2025年廣東省韶關市口腔執業醫師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.以下哪種藥物主要用于口腔念珠菌病的治療A.青霉素B.甲硝唑C.制霉菌素D.鏈霉素E.四環素答案：C解析：制霉菌素是治療口腔念珠菌病的常用藥物，它可以與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜通透性改變，導致細胞內重要物質外漏而死亡。青霉素、鏈霉素、四環素主要用于細菌感染的治療；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染。2.下列關于牙髓病和根尖周病治療的敘述，錯誤的是A.根管治療是治療牙髓病和根尖周病的主要方法B.牙髓切斷術適用于年輕恒牙早期牙髓炎C.干髓術是一種永久性的治療方法D.根尖誘導成形術適用于年輕恒牙牙髓壞死、根尖周病變E.塑化治療適用于成年人后牙根管彎曲、狹窄不易擴通者答案：C解析：干髓術并不是一種永久性的治療方法。干髓術是用藥物使牙髓失活后，去除冠部牙髓，將干髓劑覆蓋于根髓斷面，使根髓干尸化，長期保持無菌狀態，根尖周組織得以維持正常功能。但隨著時間推移，干髓劑作用減退，根髓可能發生壞死、感染，導致根尖周病變。根管治療是目前治療牙髓病和根尖周病的主要方法；牙髓切斷術可保留根部生活牙髓，適用于年輕恒牙早期牙髓炎；根尖誘導成形術用于年輕恒牙牙髓壞死、根尖周病變，促進根尖繼續發育；塑化治療適用于成年人后牙根管彎曲、狹窄不易擴通者。3.以下關于牙本質過敏癥的治療方法，錯誤的是A.脫敏治療B.激光治療C.牙髓治療D.修復治療E.藥物治療答案：C解析：牙本質過敏癥是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其治療方法主要有脫敏治療、激光治療、修復治療和藥物治療等。只有當牙本質過敏癥發展為牙髓炎等疾病時才需要進行牙髓治療，單純的牙本質過敏癥一般不需要牙髓治療。4.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑不包括A.通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿B.通過根尖孔經根管從冠部缺損處排膿C.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過上頜竇排膿E.通過鼻腔排膿答案：E解析：急性化膿性根尖周炎的排膿途徑主要有：①通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿，這是最常見的排膿途徑；②通過根尖孔經根管從冠部缺損處排膿；③通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿；④上頜磨牙還可通過上頜竇排膿。一般不會通過鼻腔排膿。5.以下哪種情況不適合做樁冠修復A.牙冠大部分缺損無法充填治療B.牙冠缺損至齦下2mm，牙周健康C.牙槽骨吸收超過根長的1/3D.根尖周病變已控制，瘺管已愈合E.年輕恒牙牙髓壞死，根尖孔未閉合答案：C解析：樁冠修復的適應證包括牙冠大部分缺損無法充填治療、牙冠缺損至齦下一定范圍但牙周健康、根尖周病變已控制等情況。牙槽骨吸收超過根長的1/3時，牙齒的支持組織不足，樁冠修復后牙齒的穩定性差，容易出現松動、脫落等問題，不適合做樁冠修復。年輕恒牙牙髓壞死，根尖孔未閉合可先進行根尖誘導成形術，待根尖發育完成后再考慮樁冠修復。6.全口義齒初戴時，出現惡心的原因不包括A.上頜義齒后緣過長B.上頜義齒后緣過厚C.基托與黏膜不密合D.咬合不平衡E.唾液分泌過多答案：E解析：全口義齒初戴時出現惡心的原因主要有上頜義齒后緣過長、過厚，刺激軟腭；基托與黏膜不密合，導致義齒在口腔內不穩定，刺激黏膜；咬合不平衡，引起義齒翹動，刺激黏膜等。唾液分泌過多一般不會直接導致惡心。7.以下關于牙周炎的敘述，正確的是A.牙周炎是一種由細菌引起的感染性疾病B.牙周炎只累及牙齦組織C.牙周炎不會導致牙齒松動D.牙周炎的治療主要是藥物治療E.牙周炎不會引起全身疾病答案：A解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病。它不僅累及牙齦組織，還會侵犯牙周膜、牙槽骨和牙骨質等支持組織，導致牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最終引起牙齒松動、移位甚至脫落。牙周炎的治療是一個綜合治療過程，包括基礎治療、手術治療、修復治療和維護治療等，藥物治療只是其中的一部分。此外，牙周炎與全身疾病如心血管疾病、糖尿病等存在密切關系。8.下列關于智齒冠周炎的敘述，錯誤的是A.智齒冠周炎主要發生在18-30歲的年輕人B.智齒冠周炎常發生于下頜智齒C.智齒冠周炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌D.智齒冠周炎可導致張口受限E.智齒冠周炎的治療包括局部沖洗和全身抗感染治療答案：C解析：智齒冠周炎主要發生在18-30歲的年輕人，以下頜智齒最為常見。其主要致病菌為厭氧菌、革蘭氏陰性菌等，而不是金黃色葡萄球菌。智齒冠周炎可引起周圍組織炎癥、腫脹，導致張口受限。治療方法包括局部用生理鹽水、過氧化氫溶液等沖洗盲袋，去除食物殘渣和細菌，同時根據病情給予全身抗感染治療。9.以下哪種口腔黏膜病不會出現水皰A.皰疹性口炎B.天皰瘡C.類天皰瘡D.扁平苔蘚E.手足口病答案：D解析：皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的口腔黏膜疾病，可出現成簇小水皰；天皰瘡和類天皰瘡是自身免疫性皰性疾病，會在口腔黏膜及皮膚等部位出現水皰；手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，口腔黏膜可出現散在皰疹或潰瘍。而扁平苔蘚主要表現為口腔黏膜的白色條紋狀、網狀、斑塊狀等損害，一般不會出現水皰。10.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與下列因素無關的是A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.骨質致密程度E.患者性別答案：E解析：牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與缺牙時間有關，缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯；缺牙原因如牙周炎導致的缺牙，牙槽骨吸收速度相對較快；全身健康狀況不佳，如患有骨質疏松等疾病，會加速牙槽骨吸收；骨質致密程度不同，吸收速度也有差異，骨質疏松者吸收較快。而患者性別與牙槽骨吸收速度一般無明顯關系。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男性，25歲。右下后牙遇冷熱敏感1周。檢查：右下6深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（-），無松動。該患者的診斷是A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：A解析：可復性牙髓炎的特點是患牙受到冷熱刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。該患者右下6深齲洞，冷測一過性敏感，符合可復性牙髓炎的表現。急性牙髓炎有自發性、陣發性劇痛，夜間痛加重等癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史；牙髓壞死患牙對冷熱刺激無反應；深齲一般無明顯的牙髓癥狀，僅有食物嵌入齲洞時的短暫疼痛。2.患者，女性，30歲。左上后牙自發痛2天。檢查：左上6遠中鄰面深齲洞，探痛（+），冷測疼痛劇烈，持續數分鐘，叩痛（+），松動（-）。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.安撫治療E.干髓術答案：C解析：根據患者的臨床表現，左上6有自發痛，冷測疼痛劇烈且持續數分鐘，叩痛（+），可診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的治療原則是摘除牙髓，消除疼痛，保存患牙，根管治療術是目前治療牙髓炎的首選方法。直接蓋髓術適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；間接蓋髓術適用于深齲近髓或可復性牙髓炎；安撫治療一般用于深齲患者，去除齲壞組織后，用安撫藥物暫時封閉窩洞；干髓術已較少使用，且不適合急性牙髓炎的治療。3.患者，男性，45歲。左下后牙咀嚼不適2個月。檢查：左下5遠中鄰面齲壞，探診敏感，冷測同對照牙，叩痛（-），牙齦無紅腫。X線片顯示左下5遠中鄰面齲壞近髓，根尖周未見明顯異常。該患者的治療方法是A.雙層墊底充填B.根管治療C.干髓術D.活髓切斷術E.牙髓摘除術答案：A解析：患者左下5遠中鄰面齲壞近髓，但冷測同對照牙，叩痛（-），說明牙髓活力正常，可診斷為深齲。深齲的治療方法是去除齲壞組織，然后用雙層墊底材料進行墊底，再進行充填。根管治療適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓病變；干髓術、活髓切斷術、牙髓摘除術均用于牙髓有病變的情況，該患者牙髓正常，不需要這些治療。4.患者，女性，50歲。全口義齒初戴1周，感覺惡心，休息時緩解，咀嚼時加重。檢查：義齒固位良好，邊緣伸展合適，咬合平衡。最可能的原因是A.基托后緣過長B.基托后緣過厚C.垂直距離過高D.垂直距離過低E.心理因素答案：C解析：全口義齒初戴時出現惡心，且咀嚼時加重，義齒固位、邊緣伸展和咬合均正常，考慮垂直距離過高。垂直距離過高時，患者在咀嚼時肌肉張力增大，容易刺激軟腭，引起惡心。基托后緣過長、過厚一般在休息和咀嚼時都會引起惡心；垂直距離過低主要表現為咀嚼無力、面容蒼老等；心理因素一般不會僅在咀嚼時出現惡心癥狀。5.患者，男性，35歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下8近中阻生，冠周組織紅腫，有膿性分泌物溢出，張口度2.5cm。該患者的治療方案是A.局部沖洗上藥，消炎后拔除智齒B.立即拔除智齒C.切開引流D.口服抗生素，觀察E.齦瓣切除術答案：A解析：患者右下8近中阻生，冠周組織紅腫，有膿性分泌物溢出，診斷為智齒冠周炎。目前處于炎癥急性期，應先進行局部沖洗上藥，用生理鹽水、過氧化氫溶液等沖洗盲袋，去除食物殘渣和細菌，同時給予全身抗感染治療，待炎癥消退后再拔除智齒。在炎癥急性期拔牙可能導致炎癥擴散；切開引流適用于膿腫形成有波動感時；單純口服抗生素效果可能不佳；齦瓣切除術一般用于智齒位置較正、有足夠萌出空間但齦瓣覆蓋影響萌出的情況。三、B1型題（每題1分，共15分）（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀E.聚羧酸鋅水門汀1.可用于直接蓋髓的材料是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有強堿性，能誘導牙本質橋的形成，有一定的抗菌作用，是常用的直接蓋髓材料。2.可用于暫時封閉窩洞的材料是答案：A解析：氧化鋅丁香油糊劑具有安撫、鎮痛作用，可用于暫時封閉窩洞，緩解患者的疼痛癥狀。3.對牙髓刺激性小，可用于深齲墊底的材料是答案：E解析：聚羧酸鋅水門汀對牙髓刺激性小，能釋放氟離子，有一定的防齲作用，可用于深齲墊底。（4-6題共用備選答案）A.牙齦切除術B.牙周翻瓣術C.引導性組織再生術D.截根術E.牙半切除術4.用于治療牙齦增生的手術是答案：A解析：牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。5.用于治療牙周炎，保留患牙的手術是答案：B解析：牙周翻瓣術是將牙齦與下方的組織分離，暴露病變區的根面和牙槽骨，以便在直視下徹底地清除感染組織，并可進行牙槽骨修整等，是治療牙周炎的常用手術方法，可保留患牙。6.用于治療多根牙某一根病變嚴重，其他根健康的手術是答案：D解析：截根術是將多根牙中嚴重病變的一個或幾個牙根截除，保留其余相對健康的牙根和牙冠，以延長患牙的壽命。四、A3/A4型題（每題1分，共15分）（1-3題共用題干）患者，男性，40歲。右上后牙自發性疼痛3天，加重1天。檢查：右上6遠中鄰面深齲洞，探痛（+），冷測疼痛劇烈，持續數分鐘，叩痛（+），松動（-），牙齦無紅腫。1.該患者的診斷是A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：B解析：患者右上6有自發性疼痛，冷測疼痛劇烈且持續數分鐘，叩痛（+），符合急性牙髓炎的臨床表現。2.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：A解析：牙髓活力電測試可以檢測牙髓的活力狀態，對于判斷牙髓病變的程度有重要意義，有助于進一步明確診斷。X線片主要用于觀察根尖周情況；咬診主要用于檢查牙齒有無咬合創傷；染色檢查用于檢查牙隱裂；牙周探診用于檢查牙周組織情況。3.該患者的治療方案是A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.安撫治療E.干髓術答案：C解析：急性牙髓炎的治療原則是摘除牙髓，消除疼痛，保存患牙，根管治療術是目前治療牙髓炎的首選方法。（4-6題共用題干）患者，女性，60歲。全口義齒初戴1個月，咀嚼無力，面容蒼老。檢查：義齒固位良好，邊緣伸展合適，咬合平衡，但垂直距離過低。4.垂直距離過低的表現不包括A.咀嚼無力B.面容蒼老C.顳下頜關節紊亂D.口角下垂E.息止頜間隙減小答案：E解析：垂直距離過低時，息止頜間隙會增大，而不是減小。其他選項如咀嚼無力、面容蒼老、顳下頜關節紊亂、口角下垂等都是垂直距離過低的常見表現。5.該患者的處理方法是A.重新制作全口義齒，增加垂直距離B.調磨義齒，改善咬合C.重襯義齒，增加義齒的密合度D.加厚基托，提高義齒的穩定性E.不做處理，適應一段時