2025年年嘉興桐鄉市組團赴浙江中醫藥大學招聘醫學類應屆畢業生35人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹多見于

A、膽石癥

B、急性彌漫性腹膜炎

C、消化性潰瘍

D、膽道蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:B2.下列有關急性彌漫性腹膜炎的臨床表現錯誤的是

A、發病早期可引起反射性惡心、嘔吐

B、腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉動身體等沒有任何關系

C、年老體弱的病人體溫可不升高

D、病人可出現重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現

E、腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現“板狀腹”

正確答案:B3.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發現血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節，質地硬，無壓痛。經直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節，內可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。

患者還需要做的檢查有

A、靜脈腎盂造影（IVP）

B、血常規

C、胸部X線片

D、肝功能

E、腎CT血管成像（腎CTA）

F、盆腔CT

G、盆腔MRI

H、ECT

正確答案:A,B,C,D,F,G,H

可選擇的手術方式有(提示盆腔MRI：前列腺內腫瘤，未突破精囊。穿刺活檢Gleason評分：主要生長方式3分，次要生長方式3分。)

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術

B、開放性前列腺癌根治術

C、雙側睪丸切除術

D、短距放射性粒子植入術

E、三維適形放療

F、非手術治療，定期檢測血PSA，臨床觀察

G、雙側睪丸切除術＋全激素內分泌阻斷

H、放療＋內分泌治療

正確答案:A,B,D

患者術后順利恢復，出院前檢查血PSA為0。出院后常規隨診需要檢查

A、定期血清PSA測定

B、定期直腸指檢

C、定期ECT

D、盆腔MRI

E、經直腸前列腺超聲或活檢

F、腹部CT

G、腹部MRI

H、血細胞比容

正確答案:A,B,D

術后隨診的項目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術治療，后行雙側睪丸切除術＋全激素內分泌阻斷治療。)

A、血清PSA測定

B、肌酐

C、血紅蛋白

D、肝功能

E、前列腺超聲

F、胸部X線片

G、骨掃描

H、盆腔MRI

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應證有

A、血清PSA＜10ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason評分＞9分

D、肝功能正常

E、預期壽命＞10年

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期T1~T2c

H、無心、肺功能異常

正確答案:A,B,D,E,G,H

如果患者行根治術后1年，需考慮廣泛轉移可能性的有

A、血清PSA術后1年內開始上升

B、盆腔MRI示腫瘤外侵

C、Gleason評分≤7分

D、Gleason評分≥10分

E、病理分期≥PT3a

F、每年PSAV＜0.75ng/ml

G、PSADT4～6個月

H、病理分期≤PT3a

正確答案:A,C,F,G,H

如果患者行根治術后4年，僅考慮局部復發可能的情況有

A、血清PSA在術后3年后開始上升

B、盆腔MRI示腫瘤外侵

C、Gleason評分≤6分

D、ECT示多發轉移

E、預期壽命＞10年

F、每年PSAV＞0.75ng/ml

G、PSADT≥11個月

H、病理分期≤PT3a

正確答案:A,D,E,F,G

如果患者行根治術后4年，發現為生化復發，已排除了遠處轉移，接受挽救性放療的條件包括

A、預期壽命＞10年

B、身體一般狀況好

C、Gleason評分≤6分

D、僅為生化復發，無臨床復發或轉移

E、病理分期≤PT3a

F、每年PSAV＞0.75ng/ml

G、臨床前列腺窩局部復發

正確答案:A,B,G4.患者，女性，21歲，咳嗽3個月伴低熱，2個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)。該患者應首先進行哪項檢查（）

A、右膝CT

B、右膝MRI

C、血沉

D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細胞培養

E、胸部平片及右膝正側位片

正確答案:E5.一病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現異?；顒?，傷側腕下垂，各掌指關節不能主動伸直，拇指不能外展，手臂橈側麻木感，最有可能的診斷是

A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段骨折合并正中神經損傷

C、右肱骨中段骨折合并尺神經損傷

D、右肱骨中段骨折合并橈神經損傷

E、右肱骨中段病理性骨折

正確答案:D6.女性，35歲，頸前區腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。

初步診斷最可能是

A、原發性甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、繼發性甲亢

D、橋本甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C

確診主要根據

A、頸部CT

B、血T、T值

C、甲狀腺B超

D、頸部X線檢查

E、MRI

正確答案:B

最佳的治療方法是

A、內科藥物治療

B、甲狀腺大部切除術

C、甲狀腺全切術

D、同位素治療

E、外放射治療

正確答案:B7.病例摘要：患者，女性，48歲，腹痛2小時入院?；颊哂?小時前突發腹部疼痛，為全腹持續性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，伴有嘔吐，腹脹，發熱，無咳嗽、氣促、心悸等，既往無胃病及外傷史。

該患者應考慮哪些疾病

A、胃十二指腸穿孔

B、急性闌尾炎

C、急性腸梗阻

D、脾破裂

E、膽道結石并感染急性發作期

正確答案:B,C,E

入院后應予以哪些常規檢查

A、腹部B超

B、血常規

C、凝血功能

D、胸片

E、血尿淀粉酶

F、診斷性腹腔穿刺

正確答案:A,B,C,D,E

在急診室應采取哪些措施

A、予以止痛治療

B、予以抗生素治療

C、不必特殊處理觀察病情變化

D、予以山茛菪堿（654-2）肌注

E、準備剖腹探查術

正確答案:B,D

患者檢查血淀粉值酶高于正常值5倍，白細胞15×10/L，腹部B超示膽道有異?；芈??；颊攥F主要考慮哪些疾病

A、胃十二指腸穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性腸梗阻

D、脾破裂

E、膽道結石并感染急性發作期

正確答案:B,E

治療上應予以哪些措施

A、加強抗感染治療

B、予以禁食

C、放置胃管

D、予以營養支持治療

E、予以生長抑素治療

F、予以強止痛藥治療

正確答案:A,B,C,D,E8.皮膚黏膜出血的特征是

A、創傷性出血

B、產后大出血

C、手術后出血

D、抗凝治療后出血

E、自發性出血

正確答案:E9.患者女性，59歲。因黃疸一個月入院。初步診斷：阻塞性黃疸。以下臨床表現和輔助檢查結果，支持這一診斷的是

A、皮膚瘙癢

B、影像學檢查顯示肝內膽管擴張

C、血清結合膽紅素高于非結合膽紅素

D、大便顏色加深

E、血清堿性磷酸酶顯著升高

正確答案:A,B,C,E10.肩周炎的臨床特點為

A、活動時疼痛、功能受限

B、靜息時疼痛、功能受限

C、活動時疼痛、功能無受限

D、靜息時無痛、功能受限

E、活動時無痛、功能受限

正確答案:A11.枸櫞酸抑制草酸鈣結石形成的機制是

A、增加尿pH值

B、降低尿鎂水平

C、增加尿草酸鈉飽和度

D、結合尿鈣

E、降低尿pH值

正確答案:D12.患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。

可能的診斷有

A、前列腺增生癥

B、膀胱結石

C、輸尿管結石

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

F、尿道狹窄

G、神經源性膀胱

H、腹股溝斜疝

正確答案:A,B

為明確診斷應進行的檢查有(提示入院后患者血常規、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。)

A、雙合診

B、金屬尿道探子檢查

C、泌尿系統B型超聲

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈尿路造影（IVU）

E、泌尿系統MRI

F、膀胱鏡

G、尿常規

H、胸部X線片

正確答案:A,B,C,D,F,G

治療應選擇(提示尿常規：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見直徑2cm強回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。)

A、輸尿管鏡取石術

B、膀胱鏡取石術

C、尿道內切開術

D、前列腺電切術

E、腹股溝斜疝修補術

F、經皮腎鏡取石術

G、膀胱腫瘤電切術

正確答案:B,D13.腎結核患者的血尿特點是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿，以終末血尿多見

B、常為全程無痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現，常同時伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:A14.對于外觀正常、陰莖長度/直徑正常的陰莖，小陰莖的定義為

A、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值1.0個標準差以上的稱為小陰莖

B、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值1.5個標準差以上的稱為小陰莖

C、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值2.0個標準差以上的稱為小陰莖

D、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值2.5個標準差以上的稱為小陰莖

E、陰莖長度小于正常陰莖體長度平均值3.0個標準差以上的稱為小陰莖

正確答案:D15.關于化膿性關節炎，下列哪項是不正確的

A、本病好發于髖、膝關節

B、金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌

C、細菌多數是經血液循環進入關節

D、可以并發纖維性或骨性強直

E、本病多見于成人

正確答案:E16.下列膀胱腫瘤中可采用經尿道電切或電灼的是

A、腫瘤直徑＜2cm，有蒂，單發或為數不多

B、腫瘤浸潤膀胱肌層

C、多發且基底較寬

D、復發且惡性程度較高

E、腫瘤邊緣距輸尿管口的長度＜2cm

正確答案:A17.患者男性，67歲。右腹股溝腫物突出4小時后不還納，自行用力還納。包塊還納后，出現腹痛、伴惡心、嘔吐4小時。既往右斜疝行疝修補，后復發2次，均行傳統疝修補術。查體：T38.2℃，P96次/分，BF110/60mmHg，腹平坦，全腹壓痛（+），反跳痛（+），伴肌緊張；移動性濁音陰性；未聞及腸鳴音。

為明確診斷，應該檢查的項目有

A、血常規

B、尿常規

C、腹腔穿刺

D、腹部超聲

E、血淀粉酶

F、腹部立位X線片

正確答案:A,B,C,F

提示：立位腹部X線片：雙膈下未見游離氣體，腹部可見略擴張的腸袢及2個小液平。血常規：WBC19.0×10/L，尿常規：RBC3~5個/Hp，WBC1~3個/Hp。腹穿抽出少量混濁黃綠色液，無味。目前最可能的診斷為

A、十二指腸潰瘍穿孔

B、腹內疝

C、腸破裂

D、膀胱破裂

E、右斜疝復發

F、急性彌漫性腹膜炎

正確答案:C,E,F

提示：剖腹探查發現腹腔內一段小腸致密粘連成團，該段小腸有一處0.3cm破口，近端小腸無明顯擴張，腹腔內滲出物為膿性。應做的處理有

A、小腸破裂修補

B、粘連段小腸切除，腸吻合

C、傳統疝修補

D、僅縫合關閉疝內口

E、無張力疝修補

F、粘連松解

正確答案:A,B,D,F18.不適合用免疫調節營養制劑的是

A、上消化道手術患者

B、腫瘤患者

C、重度膿毒癥患者

D、創傷患者

E、ARDS患者

正確答案:C19.關于睪丸腫瘤的放療，敘述正確的有

A、精原細胞對射線非常敏感

B、非精原細胞對射線不敏感，因此，非精原細胞癌患者一般不使用放療

C、Ⅰ期精原細胞瘤需要在主動脈旁進行預防性放療，總計量為24~30Gy，同時需要密切隨訪

D、Ⅱa期、Ⅱb期精原細胞瘤，伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規接受輔助放療

E、無論是對縱隔還是鎖骨上區域行預防性放療，患者的腹部復發率和遠處復發率都基本相同

正確答案:A,B,C,D,E20.胰腺癌首選的影像學檢查方法是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、X線鋇劑造影

D、ERCP

E、PTC

正確答案:A二.臨床醫學（1）(共20題)1.患者女性，28歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39．6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

急診應先進行哪些化驗檢查

A、外周血白細胞計數及分類

B、尿常規

C、雙腎及膀胱B超

D、尿素氮及血肌酐

E、清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗

F、靜脈腎盂造影

G、尿沉渣涂片作革蘭氏染色

正確答案:A,B,D,E,G

實驗室檢查結果：血白細胞14．2×10／L，中性粒細胞占88％，淋巴細胞占12％；尿常規：白細胞++++／HP，紅細胞++／HP,中段尿培養：大腸桿菌生長，菌落計數3×10／ml；尿素氮5．6mmol／L，血肌酐108pmol／L。結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷

A、腎結核合并感染

B、急性尿道綜合征

C、尿路感染

D、急性腎盂腎炎

E、中期妊娠

F、腎病綜合征

G、急性腎小球腎炎

正確答案:C,D,E

治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些

A、根據不同部位的尿路感染確定治療方案

B、選用對致病菌敏感的抗生素

C、如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D、抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E、選用對腎損害小的抗生素

F、選用半衰期長的抗生素

G、選用廣譜抗生素

正確答案:A,B,C,D,E

對該患者應采取哪項治療措施

A、復方新諾明口服

B、氧氟沙星口服

C、碳酸氫鈉口服

D、氨芐西林靜滴

E、慶大霉素肌注

F、萬古霉素靜滴

正確答案:D2.腸梗阻緊急手術治療的適應證為

A、麻痹性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、腸套疊

D、蛔蟲性腸梗阻

E、急性結腸梗阻

正確答案:B,E3.男，34歲，診斷為肥厚型心肌病，宜下列哪種藥物治療

A、阿托品

B、硝酸甘油

C、異丙腎上腺素

D、普萘洛爾

E、地高辛

正確答案:D4.對于急性眼化學性燒傷，下列哪一項是不正確的

A、立即采用大量潔凈水反復沖洗

B、立即轉診至?？漆t院治療

C、立即大量沖洗后，轉診至?？漆t院

D、沖洗后敷以抗生素眼膏

E、沖洗后滴用抗生素眼水

正確答案:B5.診斷原發性肝細胞癌最有意義的指標是（）

A、ALT

B、AST

C、AFP

D、ALP

E、MAO

正確答案:C6.在我國誘發再生障礙性貧血的最主要的因素為

A、核事故

B、職業性接觸有害物質

C、藥物濫用

D、環境污染

E、遺傳原因

正確答案:C7.下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物

A、格列吡嗪

B、格列齊特

C、α-糖苷酶抑制劑

D、瑞格列奈

E、格列本脲

正確答案:C8.男，60歲，胃痛史半年，近來大便潛血持續陽性。應考慮

A、胃潰瘍病出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、十二指腸潰瘍病出血

D、胃癌

E、應激性潰瘍

正確答案:D9.男性，25歲，因高熱1周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經手術治療，1年來有吸毒史，體檢眼結膜有瘀點，足底可見紫紅色結節，有壓痛，尿常規：少量蛋白。以上病史最可能見于

A、艾滋病(AIDS)

B、上呼吸道感染

C、感染性心內膜炎

D、斑疹傷寒

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C10.在人際傳播過程中，"你同意我們大家都支持第一個方案嗎？"這屬于下面哪一型的問題

A、試探型問題

B、復合型問題

C、傾向型問題

D、開放型問題

E、封閉型問題

正確答案:C11.左室長軸切面，如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈

A、冠狀靜脈竇與心臟運動一致

B、冠狀靜脈竇與心臟不運動一致

C、冠狀靜脈竇位于降主動脈前方

D、冠狀靜脈竇位于降主動脈后方

E、以上都不是

正確答案:A12.常見的糖尿病微血管并發癥有

A、糖尿病腎病

B、糖尿病周圍神經病變

C、糖尿病視網膜病變

D、腎動脈硬化

E、腔隙性腦梗死

正確答案:A,C13.患者，男，59歲。3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是

A、胸腔積液常規

B、胸腔積液及血清癌胚抗原

C、胸腔積液LDH

D、胸腔積液脫落細胞

E、胸腔積液結核菌

正確答案:D14.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀

A、排尿遲緩

B、尿急

C、尿后滴瀝

D、射程變短

E、尿線細而無力

正確答案:B15.隊列研究中常見的偏倚包括

A、選擇偏倚

B、失訪偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、暴露偏倚

正確答案:A,B,C,D16.患者，女性，44歲。因"右側肢體無力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地，呼之不應，右側肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大，HR80次／分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射（+）。右側鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側肢體見自主活動，右側Babinski（+）、Chaddock（+）。輔助檢查：頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次／分，ST-T改變。

該病最可能診斷為

A、腦出血

B、短暫性腦缺血發作

C、多發性硬化

D、動脈粥樣硬化性腦梗死

E、心源性腦栓塞

正確答案:E

該患者最可能累及哪條血管

A、左側大腦中動脈

B、右側大腦中動脈

C、左側大腦前動脈

D、右側大腦前動脈

E、椎-基底動脈

正確答案:A

該病應用CHADS2評分，下列哪項不是評分的內容

A、糖尿病

B、高脂血癥

C、充血性心力衰竭

D、既往卒中或TIA病史

E、年齡大于75歲

正確答案:B

該病二級預防首先選用的藥物為

A、抗生素

B、阿司匹林

C、華法林

D、降脂藥

E、降壓藥

正確答案:C

該病的最常見病因為

A、動脈硬化

B、高血壓

C、動脈壁炎癥

D、真性紅細胞增多癥

E、房顫

正確答案:E17.臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是

A、雙腎B超

B、血糖

C、血、尿嗜酸性細胞計數

D、腎有效血漿流量

E、腎圖

正確答案:C18.家庭集體心理治療的目的是

A、協助家庭成員重新認識和適應家庭中出現殘疾人的現實，重建家庭新秩序

B、協助解決家庭成員的心理障礙

C、解決夫妻之間矛盾

D、解決家庭成員相互適應和面對現實

E、促進家庭關系改善

正確答案:A19.一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應診斷為

A、固定型藥疹

B、多形紅斑型藥疹

C、接觸性皮炎

D、單純皰疹

E、口周皮炎

正確答案:A20.下列對尿失禁患者的處理正確的是

A、積極治療原發病

B、少飲水

C、對于充盈性尿失禁和神經原性膀胱可導尿

D、鍛煉盆底肌肉

E、部分患者可手術治療

正確答案:A,C,D,E三.衛生管理(共20題)1.法性是指行為人在診療護理中違反（）

A、法律

B、行政法規

C、技術操作規程

D、和院方的約定

E、和患者的約定

正確答案:C2.人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為（）

A、人群免疫性

B、人群傳染性

C、人群易感性

D、人群易患性

E、人群感染性

正確答案:C3.隨機誤差產生的原因（）

A、抽樣誤差

B、混雜因素的影響

C、測量儀器不精確

D、調查人員詢問技巧差

E、研究對象故意夸大或縮小某些信息

正確答案:A4.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關單位必須按照以下規定進行處理（）

A、在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理

B、在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理

C、在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理

D、由衛生防疫機構進行消毒后處理

E、由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理

正確答案:A5.新潔爾滅用于哪一種物品的消毒（）

A、糞便

B、食具、痰盂、便器

C、銅綠假單胞菌污染物

D、結核桿菌污染物

E、肝炎消毒

正確答案:B6.關于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項是錯誤的（）

A、豬是乙腦的主要傳染源

B、豬的自然感染率較高

C、豬的數量多、分布廣

D、豬與人接觸較密切

E、經過乙腦流行季節的豬是該病的擴散宿主

正確答案:E7.在影響行為的各因素中，對行為具有激發作用的因素是

A、生物因素

B、學習因素

C、先天因素

D、環境因素

E、后天因素

正確答案:D8.關于醫院感染全院綜合性監測，下面哪些說法是不正確的？（）

A、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者

B、監測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員

C、監測時間至少1年

D、監測時間至少2年

E、新建或未開展過醫院感染監測的醫院，可以同時開展全院綜合性監測和目標性監測

正確答案:A,C,E9.流行性乙型腦炎的發病特點是（）

A、有嚴格的季節性，絕大多數病例集中在7、8、9月

B、有嚴格的周期性

C、流行地區很局限

D、病例分布很集中

E、以上都對

正確答案:A10.結核病防治策略是（）

A、嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

B、新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

C、嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

D、新生兒卡介苗接種；病例發現；短程督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

E、新生兒卡介苗接種；病例發現；長期督導化療；藥物預防；切斷傳播途徑

正確答案:D11.下列論述哪項是正確的（）

A、一級預防只能消除或減少機體對病因的暴露，而不具備對機體提供特異性保護的措施

B、三級預防是針對疾病自然史的不同階段而相應地采取不同的措施

C、疾病監測屬于描述性研究，而不屬于疾病的預防控制工作

D、二級預防不包括臨床診斷和臨床治療

E、三級預防只能提供對癥治療，而不能提供康復治療

正確答案:B12.下列屬于傳染源的是（）

A、帶狂犬病毒的狗

B、帶甲型肝炎病毒但未發病的人

C、體內帶有瘧原蟲的蚊子

D、腸道內有豬肉絳蟲成蟲的人

E、艾滋病抗體陽性的病人

正確答案:A,B,D,E13.蓋林(G.uerin)是（）

A、德國人

B、英國人

C、美國人

D、法國人

E、瑞典人

正確答案:D14.疾病的時間分布中，長期變異的現象多發生在（）

A、傳染病

B、非傳染病

C、傳染病、非傳染病均有

D、傳染病、非傳染病均無

E、以上都不是

正確答案:C15.及早發現和治療萎縮性胃炎屬于（）

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、疾病監測

E、臨床預防

正確答案:B16.Berkson偏倚是指（）

A、入院率偏倚

B、易感性偏倚

C、檢出征候偏倚

D、志愿者偏倚

E、回憶偏倚

正確答案:A17.隊列研究中確定觀察終止時間是根據（）

A、研究工作的期限與經費

B、暴露組出現第一例病人的時間

C、暴露因素作用于人體至產生疾病結局的一般潛隱期

D、全體研究對象是否都出現觀察結局的時間

E、非暴露組出現第一例病人的時間

正確答案:C18.某縣有35萬人口，其中農村居民90%，現欲作農村居民AIDS感染情況及其影響因素的調查研究

對于本研究，較適宜的具體資料收集方式是

A、面對面的問卷調查

B、信訪

C、個人訪談

D、小組訪談

E、電話調查

正確答案:A

對于本研究，較適宜的調查方法是

A、單純隨機抽樣

B、機械抽樣

C、普查

D、整群抽樣調查

E、典型調查

正確答案:D

本研究中所確定的“觀察單位”應該是

A、該縣的農村居民個體

B、該縣的自然村

C、該縣的每個農村家庭

D、該縣的行政村

E、該縣的每個鄉鎮

正確答案:A

本研究的調查對象為

A、該縣所有常住人口

B、該縣所有農村居民

C、該縣已婚的所有常住人口

D、該縣已婚的所有農村居民

E、該縣已婚的所有農村育齡婦女

正確答案:B19.實驗性病因研究與觀察性病因研究的特點與區別是

A、實驗性研究是驗證性研究，觀察性研究是探索性研究

B、實驗研究分組是按隨機化原則，觀察性研究不是

C、實驗性研究的因素是人為控制的，觀察性研究不是

D、實驗組與對照組人數要相等，觀察性研究可不相等

E、實驗性研究用于病因研究時可能存在醫德問題

正確答案:B,C,E20.不屬于授權的原則的有（）

A、逐級授權

B、明責授權

C、因人設事

D、授權適度

E、因事設人

正確答案:C四.臨床醫學（2）(共20題)1.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：()

A、分布容積大

B、吸收

C、排泄快

D、首關消除

E、血漿蛋白結合率高

正確答案:D2.腫瘤的免疫治療方法有哪些?

正確答案:腫瘤的免疫治療主要包括主動免疫治療和被動免疫治療兩大類。1)腫瘤的主動免疫治療．包括活瘤苗、減毒或滅活的瘤苗、異構的瘤苗、基因修飾的瘤苗、抗獨特型抗體瘤苗、分子瘤苗等。2)腫瘤的被動免疫治療，包括抗體的導向治療、過繼免疫治療、細胞因子治療、基因治療等。另外，免疫調節劑也可用于腫瘤的免疫治療。3.以下哪項是強心苷中毒后出現較早的心電圖特異性表現?()

A、房性心動過速

B、室性期前收縮

C、心動過緩

D、室性心動過速

E、心室顫動

正確答案:B4.雄激素是生精細胞分泌的。()

正確答案:錯誤5.

機體的排泄途徑有______、______和______；其中重要的排泄途徑為______。

正確答案:

"呼吸器官","大腸","皮膚","腎臟"

6.HBV的感染與原發性肝細胞性肝癌的發生密切相關。()

正確答案:正確7.慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項應該除外?()

A、肺泡壁毛細血管擴張充

B、肺泡壁增寬

C、肺內支氣管擴張

D、肺泡腔內有心衰細胞

E、切面為棕紅色

正確答案:C8.

能形成顆粒性固縮腎的疾病有：______、______。

正確答案:

"高血壓","慢性腎炎"

9.

生物體細胞內主要的RNA有______、______、______。

正確答案:

"mRNA","tRNA","rRNA"

10.孕婦感染以下哪種微生物不會引起胎兒先天性畸形()

A、風疹病毒

B、單純皰疹病毒

C、梅毒螺旋體

D、巨細胞病毒

E、脊髓灰質炎病毒

正確答案:E11.鼻咽癌常發生在()

A、鼻咽前壁

B、鼻咽側壁

C、鼻咽后部

D、鼻咽底部

E、鼻咽頂部

正確答案:E12.

Km即______。

正確答案:

米氏常數

13.骨的構造：()

A、松質、密質和骨髓

B、骨膜、骨質、骨髓、神經和血管

C、密質、松質和骨髓

D、密質、松質和紅髓

E、密質、松質和黃骨髓

正確答案:B14.脾的邊緣區是：()

A、靠近被膜的淋巴組織

B、靠近脾竇的淋巴組織

C、白髓和紅髓交界處

D、中央動脈周圍的淋巴組織

E、脾小結的周圍部分

正確答案:C15.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()

正確答案:正確16.哪幾種絳蟲的蟲卵相似，如何鑒別?

正確答案:豬帶絳蟲卵，牛帶絳蟲卵和細粒棘珠絳蟲卵相似。由于棘球絳蟲成蟲不寄生于消化道。故只對前兩者進行鑒別。其根據是：一是孕節片的子宮分支數目，一側少于13支者為豬帶絳蟲孕節，多于14支為牛帶絳蟲孕節；二是通過驅蟲后觀察頭節形成與結構鑒別，豬帶絳蟲頭節上具有頂突和小鉤，而牛帶絳蟲呈方形，無頂突及小鉤。17.

腫瘤的異型性包括______、______兩方面。

正確答案:

"組織結構","細胞形態"

18.普萘洛爾和硝酸甘油聯合用于治療心絞痛的機制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長補短，相互抵消其各自對心肌的不利影響，協同降低心肌耗氧量。19.關于鐵吸收的闡述錯誤的為()

A、維生素C可促進鐵的吸收

B、與內因子關于

C、胃大部切除的病人常伴發缺鐵性貧血

D、腸粘膜吸收鐵的量取決于粘膜細胞內鐵的含量

E、只能以Fe[~2+.gif]形式吸收

正確答案:B20.正常細胞不存在癌基因，只有在癌細胞中才有癌基因。()

正確答案:錯誤五.臨床醫學（3）(共20題)1.男，66歲。活動后突發左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R26次／分，BP95／60mmHg?？诖桨l紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次／分，律齊。

該患者最可能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、自發性氣胸

C、阻塞性肺不張

D、胸腔積液

E、肺栓塞

正確答案:B

為明確診斷，應先采取的檢查措施是

A、CT肺動脈造影

B、胸腔穿刺

C、支氣管鏡

D、胸部X線片

E、心電圖

正確答案:D2.創傷后人體代謝變化：

A、蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加

B、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少

C、蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加

D、蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加

E、蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

正確答案:A3.易引起Horner綜合征的肺癌是()

A、中央型肺癌

B、周圍型肺癌

C、肺上溝瘤

D、細支氣管-肺泡癌

E、小細胞癌

正確答案:C4.患者，女，46歲。今晨咯血約100ml，無發熱。幼年期反復咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A、肺結核

B、支氣管擴張

C、支氣管肺癌

D、慢性支氣管炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案:B5.患者，女，25歲。停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟，如孕4個月大小，尿妊娠試驗陽性。應考慮為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、雙胎妊娠

D、妊娠合并子宮肌瘤

E、先兆流產

正確答案:B6.9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(+)，腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細胞數5000×10g／L，蛋白陽性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復正常，復查腦脊液好轉，幾天后，再度出現高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應考慮為

A、化膿性腦炎

B、結核性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫

D、結核性腦膜炎合并腦積水

E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

正確答案:E7.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

A、病變累及肺小葉范圍

B、病灶多位于背側和下葉

C、病灶相互融合或累及全葉

D、支氣管化膿性炎癥

E、細支氣管及周圍肺泡化膿性炎癥

正確答案:E8.尿蛋白(++++)，且以白蛋白為主，提示

A、功能性蛋白尿

B、腎組織性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、腎小球性蛋白尿

正確答案:E9.輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的

A、1/4

B、2/4

C、1/3

D、2/3

E、1/5

正確答案:C10.女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊，行走不穩和眩暈，查體：頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗陽性，右手“虎口區”麻木，右側伸腕肌肌力減弱，Hoffmann征陰性。考慮頸椎病，最可能的類型是

A、神經根型

B、交感神經型

C、椎動脈型

D、脊髓型

E、復合型

正確答案:A11.苯二氮類（