CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表

（［］技案號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致:

我方今提交_______________________工程（名稱及編碼）的

附：口施工組織設(shè)計(jì)口施工措施計(jì)劃

口專題施工方案口度汛方案

口災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案□施工工藝試驗(yàn)方案

□專題檢測(cè)試驗(yàn)方案口工程測(cè)量施測(cè)方案

□工程放樣計(jì)劃和方案口變更實(shí)行方案

□□

□□

請(qǐng)貴方審批。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)1:

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)

構(gòu)各1份。

CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表

（［］進(jìn)度號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

我方今提交工程（名稱及編碼）的：

口施工總進(jìn)度計(jì)劃

口年施工進(jìn)度計(jì)劃

口月施工進(jìn)度計(jì)劃

□專題進(jìn)度計(jì)劃（如度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等）

□

請(qǐng)貴方審核。

附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃。

2.圖表、闡明書(shū)共頁(yè)。

3.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收人：

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)

構(gòu)各1份。

CB03施工用圖計(jì)劃申報(bào)表

（［］圖計(jì)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)

致：

我方今提交工程（名稱及編碼）口勺:

□（總）用圖計(jì)劃

口時(shí)段用圖計(jì)劃

□

請(qǐng)貴方審批。

附件：1.用圖計(jì)劃，

2.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期:年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)

構(gòu)各1份。

CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表

[]資金號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致：

我方今提交_____________________________________工程項(xiàng)目時(shí)資金流計(jì)劃，

請(qǐng)貴方審核。

工程預(yù)付款和預(yù)付款

完畢工作量質(zhì)量保證金其他應(yīng)得付款

年月工程材料扣還

付款（元）扣留（元）（元）阮）

預(yù)付款（元）（元）

合計(jì)

附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算闡明。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期：年月日

闡明：本表i式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB05施工分包申報(bào)表

（［］分包號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

根據(jù)施工協(xié)議約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分

包人。經(jīng)考察，所選分包人具有按照協(xié)議規(guī)定完畢所分包工程日勺資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)

與管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，i青貴方審核。

分包人名稱

分包工作金

序協(xié)議工程分包協(xié)議分包工

協(xié)議工協(xié)議單分包工額占簽約價(jià)

號(hào)清單項(xiàng)目工作單位金額作金額

程量?jī)r(jià)（元）程量口勺比例

編號(hào)名稱（元）（元）

（%）

1

2

3

合計(jì)

附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、業(yè)績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)，重要

人員經(jīng)歷等資料）。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收人：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及重要人員報(bào)審表

（［］機(jī)構(gòu)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

現(xiàn)提交第一次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及重要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審查。

附件：L組織機(jī)構(gòu)圖。

2.部門(mén)職責(zé)及重要人員數(shù)量、分工。

3.人員清單及其資格或崗位證書(shū)。

4.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單

（［］報(bào)驗(yàn)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

我方于____年—月—日進(jìn)場(chǎng)的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位：

1.___________________;2.___________________;3.___________________o

經(jīng)自檢，符合協(xié)議規(guī)定，請(qǐng)貴方審核。

原材料/本批原材料

原材料/原材料/承包人試驗(yàn)

序中間產(chǎn)品/

中間產(chǎn)品中間產(chǎn)品用途

號(hào)來(lái)源、中間產(chǎn)品

名稱規(guī)格試欄取樣地取樣日試驗(yàn)日試驗(yàn)成質(zhì)檢負(fù)

產(chǎn)地?cái)?shù)量來(lái)源點(diǎn)期期果責(zé)人

附件：1.質(zhì)量證明文獻(xiàn)。

2.進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查表

3.檢測(cè)匯報(bào)。

4.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審核意見(jiàn)：

口同意進(jìn)場(chǎng)使用

口不一樣意進(jìn)場(chǎng)使用

理由：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1

份。

CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單

（［］設(shè)備號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

我方于_____年—月—日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于_______的施工。

經(jīng)自檢，符合協(xié)議規(guī)定，請(qǐng)貴方審核。

序進(jìn)場(chǎng)完好設(shè)備生產(chǎn)

設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注

號(hào)日期狀況權(quán)屬能力

1

2

3

4

5

6

7

附件：1.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備照片

2.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備生產(chǎn)許可證

3.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種設(shè)備應(yīng)提供安全檢定證書(shū)）

4.操作人員資格證

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審核意見(jiàn)：

口同意進(jìn)場(chǎng)使用

□不一樣意進(jìn)場(chǎng)使用

理由：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB09工程預(yù)付款申請(qǐng)單

（［］工預(yù)付號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

我方承擔(dān)的協(xié)議工程，根據(jù)施工協(xié)議約定，已具有工程預(yù)付款支

付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第一次預(yù)付款，計(jì)（大寫(xiě)）（小

寫(xiě)）,請(qǐng)貴方核查。

附件：1.已具有工程預(yù)付款支付條件日勺證明材料。

2.計(jì)算根據(jù)及成果。

3.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書(shū)C

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB10材料預(yù)付款報(bào)審表

（［］材預(yù)付號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

我方已采購(gòu)下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件

符合協(xié)議約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫(kù)，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。

曲價(jià)

序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量合價(jià)（元）付款憑證編號(hào)

（元）

1

2

3

本次申請(qǐng)材料預(yù)付款金額：大寫(xiě)（小寫(xiě)：元）

附件：L材料報(bào)驗(yàn)單一份。

2.材料付款憑證復(fù)印件一張。

3.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

經(jīng)審核，本次材料預(yù)付款金額為（大寫(xiě)）_____________近（小

寫(xiě)_____________________），隨工程進(jìn)度付款一同支付。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。

CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單

（I］放樣號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

根據(jù)協(xié)議規(guī)定，我方已完畢__________________________________________

的施工放樣工作，經(jīng)自槍合格，請(qǐng)貴方審核。

序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

附件：

□開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果

□金屬構(gòu)造安裝放樣測(cè)量成果

□機(jī)電設(shè)備安裝放樣測(cè)量成果

□

承包人：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

審核意見(jiàn):

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師:

日期:年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB12聯(lián)合測(cè)量告知單

（[]聯(lián)測(cè)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

根據(jù)協(xié)議約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參與。

施測(cè)工程部位：

項(xiàng)目工作內(nèi)容:

任務(wù)要點(diǎn):

施測(cè)計(jì)劃時(shí)間：年月—日至年—月—日

承包人：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

□擬于年月日派監(jiān)理人員參與測(cè)量。

口不派人員參與聯(lián)合測(cè)量，貴方測(cè)量后將測(cè)量成果報(bào)我方審核。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽訂后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單

（[]測(cè)量號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

我方已完畢口施工控制測(cè)量/口工程計(jì)量測(cè)量/口地形測(cè)量/口施工期變形監(jiān)測(cè)H勺

施工測(cè)量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。

施測(cè)部位：

施測(cè)闡明：

附件:

□施工控制測(cè)量口工程計(jì)量測(cè)量口地形測(cè)量□施工期變形監(jiān)測(cè)

1.測(cè)量數(shù)據(jù)。1.工程計(jì)量計(jì)算表。1測(cè).量數(shù)據(jù)1.觀測(cè)數(shù)據(jù)。

2.數(shù)據(jù)分析及平查成2.斷面圖。2.數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)2.數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià)

果3其.他據(jù)處理措施，斷面圖

或地形圖）

承包人：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

審核意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB14協(xié)議工程動(dòng)工申請(qǐng)表

］合動(dòng)工號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào)：

致：

我方承擔(dān)的協(xié)議工程，已完畢了各項(xiàng)準(zhǔn)備工

作，具有了動(dòng)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)動(dòng)工，請(qǐng)貴方審批。

附件：協(xié)議工程動(dòng)工申請(qǐng)匯報(bào)。

承包人:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:年月日

審核后另行批復(fù)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收人:

日期:年月日

闡明：本表一式____份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代

機(jī)構(gòu)各1份。

CB15分部工程動(dòng)工申請(qǐng)表

（I］分動(dòng)工號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

________________________□分部工程/口分部工程部分工作已具有動(dòng)工條件，施工準(zhǔn)備

工作已就緒，i青貴方審批。

申請(qǐng)動(dòng)工分部工程名

稱、編碼

序號(hào)檢查內(nèi)容檢查成果

1施工技術(shù)交底和安全交底狀況

2重要施工設(shè)備到位狀況

承包

3施工安全、質(zhì)量保證措施貫徹狀況

人施

4工程設(shè)備檢查驗(yàn)收狀況

工準(zhǔn)

5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及準(zhǔn)備狀況

備工

6現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排狀況

作自

風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備狀況

檢記7

錄8場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備狀況

9測(cè)量放樣狀況

10工藝試驗(yàn)狀況

寸件：匚分部工程施工措施計(jì)劃□分部工程進(jìn)度計(jì)劃

匚確認(rèn)歐J工藝試驗(yàn)成果□施工安全交底記錄

匚施工技術(shù)交底記錄□申請(qǐng)動(dòng)工日勺分部工作清單（對(duì)分部工程部分工作

動(dòng)工狀況

匚□

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審核后另行批復(fù)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收入：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代

機(jī)構(gòu)各1份。

CB15附件1施工安全交底記錄

］安交號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào)：

單位工程名稱承包人

分部工程名稱施工內(nèi)容

主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)

1、施工安全交底根據(jù)文獻(xiàn)清單:

（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)原則強(qiáng)制性條文、協(xié)議文獻(xiàn)、施工組織設(shè)計(jì)及施工措施計(jì)劃

中安全技術(shù)措施、專題施工方案、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案等。）

2、施工安全交底內(nèi)容:

施工安全交底記錄:

記錄人:

與會(huì)人員簽名:

CB15附件2施工技術(shù)交底記錄

］技交號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào)：

單位工程名稱承包人

分部工程名稱施工內(nèi)容

主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)

1、施工技術(shù)交底根據(jù)文獻(xiàn)清單：

（協(xié)議文獻(xiàn)、工程建設(shè)原則強(qiáng)制性條文、施工圖紙、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃等。）

2、施工技術(shù)交底內(nèi)容：

（設(shè)計(jì)規(guī)定和質(zhì)量原則交底、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)交底等。）

施工技術(shù)交底記錄:

記錄人:

與會(huì)人員簽名:

CB16工程設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃報(bào)審表

］設(shè)采號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致：

根據(jù)協(xié)議進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購(gòu)，請(qǐng)貴方審核。

規(guī)格/型廠家/產(chǎn)擬采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)

序號(hào)名稱品牌數(shù)量備注

號(hào)地日期場(chǎng)日期

1

2

3

4

5

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審核意見(jiàn):

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師:

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代

機(jī)構(gòu)各1份。

CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表

（[]開(kāi)倉(cāng)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

我方下述工程混凝十澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批C

單位工程名稱分部工程名稱

單元工程名稱單元工程編碼

重要內(nèi)容準(zhǔn)備狀況

備料狀況

施工配合比

檢測(cè)準(zhǔn)備

申基面/施工縫處理

報(bào)鋼筋制安

意

模板支立

見(jiàn)

細(xì)部構(gòu)造

預(yù)埋件（含止水安裝、

監(jiān)測(cè)儀器安裝）

混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備

附：自檢資料

承包人：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

審批意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明；本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代

機(jī)構(gòu)各1份。

CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

（[]質(zhì)報(bào)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

□工序/□單元工程已按協(xié)議規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢

合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。

附：□工序施工質(zhì)量評(píng)估表.

□工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄。

□單元工程施工質(zhì)量評(píng)估表。

□單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄

承包人:

質(zhì)檢負(fù)責(zé)人:

日期:年月日

復(fù)核成果：

口同意進(jìn)入下一工序口不一樣意進(jìn)入下一工序

□同意進(jìn)入下一單元工程□不一樣意進(jìn)入下一單元工程

附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料

監(jiān)理

機(jī)構(gòu)

意見(jiàn)

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師:

日期:年月日

闡明：本表一式_____份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，承包人份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份。

CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表

（[]缺方號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

我方今提交__________________施工質(zhì)量缺陷處理方案，請(qǐng)貴方審批C

附件：1._______________施工質(zhì)量缺陷處理方案。

2.

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

機(jī)構(gòu)

總監(jiān)理工程師：

意見(jiàn)

日期：年月日

代

設(shè)

機(jī)

構(gòu)設(shè)代機(jī)構(gòu)：

意

見(jiàn)

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

發(fā)包人發(fā)包人：

意見(jiàn)

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

闡明：1.本表由承包人填寫(xiě)，應(yīng)由監(jiān)理機(jī)構(gòu)同意，必要時(shí)應(yīng)由設(shè)代機(jī)構(gòu)和發(fā)包人確認(rèn)。

2.本表一式份，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)代機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表

([］缺陷號(hào))

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致：

我方今提交____________________工才星H勺施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表，請(qǐng)貴

方審批。

附件：施工質(zhì)量缺陷處理方案

R包人：

J頁(yè)目經(jīng)理：

d期：年月日

單位工程名稱分部工程名稱

單元工程名稱單元工程編碼

質(zhì)量缺陷工程

部位

質(zhì)量缺陷狀況

簡(jiǎn)要闡明

擬采用的施工

質(zhì)量缺陷處理

措施計(jì)劃簡(jiǎn)述

缺陷處理時(shí)段年月日至年月日

審核意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB21事故報(bào)告單

（[]事故號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

______年一月_日_時(shí)，在一_____________發(fā)生—_______________事故，現(xiàn)

將事故發(fā)生狀況匯報(bào)如下：

1.事故簡(jiǎn)述：

2.已采用日勺應(yīng)急措施：

3.初步處理意見(jiàn)

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽訂意見(jiàn)后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各

份。

CB22暫停施工報(bào)審表

（［］暫停號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

由于發(fā)生本申請(qǐng)所列原因，導(dǎo)致工程無(wú)法正常施工，根據(jù)施工協(xié)議約定，我方

申請(qǐng)對(duì)下列工程項(xiàng)目暫停施工。

附件：

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

暫停施工工程

項(xiàng)目范圍/部

位

暫停施工原因

引用協(xié)議條款

審批意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB23復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表

］復(fù)工號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致：

工程項(xiàng)目，根據(jù)口暫停施工指示（監(jiān)理［］停工號(hào)）/口同意日勺

暫停施工報(bào)審表（承包［］暫停號(hào)），已于一年一月—日—時(shí)暫停施

工。鑒于致使該工程的停工原因已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作已就緒，特申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)

貴方審批。

附件：1.停工原因消除狀況闡明。

2.復(fù)工條件狀況闡明。

承包人:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:年月日

審批意見(jiàn):

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師:

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB24變更申報(bào)表

（［］變更號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

我方口根據(jù)貴方變更意向書(shū)/□根據(jù)貴方日勺變更指示（監(jiān)理［］變指號(hào)）/口

由于原因，現(xiàn)提交口變更實(shí)行方案□變更提議書(shū)，請(qǐng)貴方審批。

附件：口變更提議書(shū)（承包人提出的變更提議，應(yīng)附變更提議書(shū)）。

口變更實(shí)行方案（承包人收到監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的變更意向書(shū)或變更指示，

應(yīng)提交變更實(shí)行方案）

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審枇意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收入：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě).監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表

（［］進(jìn)調(diào)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào)：

致：

我方現(xiàn)提交工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)

貴方審批。

附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃（包括調(diào)整頓由、形象進(jìn)度、工程量、資源投入計(jì)劃

等）。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表

（［］延期號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

致：

由于本申報(bào)表附件所列原因，根據(jù)施工協(xié)議約定及有關(guān)規(guī)定,我方規(guī)定協(xié)議工程

工期順延天,竣工日期從年月日延至一年一月—日，

請(qǐng)貴方審批。

附件：1.延長(zhǎng)工期申請(qǐng)匯報(bào)（闡明原因、根據(jù)、計(jì)算過(guò)程及成果等）。

2.證明材料。

3.

承包人:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:年月日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

簽收人:

日期：年月日

闡明：本表一式一份，由承包人填寫(xiě).監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各

份。

CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表

（［］變價(jià)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

根據(jù)________________________變更指示（［］變指號(hào)）的變更內(nèi)容，

對(duì)下列項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)如下，請(qǐng)貴方審核。

附件：變更價(jià)格匯報(bào)（變更估價(jià)原則、編制根據(jù)及闡明、單價(jià)分析表）。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

序

號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）備注

1

2

3

4

5

監(jiān)理7機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

簽收入：

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB28索賠意向通知

］賠通號(hào)）

協(xié)議名稱:協(xié)議編號(hào):

由于原因，根據(jù)施工協(xié)議約定，我方擬提出索賠申

請(qǐng)，請(qǐng)貴方審核。

附件：索賠意向書(shū)（包括索賠事件及影響、索賠根據(jù)、索賠規(guī)定等）。

承包人:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:年月日

監(jiān)理意見(jiàn):

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師:

日期：年月日

闡明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽訂意見(jiàn)后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各份。

CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告

（［］賠報(bào)號(hào)）

協(xié)議名稱：協(xié)議編號(hào):

致：

根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工協(xié)議約定,我方對(duì)事件，申請(qǐng)口賠償金額為

（大寫(xiě)）（小寫(xiě)）/□索賠工期天，

請(qǐng)貴方審核。

附件：索賠匯報(bào)，重要內(nèi)容包括：

1.索賠事件簡(jiǎn)述及索賠規(guī)定。

2.索賠根據(jù)。

3.索賠計(jì)算。

4.索賠證明材料。

承包人：

項(xiàng)目經(jīng)理：