最新危重病人搶救制度試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于危重病人搶救組織管理，下列說法錯誤的是：A.一般患者搶救由值班醫師和護士負責B.重大搶救需科主任或副主任醫師以上人員現場指揮C.涉及多學科的搶救需醫務科或總值班協調D.患者搶救時，實習醫生可獨立執行關鍵操作2.搶救過程中執行口頭醫囑時，錯誤的做法是：A.護士需復述一遍，確認無誤后執行B.保留用過的空安瓿，搶救結束后核對C.搶救結束后6小時內補記醫囑D.醫師未到場時，護士可根據經驗自行用藥3.搶救車“五定”管理中不包括：A.定數量品種B.定人檢查C.定期消毒D.定點外借4.患者因車禍致失血性休克，無家屬陪同且無法聯系，需緊急手術，正確的處理是：A.等待家屬簽字后再手術B.報告醫務科或總值班，經批準后實施搶救C.由護士長代簽手術同意書D.僅進行基礎生命支持，不實施有創操作5.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.搶救記錄應在搶救結束后幾小時內完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時7.關于搶救設備的管理，錯誤的是：A.除顫儀每周測試1次，確保性能良好B.呼吸機使用后需進行終末消毒C.吸引器管道每日更換D.急救藥品過期后可留存備用，僅用于非緊急情況8.患者突發心跳驟停，護士在醫師到達前應首先：A.立即開始胸外按壓B.聯系上級醫師C.準備除顫儀D.建立靜脈通路9.多學科搶救時，指揮權應歸屬：A.患者首診科室醫師B.最高年資醫師C.患者主管醫師D.醫務科指定人員10.搶救過程中，護士發現醫師醫囑錯誤，正確的處理是：A.直接拒絕執行，無需反饋B.執行后提醒醫師修改C.復述醫囑并提示疑問，確認無誤后執行D.按經驗調整劑量后執行11.新生兒窒息搶救時，正確的順序是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.正壓通氣→清理呼吸道→保暖→刺激呼吸C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→正壓通氣D.清理呼吸道→保暖→正壓通氣→刺激呼吸12.搶救室物品完好率應達到：A.90%B.95%C.98%D.100%13.患者因過敏性休克需注射腎上腺素，正確的劑量是：A.0.1%腎上腺素0.1~0.3ml皮下注射B.0.1%腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射C.0.1%腎上腺素1~2ml靜脈注射D.0.1%腎上腺素5ml霧化吸入14.搶救過程中，患者身份識別的正確方法是：A.僅核對床頭卡B.核對姓名+住院號+腕帶C.由家屬確認即可D.護士根據印象判斷15.關于搶救交接班，錯誤的是：A.交班護士需詳細說明患者病情、搶救措施及效果B.接班護士僅需查看病歷，無需評估患者C.搶救藥品、設備需清點交接D.未完成的搶救措施需書面及口頭雙重交接二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.危重病人搶救的核心原則包括：A.先搶救生命，后處理其他問題B.嚴格執行查對制度C.強調多學科協作D.優先獲得家屬同意2.搶救車“三查”管理指：A.查數量是否齊全B.查質量是否完好C.查有效期是否過期D.查放置是否美觀3.護士在搶救中的職責包括：A.快速評估患者生命體征B.準確執行醫囑，記錄搶救過程C.維護搶救設備，確保正常運行D.參與制定搶救方案4.下列屬于危重病人的是：A.意識障礙（GCS≤8分）B.收縮壓＜90mmHg伴組織灌注不足C.呼吸頻率＞35次/分或＜8次/分D.血糖2.8mmol/L（無糖尿病史）5.搶救記錄應包含的內容有：A.患者到達時間、搶救開始及結束時間B.參加搶救的醫護人員姓名及職稱C.主要搶救措施（如用藥、操作、檢查結果）D.患者病情變化及搶救效果6.緊急情況下，可執行口頭醫囑的場景包括：A.心肺復蘇時B.患者突發大咯血需緊急用藥C.護士獨自值班時D.醫師在手術臺無法開具書面醫囑時7.搶救設備“四防”要求是：A.防潮B.防熱C.防震D.防腐蝕8.關于搶救中的知情同意，正確的是：A.緊急情況下無法取得家屬同意，需報醫務科備案B.口頭同意需記錄在病歷中C.昏迷患者由近親屬或代理人簽字D.無家屬且無代理人時，由醫療機構負責人批準后搶救9.新生兒窒息Apgar評分項目包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色10.搶救后需重點觀察的內容有：A.生命體征穩定性B.各器官功能恢復情況C.藥物不良反應D.患者心理狀態三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.搶救時，實習護士可獨立進行靜脈穿刺操作。（）2.搶救車鑰匙由值班護士保管，非搶救時不得隨意開啟。（）3.患者心跳驟停，醫師未到場前，護士可先進行胸外按壓。（）4.搶救記錄中，時間應精確到分鐘。（）5.急救藥品中的毒麻藥品需雙人雙鎖管理。（）6.患者因急性心梗需溶栓治療，若家屬拒絕簽字，應尊重家屬意愿，停止治療。（）7.搶救設備使用后，只需清理表面污漬，無需消毒。（）8.多學科搶救時，各科室醫師可自行決定治療方案，無需溝通。（）9.新生兒搶救時，應先擦干身體保暖，再清理呼吸道。（）10.搶救結束后，空安瓿、血袋等醫療廢物可直接丟棄。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述危重病人搶救中“首診負責制”的具體要求。2.列出搶救車“五定一及時”的內容。3.說明口頭醫囑執行的完整流程。4.簡述心肺復蘇（CPR）有效指標。5.搶救過程中，如何確保患者身份識別的準確性？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發胸痛2小時”入院，急診心電圖示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），血壓85/50mmHg，心率45次/分，意識模糊，無家屬陪同且無法聯系。問題：（1）此時應啟動哪些搶救流程？（2）若需緊急PCI（經皮冠狀動脈介入治療），無家屬簽字時如何處理？案例2：患者，女，30歲，在病房輸液時突發呼吸困難、面色蒼白、血壓測不出，考慮過敏性休克。問題：（1）護士應立即采取哪些措施？（2）腎上腺素的使用方法及注意事項是什么？參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.B5.B6.C7.D8.A9.B10.C11.A12.D13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.首診負責制要求首診醫師對患者的搶救全程負責，包括：①立即評估病情，啟動搶救；②若患者需多學科會診，首診醫師需協調相關科室；③不得因患者無家屬、費用問題推諉；④搶救過程中若需轉診，需經上級醫師同意并確保轉運安全。2.搶救車“五定一及時”指：定數量品種、定點放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌；及時補充消耗藥品及物品。3.口頭醫囑執行流程：①僅在緊急搶救時使用；②醫師下達口頭醫囑后，護士需復述一遍（“重復：XX藥XX劑量，靜脈注射，對嗎？”）；③醫師確認“正確”后執行；④保留空安瓿/藥袋；⑤搶救結束后6小時內，醫師補記醫囑，護士核對并簽字。4.CPR有效指標：①可觸及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③自主呼吸恢復；④瞳孔由散大縮小，對光反射恢復；⑤面色、口唇、甲床由發紺轉為紅潤。5.身份識別措施：①核對患者腕帶（姓名、住院號、年齡、診斷）；②與病歷、床頭卡信息一致；③若患者無法應答，需詢問家屬或陪同人員；④昏迷/無家屬患者，需在病歷中記錄“身份未明”并標注臨時編號；⑤執行任何操作（如用藥、檢查）前均需雙人核對。五、案例分析題案例1（1）搶救流程：①立即開放靜脈通路，監測生命體征（心電、血壓、血氧）；②給予吸氧（4-6L/min）、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；③聯系心內科急會診，評估PCI指征；④啟動急診綠色通道，通知導管室準備；⑤報告醫務科/總值班，說明患者無家屬情況；⑥準備阿托品或臨時起搏器（針對心動過緩）。（2）無家屬簽字時處理：根據《醫療機構管理條例》，對危急患者，醫療機構應當立即搶救。無家屬或無法聯系家屬時，由醫療機構負責人（醫務科或總值班）批準后實施PCI，需在病歷中詳細記錄：“患者病情危急，無家屬陪同及聯系信息，經醫務科XXX批準，于XX時間實施急診PCI”，并留存批準記錄。案例2（1）立即措施：①立即停止輸液，更換輸液器（保留原液體備查）；②將患者置于平臥位，抬高下肢；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢；④快速建立靜脈通路（首選上肢大靜脈）；⑤通知醫師，準備腎上腺素、糖皮質激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙