施工組織設計（方案）報審表

工程名稱：編號：

監理機構：_____________________________

現報上《施工組織設計（方案）》（全套、部分），己經我單位上

級技術部門審查同意，請予審查和同意。

附件：

1.

2.

3.

承包單位：_____________________

技術負責人：報審日期：

監理機構審查意見：

1、同意2、不一樣意3、按如下重要內容修改補充

并于月日前報來

總監理工程師：日期：

業主代表：H期：

監A-02表一02

分包單位資格報審表

工程名稱：編號：

監理機構：____________________________

經審查分包人___________________________能勝任下述工程，可以保證工程

按所有協議文獻的規定執行。分包后，我們負責總包責任，請予審查同意。

附件：

1.企業簡介5.有關許可證

2.歷年承包重要工程簡介6.本項目負責人履歷表

3.營業執照復印件7.企業重要人員履歷表

4.企業資質證書

承包人：______________________________

負責人：____________B期：__________

分包工程名稱工程量單位分包總價占總價日勺％

合11-

監理機構審查意見：

總監理工程師：_______________B期：_______________

業主代表:日期:

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理.、承包人各一份。

監A-03表一03

施工測量放線報驗單

工程名稱：編號：

監理機構：___________________________

根據協議文獻規定，我們已完畢_____________________工程日勺施工控制網、

點（基線）布設，請予查驗。

附件：

1.測量控制網、點布設資料。

2.水準點布設資料.

承包人：___________

負責人：______—____日_期：_________

工程或部位名稱放樣內容備注

監A-04表一04

工程動工報審表

工程名稱：編號：

監理機構：

我單位承擔準備工作已完畢。

1、施工組織設計（方案）已審批口

2、勞動力按計劃已法場口

3、機械設備已進場口

4、管理人員所有到位口

5、動工前的多種手續已辦妥（見附件）口

6、其他口

特此申報動工，請同意。

承包人：______________________

負責人：日期:

監理機構審查意見:

總監理工程師：日期：

業主審查意見:

業主負責人：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-05表一05

材料/構配件/設備報驗單

工程名稱：編號：

監理機構：_____________________________

清單所列工程材料/構配件/設備經檢查，符合設計及有關規范規定，清

同意使用。

名稱規格單位數量生產廠家復試單/檢查單

附件：

1、出廠合格證_________份2、復試/檢查匯報_________份

3、準用證_______份4、商檢證份

5、份

承包人：_______________________________

技術負責人：____________日期：_________

監理工程師審查意見：

1、同意2、補充材料3、不一樣意

監理工程師：—_日期：.—

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-06表一06

工程材料（試驗）送檢見證單

工程名稱：編號：

監理機構：_____________________________

下列材料準備送檢或試驗：

材料或試驗名稱：_________________________

送檢日期：_________________________

檢測試驗室名稱：__________________________

請派員見證。

送檢單位：________________________________

送檢人：日期：

見證監理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-07表一07

隱蔽/分項工程報驗單

工程名稱：編號：

監理單位：____________________________

按協議文獻和規范規定，已完畢隱蔽、分項工程，并經

自檢合格，報請查驗。

附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄，分項工程質量檢查評估表）

承包人：________________________________

負責人：EI期：

監理工程師驗收意見:

經檢查質量等級：

1、優良

2、合格

3、不合格

監理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-08表一08

整改復查報審表

工程名稱：編號：

監理機構：_________________________

根據第號監理告知單或監理規定，我們已于年一月一日整改完

畢，狀況如下：

請予復查

申報單位：______________________________

負責人:日期：

監理工程師復查意見:

監理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-09表一09

工程質量問題（事故）匯報單

工程名稱：編號：

監理機構：____________________________

年—月日時在部位（詳見設計圖

紙）,發生工程質量問題（事故），匯報如下：

1、問題（事故）通過及原因的初步分析：

2、導致損失及人員傷亡：

3、補救措施及初步處理意見：

待深入調查后，再另作詳細匯報，并提出處理方案上報審查。

承包人：___________________________

負責人：_____日期：_______

監理機構意見：

監理工程師：________H期：_______

總監理工程師：__________S期：_______

業主意見：

業主負責人：________H期：_______

抄報:

本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監理、業主、設計、施工各一份，重大質量

事故報質監站。

監A-10表一10

工程質量事故處理方案報審表

工程名稱：編號：

監理機構：____________________________________

年—月—日時，在部位（詳見設計

圖紙）,發生的匚程質量事故，己于

月—FI提出《工程質量問題（事故）匯報單沆現提出處理方案，請予審查。

附件：

1、工程質量事故詳細匯報

2、工程質量事故處理方案

承包人：_______________________________

負責人：日期；

監理機構審查意見：

監理工程師：日期：

總監理工程師：日期：

業主審查意見：

業主負責人：日期：

抄報：

本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監理、業主、設計、施工各一份，重大質量

事故報質監站。

監ATI表一11

技術核定報審表

工程名稱：編號：

監理機構：________________________________

因的原因，提出第

號技術核定單，請予審批。

附件：

承包人；__________________________________

負責人：日期：

監理機構審查意見:

監理工程師:日期:

總監理工程師:日期:

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-12表一12

工程施工計劃（調整）報審表

工程名稱：編號：

監理機構：_____________________________________

茲報上工程施工計劃（調整），請審核同意。

編制闡明：

附件：

施工計劃（調整）表

申報單位：________________________________

編制人：日期：

監理機構審查意見:

1.同意

2.不一樣意

3.應補充

監理工程師：H期：

總監理工程師：H期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-13表一13

延長工期報審表

工程名稱：編號：

監理機構：_____________________________________

________________________________工程，根據協議文獻條款的規定，由于

日勺原因，我方規定工期從本來日勺年—月一日延長到年—月—日，延

長工期天，請予核準。

延長工期計算：

附件：

申報單位：________________________________

負責人：_____________日期：__________

監理機構審查意見：

監理工程師：__________日期：_________

總監理工程師：__________日期：_________

業主審定意見：

業主代表：______________日期：________

業主負責人：___________0期：________

本表由承包人填報，一式三份，經監理、業主審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-14表一14

復工報審表

工程名稱：編號：

監理機構：____________________________________

鑒于工程的停工原因（見停工告知單第一號）已經消除,

特請同意復工。

附件：具有復工條件日勺狀況闡明

承包人：_______________________________

負責人：H期：

監理機構審定意見:

總監理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A75表一15

預付款申請表

工程名稱：_____________________________________

監理機構：______________________________

根據協議的I約定，建設單位應于一年一月—日前支付我單位工程

預付款（大寫）元。

承包人：_____________________________

負責人：—一日期：一_

工程預付款支付證竹

經審核，承包人歐I申請符合協議條件規定，應支付工程預付款為（大寫）

元，請業主核定支付。

闡明：

監理工程師：日期：

總監理工程師：日期：

監A-16T表一16-1

工程（月）付款申請表

工程名稱：編號：

監理單位：_________________________________________

茲申報年一月完畢協議項目總計元，請予核驗量測。

附件：

1、工程檢查承認證明。

2、承包單位工程量完畢記錄報表。

承包人：_______________________________

負責人：B期：

監理機構審核意見:

附件：工程（月）付款報審表

監理工程師：日期：

總監理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-16-2表一16-2

工程（月）付款報審表

工程名稱：編號：

監理機構：_________________________________________

茲申報_____________年一月完畢協議項目總計______________元，請予核驗量

測，你計量的1成果將作為我本期申請該工程進度款的根據。

附：

施工單位______年一月份工程進度記錄月報表。

承包人：_________________________________

負責人：______________日期：_________

監理機構核驗量測與承包人記錄月報表有差異項目：

記錄報單承包人申報監理機構核定

項目名稱

表序號位數量單價合價數量單價合價

合計

經核驗量測本期應付協議項目的工程款為：

(_______________)—(_______________)=(____________)

施工單位申報額監理量測有差異項本期應付工程款

監理工程師：_____________0期：_________

總監理工程師：_____________日期：_________

本表一式四份，經監理核定后，業主、監理各一份，承包人二份。

監A-17表一17

工程變更費用申請表

工程名稱：編號：

變更項目

監理機構：_________________________________________

根據____年一月一日第一號工程變更聯絡單，申請變更費用如下。請審

核。

原設計數量變更后數量工程款

項目

增(十)

名稱工程量單位單價合計工程量單位單價合計

減(-)

變更狀況及理由：

承包人：_______________________________

負責人：______________13期：________

監理機構審查意見：

監理工程師：____________日期：_______

總監理工程師：___________日期：_______

業主審定意見：

業主代表：______________日期：_______

業主負責人：______________日期：_______

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-18表一18

索賠報審表

工程名稱：編號：

監理機構；______________________________________

_______________________________________工程，根據協議條款的規定，由于

口勺原因，規定索賠金額（人民幣）元，請予核準。

索賠金額計算：

附件：證明材料-

申報單位：___________________________________

負責人：日期：

監理機構審查意見:

監理工程師：□期：

總監理工程師：日期：

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監AT9表一19

工程業務聯絡單

工程名稱：編號：

監理機構：___________________________________

事由：

內容：

承包人：________________________________

負責人：H期：

監理機構意見:

監理工程師:日期:

總監理工程師:日期:

監A-20表一20

單位工程質量核驗申請表

申請單位：日期：

單位工程名稱

業主

承包人

監理機構

工程造價

開、竣工日期

申請核驗時間

承包人驗收意見及自評等級：

技術負責人：____________B期：____________

項目經理：_____________日期：____________

監理機構驗收意見:

監理工程師：日期：

總監理工程師：____________日期：_______

業主單位驗收意見：

業主負責人：______________日期：_______

設計單位驗收意見：

項目負責人：___________日期：_________

監A-21表一21

單位工程質量評估表

單位工程分部工程分項工程

評

評

評

估

分部工程分部工程定符合偏差

名定

等

優良率名稱優良率等名稱規定率

稱等

級

(%)(%)級(%)

級

本表由施工單位填報，本表一式四份，業主、監理、質監站、承包人各一份。

監A-22表一22

交工申請匯報單

編號：年月日

建設單位：

工程編號工程名稱

施匚單位：

實際動工協議規定

日期動工日期

實際交工協議規定

日期交工日期

交工部

工程總價

分價值

使用單位施工單位

交工部分工

程簡要內容

交工準備闡明：

1.質量自檢狀況闡明

2.內業歸檔資料狀況闡明

監理機構審查意見：

總監理工程師：____________日期：____________

業主審查意見：

北主負責人：______________B期：__________

本表由承包人填報，一式三份，經監理審批后，業主、監理、承包人各一份。

監A-23表一23

中間驗收證書

編號：年月H

建設單位：

工程編號工程名稱

施工單位：

工程總價交工項目

動工日期交工工程價值

竣工日期驗收日期

使用單位

工程內容

質量鑒定

試車記錄

驗收鑒定

意見

主管代表

建設單位建設單位公章

主管設計負責人

設計單位設計單位公章

主管施工負責人

施工單位施工單位公章

總監監理工程師

監理單位監理單位公章

主管監督負責人

監督單位監督單位公章

監A-24表一24

交工驗收證書

編號：年月日

建設單位：

工程編號工程名稱

施工單位：

工程地點

協議開實際開

工日期工日期

協議竣實際交

工日期工日期

協議總價實際總價

工程內容

質量鑒定

試車記錄

驗收鑒定

意見

主管彳弋表

建設單位建設單位公章

主管設計負責人

設計單位設計單位公章

主管施工負責人

施工單位施工單位公章

總監監理工程師

監理單位監理單位公章

主管監督負責人

質量監督站質量監督站公章

監A-25表一25

工程保修終止證書

編號：年月日

工程編號建設單位：工程名稱

施工單位：

工程地點

合同實際

交工日期交工日期

協議保修實際保修

終止日期終止日期

協議保修價款實際保修價款

保修期

工程內容

質量缺陷

修復鑒定

試車記錄

保修終止

驗收鑒定

意見

主管施工負責人

施工單位施工單位公早

總監監理工程師

監理單位監理單位公章

主管代表

建設單位建設單位公章

附錄：混凝土有關材料的檢查細目

細目：瞼

名稱內容要求檢驗方法標準

1、對水泥、水的J成量懷疑時，

1、設L規定

隨時檢查1、查看

1、質量2、廠家產品質量原則

2、砂、布料每周或每批旅杳2、化驗或試驗

3、《規范》第2章有關規定

一次

原材料質量與原則2、稱量:1.水泥每班檢查4次，袋裝

容許偏差：

⑴水泥水泥抽查包重

水泥土2%

⑵水按設計配合比用量2、用水：4次/班

水、外加劑土2%

(3)砂、石3、外加劑：4次/班

骨料土3%

(4)外加劑4.砂石料：2次/班

1、確定砂、石含水量，從役

用水址中扣除1、每班測二次6規范87,5中規定措施測定

砂、石含水率含水率

2、雨天增測次數，熱天澆水2,按規范措施測定并扣除

散熱

1、滿足和易性、流動性

1、坍落度試驗：2次/班

坍落度坍落度2、考慮澆筑工藝、構造形式符合配合比設計確定值

2、檢查承包商自檢記錄

及配合比變化而合理取值

1、旌魄」.配制強度1、應符合用1向發計頓度、耐

2、水灰比久性及施工規定

1、試件強度符合設計規定

3、用水量2、各材料用量不得超過規范1、槍瓷配制資料數據

配合比2、符合'規范》第4章“配

4、水泥用量規定的最小值、最大值2、檢杳試件的試驗資料

合比設計”的規定

5、最佳砂率3、至少以3種不一樣配合比

6、配合比及每m*材料用量設計中確定一種

注：粉煤灰和外加劑的質量均應符合有關規范規定。

名稱內容要求檢驗方法標準

1、采用生活用水1、PH值《4

拌和用水水質2、不得用海水化驗2、硫酸鹽含量我SOJ-計不不小于

3、不適宜用天然礦化水0.22%

1、按設計或規范規定采用1、符合《規范33.5規定

外加劑性質規范規定試驗

2、有產品質量證明2,與產品質址闡用書一致

聚丙烯纖維按設計和試瞼

纖維性能試驗設計規定.旦與產品質量闡明書一致

規定確定

1、型號、規格符合設計規定

1、分批驗收：以同一爐、同一截面尺

2、包括予應力鋼筋的多種綱筋，其性能

寸為一批，重量不不小于60T,予應力

1、有廠家合格證符合￡規范》3.7有關規定

1、型號、規格鋼絲束按《規范》進行抽樣

鋼筋2,焊接性能或機械性能不3、若一種試驗項卻向不合格，則另取雙

2、性能2、每批兩根、一種拉力和一種冷彎試

正常時,應紅臉倍數量的試件做第一次試驗，加仍有一

驗

種不合格則該批鋼筋不予驗收，同步控

3、檢查焊件試驗匯報

制電焊條型號要b被餌接鋼筋相匹配

注：表中的《規范》指交通部€水運工程碎施工規范》JTJ-26B-96

心控制3指交通部￡水運工程碎質殳控制原則3JTJ269-96

名稱內容要求檢驗方法