答案：皮膚、骨骼肌、骨膜、關節、痛感受器、淺表痛、深部痛

參考解析：試題答案皮膚、骨骼肌、骨膜、關節、痛感受器、淺表痛、深部痛

77、多選關于臀上皮神經的解剖描述下列哪些是正確的()

A.由L神經后外側支組成

B.由T~L神經后外側支組成，其中T?L最常見

C.愕上皮神經分布司理愕部、股部及胴窩皮膚及筋膜的感覺

D.臀上皮神經分布司理臀部皮膚及筋膜的感覺

E.臀上皮神經分布司理臀部皮膚及筋膜的感覺和運動

正確答案：B,C

78、單選人的基本生命中樞位于()

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.小腦

正確答案：B

79、單選關于傷害性感受器，錯誤的說法是()

A.能感受傷害性刺激的裝置

B.其實質是外周神經的游離末梢

C.不同組織中的傷害性感受器在形態上無明顯差異

D.只要激活一個傷害性感受器就可引起痛覺

E.不同組織中的傷害性感受器對不同刺激反應特性各異

正確答案：D

80、單選硬膜外間隙置管連續阻滯治療癌痛時，后果最嚴重的是0

A.局部穿刺點疼痛

B.導管阻塞

C.硬膜外間隙感染

D.導管拔除時斷裂

E.患者恐懼

正確答案：c

81、單總胸膜腔鎮痛的機制不是()

A.阻滯肋間神經

B.阻滯椎旁神經

C.阻滯胸交感神經

D.阻滯胸膜上的神經末梢

E.阻滯迷走神經

正確答案：E

82、單選下列哪條神經發自腰叢()

A.axiltarynerve

B.vagusnerve

C.tibialnerve

D.femoralnerve

E.scicilicneive

正確答案：D

83、問答題簡述舌咽神經痛的臨床表現。

正確答案：(1)發作特點每次發作持續數秒到幾分鐘。

(

參考解析：試題答案(D發作特點每次發作持續數秒到兒分鐘。(2)疼痛部位主

要位于舌底部，咽部，扁桃體窩，可放射到耳，下頜角和上頸部。(3)疼痛性質

為劇烈疼痛，電擊樣，針刺樣，刀割樣，燒灼樣，為典型的神經痛。誘因及觸

發點(觸摸顏面皮膚不會觸發疼痛)。(4)伴隨癥狀(可對心率和血壓有一定的影

響)。

84、多選糖皮質激素的作用()

A.促進蛋白質分解

B.促進糖異生

C.促進四肢脂肪分解

D.增強機體對有害刺激的抵抗力

E.維護毛細血管的通透性正常

正確答案：A,B,C,D,E

85、問答題試述PAIN疼痛評估程序。

正確答案：(l)P(Place)疼痛的部位；

(2)A

參考解析：試題答案(1)P(Place)疼痛的部位；[2)A(Aggravating)疼施的誘發

因素；(3)](Intensity)疼痛的程度、性質、持續時間；(4)N(Neutralising)疼

痛的緩解。

86、問答題簡述關節活動范圍異常的常見原因。

正確答案：關節活動范圍異常的常見原因有：關節、軟組織、骨骼病損所

參考解析：試題答案關節活動范圍異常的常見原因有：關節、軟組織、骨骼病

損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動、長期保護性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿

勢等所導致的軟組織攣縮；關節周圍軟組織瘢痕與粘連；關節內損傷與積液、

關節周圍水腫；關節內游離體；關節結構異常等。

87、填空題疼痛的治療應包括消除疼痛治療和其他_______治療等方

面。

正確答案：病因、對癥

參考解析：試題答案病因、對癥

88、單選下列哪項最適合行頸脊神經后支射頻熱凝術()

A.頸椎間盤突出癥

B.頸椎管狹窄癥

C.頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯無效者

D.頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯可暫緩疼痛，但反復多次后效果不佳者

E.頸椎間關節綜合征行椎間關節阻滯有效者

正確答案：D

89、填空題面肌痙攣為陣發性不規則的一側面部肌肉為特點的疾

病。

正確答案：不自主抽搐

參考解析：試題答案不自主抽搐

90、多選抑郁治療重點應放在()

A.幫助患者迅速得到鼓勵的因素

B.應對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進行分析

C.努力向患者早日提供與治療有關的操作任務

D.誘發患者對強化刺激的反應

E.追求新的康復目標

正確答案：A,B,C,D

91、單選垂體阻滯療法的最佳適應證是()

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.內分泌關聯性疼痛

D.非癌性疼痛

E.三叉神經痛

正確答案：C

92、單選目前，在疼痛治療中最接近理想的神經阻滯的方法是()

A.神經射頻熱凝術

B.神經破壞藥行神經阻滯

0.局麻藥神經阻滯

D.蛛網膜下隙阻滯

E.硬膜外阻滯

正確答案：A

93、填空題影響骨骼肌收縮活動的主要因素有、、和

正確答案：前負荷、后負荷、肌肉的收縮力、收縮的總和

參考解析：試題答案前負荷、后負荷、肌肉的收縮力、收縮的總和

94、單選關于牽涉痛，正確的說法是()

A.牽拉引起的疼痛

B.深部痛

C.淺表痛

D.持續痛

E.內臟痛而引起特定體表區的疼痛

正確答案：E

95、名詞解釋疼痛學

正確答案：是一門新的學科，是現代醫學科學的一個組成部分，又是麻醉

參考解析：試題答案是一門新的學科，是現代醫學科學的一個組成部分，又是

麻醉學的重要分支學科，它是研究和闡述疼痛及各種疼痛性疾病的發生發展、

病理生理及診斷與處理的一門學科。

96>名詞解釋Referredpain

正確答案：即牽涉痛。當深部組織或內臟器官病變引起疼痛時，常在鄰近

參考解析：試題答案即牽涉痛。當深部組織或內臟器官病變引起疼痛時，常在

鄰近或遠離該臟器的某些特定體表區產生疼痛或感覺過敏，這一現象即為牽涉

痛

97、多選目前使用最廣泛的抗焦慮藥有()

A.阿普嘎倫

B.氯氮

C.安定

D.卡馬西平

E.苯妥英鈉

正確答案：A,B,C

98、單選確定C平面損傷的代表性肌肉是0

A.肱三頭肌

B.腕伸肌

C.腕屈肌

D.掌長肌

E.肱二頭肌

正確答案：E

99、判斷題腱反射是外感受性反射。

正確答案：錯

100、單尾傳導軀體痛覺的第二級神經元在()

A.周圍神經末梢

B.脊髓丘腦束

C.丘腦外側核

D.脊隨后角

E.后根神經節

正確答案：D

101、名詞解釋痛點

正確答案：又稱扳機點，觸發點，是病人體表疼痛最敏感，最劇烈的部位

參考解析：試題答案又稱扳機點，觸發點，是病人體表疼痛最敏感，最劇烈的

部位，有明顯的壓痛。常常是引發疼痛根源所在或引起疼痛的重要環節。

102、單選下列選項哪個是錯誤的()

A.疼痛是第五生命體征

B.疼痛是許多疾病的臨床表現

C.慢性疼痛是臨床常見疾病

D.疼痛的強度愈強，病情預后愈差

E.疼痛部位可能是病變所在部位

正確答案：D

103、填空題叢集性頭痛：常常固定于頭部一側，局限于眼后方，發作時呈

_____痛。

正確答案：爆炸樣

參考解析：試題答案爆炸樣

104、單選世界衛生組織的癌痛評估標準為()

A.二級

B.三級

C.四級

D.五級

E.六級

正確答案：C

105、多選脊髓對姿勢調節的反射()

A.屈肌反射

B.對側伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張

E.節間反射

正確答案：A,B,C,D,E

106、單選乳腺癌疼痛時，除了應用藥物及神經阻滯，另一種有效的方法是()

A.心理治療

B.針灸

C.激素療法

D.按摩

E.化療

正確答案：C

107、多選神經再生過程是()

A.傷后數天開始

B.近心段軸突發出原纖維

C.進入遠端施萬細胞構成的室管

D.每天以0.5?5mm速度再生

E.直至運動終板

正確答案：A,B,C,D,E

108、單選下列選項符合神經阻滯適應證的是0

A.不合作者

B.穿刺部位有感染者

C.有出血傾向者

D.局麻藥過敏

E.三叉神經痛

正確答案：E

109、填空題阿片類藥物是治療術后急性疼痛最常用，最有效的藥物，其最危

險的不良反應是，必要時采用_______進行對抗。

正確答案：呼吸抑制、納絡酮

參考解析：試題答案呼吸抑制、納絡酮

110、多選TENS的治療作用()

A.鎮痛

B.改善血液循環

C.促進骨折傷口愈合

D.促進神經再生

E.止吐作用

正確答案：A,B,C,E

11k配伍題經頒神經孔()經眶下神經孔()經眶上神經孔()經腭大孔()經后上

齒槽孔0

A.眶上神經

B.上頜神經

C.眶下神經

D.須神經

E.后上齒槽神經

正確答案:D,C,A,B,E

參考解析:試題答案D,C,A,B,E

112、單選神經纖維受刺激而興奮時，在靜息電位基礎上可發生一次擴布性電

位變化為()

A.膜電位

B.閾電位

C.動作電位

D.后電位

E.靜息電位

正確答案：C

113、單選關于內臟痛，錯誤的說法是()

A.切割、切斷內臟器官，痛覺不敏感

B.牽拉血管、韌帶及系膜可產生劇烈疼痛

C.組織缺血、炎癥、痙攣可產生劇烈疼疝

D.燒灼內臟器官，痛覺敏感

E.以性質模糊，定位不準為特點

正確答案：D

114、判斷題異相睡眠的生物學意義是促進生長和體力恢復。

正確答案：錯

115、單選激素作用的特異性，下述錯誤的是0

A.可作用于全身所有組織細胞

B.有的作用于靶腺

C.有選擇性地作用于某些器官、腺體細胞

D.有的廣泛影響細胞代謝

E.有的只與胞膜或胞漿受體結合發揮作用

正確答案：A

116、判斷題神經射頻熱凝術具有針對性強，并發癥少，術后永不復發等優

點，因此是治療疼痛性疾病較好的一種方法。

正確答案：錯

117、多選運動時心輸出量增加的原因有()

A.心率增快

B.心肌收縮能力增強

C.回心血量增加

D.前負荷增加

E.后負荷增加

正確答案：A,B,C,D

118、多選引起細胞興奮性降低的因素有()

A.靜息電位增大

B.靜息電位減少

C.閾電位上移

D.細胞外離子Ca離子濃度升高

E.閾電位下移

正確答案：A,C,D

119、多選下列脊神經與分布區域，哪些是錯誤的()

A.頸1——頭頂部皮膚

B.頸4——膈肌

C.胸6——胰腺

D.腰1——睪丸

E.舐3——陰道

正確答案：A,D

120、名詞解釋物理療法

正確答案：是應用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。

參考解析：試題答案是應用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。

121、單選內臟痛的主要特點是()

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精確

D.一定有牽涉痛

E.定位準確

正確答案：C

122、名詞解釋自發痛

正確答案：指在沒有可見的刺激條件下產生的疼痛。

參考解析：試題答案指在沒有可見的刺激條件下產生的疼痛。

123、名詞解釋腹腔神經叢反射

正確答案：淺麻醉下手術操作牽拉腹腔臟器(如煬管、膽囊、胃等)或手

參考解析：試題答案淺麻醉下手術操作牽拉腹腔臟器(如腸管、膽囊、胃等)或

手術臺腰橋過度升高，均可反射性引起呼吸暫停，隨后呼吸增快并加深，同時

血壓下降，脈壓變窄，心率減慢，嚴重時還可出現心搏驟停。這一反射因其涉

及腹腔神經叢故臨床上稱為腹腔神經叢反射。

124、單選布洛芬屬于COX分類中的哪一種()

A.特異性COX-2抑制劑

B.特異性COX-1抑制劑

C.選擇性COX-2抑制劑

D.非特異性COX抑制劑

E.以上均不是

正確答案：C

125、名詞解釋神經源性疼痛

正確答案：由中樞或外周神經系統損傷或疾病引起的疼痛綜合征，通常包

參考解析：試題答案由中樞或外周神經系統損傷或疾病引起的疼痛綜合征，通

常包括自發痛和誘發痛。

126、填空題以最適強度的連續脈沖刺激骨骼肌時，隨著刺激，肌

肉將從分離的單收縮逐漸變為完全強直收縮。

正確答案：頻率增加

參考解析：試題答案頻率增加

127、名詞解釋內源性痛覺抑制性調制系統

正確答案：內源性痛覺抑制性調制系統：在中樞神經系統內有一個以腦干

參考解析：試題答案內源性痛覺抑制性調制系統：在中樞神經系統內有一個以

腦干中線結構為中心，由許多腦區參與組成的調制痛覺的神經網絡系統，即內

源性痛覺抑制性調制系統。它們的下行軸突可對脊髓背角（包括三叉神經脊束核

痛敏神經元的活動）痛信息的傳遞產生抑制性調制。

128、問答題簡述疼痛強度的評分。

正確答案：疼痛強度的評分為。?10分：

⑴無痛（0

參考解析：試題答案疼痛強度的評分為0?10分：（1）無痛（0分）（2）輕度痛（1?

3分）（3）中度痛（3?5分）（4）重度痛（5?7）（5）劇痛（7?9分）（6）無法忍受痛（10

分）

129、填空題三叉神經為混合神經，主要由纖維構成，一小部分為三叉

神經的纖維。

正確答案：感覺、運動

參考解析：試題答案感覺、運動

130、填空題肌肉收縮時最大張力增大，其原因可能是由于收縮前肌力的初長

度更接近或處于狀態，也可能是由于肌肉的提高。

正確答案：最適、收縮能力

參考解析：試題答案最適、收縮能力

131,單選現代疼痛診療學的范疇包括0

A.術后鎮痛

B.癌痛鎮痛

C.疼痛性疾病

D.非疼痛性疾病（如自主神經紊亂）

E.以上均是

正確答案：E

132、多選常用的疼痛的治療藥物有（）

A.麻醉性和非麻醉性鎮痛約

B.抗抑郁藥

C.抗驚厥藥與神經安定藥

D.糖皮質激素類藥

E.局部麻醉藥

正確答案：A,B,C,D,E

133、單選傷害性感受器受到刺激后釋放的化學物質中，不包括（）

A.histamin

B.Ach

C.prostaglandin

D.leukotriene

E.capsaicin

正確答案：E

134、名詞解釋肌緊張

正確答案：緩慢持續牽拉肌腱時引起的牽張反射。

參考解析：試題答案緩慢持續牽拉肌腱時引起的牽張反射。

135、單選關于糖皮質激素的作用，哪項是錯誤的()

A.促進糖異生，脂肪呈向心性分布，血中膽固醇升高

B.腎小球濾過率升高

C.胃內酸度降低，胃蛋白酶生成減少

D.抗原抗體反應受到抑制，漿細胞、淋巴細胞受到破壞，故抗體減少

E.部分病人可出現類固醇性糖尿病

正確答案：C

136、單選下述各種細胞中，哪種再生能力最強()

A.神經細胞

B.心肌細胞

C.軟骨細胞

D.神經膠質細胞

E.骨骼肌細胞

正確答案：D

137、多選神經破壞(損毀)藥包括()

A.乙醇

B.酚制劑

C.阿霉素

D.維生素

E.叫口朵美辛

正確答案：A,B,C

138、填空題三叉神經痛的疼痛特點是反復短暫的疼痛，每次發作

數秒到1?2分鐘。

正確答案：發作性劇烈

參考解析：試題答案發作性劇烈

139、單選治療胰腺癌疼痛最好的方法是0

A.腰椎旁交感神經阻滯

B.硬膜外腔阻滯

C.蛛網膜下隙阻滯

D.腹腔神經叢阻滯

E.神經根阻滯

正確答案：D

140、判斷題脊髓前角運動神經元與閨紹細胞構成的抑制稱突觸前抑制

正確答案：錯

141、單選糖皮質激素不具有下列何種功能0

A.促進糖異生和蛋白質、脂肪分解，增加糖原儲存

B.增加腎血流量，有輕度排鉀保鈉作用

C.增加心排血量及小動脈對兒茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疔

D.減少周圍血中的淋巴細胞

E.抑制機體對有害刺激的應激性

正確答案：C

142、多選面神經炎的治療包括0

A.急性期可用潑尼松等激素治療

B.發病1周內給予神經肌肉電刺激治療

C.急性期內可用無熱量超短波治療

D.發病10天?15天可用電針治療

E.急性期內可用紅外線局部照射治療

正確答案：A,C,D

143、多選行為療法的理論基礎是()

A.巴甫洛夫的經典條件反射理論

B.操作性條件反射理論

C.社會學習理論

D.認知行為觀點

E.腦功能重組理論

正確答案：A,B,C,D,E

144、名詞解釋微終板電位

正確答案：由少數ACh量子引起的終板膜電位變化。

參考解析：試題答案由少數ACh量子引起的終板膜電位變化。

145、多選肌電圖檢查的是下運動單位的電生理狀態，包括()

A.脊髓前角細胞

B.周圍神經根

C.神經叢

D.神經干及神經支

E.神經肌肉接頭和肌纖維

正確答案：A,B,C,D,E

146、單選當光照增強時，瞳孔縮小，此反射稱為()

A.瞳孔近反射

B.直接縮小反射

C.瞳孔對光反射

D.直接光反射

E.減弱的瞳孔開大反射

正確答案：C

147、名詞解釋帶狀皰疹后遺神經痛

正確答案：帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮損完全消退后或1個月內消

參考解析：試題答案帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮損完全消退后或1個月

內消失，少數患者神經用可持續超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經疝。

148、多選術后疼痛可引起（）

A.泌尿系統感染

B.肺部感染

C.冠心病發作

D.睡眠紊亂

E.休克

正確答案：A,B,C,D

149、名詞解釋痛閾

正確答案：受試者首次報告引起痛覺的最小刺激量。

參考解析：試題答案受試者首次報告引起痛覺的最小刺激量。

150、名詞解釋靜息電位

正確答案：細胞未受刺激時存在細胞內外的電位差，即跨膜電位。

參考解析：試題答案細胞未受刺激時存在細胞內外的電位差，即跨膜電位。

151、名詞解釋動作電位

正確答案：細胞受到有效刺激時，在細胞膜兩側所產生的快速、可逆、具

參考解析：試題答案細胞受到有效刺激時，在細胞膜兩側所產生的快速、可

逆、具有擴布性的電位波動。它是細胞興奮的標志。

152、問答題簡述中樞性疼痛和心理性疼痛。

正確答案：（1）中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質等中樞

參考解析：試題答案（1）中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質等中樞

部位的刺激引起的疼痛，表現為一是刺激不向任何區域投射，一是刺激向末梢

部位投射疼痛，疼痛好像是因該部位病變而發生似的。（2）心理性疼痛是一種特

殊類型的疼痛，疼痛的發作無直接的刺激源，而是過去的體驗或間接接觸了刺

激源發生的疼痛。檢查時無相應的器質性改變，疼痛部位和強度隨著心理影響

而改變。對于心理性疼痛的診斷要慎重，不要遺漏患者的器質性病變。

1531乏選激光是一種特殊光源其特點是（）

A.高亮度

B.單色性

C.方向性

D.相干性

E.低衰減性

正確答案：A,B,C,D,E

154、填空題目前認為在脊髓背角和較多地符合傷害性信息傳

遞信使的條件，即由初級傳入末梢釋放的血質中較為肯定的能介導痛的神經物

質。

正確答案：興奮性氨基酸、P物質

參考解析：試題答案興奮性氨基酸、P物質

155、單選藥物治疔癌病最好的給藥方式是0

A.直腸給藥

B.肌肉內注射

C.皮下注射

D.口服給藥

E.吸入給藥

正確答案：D

156、填空題三叉神經痛的藥物治療首選藥是。

正確答案：卡馬西平

參考解析：試題答案卡馬西平

157、填空題痛覺傳入的第一級神經元位于和的感覺節中，由細

胞體突出延伸出兩個突起，較粗的一支分布于周圍組織，為;較細

的一支連于脊髓和腦，為o

正確答案：脊神經、腦神經、周圍突、中樞突

參考解析：試題答案脊神經、腦神經、周圍突、中樞突

158,單選破壞反射弧中的任何一個環節，下列哪一種調節將不能進行()

A.神經調節

B.體液調節

C.自身調節

D.旁分泌調節

E.自分泌調節

正確答案：A

159、填空題一般認為，痛覺可分為成分和成分兩部

分。丘腦外側核群神經元能將外周刺激的部位、范圍、強度和時間等屬性編碼

向皮層傳遞，司的功能。而丘腦板內核群神經元可能主要行使

__________功能。

正確答案：感覺分辨、情緒反應、痛覺分辨、痛覺情緒反應

參考解析：試題答案感覺分辨、情緒反應、痛覺分辨、痛覺情緒反應

160、填空題_______是造成舐骼關節疼痛最常見的原因。

正確答案：退行桎骨關節炎

參考解析：試題答案退行性骨關節炎

16k填空題目前已經證實，在脊髓背角至少存在兩個密切相關的傳遞痛覺信

息的遞質系統，一是，由介導，另一是

，由共同介導。通過這兩個系統

的相互作用，觸發和傳遞不同性質不同時程的疼痛。

正確答案：短時程反應的興奮性氨基酸、非NMDA受體、長時程反應的sP與

參考解析：試題答案短時程反應的興奮性氨基酸、非NMDA受體、長時程反應的

sP與興奮性氨基酸共存的系統、SP受體和NMDA受體

162、單選糖尿病患者出現肩周炎，需注射治療，哪種藥物不宜應用()

A.局麻藥

B.維生素

C.山蔗若堿

D.潑尼松龍

E.抗生素

正確答案：D

163、多選抑郁的心理治療有()

A.宣泄法

B.代幣法

C.支持療法

D.系統脫敏法

E.理性情緒療法

正確答案：卜,C,E

164、問去題’襦述決定關節活動范圍的因素。

正確答案：決定關節活動范圍的因素有：①關節的解剖結構情況；②產生

參考解析：試題答案決定關節活動范圍的因素有：①關節的解剖結構情況；②

產生關節運動的原動肌的肌力；③與原動肌相對抗的拮抗肌伸展性。

165、名詞解釋條件反射

正確答案：條件反射是經過后天學習和訓練，將無關刺激轉化為條件刺激

參考解析：試題答案條件反射是經過后天學習和訓練，將無關刺激轉化為條件

刺激而建立起來的反射活動。

166、多選周圍神經病損的病理改變為0

A.瓦勒變性

B.軸索變性

C.節段性脫髓鞘

D.神經失用

E.軸索斷裂

正確答案：A,B,C

167、配伍題晚期肺癌病人出現癌性疼痛，治療該病人疼痛，第一步選用何種

藥物()女，49歲，診斷為子宮頸癌，在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術，最好

用哪種方法解除術后疼痛（）

A.口引深美辛㈣睬美辛）

B.硬膜外注射小劑量嗎啡

C.艾司噗侖（舒樂安定）

D.卡馬西平

E.阿米替林

正確答案:A,B

參考解析：試題答案A,B

168、單選確定L平面損傷的皮膚感覺區是0

A.內踝

B.足背第3跖趾關節處

C.外踝

D.胭窩中點

E.坐骨結節

正確答案：B

169、填空題在神經纖維上給予有效刺激，要產生一連串沖動，必須使兩個刺

激之間的間隔大于，如果刺激之間的間隔恰好等于，則只能傳

送一次沖動。

正確答案：絕對不應期、絕對不應期

參考解析：試題答案絕對不應期、絕對不應期

170、單選糖皮質激素可以（）

A.抑制蛋白質分解

B.使血糖濃度降低

C.使腎臟排水能力降低

D.使血漿白蛋白含量減少

E.增強血管對兒茶酚胺的敏感性

正確答案：E

171、問答題試述影響疼痛的因素。

正確答案：（1）年齡；

⑵社會文化背景；

參考解析：試題答案（1）年齡；（2）社會文化背景；（3）個人經歷；（4）注意力；

⑸情緒；（6）人格特征；（7）醫源性因素；

172、填空題枕部神經阻滯包括神經阻滯和神經阻滯。

正確答案：枕大、枕小

參考解析：試題答案枕大、枕小

173、多選下列關于膠原酶描述哪些是正確的0

A.它是一種蛋白水解酶

B.它對人體各種組織蛋白均有水解作用

C.它只對人體膠原蛋白有水解作用

D.它作用于膠原分子離氨基礎端3/4處斷裂成為兩部分，最終分解為脯氨酸、

羥脯氨酸和賴氨酸等氨基酸

E.膠原前的水解作用對溫度及組織內環境有一定要求。

正確答案：A,C,D,E

174、名詞解釋姿勢反射

正確答案：通過中樞神經系統調節骨骼肌強力或產生相應運動，以保持或

參考解析：試題答案通過中樞神經系統調節骨骼肌強力或產生相應運動，以保

持或修正身體在空間中姿態的反射活動總稱，例如狀態反射和翻正反射等。

175、填空題反射活動包括和兩大類。

正確答案：條件反射、非條件反射

參考解析