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文檔簡介
急危重患者搶救制度學習測試卷附答案一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.關于急危重患者搶救的組織管理,下列哪項描述錯誤?A.一般患者搶救由值班醫師和護士負責B.重大搶救需科主任或主任醫師現場指揮C.涉及多學科的搶救需醫務科或總值班協調D.實習醫師可獨立完成搶救操作,但需上級醫師指導2.急危重患者搶救時,首診醫師的核心職責是?A.立即通知上級醫師,等待指導后再處理B.先完成病歷書寫,再進行搶救C.迅速判斷病情,啟動搶救流程,同時報告上級醫師D.聯系患者家屬,要求其簽署所有知情同意書3.搶救過程中,急救藥品的使用原則是?A.先使用備用藥品,后補充登記B.必須嚴格核對藥品名稱、劑量、濃度,雙人核對后使用C.為爭取時間,可由單人快速給藥D.過期藥品在緊急情況下可臨時使用4.急危重患者搶救記錄應在搶救結束后多久內完成補記?A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時5.關于搶救設備的“五定”管理,下列哪項不屬于“五定”內容?A.定數量品種B.定人保管C.定期清潔D.定期檢查維修6.患者因心跳驟停進入搶救室,現場搶救團隊的核心指揮者是?A.最高年資的護士B.首診醫師C.在場最高職稱的醫師D.患者家屬指定的醫師7.搶救過程中,若患者無自主呼吸,需立即氣管插管,應由哪類人員操作?A.具備氣管插管資質的醫師或麻醉醫師B.實習醫師C.值班護士D.患者家屬8.急危重患者轉運至檢查科室時,下列哪項不符合要求?A.轉運前評估患者生命體征是否平穩B.僅由護工陪同轉運C.攜帶急救藥品和設備(如便攜式監護儀、呼吸囊)D.轉運途中持續監測生命體征9.搶救結束后,搶救物品的處理流程是?A.先歸位,3日內清理消毒B.立即清理、消毒、補充,確保處于備用狀態C.由實習護士負責處理,無需核對D.丟棄所有使用過的物品,重新配置10.對“急危重患者”的定義,下列哪項最準確?A.生命體征異常但無需緊急處理的患者B.存在明確生命危險(如呼吸、心跳驟停,嚴重創傷)需立即搶救的患者C.門診等待檢查的患者D.住院期間體溫38.5℃的患者二、多項選擇題(每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.急危重患者搶救的核心原則包括?A.先搶救生命,后處理其他問題B.嚴格執行查對制度,確保醫療安全C.多學科協作,必要時請會診D.優先完成知情同意書簽署,再進行搶救2.搶救記錄的內容應包括?A.患者基本信息、搶救時間(精確到分鐘)B.搶救措施(如胸外按壓、用藥、儀器使用)C.參與搶救人員姓名及職稱D.患者病情變化及搶救效果3.搶救設備“五定”管理中的“五定”包括?A.定數量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌4.搶救過程中,護士的職責包括?A.執行醫師醫囑,準確給藥B.監測生命體征,記錄搶救過程C.準備急救設備,確保功能正常D.參與病情討論,提出護理建議5.下列哪些情況需啟動急危重患者搶救流程?A.患者突然意識喪失,大動脈搏動消失B.血壓持續低于90/60mmHg伴意識模糊C.呼吸頻率35次/分,血氧飽和度85%(未吸氧)D.患者主訴“頭痛”,但生命體征平穩6.搶救時,知情同意的處理原則是?A.搶救前盡可能取得患者或家屬書面同意B.緊急情況下無法取得同意,需經醫療機構負責人或授權的負責人批準后實施C.由實習醫師單獨與家屬溝通D.口頭同意即可,無需記錄7.關于搶救團隊的分工,正確的是?A.指揮者:負責病情判斷、指揮搶救、協調資源B.記錄者:準確記錄搶救時間、措施、用藥及病情變化C.操作組:執行具體搶救操作(如胸外按壓、氣管插管)D.物資保障組:確保藥品、設備充足可用8.搶救后需完成的后續工作包括?A.整理搶救記錄,補記未完成的內容B.分析搶救過程中的不足,總結經驗C.對搶救設備進行清理、消毒、補充D.立即將患者轉至普通病房9.下列哪些屬于急危重患者的病情評估內容?A.意識狀態(如GCS評分)B.生命體征(血壓、心率、呼吸、血氧)C.主要癥狀(如胸痛、呼吸困難)D.既往病史及過敏史10.多學科協作搶救時,正確的做法是?A.首診科室主導,其他科室積極配合B.會診醫師需在10分鐘內到達現場(急診)C.各科室各自為戰,無需溝通D.搶救結束后共同參與病例討論三、判斷題(每題2分,共20分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.急危重患者搶救時,可先搶救后補記知情同意,但需在病歷中記錄原因。()2.實習醫師可以單獨開具搶救醫囑。()3.搶救設備中的除顫儀需每周充電測試,確保隨時可用。()4.患者心跳驟停時,應立即進行胸外按壓,無需等待醫師到場。()5.搶救記錄中,時間應精確到分鐘(如14:35開始胸外按壓)。()6.搶救藥品中的毒麻藥品使用后,無需登記數量,可直接補充。()7.轉運急危重患者時,若病情突然惡化,陪同人員應立即返回搶救室,無需處理。()8.多學科搶救時,由最高職稱醫師擔任指揮者,其他人員需服從安排。()9.護士在搶救中發現醫師醫囑錯誤,應先執行醫囑,再提醒醫師。()10.搶救結束后,所有使用過的藥品空安瓿需保留,核對后丟棄。()四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述急危重患者搶救的基本流程。2.搶救過程中,如何確保用藥安全?3.簡述搶救記錄的書寫要求(內容、時間、簽名)。4.多學科協作搶救時,各科室的職責分工是什么?五、案例分析題(10分)患者男性,65歲,因“突發胸痛2小時”急診入院。入院時意識模糊,血壓75/40mmHg,心率135次/分,呼吸28次/分,血氧飽和度88%(鼻導管吸氧2L/min)。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死,頻發室性早搏。問題:1.該患者是否符合急危重患者標準?依據是什么?2.請列出搶救團隊需立即采取的措施(至少5項)。3.若患者突然出現意識喪失、大動脈搏動消失,應如何處理?答案及解析一、單項選擇題1.D(實習醫師無獨立搶救資格,需在上級醫師指導下參與,不可獨立操作)2.C(首診醫師需立即判斷病情,啟動搶救,同時報告上級,爭取時間)3.B(搶救用藥需雙人核對,確保名稱、劑量、濃度準確,避免差錯)4.D(根據《病歷書寫基本規范》,搶救記錄需在6小時內補記)5.C(“五定”為定數量品種、定點放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌,“定期清潔”不屬于)6.C(搶救指揮者由在場最高職稱醫師擔任,確保決策權威性)7.A(氣管插管需具備資質的醫師或麻醉醫師操作,確保安全性)8.B(急危重患者轉運需醫護人員陪同,護工無急救能力)9.B(搶救物品需立即清理、消毒、補充,確保下一次搶救可用)10.B(急危重患者需存在明確生命危險,需立即干預)二、多項選擇題1.ABC(D錯誤,搶救優先于知情同意,緊急情況下可先搶救后補同意)2.ABCD(搶救記錄需全面,包括時間、措施、人員、效果等)3.ABCDE(“五定”完整內容)4.ABCD(護士在搶救中承擔執行、監測、準備、建議等職責)5.ABC(D生命體征平穩,無需緊急搶救)6.AB(C錯誤,需上級醫師溝通;D錯誤,口頭同意需記錄)7.ABCD(團隊分工包括指揮、記錄、操作、保障)8.ABC(D錯誤,患者需評估后轉至ICU或繼續監護)9.ABCD(病情評估需全面,包括意識、生命體征、癥狀、病史)10.ABD(C錯誤,多學科需密切溝通協作)三、判斷題1.√(緊急情況下可先搶救,后補同意并記錄)2.×(實習醫師無獨立醫囑權,需上級醫師審核)3.√(除顫儀需定期測試,確保功能正常)4.√(心跳驟停時,護士可立即開始胸外按壓,爭取黃金4分鐘)5.√(搶救時間需精確到分鐘,體現時效性)6.×(毒麻藥品使用后需嚴格登記數量,雙人核對)7.×(轉運中病情惡化,應立即就地搶救,同時聯系搶救室支援)8.√(最高職稱醫師具備決策能力,指揮搶救)9.×(護士發現醫囑錯誤應立即提出,暫停執行)10.√(空安瓿保留核對,避免用藥差錯)四、簡答題1.基本流程:①快速評估病情(意識、生命體征、主要癥狀);②啟動搶救(通知上級醫師、相關科室);③開放氣道、維持呼吸循環(如胸外按壓、氣管插管、除顫);④對癥治療(用藥、補液、糾正電解質紊亂);⑤監測病情變化(持續監護、血氣分析等);⑥記錄搶救過程(時間、措施、效果);⑦多學科協作(必要時請會診);⑧搶救結束后評估(是否轉ICU、后續治療計劃);⑨整理搶救物品、完善記錄、總結分析。2.用藥安全措施:①雙人核對藥品名稱、劑量、濃度、有效期;②使用前檢查藥品質量(如有無渾濁、沉淀);③高風險藥品(如強心劑、升壓藥)需緩慢注射,監測反應;④毒麻藥品嚴格執行“五?!惫芾恚▽H素撠煛9窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記);⑤空安瓿保留至搶救結束,核對后丟棄;⑥記錄用藥時間、劑量、患者反應。3.搶救記錄書寫要求:①內容:患者姓名、性別、年齡、科別;搶救時間(精確到分鐘);搶救措施(如胸外按壓、氣管插管、用藥名稱及劑量);參與搶救人員姓名、職稱;患者病情變化(如血壓、心率、意識的動態變化);搶救效果(如自主循環恢復、血氧改善)。②時間:搶救結束后6小時內補記,注明“補記”及補記時間。③簽名:記錄醫師需手寫簽名,上級醫師審核簽名。4.多學科協作職責分工:①首診科室:主導搶救,負責病情初步判斷、啟動流程、協調資源;②會診科室(如心內科、麻醉科、ICU):快速到場,提供專科技術支持(如PCI、氣管插管、重癥監護);③護理團隊:執行醫囑、監測生命體征、準備急救設備、記錄搶救過程;④后勤保障:確保藥品、設備充足,維持搶救環境(如供氧、電力);⑤醫務科/總值班:協調跨科室問題(如床位、設備調配),必要時向上級匯報。五、案例分析題1.符合急危重患者標準。依據:患者意識模糊(中樞灌注不足)、血壓75/40mmHg(休克)、血氧88%(低氧血癥)、廣泛前壁心肌梗死(大面積心肌缺血)、頻發室早(惡性心律失常風險),存在明確生命危險,需立即搶救。2.立即采取的措施:①持續心電監護,監測心率、血壓、血氧;②高流量吸氧(面罩6-8L/min),改善缺氧;③建立靜脈通路(雙通路),快速補液糾正休克;④注射升壓藥(如去甲腎上腺素)維持血壓;⑤請心內科急會診(評估急診PCI指征);⑥準備除顫儀(頻發室早可能進展為室顫);⑦抽血查心肌酶、凝血功能、電解質;⑧向家屬溝通病情,簽署病危通知書。3.患者突然意識
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