急危重患者搶救制度學習測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于急危重患者搶救的組織管理，下列哪項描述錯誤？A.一般患者搶救由值班醫師和護士負責B.重大搶救需科主任或主任醫師現場指揮C.涉及多學科的搶救需醫務科或總值班協調D.實習醫師可獨立完成搶救操作，但需上級醫師指導2.急危重患者搶救時，首診醫師的核心職責是？A.立即通知上級醫師，等待指導后再處理B.先完成病歷書寫，再進行搶救C.迅速判斷病情，啟動搶救流程，同時報告上級醫師D.聯系患者家屬，要求其簽署所有知情同意書3.搶救過程中，急救藥品的使用原則是？A.先使用備用藥品，后補充登記B.必須嚴格核對藥品名稱、劑量、濃度，雙人核對后使用C.為爭取時間，可由單人快速給藥D.過期藥品在緊急情況下可臨時使用4.急危重患者搶救記錄應在搶救結束后多久內完成補記？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時5.關于搶救設備的“五定”管理，下列哪項不屬于“五定”內容？A.定數量品種B.定人保管C.定期清潔D.定期檢查維修6.患者因心跳驟停進入搶救室，現場搶救團隊的核心指揮者是？A.最高年資的護士B.首診醫師C.在場最高職稱的醫師D.患者家屬指定的醫師7.搶救過程中，若患者無自主呼吸，需立即氣管插管，應由哪類人員操作？A.具備氣管插管資質的醫師或麻醉醫師B.實習醫師C.值班護士D.患者家屬8.急危重患者轉運至檢查科室時，下列哪項不符合要求？A.轉運前評估患者生命體征是否平穩B.僅由護工陪同轉運C.攜帶急救藥品和設備（如便攜式監護儀、呼吸囊）D.轉運途中持續監測生命體征9.搶救結束后，搶救物品的處理流程是？A.先歸位，3日內清理消毒B.立即清理、消毒、補充，確保處于備用狀態C.由實習護士負責處理，無需核對D.丟棄所有使用過的物品，重新配置10.對“急危重患者”的定義，下列哪項最準確？A.生命體征異常但無需緊急處理的患者B.存在明確生命危險（如呼吸、心跳驟停，嚴重創傷）需立即搶救的患者C.門診等待檢查的患者D.住院期間體溫38.5℃的患者二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.急危重患者搶救的核心原則包括？A.先搶救生命，后處理其他問題B.嚴格執行查對制度，確保醫療安全C.多學科協作，必要時請會診D.優先完成知情同意書簽署，再進行搶救2.搶救記錄的內容應包括？A.患者基本信息、搶救時間（精確到分鐘）B.搶救措施（如胸外按壓、用藥、儀器使用）C.參與搶救人員姓名及職稱D.患者病情變化及搶救效果3.搶救設備“五定”管理中的“五定”包括？A.定數量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌4.搶救過程中，護士的職責包括？A.執行醫師醫囑，準確給藥B.監測生命體征，記錄搶救過程C.準備急救設備，確保功能正常D.參與病情討論，提出護理建議5.下列哪些情況需啟動急危重患者搶救流程？A.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失B.血壓持續低于90/60mmHg伴意識模糊C.呼吸頻率35次/分，血氧飽和度85%（未吸氧）D.患者主訴“頭痛”，但生命體征平穩6.搶救時，知情同意的處理原則是？A.搶救前盡可能取得患者或家屬書面同意B.緊急情況下無法取得同意，需經醫療機構負責人或授權的負責人批準后實施C.由實習醫師單獨與家屬溝通D.口頭同意即可，無需記錄7.關于搶救團隊的分工，正確的是？A.指揮者：負責病情判斷、指揮搶救、協調資源B.記錄者：準確記錄搶救時間、措施、用藥及病情變化C.操作組：執行具體搶救操作（如胸外按壓、氣管插管）D.物資保障組：確保藥品、設備充足可用8.搶救后需完成的后續工作包括？A.整理搶救記錄，補記未完成的內容B.分析搶救過程中的不足，總結經驗C.對搶救設備進行清理、消毒、補充D.立即將患者轉至普通病房9.下列哪些屬于急危重患者的病情評估內容？A.意識狀態（如GCS評分）B.生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）C.主要癥狀（如胸痛、呼吸困難）D.既往病史及過敏史10.多學科協作搶救時，正確的做法是？A.首診科室主導，其他科室積極配合B.會診醫師需在10分鐘內到達現場（急診）C.各科室各自為戰，無需溝通D.搶救結束后共同參與病例討論三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急危重患者搶救時，可先搶救后補記知情同意，但需在病歷中記錄原因。（）2.實習醫師可以單獨開具搶救醫囑。（）3.搶救設備中的除顫儀需每周充電測試，確保隨時可用。（）4.患者心跳驟停時，應立即進行胸外按壓，無需等待醫師到場。（）5.搶救記錄中，時間應精確到分鐘（如14:35開始胸外按壓）。（）6.搶救藥品中的毒麻藥品使用后，無需登記數量，可直接補充。（）7.轉運急危重患者時，若病情突然惡化，陪同人員應立即返回搶救室，無需處理。（）8.多學科搶救時，由最高職稱醫師擔任指揮者，其他人員需服從安排。（）9.護士在搶救中發現醫師醫囑錯誤，應先執行醫囑，再提醒醫師。（）10.搶救結束后，所有使用過的藥品空安瓿需保留，核對后丟棄。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急危重患者搶救的基本流程。2.搶救過程中，如何確保用藥安全？3.簡述搶救記錄的書寫要求（內容、時間、簽名）。4.多學科協作搶救時，各科室的職責分工是什么？五、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因“突發胸痛2小時”急診入院。入院時意識模糊，血壓75/40mmHg，心率135次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度88%（鼻導管吸氧2L/min）。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，頻發室性早搏。問題：1.該患者是否符合急危重患者標準？依據是什么？2.請列出搶救團隊需立即采取的措施（至少5項）。3.若患者突然出現意識喪失、大動脈搏動消失，應如何處理？答案及解析一、單項選擇題1.D（實習醫師無獨立搶救資格，需在上級醫師指導下參與，不可獨立操作）2.C（首診醫師需立即判斷病情，啟動搶救，同時報告上級，爭取時間）3.B（搶救用藥需雙人核對，確保名稱、劑量、濃度準確，避免差錯）4.D（根據《病歷書寫基本規范》，搶救記錄需在6小時內補記）5.C（“五定”為定數量品種、定點放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌，“定期清潔”不屬于）6.C（搶救指揮者由在場最高職稱醫師擔任，確保決策權威性）7.A（氣管插管需具備資質的醫師或麻醉醫師操作，確保安全性）8.B（急危重患者轉運需醫護人員陪同，護工無急救能力）9.B（搶救物品需立即清理、消毒、補充，確保下一次搶救可用）10.B（急危重患者需存在明確生命危險，需立即干預）二、多項選擇題1.ABC（D錯誤，搶救優先于知情同意，緊急情況下可先搶救后補同意）2.ABCD（搶救記錄需全面，包括時間、措施、人員、效果等）3.ABCDE（“五定”完整內容）4.ABCD（護士在搶救中承擔執行、監測、準備、建議等職責）5.ABC（D生命體征平穩，無需緊急搶救）6.AB（C錯誤，需上級醫師溝通；D錯誤，口頭同意需記錄）7.ABCD（團隊分工包括指揮、記錄、操作、保障）8.ABC（D錯誤，患者需評估后轉至ICU或繼續監護）9.ABCD（病情評估需全面，包括意識、生命體征、癥狀、病史）10.ABD（C錯誤，多學科需密切溝通協作）三、判斷題1.√（緊急情況下可先搶救，后補同意并記錄）2.×（實習醫師無獨立醫囑權，需上級醫師審核）3.√（除顫儀需定期測試，確保功能正常）4.√（心跳驟停時，護士可立即開始胸外按壓，爭取黃金4分鐘）5.√（搶救時間需精確到分鐘，體現時效性）6.×（毒麻藥品使用后需嚴格登記數量，雙人核對）7.×（轉運中病情惡化，應立即就地搶救，同時聯系搶救室支援）8.√（最高職稱醫師具備決策能力，指揮搶救）9.×（護士發現醫囑錯誤應立即提出，暫停執行）10.√（空安瓿保留核對，避免用藥差錯）四、簡答題1.基本流程：①快速評估病情（意識、生命體征、主要癥狀）；②啟動搶救（通知上級醫師、相關科室）；③開放氣道、維持呼吸循環（如胸外按壓、氣管插管、除顫）；④對癥治療（用藥、補液、糾正電解質紊亂）；⑤監測病情變化（持續監護、血氣分析等）；⑥記錄搶救過程（時間、措施、效果）；⑦多學科協作（必要時請會診）；⑧搶救結束后評估（是否轉ICU、后續治療計劃）；⑨整理搶救物品、完善記錄、總結分析。2.用藥安全措施：①雙人核對藥品名稱、劑量、濃度、有效期；②使用前檢查藥品質量（如有無渾濁、沉淀）；③高風險藥品（如強心劑、升壓藥）需緩慢注射，監測反應；④毒麻藥品嚴格執行“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠煛９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記）；⑤空安瓿保留至搶救結束，核對后丟棄；⑥記錄用藥時間、劑量、患者反應。3.搶救記錄書寫要求：①內容：患者姓名、性別、年齡、科別；搶救時間（精確到分鐘）；搶救措施（如胸外按壓、氣管插管、用藥名稱及劑量）；參與搶救人員姓名、職稱；患者病情變化（如血壓、心率、意識的動態變化）；搶救效果（如自主循環恢復、血氧改善）。②時間：搶救結束后6小時內補記，注明“補記”及補記時間。③簽名：記錄醫師需手寫簽名，上級醫師審核簽名。4.多學科協作職責分工：①首診科室：主導搶救，負責病情初步判斷、啟動流程、協調資源；②會診科室（如心內科、麻醉科、ICU）：快速到場，提供專科技術支持（如PCI、氣管插管、重癥監護）；③護理團隊：執行醫囑、監測生命體征、準備急救設備、記錄搶救過程；④后勤保障：確保藥品、設備充足，維持搶救環境（如供氧、電力）；⑤醫務科/總值班：協調跨科室問題（如床位、設備調配），必要時向上級匯報。五、案例分析題1.符合急危重患者標準。依據：患者意識模糊（中樞灌注不足）、血壓75/40mmHg（休克）、血氧88%（低氧血癥）、廣泛前壁心肌梗死（大面積心肌缺血）、頻發室早（惡性心律失常風險），存在明確生命危險，需立即搶救。2.立即采取的措施：①持續心電監護，監測心率、血壓、血氧；②高流量吸氧（面罩6-8L/min），改善缺氧；③建立靜脈通路（雙通路），快速補液糾正休克；④注射升壓藥（如去甲腎上腺素）維持血壓；⑤請心內科急會診（評估急診PCI指征）；⑥準備除顫儀（頻發室早可能進展為室顫）；⑦抽血查心肌酶、凝血功能、電解質；⑧向家屬溝通病情，簽署病危通知書。3.患者突然意識