托管養老機構管理辦法一、前言隨著我國老齡化進程的不斷加快，養老服務需求日益增長。托管養老機構作為養老服務體系的重要組成部分，承擔著為老年人提供優質生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務的重任。為了規范托管養老機構的運營管理，提高服務質量，保障老年人的合法權益，依據國家相關法律法規和養老服務行業標準，結合本機構多年實踐經驗，特制定本管理辦法。希望大家共同遵守，攜手為入住老人創造一個溫馨、舒適、安全、有保障的養老環境。二、適用范圍本辦法適用于[機構具體名稱]托管的所有養老機構，涵蓋機構內各部門、全體員工以及入住的老年人。三、機構設置與人員配備（一）機構設置1.行政管理部門：負責機構的整體規劃、運營決策、對外聯絡等工作。應設立院長辦公室，配備院長一名，全面統籌機構各項事務；副院長[X]名，協助院長開展工作。同時設置行政辦公室，負責文件收發、檔案管理、會議組織等日常行政事務。2.服務部門：包括生活照料部、醫療護理部、康復保健部、文化娛樂部等。生活照料部負責老人的日常生活起居護理；醫療護理部提供基礎醫療服務、健康監測等；康復保健部制定并實施康復計劃；文化娛樂部組織各類文化活動豐富老人精神生活。各部門設部門主任一名，負責本部門的具體工作安排與監督。3.后勤保障部門：承擔機構的餐飲供應、物資采購、設施設備維護等工作。設后勤主管一名，廚師、采購員、維修人員等若干，確保機構的正常運轉。（二）人員配備1.專業服務人員護理人員：根據入住老人數量和護理等級合理配備。一般情況下，護理人員與自理老人的比例不低于1:10，與半自理老人的比例不低于1:6，與完全不能自理老人的比例不低于1:3。護理人員需持有養老護理員職業資格證書，定期參加專業培訓，不斷提升服務水平。我們鼓勵護理人員參加更高等級的職業技能培訓，提升個人專業素養，更好地為老人服務。醫生：至少配備一名具有執業醫師資格的醫生，提供日常醫療診斷、疾病治療、健康指導等服務。有條件的機構可配備中醫醫生，開展中醫特色診療服務。護士：按照與醫生2:1的比例配備護士，協助醫生進行護理工作，執行醫囑，觀察老人病情變化等。護士需持有護士執業證書，并定期參加護理業務培訓。康復治療師：根據機構實際需求，配備一定數量的康復治療師，為有康復需求的老人制定并實施個性化康復方案。康復治療師應具有相關專業學歷和從業資格。心理咨詢師：可根據老人心理健康需求，配備至少一名心理咨詢師或邀請專業心理機構定期為老人開展心理疏導服務，關注老人的心理健康。2.行政后勤人員行政管理人員：具備相應的管理知識和經驗，熟悉養老服務行業政策法規，能夠有效地組織和協調機構的各項工作。后勤人員：廚師需持有健康證，具備一定的餐飲制作技能，了解老年人飲食特點和營養需求，為老人提供營養豐富、口味適宜的餐食；采購員要具備良好的采購渠道和議價能力，確保采購物資的質量和性價比；維修人員要熟悉各類設施設備的維修保養知識，能夠及時處理設施設備故障。四、服務規范與流程（一）生活照料服務1.入住服務：老人申請入住時，工作人員熱情接待，詳細了解老人的基本情況、健康狀況、生活習慣等，協助老人辦理入住手續。安排專人帶領老人熟悉機構環境，介紹機構的服務項目、規章制度等。希望大家在接待新入住老人時，要耐心細致，讓老人盡快適應新環境。2.日常照料飲食服務：根據老年人的飲食特點和營養需求，制定科學合理的食譜，每周至少更換一次。每日提供三餐兩點，保證飯菜質量和營養均衡。對有特殊飲食需求的老人，如糖尿病、高血壓等，提供個性化飲食服務。餐飲服務要嚴格遵守食品衛生安全相關規定，確保老人飲食安全。住宿服務：保持老人房間整潔、舒適、空氣流通，定期更換床上用品，每周至少一次。根據季節變化，及時調整室內溫度和濕度。定期對房間設施設備進行檢查和維護，確保老人居住安全。個人衛生服務：協助老人做好個人衛生護理，包括洗漱、沐浴、理發、修剪指甲等。對于生活不能自理的老人，要定時為其翻身、拍背，防止壓瘡發生。希望護理人員在提供個人衛生服務時，要充分尊重老人的隱私和個人習慣。（二）醫療護理服務1.健康管理：老人入住時，進行全面的健康評估，建立健康檔案。定期為老人進行健康體檢，一般每半年一次，特殊情況根據醫生建議增加體檢頻次。根據體檢結果和健康狀況，為老人制定個性化的健康管理方案，提供健康指導和干預措施。2.醫療服務：設立醫療機構的養老機構要嚴格按照醫療機構執業許可范圍開展診療活動。醫生按時查房，及時了解老人健康狀況，對患病老人進行診斷和治療。護士要嚴格執行醫囑，做好護理工作，觀察病情變化，及時報告醫生。對超出機構醫療服務能力的疾病，要及時轉診到上級醫院進行治療，并做好跟蹤服務。3.護理服務：根據老人的護理等級，提供相應的護理服務。護理人員要熟練掌握護理技能，嚴格遵守護理操作規范。對長期臥床老人、生活不能自理老人要加強生活護理和康復護理，提高老人的生活質量。我們鼓勵護理人員不斷學習新的護理技術和方法，提升護理服務水平。（三）康復保健服務1.康復評估：老人入住后，康復治療師及時對老人進行康復評估，根據評估結果制定個性化康復方案。康復方案要明確康復目標、康復措施和康復時間，定期對康復效果進行評估和調整。2.康復訓練：根據康復方案為老人提供康復訓練服務，包括肢體功能訓練、認知功能訓練、言語功能訓練等。康復訓練要循序漸進，確保老人安全。同時，要鼓勵老人積極主動參與康復訓練，提高康復效果。希望康復治療師能夠不斷創新康復訓練方法，提高老人參與康復訓練的積極性。3.保健服務：開展健康養生知識講座，每月至少一次，向老人傳授健康養生知識和技能。定期為老人進行中醫理療服務，如針灸、推拿、艾灸等，促進老人身體健康。（四）文化娛樂服務1.活動策劃：文化娛樂部根據老人的興趣愛好和需求，制定年度文化娛樂活動計劃，每月至少組織開展[X]次文化娛樂活動。活動內容要豐富多樣，包括文藝表演、書法繪畫比賽、手工制作、棋牌游戲、戶外活動等。希望大家積極參與活動策劃，提出更多新穎有趣的活動建議。2.活動組織：在組織文化娛樂活動時，要充分考慮老人的身體狀況和安全因素，做好安全防護措施。活動過程中，工作人員要積極引導老人參與，營造歡樂、和諧的活動氛圍。對活動進行記錄和總結，不斷改進活動質量。五、安全管理（一）消防安全1.設施配備：養老機構要按照國家消防安全相關規定，配備必要的消防設施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統、火災自動報警系統等，并定期進行檢查和維護，確保設施設備完好有效。2.制度建設：建立健全消防安全管理制度，包括消防安全責任制、火災應急預案、消防設施維護管理制度、用火用電安全管理制度等。明確各部門、各崗位的消防安全職責，定期組織員工進行消防安全培訓和滅火疏散演練，每半年至少一次。希望全體員工認真學習消防安全知識，掌握基本的滅火技能和疏散逃生方法。3.日常管理：加強對養老機構內用火用電的管理，嚴禁在非指定區域吸煙、使用明火。定期對電氣線路、電器設備進行檢查，及時消除火災隱患。保持疏散通道、安全出口暢通無阻，嚴禁堆放雜物。（二）食品安全1.資質管理：養老機構食堂要取得食品經營許可證，廚師、服務員等從業人員要持有健康證，定期進行健康檢查。2.采購管理：建立食品采購索證索票制度，嚴格把控食品原材料采購渠道，確保食品原材料安全可靠。禁止采購變質、過期、三無食品及未經檢驗檢疫的肉類及其制品。3.加工制作：食品加工制作要嚴格遵守食品加工操作規范，做到生熟分開、葷素分開，煮熟煮透。加工場所要保持清潔衛生，餐具、廚具要定期消毒。4.食品留樣：每餐食品要按規定進行留樣，留樣量不少于125克，留樣時間不少于48小時，并做好留樣記錄。（三）設施設備安全1.設施設備維護：建立設施設備維護管理制度，定期對養老機構內的房屋建筑、電梯、空調、熱水器、健身器材等設施設備進行檢查和維護，及時發現和排除安全隱患。對老化、損壞的設施設備要及時進行更換或維修。2.使用安全：加強對老人和員工關于設施設備使用安全的宣傳教育，指導老人正確使用設施設備。對存在安全風險的設施設備，要設置明顯的警示標志。如遇設施設備突發故障，要及時采取應急措施，確保老人生命安全。（四）人身安全1.防走失管理：對有走失風險的老人，要進行重點關注，為其佩戴防走失手環等定位設備。加強對養老機構周邊環境的巡查，發現老人走失要及時報警，并組織人員進行尋找。2.防跌倒管理：在養老機構內的走廊、衛生間、浴室等易發生跌倒的區域設置防滑墊、扶手等防護設施。對老人進行防跌倒評估，對評估為高風險的老人要采取針對性的預防措施，如安排專人照顧、調整生活環境等。護理人員要加強對老人的日常巡視，及時發現并處理老人跌倒事件。3.防欺凌管理：加強對員工和老人的道德教育，嚴禁員工對老人進行打罵、體罰等虐待行為，嚴禁老人之間發生欺凌事件。一旦發現此類行為，要嚴肅處理，并及時安撫受傷害老人的情緒。希望大家共同營造一個和諧、文明的養老環境，相互尊重，關愛互助。六、財務管理（一）財務制度1.建立健全財務管理制度，明確財務人員崗位職責，規范財務核算流程。嚴格執行國家有關財務、會計法規和制度，確保財務管理工作合法、合規。2.制定年度財務預算，包括收入預算和支出預算。預算要結合機構的發展規劃和實際運營情況，合理安排資金，提高資金使用效益。預算經審批后嚴格執行，如有調整需按規定程序辦理。（二）收入管理1.養老機構的收入主要包括床位費、護理費、餐飲費、服務費等。收費標準要根據服務項目、服務質量、市場行情等因素合理制定，并報物價部門備案。收費項目和標準要向老人及家屬公示，做到公開透明。2.嚴格按照收費標準收取費用，開具合法有效的票據。建立收費臺賬，詳細記錄每筆收費情況，定期與老人及家屬核對賬目，確保收費準確無誤。（三）支出管理1.支出要嚴格按照預算執行，各項費用支出要符合規定的開支范圍和標準。重大支出項目要經過集體研究決策，確保資金使用合理、合規。2.加強對日常費用支出的審核，報銷憑證必須真實、合法、有效，經經辦人、部門負責人、財務負責人、機構負責人簽字后報銷。對不合理、不規范的支出要堅決予以拒絕。（四）資產管理1.建立固定資產管理制度，對機構內的房屋、設備、家具等固定資產進行登記、核算和管理。定期對固定資產進行清查盤點，確保賬實相符。對固定資產的購置、折舊、處置等要按照規定的程序辦理。2.加強對流動資產的管理，合理控制庫存物資的數量，避免積壓和浪費。建立物資采購、驗收、保管、發放制度，規范物資管理流程。（五）財務監督1.建立內部審計制度，定期對機構的財務收支情況進行審計，發現問題及時整改。同時，主動接受財政、審計、物價等部門的監督檢查。2.定期向機構管理層和員工公布財務收支情況，接受員工的監督，增強財務管理的透明度。七、檔案管理（一）檔案分類1.老人檔案：包括老人入住申請表、健康評估報告、健康檔案、服務協議、家屬聯系方式等資料。老人檔案是為老人提供個性化服務的重要依據，要做到一人一檔，及時更新。2.員工檔案：包含員工基本信息、學歷證書、職業資格證書、勞動合同、培訓記錄、考核評價等內容。員工檔案是員工管理的重要參考，要妥善保管。3.行政管理檔案：有機構的各類文件、會議記錄、工作計劃、工作總結、規章制度等資料。行政管理檔案反映機構的運營管理情況，對機構的發展具有重要的參考價值。4.業務檔案：涵蓋服務記錄、康復記錄、文化活動記錄、安全檢查記錄等與養老服務業務相關的資料。業務檔案有助于評估服務質量，改進服務工作。（二）檔案收集與整理1.各部門負責本部門相關檔案資料的收集工作，定期將收集到的檔案資料整理后移交檔案管理人員。檔案收集要做到及時、完整、準確。2.檔案管理人員對接收的檔案資料進行分類、編號、裝訂等整理工作，按照檔案管理規范進行歸檔。歸檔后的檔案要便于查閱和保管。（三）檔案保管與利用1.設立專門的檔案室，配備必要的檔案保管設備，如檔案柜、防潮防蟲設備等，確保檔案安全保存。檔案保管期限按照國家有關規定執行。2.建立檔案借閱制度，嚴格控制檔案借閱范圍。因工作需要借閱檔案的，需辦理借閱手續，按時歸還。借閱過程中要妥善保管檔案，不得涂改、損壞檔案。希望大家在使用檔案時，能夠愛護檔案，共同維護檔案的完整性。八、監督與考核（一）內部監督1.成立內部監督小組，成員由機構管理層、員工代表、老人代表組成。內部監督小組定期對機構的服務質量、安全管理、財務管理等各項工作進行檢查，發現問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.設立投訴舉報電話和意見箱，暢通投訴舉報渠道，接受老人及家屬、員工的監督。對投訴舉報內容要認真調查核實，處理結果要及時反饋給投訴舉報人。（二）外部監督1.積極配合民政、衛健、消防、市場監管等政府部門的監督檢查，如實提供相關資料和信息。對政府部門提出的整改要求，要認真落實，按時反饋整改情況。2.主動接受社會各界的監督，定期通過機構網站、公眾號等渠道公開機構的服務信息、收費標準、財務收支等情況，增強機構運營管理的透明度。