2025年十八項核心制度培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.交給上級醫(yī)師答案：B。首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者的病情及診治情況詳細(xì)告知接班醫(yī)師，由接班醫(yī)師繼續(xù)負(fù)責(zé)患者的診療，而不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治等，所以選B。2.關(guān)于三級查房，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.住院醫(yī)師查房，僅巡視病房答案：C。副主任以上醫(yī)師每周查房2-3次，A錯誤；主治醫(yī)師每天查房1次，B錯誤；住院醫(yī)師查房要詳細(xì)詢問病情、觀察體征等，并非僅巡視病房，D錯誤；主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告，C正確。3.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診答案：D。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診，而不是15分鐘，所以D說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。4.下列關(guān)于死亡病例討論說法不正確的是（）A.尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報告后2周內(nèi)進(jìn)行B.死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論C.死亡病例討論前，主管醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要D.死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加答案：A。尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報告后1周內(nèi)進(jìn)行，而不是2周，所以A選項說法錯誤，B、C、D選項說法均正確。5.術(shù)前討論應(yīng)在（）進(jìn)行。A.術(shù)前24小時B.術(shù)前48小時C.術(shù)前72小時D.術(shù)前12小時答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前24小時進(jìn)行，以充分評估手術(shù)風(fēng)險和制定手術(shù)方案，所以選A。6.下列不屬于手術(shù)分級的是（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.五級手術(shù)答案：D。手術(shù)分級分為一級手術(shù)、二級手術(shù)、三級手術(shù)、四級手術(shù)，沒有五級手術(shù)，所以選D。7.新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入制度中，新技術(shù)、新項目的負(fù)責(zé)人是（）A.科室主任B.項目負(fù)責(zé)人C.醫(yī)院院長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：B。新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入制度中，項目負(fù)責(zé)人對新技術(shù)、新項目的開展負(fù)主要責(zé)任，所以選B。8.關(guān)于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床科室接到危急值報告后，需緊急采取措施B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值，應(yīng)立即報告臨床科室C.危急值報告記錄中應(yīng)包括報告時間、報告人、接報人等信息D.危急值是指檢查結(jié)果正常但接近臨界值的情況答案：D。危急值是指某項或某類檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，而不是檢查結(jié)果正常但接近臨界值的情況，所以D說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。9.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限要求，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）小時內(nèi)上報。A.12B.24C.48D.72答案：B。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時內(nèi)上報，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)立即上報，所以選B。10.關(guān)于病歷書寫基本要求，下列說法錯誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫可以使用通用的外文縮寫D.病歷書寫中涉及的診斷，包括中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷，其中中醫(yī)診斷不可以寫疾病名稱答案：D。病歷書寫中涉及的診斷，包括中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷，中醫(yī)診斷可以寫疾病名稱，所以D說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。11.下列哪項不屬于查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.藥品價格查對答案：D。查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、手術(shù)查對、飲食查對、標(biāo)本采集查對等，不包括藥品價格查對，所以選D。12.臨床用血申請管理制度中，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血，所以選C。13.關(guān)于分級護(hù)理制度，下列說法錯誤的是（）A.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理每小時巡視患者，觀察患者病情變化C.二級護(hù)理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化D.三級護(hù)理每4小時巡視患者，觀察患者病情變化答案：C。二級護(hù)理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，而不是每3小時，所以C說法錯誤，A、B、D選項說法均正確。14.下列關(guān)于信息安全管理制度的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)禁將醫(yī)院信息系統(tǒng)賬號轉(zhuǎn)借他人使用B.可以在醫(yī)院信息系統(tǒng)中存儲個人隱私信息C.定期更換信息系統(tǒng)登錄密碼D.發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)安全漏洞應(yīng)及時報告答案：B。嚴(yán)禁在醫(yī)院信息系統(tǒng)中存儲個人隱私信息，以保障患者信息安全，所以B說法錯誤，A、C、D選項說法均正確。15.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法，錯誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級B.特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用C.臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方D.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于3天用量答案：D。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，而不是3天，所以D說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對來診患者進(jìn)行及時、全面的檢查、診斷和治療B.認(rèn)真書寫病歷C.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救D.及時請上級醫(yī)師會診答案：ABCD。首診醫(yī)師要對來診患者進(jìn)行及時、全面的檢查、診斷和治療，認(rèn)真書寫病歷，對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，當(dāng)遇到疑難問題時及時請上級醫(yī)師會診，所以ABCD均正確。2.三級查房的內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急、危、重、新入院、術(shù)后患者B.主治醫(yī)師查房，要對新入院、急、危、重患者等進(jìn)行系統(tǒng)查房C.主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例的診斷和治療問題D.查房過程中要進(jìn)行教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)師答案：ABCD。住院醫(yī)師查房重點巡視急、危、重、新入院、術(shù)后患者；主治醫(yī)師查房對新入院、急、危、重患者等進(jìn)行系統(tǒng)查房；主任醫(yī)師查房解決疑難病例的診斷和治療問題，同時查房過程中要進(jìn)行教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)師，ABCD均符合三級查房內(nèi)容。3.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診類型有科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診，以滿足不同病情和診療需求，所以ABCD均正確。4.死亡病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)C.提高診療水平D.確定責(zé)任歸屬答案：ABC。死亡病例討論的目的是明確診斷，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診療水平，而不是確定責(zé)任歸屬，所以ABC正確，D錯誤。5.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)指征B.手術(shù)方案C.可能出現(xiàn)的意外及防范措施D.術(shù)后注意事項答案：ABCD。術(shù)前討論要涵蓋手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施以及術(shù)后注意事項等內(nèi)容，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全，所以ABCD均正確。6.手術(shù)分級管理的意義在于（）A.保障手術(shù)安全B.提高手術(shù)質(zhì)量C.規(guī)范手術(shù)醫(yī)師的行為D.合理利用醫(yī)療資源答案：ABCD。手術(shù)分級管理可以保障手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量，規(guī)范手術(shù)醫(yī)師的行為，合理利用醫(yī)療資源，所以ABCD均正確。7.新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入管理的流程包括（）A.項目負(fù)責(zé)人提出申請B.科室組織論證C.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審核D.主管部門批準(zhǔn)后實施答案：ABCD。新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入管理流程為項目負(fù)責(zé)人提出申請，科室組織論證，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審核，主管部門批準(zhǔn)后實施，所以ABCD均正確。8.危急值報告制度的落實要點包括（）A.明確危急值項目和范圍B.規(guī)范報告流程C.做好記錄D.跟蹤處理結(jié)果答案：ABCD。落實危急值報告制度要明確危急值項目和范圍，規(guī)范報告流程，做好記錄，跟蹤處理結(jié)果，以確保患者得到及時有效的救治，所以ABCD均正確。9.病歷書寫的基本規(guī)范包括（）A.內(nèi)容完整B.表述準(zhǔn)確C.字跡清晰D.修改規(guī)范答案：ABCD。病歷書寫要求內(nèi)容完整、表述準(zhǔn)確、字跡清晰、修改規(guī)范，以保證病歷的真實性、準(zhǔn)確性和完整性，所以ABCD均正確。10.查對制度的實施要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對B.至少同時使用兩種患者身份識別方式C.操作前、操作中、操作后都要進(jìn)行查對D.雙人核對的項目要雙人核對簽名答案：ABCD。查對制度實施要求嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，至少同時使用兩種患者身份識別方式，操作前、操作中、操作后都要進(jìn)行查對，雙人核對的項目要雙人核對簽名，所以ABCD均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。（）答案：正確。首診醫(yī)師遇到診斷不明確的患者，及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診，有利于患者得到準(zhǔn)確的診斷和治療。2.三級查房中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師每天至少查房2次，以便及時掌握患者病情變化。3.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，但不需要簽名。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，并簽名確認(rèn)，以明確責(zé)任。4.死亡病例討論可以在患者死亡后2周內(nèi)進(jìn)行。（）答案：錯誤。一般死亡病例應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)召開討論，特殊病例應(yīng)及時討論，尸檢病例在收到病理報告后1周內(nèi)進(jìn)行討論。5.術(shù)前討論可以由住院醫(yī)師主持。（）答案：錯誤。術(shù)前討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持。6.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)。（）答案：錯誤。四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)，一級手術(shù)是風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)。7.新技術(shù)、新項目開展前不需要進(jìn)行倫理審查。（）答案：錯誤。新技術(shù)、新項目開展前必須進(jìn)行倫理審查，以保障患者的權(quán)益和安全。8.危急值報告后，臨床科室不需要進(jìn)行記錄。（）答案：錯誤。危急值報告后，臨床科室要做好記錄，包括報告時間、報告人、接報人、處理措施等信息。9.病歷書寫中可以隨意涂改。（）答案：錯誤。病歷書寫應(yīng)規(guī)范修改，不能隨意涂改，以保證病歷的真實性和完整性。10.輸血查對時，只需核對患者姓名、血型即可。（）答案：錯誤。輸血查對時，要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等多項信息。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。其主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。-對診斷明確的患者，應(yīng)積極給予治療。-對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室進(jìn)一步檢查診斷。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，必要時請相關(guān)科室會診，不得推諉患者。-如遇復(fù)雜病例或涉及多科室問題，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會診，共同制定治療方案。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及診治情況詳細(xì)告知接班醫(yī)師。2.簡述病歷管理制度的重要性。病歷管理制度具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-醫(yī)療方面-病歷是醫(yī)療過程的全面記錄，反映了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等情況，為后續(xù)的診療提供重要依據(jù)。通過查閱病歷，醫(yī)師可以了解患者的既往病史、治療經(jīng)過等信息，避免重復(fù)檢查和治療，提高診療效率和準(zhǔn)確性。-病歷也是醫(yī)療質(zhì)量評估的重要資料。通過對病歷的分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題和不足，及時采取改進(jìn)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。-法律方面-病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要證據(jù)。在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，病歷可以證明醫(yī)療行為的合法性、合理性和規(guī)范性，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。-規(guī)范的病歷管理有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在法律訴訟中提供有力的證據(jù)，避免因病歷缺失、不規(guī)范等問題導(dǎo)致的法律風(fēng)險。-教學(xué)