施工組織設(shè)計（方案）報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________________

現(xiàn)報上《施工組織設(shè)計（方案）》（全套、部分），己經(jīng)我單位上

級技術(shù)部門審查同意，請予審查和同意。

附件：

1.

2.

3.

承包單位：_____________________

技術(shù)負(fù)責(zé)人：報審日期：

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

1、同意2、不一樣意3、按如下重要內(nèi)容修改補充

并于月日前報來

總監(jiān)理工程師：日期：

業(yè)主代表：H期：

監(jiān)A-02表一02

分包單位資格報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：____________________________

經(jīng)審查分包人___________________________能勝任下述工程，可以保證工程

按所有協(xié)議文獻(xiàn)的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請予審查同意。

附件：

1.企業(yè)簡介5.有關(guān)許可證

2.歷年承包重要工程簡介6.本項目負(fù)責(zé)人履歷表

3.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7.企業(yè)重要人員履歷表

4.企業(yè)資質(zhì)證書

承包人：______________________________

負(fù)責(zé)人：____________B期：__________

分包工程名稱工程量單位分包總價占總價日勺％

合11-

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

總監(jiān)理工程師：_______________B期：_______________

業(yè)主代表:日期:

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理.、承包人各一份。

監(jiān)A-03表一03

施工測量放線報驗單

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：___________________________

根據(jù)協(xié)議文獻(xiàn)規(guī)定，我們已完畢_____________________工程日勺施工控制網(wǎng)、

點（基線）布設(shè)，請予查驗。

附件：

1.測量控制網(wǎng)、點布設(shè)資料。

2.水準(zhǔn)點布設(shè)資料.

承包人：___________

負(fù)責(zé)人：______—____日_期：_________

工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

監(jiān)A-04表一04

工程動工報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：

我單位承擔(dān)準(zhǔn)備工作已完畢。

1、施工組織設(shè)計（方案）已審批口

2、勞動力按計劃已法場口

3、機械設(shè)備已進(jìn)場口

4、管理人員所有到位口

5、動工前的多種手續(xù)已辦妥（見附件）口

6、其他口

特此申報動工，請同意。

承包人：______________________

負(fù)責(zé)人：日期:

監(jiān)理機構(gòu)審查意見:

總監(jiān)理工程師：日期：

業(yè)主審查意見:

業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-05表一05

材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________________

清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢查，符合設(shè)計及有關(guān)規(guī)范規(guī)定，清

同意使用。

名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢查單

附件：

1、出廠合格證_________份2、復(fù)試/檢查匯報_________份

3、準(zhǔn)用證_______份4、商檢證份

5、份

承包人：_______________________________

技術(shù)負(fù)責(zé)人：____________日期：_________

監(jiān)理工程師審查意見：

1、同意2、補充材料3、不一樣意

監(jiān)理工程師：—_日期：.—

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-06表一06

工程材料（試驗）送檢見證單

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________________

下列材料準(zhǔn)備送檢或試驗：

材料或試驗名稱：_________________________

送檢日期：_________________________

檢測試驗室名稱：__________________________

請派員見證。

送檢單位：________________________________

送檢人：日期：

見證監(jiān)理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-07表一07

隱蔽/分項工程報驗單

工程名稱：編號：

監(jiān)理單位：____________________________

按協(xié)議文獻(xiàn)和規(guī)范規(guī)定，已完畢隱蔽、分項工程，并經(jīng)

自檢合格，報請查驗。

附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄，分項工程質(zhì)量檢查評估表）

承包人：________________________________

負(fù)責(zé)人：EI期：

監(jiān)理工程師驗收意見:

經(jīng)檢查質(zhì)量等級：

1、優(yōu)良

2、合格

3、不合格

監(jiān)理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-08表一08

整改復(fù)查報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_________________________

根據(jù)第號監(jiān)理告知單或監(jiān)理規(guī)定，我們已于年一月一日整改完

畢，狀況如下：

請予復(fù)查

申報單位：______________________________

負(fù)責(zé)人:日期：

監(jiān)理工程師復(fù)查意見:

監(jiān)理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-09表一09

工程質(zhì)量問題（事故）匯報單

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：____________________________

年—月日時在部位（詳見設(shè)計圖

紙）,發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），匯報如下：

1、問題（事故）通過及原因的初步分析：

2、導(dǎo)致?lián)p失及人員傷亡：

3、補救措施及初步處理意見：

待深入調(diào)查后，再另作詳細(xì)匯報，并提出處理方案上報審查。

承包人：___________________________

負(fù)責(zé)人：_____日期：_______

監(jiān)理機構(gòu)意見：

監(jiān)理工程師：________H期：_______

總監(jiān)理工程師：__________S期：_______

業(yè)主意見：

業(yè)主負(fù)責(zé)人：________H期：_______

抄報:

本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理、業(yè)主、設(shè)計、施工各一份，重大質(zhì)量

事故報質(zhì)監(jiān)站。

監(jiān)A-10表一10

工程質(zhì)量事故處理方案報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：____________________________________

年—月—日時，在部位（詳見設(shè)計

圖紙）,發(fā)生的匚程質(zhì)量事故，己于

月—FI提出《工程質(zhì)量問題（事故）匯報單沆現(xiàn)提出處理方案，請予審查。

附件：

1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)匯報

2、工程質(zhì)量事故處理方案

承包人：_______________________________

負(fù)責(zé)人：日期；

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

監(jiān)理工程師：日期：

總監(jiān)理工程師：日期：

業(yè)主審查意見：

業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：

抄報：

本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理、業(yè)主、設(shè)計、施工各一份，重大質(zhì)量

事故報質(zhì)監(jiān)站。

監(jiān)ATI表一11

技術(shù)核定報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：________________________________

因的原因，提出第

號技術(shù)核定單，請予審批。

附件：

承包人；__________________________________

負(fù)責(zé)人：日期：

監(jiān)理機構(gòu)審查意見:

監(jiān)理工程師:日期:

總監(jiān)理工程師:日期:

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-12表一12

工程施工計劃（調(diào)整）報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________________________

茲報上工程施工計劃（調(diào)整），請審核同意。

編制闡明：

附件：

施工計劃（調(diào)整）表

申報單位：________________________________

編制人：日期：

監(jiān)理機構(gòu)審查意見:

1.同意

2.不一樣意

3.應(yīng)補充

監(jiān)理工程師：H期：

總監(jiān)理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-13表一13

延長工期報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_____________________________________

________________________________工程，根據(jù)協(xié)議文獻(xiàn)條款的規(guī)定，由于

日勺原因，我方規(guī)定工期從本來日勺年—月一日延長到年—月—日，延

長工期天，請予核準(zhǔn)。

延長工期計算：

附件：

申報單位：________________________________

負(fù)責(zé)人：_____________日期：__________

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

監(jiān)理工程師：__________日期：_________

總監(jiān)理工程師：__________日期：_________

業(yè)主審定意見：

業(yè)主代表：______________日期：________

業(yè)主負(fù)責(zé)人：___________0期：________

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-14表一14

復(fù)工報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：____________________________________

鑒于工程的停工原因（見停工告知單第一號）已經(jīng)消除,

特請同意復(fù)工。

附件：具有復(fù)工條件日勺狀況闡明

承包人：_______________________________

負(fù)責(zé)人：H期：

監(jiān)理機構(gòu)審定意見:

總監(jiān)理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A75表一15

預(yù)付款申請表

工程名稱：_____________________________________

監(jiān)理機構(gòu)：______________________________

根據(jù)協(xié)議的I約定，建設(shè)單位應(yīng)于一年一月—日前支付我單位工程

預(yù)付款（大寫）元。

承包人：_____________________________

負(fù)責(zé)人：—一日期：一_

工程預(yù)付款支付證竹

經(jīng)審核，承包人歐I申請符合協(xié)議條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫）

元，請業(yè)主核定支付。

闡明：

監(jiān)理工程師：日期：

總監(jiān)理工程師：日期：

監(jiān)A-16T表一16-1

工程（月）付款申請表

工程名稱：編號：

監(jiān)理單位：_________________________________________

茲申報年一月完畢協(xié)議項目總計元，請予核驗量測。

附件：

1、工程檢查承認(rèn)證明。

2、承包單位工程量完畢記錄報表。

承包人：_______________________________

負(fù)責(zé)人：B期：

監(jiān)理機構(gòu)審核意見:

附件：工程（月）付款報審表

監(jiān)理工程師：日期：

總監(jiān)理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-16-2表一16-2

工程（月）付款報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：_________________________________________

茲申報_____________年一月完畢協(xié)議項目總計______________元，請予核驗量

測，你計量的1成果將作為我本期申請該工程進(jìn)度款的根據(jù)。

附：

施工單位______年一月份工程進(jìn)度記錄月報表。

承包人：_________________________________

負(fù)責(zé)人：______________日期：_________

監(jiān)理機構(gòu)核驗量測與承包人記錄月報表有差異項目：

記錄報單承包人申報監(jiān)理機構(gòu)核定

項目名稱

表序號位數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價

合計

經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付協(xié)議項目的工程款為：

(_______________)—(_______________)=(____________)

施工單位申報額監(jiān)理量測有差異項本期應(yīng)付工程款

監(jiān)理工程師：_____________0期：_________

總監(jiān)理工程師：_____________日期：_________

本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理核定后，業(yè)主、監(jiān)理各一份，承包人二份。

監(jiān)A-17表一17

工程變更費用申請表

工程名稱：編號：

變更項目

監(jiān)理機構(gòu)：_________________________________________

根據(jù)____年一月一日第一號工程變更聯(lián)絡(luò)單，申請變更費用如下。請審

核。

原設(shè)計數(shù)量變更后數(shù)量工程款

項目

增(十)

名稱工程量單位單價合計工程量單位單價合計

減(-)

變更狀況及理由：

承包人：_______________________________

負(fù)責(zé)人：______________13期：________

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

監(jiān)理工程師：____________日期：_______

總監(jiān)理工程師：___________日期：_______

業(yè)主審定意見：

業(yè)主代表：______________日期：_______

業(yè)主負(fù)責(zé)人：______________日期：_______

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-18表一18

索賠報審表

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)；______________________________________

_______________________________________工程，根據(jù)協(xié)議條款的規(guī)定，由于

口勺原因，規(guī)定索賠金額（人民幣）元，請予核準(zhǔn)。

索賠金額計算：

附件：證明材料-

申報單位：___________________________________

負(fù)責(zé)人：日期：

監(jiān)理機構(gòu)審查意見:

監(jiān)理工程師：□期：

總監(jiān)理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)AT9表一19

工程業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)單

工程名稱：編號：

監(jiān)理機構(gòu)：___________________________________

事由：

內(nèi)容：

承包人：________________________________

負(fù)責(zé)人：H期：

監(jiān)理機構(gòu)意見:

監(jiān)理工程師:日期:

總監(jiān)理工程師:日期:

監(jiān)A-20表一20

單位工程質(zhì)量核驗申請表

申請單位：日期：

單位工程名稱

業(yè)主

承包人

監(jiān)理機構(gòu)

工程造價

開、竣工日期

申請核驗時間

承包人驗收意見及自評等級：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：____________B期：____________

項目經(jīng)理：_____________日期：____________

監(jiān)理機構(gòu)驗收意見:

監(jiān)理工程師：日期：

總監(jiān)理工程師：____________日期：_______

業(yè)主單位驗收意見：

業(yè)主負(fù)責(zé)人：______________日期：_______

設(shè)計單位驗收意見：

項目負(fù)責(zé)人：___________日期：_________

監(jiān)A-21表一21

單位工程質(zhì)量評估表

單位工程分部工程分項工程

評

評

評

估

分部工程分部工程定符合偏差

名定

等

優(yōu)良率名稱優(yōu)良率等名稱規(guī)定率

稱等

級

(%)(%)級(%)

級

本表由施工單位填報，本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)站、承包人各一份。

監(jiān)A-22表一22

交工申請匯報單

編號：年月日

建設(shè)單位：

工程編號工程名稱

施匚單位：

實際動工協(xié)議規(guī)定

日期動工日期

實際交工協(xié)議規(guī)定

日期交工日期

交工部

工程總價

分價值

使用單位施工單位

交工部分工

程簡要內(nèi)容

交工準(zhǔn)備闡明：

1.質(zhì)量自檢狀況闡明

2.內(nèi)業(yè)歸檔資料狀況闡明

監(jiān)理機構(gòu)審查意見：

總監(jiān)理工程師：____________日期：____________

業(yè)主審查意見：

北主負(fù)責(zé)人：______________B期：__________

本表由承包人填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。

監(jiān)A-23表一23

中間驗收證書

編號：年月H

建設(shè)單位：

工程編號工程名稱

施工單位：

工程總價交工項目

動工日期交工工程價值

竣工日期驗收日期

使用單位

工程內(nèi)容

質(zhì)量鑒定

試車記錄

驗收鑒定

意見

主管代表

建設(shè)單位建設(shè)單位公章

主管設(shè)計負(fù)責(zé)人

設(shè)計單位設(shè)計單位公章

主管施工負(fù)責(zé)人

施工單位施工單位公章

總監(jiān)監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位監(jiān)理單位公章

主管監(jiān)督負(fù)責(zé)人

監(jiān)督單位監(jiān)督單位公章

監(jiān)A-24表一24

交工驗收證書

編號：年月日

建設(shè)單位：

工程編號工程名稱

施工單位：

工程地點

協(xié)議開實際開

工日期工日期

協(xié)議竣實際交

工日期工日期

協(xié)議總價實際總價

工程內(nèi)容

質(zhì)量鑒定

試車記錄

驗收鑒定

意見

主管彳弋表

建設(shè)單位建設(shè)單位公章

主管設(shè)計負(fù)責(zé)人

設(shè)計單位設(shè)計單位公章

主管施工負(fù)責(zé)人

施工單位施工單位公章

總監(jiān)監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位監(jiān)理單位公章

主管監(jiān)督負(fù)責(zé)人

質(zhì)量監(jiān)督站質(zhì)量監(jiān)督站公章

監(jiān)A-25表一25

工程保修終止證書

編號：年月日

工程編號建設(shè)單位：工程名稱

施工單位：

工程地點

合同實際

交工日期交工日期

協(xié)議保修實際保修

終止日期終止日期

協(xié)議保修價款實際保修價款

保修期

工程內(nèi)容

質(zhì)量缺陷

修復(fù)鑒定

試車記錄

保修終止

驗收鑒定

意見

主管施工負(fù)責(zé)人

施工單位施工單位公早

總監(jiān)監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位監(jiān)理單位公章

主管代表

建設(shè)單位建設(shè)單位公章

附錄：混凝土有關(guān)材料的檢查細(xì)目

細(xì)目：瞼

名稱內(nèi)容要求檢驗方法標(biāo)準(zhǔn)

1、對水泥、水的J成量懷疑時，

1、設(shè)L規(guī)定

隨時檢查1、查看

1、質(zhì)量2、廠家產(chǎn)品質(zhì)量原則

2、砂、布料每周或每批旅杳2、化驗或試驗

3、《規(guī)范》第2章有關(guān)規(guī)定

一次

原材料質(zhì)量與原則2、稱量:1.水泥每班檢查4次，袋裝

容許偏差：

⑴水泥水泥抽查包重

水泥土2%

⑵水按設(shè)計配合比用量2、用水：4次/班

水、外加劑土2%

(3)砂、石3、外加劑：4次/班

骨料土3%

(4)外加劑4.砂石料：2次/班

1、確定砂、石含水量，從役

用水址中扣除1、每班測二次6規(guī)范87,5中規(guī)定措施測定

砂、石含水率含水率

2、雨天增測次數(shù)，熱天澆水2,按規(guī)范措施測定并扣除

散熱

1、滿足和易性、流動性

1、坍落度試驗：2次/班

坍落度坍落度2、考慮澆筑工藝、構(gòu)造形式符合配合比設(shè)計確定值

2、檢查承包商自檢記錄

及配合比變化而合理取值

1、旌魄」.配制強度1、應(yīng)符合用1向發(fā)計頓度、耐

2、水灰比久性及施工規(guī)定

1、試件強度符合設(shè)計規(guī)定

3、用水量2、各材料用量不得超過規(guī)范1、槍瓷配制資料數(shù)據(jù)

配合比2、符合'規(guī)范》第4章“配

4、水泥用量規(guī)定的最小值、最大值2、檢杳試件的試驗資料

合比設(shè)計”的規(guī)定

5、最佳砂率3、至少以3種不一樣配合比

6、配合比及每m*材料用量設(shè)計中確定一種

注：粉煤灰和外加劑的質(zhì)量均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)范規(guī)定。

名稱內(nèi)容要求檢驗方法標(biāo)準(zhǔn)

1、采用生活用水1、PH值《4

拌和用水水質(zhì)2、不得用海水化驗2、硫酸鹽含量我SOJ-計不不小于

3、不適宜用天然礦化水0.22%

1、按設(shè)計或規(guī)范規(guī)定采用1、符合《規(guī)范33.5規(guī)定

外加劑性質(zhì)規(guī)范規(guī)定試驗

2、有產(chǎn)品質(zhì)量證明2,與產(chǎn)品質(zhì)址闡用書一致

聚丙烯纖維按設(shè)計和試瞼

纖維性能試驗設(shè)計規(guī)定.旦與產(chǎn)品質(zhì)量闡明書一致

規(guī)定確定

1、型號、規(guī)格符合設(shè)計規(guī)定

1、分批驗收：以同一爐、同一截面尺

2、包括予應(yīng)力鋼筋的多種綱筋，其性能

寸為一批，重量不不小于60T,予應(yīng)力

1、有廠家合格證符合￡規(guī)范》3.7有關(guān)規(guī)定

1、型號、規(guī)格鋼絲束按《規(guī)范》進(jìn)行抽樣

鋼筋2,焊接性能或機械性能不3、若一種試驗項卻向不合格，則另取雙

2、性能2、每批兩根、一種拉力和一種冷彎試

正常時,應(yīng)紅臉倍數(shù)量的試件做第一次試驗，加仍有一

驗

種不合格則該批鋼筋不予驗收，同步控

3、檢查焊件試驗匯報

制電焊條型號要b被餌接鋼筋相匹配

注：表中的《規(guī)范》指交通部€水運工程碎施工規(guī)范》JTJ-26B-96

心控制3指交通部￡水運工程碎質(zhì)殳控制原則3JTJ269-96

名稱內(nèi)容要求檢驗方法