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文檔簡介
2025年年嘉興桐鄉市組團赴浙江中醫藥大學招聘醫學類應屆畢業生35人筆試歷年專業考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹多見于
A、膽石癥
B、急性彌漫性腹膜炎
C、消化性潰瘍
D、膽道蛔蟲癥
E、急性胰腺炎
正確答案:B2.下列有關急性彌漫性腹膜炎的臨床表現錯誤的是
A、發病早期可引起反射性惡心、嘔吐
B、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉動身體等沒有任何關系
C、年老體弱的病人體溫可不升高
D、病人可出現重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現
E、腹脹,腹式呼吸減弱或消失,可呈現“板狀腹”
正確答案:B3.患者男,66歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發現血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節,質地硬,無壓痛。經直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節,內可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。
患者還需要做的檢查有
A、靜脈腎盂造影(IVP)
B、血常規
C、胸部X線片
D、肝功能
E、腎CT血管成像(腎CTA)
F、盆腔CT
G、盆腔MRI
H、ECT
正確答案:A,B,C,D,F,G,H
可選擇的手術方式有(提示盆腔MRI:前列腺內腫瘤,未突破精囊。穿刺活檢Gleason評分:主要生長方式3分,次要生長方式3分。)
A、腹腔鏡下前列腺癌根治術
B、開放性前列腺癌根治術
C、雙側睪丸切除術
D、短距放射性粒子植入術
E、三維適形放療
F、非手術治療,定期檢測血PSA,臨床觀察
G、雙側睪丸切除術+全激素內分泌阻斷
H、放療+內分泌治療
正確答案:A,B,D
患者術后順利恢復,出院前檢查血PSA為0。出院后常規隨診需要檢查
A、定期血清PSA測定
B、定期直腸指檢
C、定期ECT
D、盆腔MRI
E、經直腸前列腺超聲或活檢
F、腹部CT
G、腹部MRI
H、血細胞比容
正確答案:A,B,D
術后隨診的項目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術治療,后行雙側睪丸切除術+全激素內分泌阻斷治療。)
A、血清PSA測定
B、肌酐
C、血紅蛋白
D、肝功能
E、前列腺超聲
F、胸部X線片
G、骨掃描
H、盆腔MRI
正確答案:A,B,C,D,E,F,G
如果患者行前列腺近距離粒子植入,近距離粒子植入的適應證有
A、血清PSA<10ng/ml
B、肌酐正常
C、Gleason評分>9分
D、肝功能正常
E、預期壽命>10年
F、血清PSA>30ng/ml
G、臨床分期T1~T2c
H、無心、肺功能異常
正確答案:A,B,D,E,G,H
如果患者行根治術后1年,需考慮廣泛轉移可能性的有
A、血清PSA術后1年內開始上升
B、盆腔MRI示腫瘤外侵
C、Gleason評分≤7分
D、Gleason評分≥10分
E、病理分期≥PT3a
F、每年PSAV<0.75ng/ml
G、PSADT4~6個月
H、病理分期≤PT3a
正確答案:A,C,F,G,H
如果患者行根治術后4年,僅考慮局部復發可能的情況有
A、血清PSA在術后3年后開始上升
B、盆腔MRI示腫瘤外侵
C、Gleason評分≤6分
D、ECT示多發轉移
E、預期壽命>10年
F、每年PSAV>0.75ng/ml
G、PSADT≥11個月
H、病理分期≤PT3a
正確答案:A,D,E,F,G
如果患者行根治術后4年,發現為生化復發,已排除了遠處轉移,接受挽救性放療的條件包括
A、預期壽命>10年
B、身體一般狀況好
C、Gleason評分≤6分
D、僅為生化復發,無臨床復發或轉移
E、病理分期≤PT3a
F、每年PSAV>0.75ng/ml
G、臨床前列腺窩局部復發
正確答案:A,B,G4.患者,女性,21歲,咳嗽3個月伴低熱,2個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。該患者應首先進行哪項檢查()
A、右膝CT
B、右膝MRI
C、血沉
D、右膝穿刺抽液,生化檢查及細胞培養
E、胸部平片及右膝正側位片
正確答案:E5.一病人,右上臂被機器絞傷后,上臂中部出現異常活動,傷側腕下垂,各掌指關節不能主動伸直,拇指不能外展,手臂橈側麻木感,最有可能的診斷是
A、右肱骨中段骨折
B、右肱骨中段骨折合并正中神經損傷
C、右肱骨中段骨折合并尺神經損傷
D、右肱骨中段骨折合并橈神經損傷
E、右肱骨中段病理性骨折
正確答案:D6.女性,35歲,頸前區腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節狀,心電圖示:竇性心律不齊。
初步診斷最可能是
A、原發性甲亢
B、單純性甲狀腺腫
C、繼發性甲亢
D、橋本甲狀腺炎
E、亞急性甲狀腺炎
正確答案:C
確診主要根據
A、頸部CT
B、血T、T值
C、甲狀腺B超
D、頸部X線檢查
E、MRI
正確答案:B
最佳的治療方法是
A、內科藥物治療
B、甲狀腺大部切除術
C、甲狀腺全切術
D、同位素治療
E、外放射治療
正確答案:B7.病例摘要:患者,女性,48歲,腹痛2小時入院。患者于2小時前突發腹部疼痛,為全腹持續性疼痛,休息后無緩解,疼痛不隨體位而減輕,伴有嘔吐,腹脹,發熱,無咳嗽、氣促、心悸等,既往無胃病及外傷史。
該患者應考慮哪些疾病
A、胃十二指腸穿孔
B、急性闌尾炎
C、急性腸梗阻
D、脾破裂
E、膽道結石并感染急性發作期
正確答案:B,C,E
入院后應予以哪些常規檢查
A、腹部B超
B、血常規
C、凝血功能
D、胸片
E、血尿淀粉酶
F、診斷性腹腔穿刺
正確答案:A,B,C,D,E
在急診室應采取哪些措施
A、予以止痛治療
B、予以抗生素治療
C、不必特殊處理觀察病情變化
D、予以山茛菪堿(654-2)肌注
E、準備剖腹探查術
正確答案:B,D
患者檢查血淀粉值酶高于正常值5倍,白細胞15×10/L,腹部B超示膽道有異常回聲。患者現主要考慮哪些疾病
A、胃十二指腸穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性腸梗阻
D、脾破裂
E、膽道結石并感染急性發作期
正確答案:B,E
治療上應予以哪些措施
A、加強抗感染治療
B、予以禁食
C、放置胃管
D、予以營養支持治療
E、予以生長抑素治療
F、予以強止痛藥治療
正確答案:A,B,C,D,E8.皮膚黏膜出血的特征是
A、創傷性出血
B、產后大出血
C、手術后出血
D、抗凝治療后出血
E、自發性出血
正確答案:E9.患者女性,59歲。因黃疸一個月入院。初步診斷:阻塞性黃疸。以下臨床表現和輔助檢查結果,支持這一診斷的是
A、皮膚瘙癢
B、影像學檢查顯示肝內膽管擴張
C、血清結合膽紅素高于非結合膽紅素
D、大便顏色加深
E、血清堿性磷酸酶顯著升高
正確答案:A,B,C,E10.肩周炎的臨床特點為
A、活動時疼痛、功能受限
B、靜息時疼痛、功能受限
C、活動時疼痛、功能無受限
D、靜息時無痛、功能受限
E、活動時無痛、功能受限
正確答案:A11.枸櫞酸抑制草酸鈣結石形成的機制是
A、增加尿pH值
B、降低尿鎂水平
C、增加尿草酸鈉飽和度
D、結合尿鈣
E、降低尿pH值
正確答案:D12.患者男,78歲,因“排尿困難12年,排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年,夜尿3~4次,近1年常出現排尿中斷現象,伴疼痛放射至陰莖頭部,平臥后疼痛減輕,并能夠恢復排尿。
可能的診斷有
A、前列腺增生癥
B、膀胱結石
C、輸尿管結石
D、慢性前列腺炎
E、慢性尿道炎
F、尿道狹窄
G、神經源性膀胱
H、腹股溝斜疝
正確答案:A,B
為明確診斷應進行的檢查有(提示入院后患者血常規、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。)
A、雙合診
B、金屬尿道探子檢查
C、泌尿系統B型超聲
D、腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片+靜脈尿路造影(IVU)
E、泌尿系統MRI
F、膀胱鏡
G、尿常規
H、胸部X線片
正確答案:A,B,C,D,F,G
治療應選擇(提示尿常規:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統B型超聲:雙腎輸尿管未見異常,膀胱內可見直徑2cm強回聲,后伴聲影,隨體位移動;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;殘余尿156ml。)
A、輸尿管鏡取石術
B、膀胱鏡取石術
C、尿道內切開術
D、前列腺電切術
E、腹股溝斜疝修補術
F、經皮腎鏡取石術
G、膀胱腫瘤電切術
正確答案:B,D13.腎結核患者的血尿特點是
A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿,以終末血尿多見
B、常為全程無痛性肉眼血尿
C、常伴有腎絞痛癥狀
D、排尿有時尿線突然中斷,尿道內劇烈疼痛
E、主要在急性階段出現,常同時伴有膀胱刺激癥狀
正確答案:A14.對于外觀正常、陰莖長度/直徑正常的陰莖,小陰莖的定義為
A、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值1.0個標準差以上的稱為小陰莖
B、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值1.5個標準差以上的稱為小陰莖
C、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值2.0個標準差以上的稱為小陰莖
D、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值2.5個標準差以上的稱為小陰莖
E、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值3.0個標準差以上的稱為小陰莖
正確答案:D15.關于化膿性關節炎,下列哪項是不正確的
A、本病好發于髖、膝關節
B、金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌
C、細菌多數是經血液循環進入關節
D、可以并發纖維性或骨性強直
E、本病多見于成人
正確答案:E16.下列膀胱腫瘤中可采用經尿道電切或電灼的是
A、腫瘤直徑<2cm,有蒂,單發或為數不多
B、腫瘤浸潤膀胱肌層
C、多發且基底較寬
D、復發且惡性程度較高
E、腫瘤邊緣距輸尿管口的長度<2cm
正確答案:A17.患者男性,67歲。右腹股溝腫物突出4小時后不還納,自行用力還納。包塊還納后,出現腹痛、伴惡心、嘔吐4小時。既往右斜疝行疝修補,后復發2次,均行傳統疝修補術。查體:T38.2℃,P96次/分,BF110/60mmHg,腹平坦,全腹壓痛(+),反跳痛(+),伴肌緊張;移動性濁音陰性;未聞及腸鳴音。
為明確診斷,應該檢查的項目有
A、血常規
B、尿常規
C、腹腔穿刺
D、腹部超聲
E、血淀粉酶
F、腹部立位X線片
正確答案:A,B,C,F
提示:立位腹部X線片:雙膈下未見游離氣體,腹部可見略擴張的腸袢及2個小液平。血常規:WBC19.0×10/L,尿常規:RBC3~5個/Hp,WBC1~3個/Hp。腹穿抽出少量混濁黃綠色液,無味。目前最可能的診斷為
A、十二指腸潰瘍穿孔
B、腹內疝
C、腸破裂
D、膀胱破裂
E、右斜疝復發
F、急性彌漫性腹膜炎
正確答案:C,E,F
提示:剖腹探查發現腹腔內一段小腸致密粘連成團,該段小腸有一處0.3cm破口,近端小腸無明顯擴張,腹腔內滲出物為膿性。應做的處理有
A、小腸破裂修補
B、粘連段小腸切除,腸吻合
C、傳統疝修補
D、僅縫合關閉疝內口
E、無張力疝修補
F、粘連松解
正確答案:A,B,D,F18.不適合用免疫調節營養制劑的是
A、上消化道手術患者
B、腫瘤患者
C、重度膿毒癥患者
D、創傷患者
E、ARDS患者
正確答案:C19.關于睪丸腫瘤的放療,敘述正確的有
A、精原細胞對射線非常敏感
B、非精原細胞對射線不敏感,因此,非精原細胞癌患者一般不使用放療
C、Ⅰ期精原細胞瘤需要在主動脈旁進行預防性放療,總計量為24~30Gy,同時需要密切隨訪
D、Ⅱa期、Ⅱb期精原細胞瘤,伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規接受輔助放療
E、無論是對縱隔還是鎖骨上區域行預防性放療,患者的腹部復發率和遠處復發率都基本相同
正確答案:A,B,C,D,E20.胰腺癌首選的影像學檢查方法是
A、CT檢查
B、B超檢查
C、X線鋇劑造影
D、ERCP
E、PTC
正確答案:A二.臨床醫學(1)(共20題)1.患者女性,28歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天,寒戰、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。
急診應先進行哪些化驗檢查
A、外周血白細胞計數及分類
B、尿常規
C、雙腎及膀胱B超
D、尿素氮及血肌酐
E、清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗
F、靜脈腎盂造影
G、尿沉渣涂片作革蘭氏染色
正確答案:A,B,D,E,G
實驗室檢查結果:血白細胞14.2×10/L,中性粒細胞占88%,淋巴細胞占12%;尿常規:白細胞++++/HP,紅細胞++/HP,中段尿培養:大腸桿菌生長,菌落計數3×10/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108pmol/L。結合病史、臨床表現及檢查結果,可初步作出哪些診斷
A、腎結核合并感染
B、急性尿道綜合征
C、尿路感染
D、急性腎盂腎炎
E、中期妊娠
F、腎病綜合征
G、急性腎小球腎炎
正確答案:C,D,E
治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些
A、根據不同部位的尿路感染確定治療方案
B、選用對致病菌敏感的抗生素
C、如無藥敏結果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素
D、抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高
E、選用對腎損害小的抗生素
F、選用半衰期長的抗生素
G、選用廣譜抗生素
正確答案:A,B,C,D,E
對該患者應采取哪項治療措施
A、復方新諾明口服
B、氧氟沙星口服
C、碳酸氫鈉口服
D、氨芐西林靜滴
E、慶大霉素肌注
F、萬古霉素靜滴
正確答案:D2.腸梗阻緊急手術治療的適應證為
A、麻痹性腸梗阻
B、絞窄性腸梗阻
C、腸套疊
D、蛔蟲性腸梗阻
E、急性結腸梗阻
正確答案:B,E3.男,34歲,診斷為肥厚型心肌病,宜下列哪種藥物治療
A、阿托品
B、硝酸甘油
C、異丙腎上腺素
D、普萘洛爾
E、地高辛
正確答案:D4.對于急性眼化學性燒傷,下列哪一項是不正確的
A、立即采用大量潔凈水反復沖洗
B、立即轉診至專科醫院治療
C、立即大量沖洗后,轉診至專科醫院
D、沖洗后敷以抗生素眼膏
E、沖洗后滴用抗生素眼水
正確答案:B5.診斷原發性肝細胞癌最有意義的指標是()
A、ALT
B、AST
C、AFP
D、ALP
E、MAO
正確答案:C6.在我國誘發再生障礙性貧血的最主要的因素為
A、核事故
B、職業性接觸有害物質
C、藥物濫用
D、環境污染
E、遺傳原因
正確答案:C7.下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物
A、格列吡嗪
B、格列齊特
C、α-糖苷酶抑制劑
D、瑞格列奈
E、格列本脲
正確答案:C8.男,60歲,胃痛史半年,近來大便潛血持續陽性。應考慮
A、胃潰瘍病出血
B、食管靜脈曲張破裂出血
C、十二指腸潰瘍病出血
D、胃癌
E、應激性潰瘍
正確答案:D9.男性,25歲,因高熱1周入院。確診先天性心臟病,室間隔缺損,未經手術治療,1年來有吸毒史,體檢眼結膜有瘀點,足底可見紫紅色結節,有壓痛,尿常規:少量蛋白。以上病史最可能見于
A、艾滋病(AIDS)
B、上呼吸道感染
C、感染性心內膜炎
D、斑疹傷寒
E、急性腎小球腎炎
正確答案:C10.在人際傳播過程中,"你同意我們大家都支持第一個方案嗎?"這屬于下面哪一型的問題
A、試探型問題
B、復合型問題
C、傾向型問題
D、開放型問題
E、封閉型問題
正確答案:C11.左室長軸切面,如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈
A、冠狀靜脈竇與心臟運動一致
B、冠狀靜脈竇與心臟不運動一致
C、冠狀靜脈竇位于降主動脈前方
D、冠狀靜脈竇位于降主動脈后方
E、以上都不是
正確答案:A12.常見的糖尿病微血管并發癥有
A、糖尿病腎病
B、糖尿病周圍神經病變
C、糖尿病視網膜病變
D、腎動脈硬化
E、腔隙性腦梗死
正確答案:A,C13.患者,男,59歲。3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結腫大,右肺叩診為實音,呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷,最有意義的檢查是
A、胸腔積液常規
B、胸腔積液及血清癌胚抗原
C、胸腔積液LDH
D、胸腔積液脫落細胞
E、胸腔積液結核菌
正確答案:D14.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀
A、排尿遲緩
B、尿急
C、尿后滴瀝
D、射程變短
E、尿線細而無力
正確答案:B15.隊列研究中常見的偏倚包括
A、選擇偏倚
B、失訪偏倚
C、信息偏倚
D、混雜偏倚
E、暴露偏倚
正確答案:A,B,C,D16.患者,女性,44歲。因"右側肢體無力1天"入院。患者于入院前1天做家務時突然倒地,呼之不應,右側肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年,平時未規律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經系統檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側肢體見自主活動,右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。
該病最可能診斷為
A、腦出血
B、短暫性腦缺血發作
C、多發性硬化
D、動脈粥樣硬化性腦梗死
E、心源性腦栓塞
正確答案:E
該患者最可能累及哪條血管
A、左側大腦中動脈
B、右側大腦中動脈
C、左側大腦前動脈
D、右側大腦前動脈
E、椎-基底動脈
正確答案:A
該病應用CHADS2評分,下列哪項不是評分的內容
A、糖尿病
B、高脂血癥
C、充血性心力衰竭
D、既往卒中或TIA病史
E、年齡大于75歲
正確答案:B
該病二級預防首先選用的藥物為
A、抗生素
B、阿司匹林
C、華法林
D、降脂藥
E、降壓藥
正確答案:C
該病的最常見病因為
A、動脈硬化
B、高血壓
C、動脈壁炎癥
D、真性紅細胞增多癥
E、房顫
正確答案:E17.臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是
A、雙腎B超
B、血糖
C、血、尿嗜酸性細胞計數
D、腎有效血漿流量
E、腎圖
正確答案:C18.家庭集體心理治療的目的是
A、協助家庭成員重新認識和適應家庭中出現殘疾人的現實,重建家庭新秩序
B、協助解決家庭成員的心理障礙
C、解決夫妻之間矛盾
D、解決家庭成員相互適應和面對現實
E、促進家庭關系改善
正確答案:A19.一男性患者,21歲,口周及唇黏膜起紫紅斑3天,自覺瘙癢。發病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史,未服用過同類藥物。體查:上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑,邊界清楚,繞以紅暈。應診斷為
A、固定型藥疹
B、多形紅斑型藥疹
C、接觸性皮炎
D、單純皰疹
E、口周皮炎
正確答案:A20.下列對尿失禁患者的處理正確的是
A、積極治療原發病
B、少飲水
C、對于充盈性尿失禁和神經原性膀胱可導尿
D、鍛煉盆底肌肉
E、部分患者可手術治療
正確答案:A,C,D,E三.衛生管理(共20題)1.法性是指行為人在診療護理中違反()
A、法律
B、行政法規
C、技術操作規程
D、和院方的約定
E、和患者的約定
正確答案:C2.人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為()
A、人群免疫性
B、人群傳染性
C、人群易感性
D、人群易患性
E、人群感染性
正確答案:C3.隨機誤差產生的原因()
A、抽樣誤差
B、混雜因素的影響
C、測量儀器不精確
D、調查人員詢問技巧差
E、研究對象故意夸大或縮小某些信息
正確答案:A4.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規定進行處理()
A、在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理
B、在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理
C、在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理
D、由衛生防疫機構進行消毒后處理
E、由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理
正確答案:A5.新潔爾滅用于哪一種物品的消毒()
A、糞便
B、食具、痰盂、便器
C、銅綠假單胞菌污染物
D、結核桿菌污染物
E、肝炎消毒
正確答案:B6.關于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項是錯誤的()
A、豬是乙腦的主要傳染源
B、豬的自然感染率較高
C、豬的數量多、分布廣
D、豬與人接觸較密切
E、經過乙腦流行季節的豬是該病的擴散宿主
正確答案:E7.在影響行為的各因素中,對行為具有激發作用的因素是
A、生物因素
B、學習因素
C、先天因素
D、環境因素
E、后天因素
正確答案:D8.關于醫院感染全院綜合性監測,下面哪些說法是不正確的?()
A、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者
B、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員
C、監測時間至少1年
D、監測時間至少2年
E、新建或未開展過醫院感染監測的醫院,可以同時開展全院綜合性監測和目標性監測
正確答案:A,C,E9.流行性乙型腦炎的發病特點是()
A、有嚴格的季節性,絕大多數病例集中在7、8、9月
B、有嚴格的周期性
C、流行地區很局限
D、病例分布很集中
E、以上都對
正確答案:A10.結核病防治策略是()
A、嬰幼兒卡介苗接種;封鎖疫情;短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
B、新生兒卡介苗接種;封鎖疫情;長期督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
C、嬰幼兒卡介苗接種;隔離患者;短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
D、新生兒卡介苗接種;病例發現;短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
E、新生兒卡介苗接種;病例發現;長期督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
正確答案:D11.下列論述哪項是正確的()
A、一級預防只能消除或減少機體對病因的暴露,而不具備對機體提供特異性保護的措施
B、三級預防是針對疾病自然史的不同階段而相應地采取不同的措施
C、疾病監測屬于描述性研究,而不屬于疾病的預防控制工作
D、二級預防不包括臨床診斷和臨床治療
E、三級預防只能提供對癥治療,而不能提供康復治療
正確答案:B12.下列屬于傳染源的是()
A、帶狂犬病毒的狗
B、帶甲型肝炎病毒但未發病的人
C、體內帶有瘧原蟲的蚊子
D、腸道內有豬肉絳蟲成蟲的人
E、艾滋病抗體陽性的病人
正確答案:A,B,D,E13.蓋林(G.uerin)是()
A、德國人
B、英國人
C、美國人
D、法國人
E、瑞典人
正確答案:D14.疾病的時間分布中,長期變異的現象多發生在()
A、傳染病
B、非傳染病
C、傳染病、非傳染病均有
D、傳染病、非傳染病均無
E、以上都不是
正確答案:C15.及早發現和治療萎縮性胃炎屬于()
A、一級預防
B、二級預防
C、三級預防
D、疾病監測
E、臨床預防
正確答案:B16.Berkson偏倚是指()
A、入院率偏倚
B、易感性偏倚
C、檢出征候偏倚
D、志愿者偏倚
E、回憶偏倚
正確答案:A17.隊列研究中確定觀察終止時間是根據()
A、研究工作的期限與經費
B、暴露組出現第一例病人的時間
C、暴露因素作用于人體至產生疾病結局的一般潛隱期
D、全體研究對象是否都出現觀察結局的時間
E、非暴露組出現第一例病人的時間
正確答案:C18.某縣有35萬人口,其中農村居民90%,現欲作農村居民AIDS感染情況及其影響因素的調查研究
對于本研究,較適宜的具體資料收集方式是
A、面對面的問卷調查
B、信訪
C、個人訪談
D、小組訪談
E、電話調查
正確答案:A
對于本研究,較適宜的調查方法是
A、單純隨機抽樣
B、機械抽樣
C、普查
D、整群抽樣調查
E、典型調查
正確答案:D
本研究中所確定的“觀察單位”應該是
A、該縣的農村居民個體
B、該縣的自然村
C、該縣的每個農村家庭
D、該縣的行政村
E、該縣的每個鄉鎮
正確答案:A
本研究的調查對象為
A、該縣所有常住人口
B、該縣所有農村居民
C、該縣已婚的所有常住人口
D、該縣已婚的所有農村居民
E、該縣已婚的所有農村育齡婦女
正確答案:B19.實驗性病因研究與觀察性病因研究的特點與區別是
A、實驗性研究是驗證性研究,觀察性研究是探索性研究
B、實驗研究分組是按隨機化原則,觀察性研究不是
C、實驗性研究的因素是人為控制的,觀察性研究不是
D、實驗組與對照組人數要相等,觀察性研究可不相等
E、實驗性研究用于病因研究時可能存在醫德問題
正確答案:B,C,E20.不屬于授權的原則的有()
A、逐級授權
B、明責授權
C、因人設事
D、授權適度
E、因事設人
正確答案:C四.臨床醫學(2)(共20題)1.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是:()
A、分布容積大
B、吸收
C、排泄快
D、首關消除
E、血漿蛋白結合率高
正確答案:D2.腫瘤的免疫治療方法有哪些?
正確答案:腫瘤的免疫治療主要包括主動免疫治療和被動免疫治療兩大類。1)腫瘤的主動免疫治療.包括活瘤苗、減毒或滅活的瘤苗、異構的瘤苗、基因修飾的瘤苗、抗獨特型抗體瘤苗、分子瘤苗等。2)腫瘤的被動免疫治療,包括抗體的導向治療、過繼免疫治療、細胞因子治療、基因治療等。另外,免疫調節劑也可用于腫瘤的免疫治療。3.以下哪項是強心苷中毒后出現較早的心電圖特異性表現?()
A、房性心動過速
B、室性期前收縮
C、心動過緩
D、室性心動過速
E、心室顫動
正確答案:B4.雄激素是生精細胞分泌的。()
正確答案:錯誤5.
機體的排泄途徑有______、______和______;其中重要的排泄途徑為______。
正確答案:
"呼吸器官","大腸","皮膚","腎臟"
6.HBV的感染與原發性肝細胞性肝癌的發生密切相關。()
正確答案:正確7.慢性肺淤血的鏡下改變,下列哪一項應該除外?()
A、肺泡壁毛細血管擴張充
B、肺泡壁增寬
C、肺內支氣管擴張
D、肺泡腔內有心衰細胞
E、切面為棕紅色
正確答案:C8.
能形成顆粒性固縮腎的疾病有:______、______。
正確答案:
"高血壓","慢性腎炎"
9.
生物體細胞內主要的RNA有______、______、______。
正確答案:
"mRNA","tRNA","rRNA"
10.孕婦感染以下哪種微生物不會引起胎兒先天性畸形()
A、風疹病毒
B、單純皰疹病毒
C、梅毒螺旋體
D、巨細胞病毒
E、脊髓灰質炎病毒
正確答案:E11.鼻咽癌常發生在()
A、鼻咽前壁
B、鼻咽側壁
C、鼻咽后部
D、鼻咽底部
E、鼻咽頂部
正確答案:E12.
Km即______。
正確答案:
米氏常數
13.骨的構造:()
A、松質、密質和骨髓
B、骨膜、骨質、骨髓、神經和血管
C、密質、松質和骨髓
D、密質、松質和紅髓
E、密質、松質和黃骨髓
正確答案:B14.脾的邊緣區是:()
A、靠近被膜的淋巴組織
B、靠近脾竇的淋巴組織
C、白髓和紅髓交界處
D、中央動脈周圍的淋巴組織
E、脾小結的周圍部分
正確答案:C15.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()
正確答案:正確16.哪幾種絳蟲的蟲卵相似,如何鑒別?
正確答案:豬帶絳蟲卵,牛帶絳蟲卵和細粒棘珠絳蟲卵相似。由于棘球絳蟲成蟲不寄生于消化道。故只對前兩者進行鑒別。其根據是:一是孕節片的子宮分支數目,一側少于13支者為豬帶絳蟲孕節,多于14支為牛帶絳蟲孕節;二是通過驅蟲后觀察頭節形成與結構鑒別,豬帶絳蟲頭節上具有頂突和小鉤,而牛帶絳蟲呈方形,無頂突及小鉤。17.
腫瘤的異型性包括______、______兩方面。
正確答案:
"組織結構","細胞形態"
18.普萘洛爾和硝酸甘油聯合用于治療心絞痛的機制是什么?
正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積,延長射血時間,此作用能增加心肌耗氧量;而硝酸甘油則有擴血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用,則能互相取長補短,相互抵消其各自對心肌的不利影響,協同降低心肌耗氧量。19.關于鐵吸收的闡述錯誤的為()
A、維生素C可促進鐵的吸收
B、與內因子關于
C、胃大部切除的病人常伴發缺鐵性貧血
D、腸粘膜吸收鐵的量取決于粘膜細胞內鐵的含量
E、只能以Fe[~2+.gif]形式吸收
正確答案:B20.正常細胞不存在癌基因,只有在癌細胞中才有癌基因。()
正確答案:錯誤五.臨床醫學(3)(共20題)1.男,66歲。活動后突發左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇發紺,左肺呼吸音明顯減弱,心率102次/分,律齊。
該患者最可能的診斷是
A、急性心肌梗死
B、自發性氣胸
C、阻塞性肺不張
D、胸腔積液
E、肺栓塞
正確答案:B
為明確診斷,應先采取的檢查措施是
A、CT肺動脈造影
B、胸腔穿刺
C、支氣管鏡
D、胸部X線片
E、心電圖
正確答案:D2.創傷后人體代謝變化:
A、蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加
B、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少
C、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加
D、蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加
E、蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少
正確答案:A3.易引起Horner綜合征的肺癌是()
A、中央型肺癌
B、周圍型肺癌
C、肺上溝瘤
D、細支氣管-肺泡癌
E、小細胞癌
正確答案:C4.患者,女,46歲。今晨咯血約100ml,無發熱。幼年期反復咳嗽,咳痰。查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是
A、肺結核
B、支氣管擴張
C、支氣管肺癌
D、慢性支氣管炎
E、肺炎鏈球菌肺炎
正確答案:B5.患者,女,25歲。停經3個月,陰道淋漓流血2個月,陰道前壁有胡桃大紫藍色結節,子宮軟,如孕4個月大小,尿妊娠試驗陽性。應考慮為
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、雙胎妊娠
D、妊娠合并子宮肌瘤
E、先兆流產
正確答案:B6.9個月男嬰,高熱,嘔吐3日,抽搐2次,查體:嗜睡,前囟膨隆,頸強(+),腰穿腦脊液的外觀渾濁,白細胞數5000×10g/L,蛋白陽性,糖、氯化物正常,大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復正常,復查腦脊液好轉,幾天后,再度出現高熱、嘔吐驚厥,前囟又隆起,應考慮為
A、化膿性腦炎
B、結核性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫
D、結核性腦膜炎合并腦積水
E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
正確答案:E7.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是
A、病變累及肺小葉范圍
B、病灶多位于背側和下葉
C、病灶相互融合或累及全葉
D、支氣管化膿性炎癥
E、細支氣管及周圍肺泡化膿性炎癥
正確答案:E8.尿蛋白(++++),且以白蛋白為主,提示
A、功能性蛋白尿
B、腎組織性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、腎小管性蛋白尿
E、腎小球性蛋白尿
正確答案:E9.輕度宮頸糜爛:糜爛面積小于宮頸面積的
A、1/4
B、2/4
C、1/3
D、2/3
E、1/5
正確答案:C10.女,40歲。頸肩痛3個月,伴右手麻木,無視物模糊,行走不穩和眩暈,查體:頸部壓痛,伴右上肢放射痛,壓頭試驗陽性,右手“虎口區”麻木,右側伸腕肌肌力減弱,Hoffmann征陰性。考慮頸椎病,最可能的類型是
A、神經根型
B、交感神經型
C、椎動脈型
D、脊髓型
E、復合型
正確答案:A11.苯二氮類(
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