2025年03月山東菏澤市巨野縣中醫醫院引進急需緊缺人才10人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.一女性患者，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發生窒息，手足持續痙攣

此時首要的操作是：

A、檢查引流管通暢與否

B、拆除頸部傷口縫線，檢查有無積血

C、氣管切開

D、立即靜脈注射10%氯化鈣20ml

E、立即喉檢查

正確答案:D

進一步的檢查是

A、抽血查血清鈣、磷濃度

B、抽血查T、T

C、抽血查血糖

D、抽血進行血氣分析

E、抽血查肝功能

正確答案:A

預防此種并發癥發生的關鍵是

A、結扎、切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極

B、結扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈

C、保留腺體要適當

D、術中常規作氣管切開

E、必須保存兩葉腺體背面部分

正確答案:E2.患者男性，64歲，因上腹隱痛不適，伴全身皮膚黃染半月入院。半月前出現上腹隱痛，呈持續性，全身黃染，進行性加重，大便呈陶土樣，小便呈濃茶樣。查體：T：36℃，P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮膚及鞏膜重度黃染，腹平軟，上腹深壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，來觸及包塊，腸鳴音正常。

患者首選哪些檢查

A、B超

B、ERCP

C、便常規+潛血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(細針穿刺抽吸細胞學檢查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

正確答案:A,E,H

患者初步診斷哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰頭占位病變并梗阻性黃疸

D、急性黃疸性肝炎

E、急性化膿性梗阻性膽管炎

F、慢性胃炎

G、急性膽囊炎

H、化性潰瘍

正確答案:C,E

該患者應首選哪些治療

A、化療

B、放療

C、手術探查

D、免疫治療

E、大劑量生長抑素

F、胰十二指腸切除

G、非手術療法，如經內鏡置管術

正確答案:C,F

患者術前準備使用的PN營養液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支鏈氨基酸

E、胰島素

F、維生素

G、脂肪乳劑

正確答案:B

以下哪些是腸外營養的禁忌證

A、大劑量放療、化療或接受骨髓移植病人

B、需接受大手術的營養不良患者

C、預計發生并發癥的危險性大于其可能帶來的益處時

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手術或復合性外傷后

G、胃腸道吸收功能障礙

正確答案:C,E

在施行腸外營養中，下面哪些不是中心靜脈置管的并發癥

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、導管栓塞

D、高滲非酮性高血糖性昏迷

E、氣胸

F、鎖骨下動脈損傷

G、動靜脈瘺

H、縱膈積液

正確答案:B,D

提示：患者剖腹探查可見：肝呈淤膽性肝硬變，膽囊增大，膽總管擴張，胰頭部可及2.5×2.0cm腫物，質硬。為了確定腫瘤是否能夠切除，應該探查以下哪些部位

A、脾門

B、胰頸與門靜脈--腸系膜上靜脈間隙

C、腸系膜血管根部

D、胃主動脈

E、胰體、尾

F、胰頭

G、肝門

H、腹主動脈

正確答案:B,C,F,G3.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1個月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是

A、骨囊腫

B、骨纖維異樣增殖癥

C、動脈瘤樣骨囊腫

D、內生性軟骨瘤

E、骨肉瘤

正確答案:C4.男性，50歲，右小腿疼痛3天。查體：右小腿片狀紅腫鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，無波動感

最可能的診斷是

A、丹毒

B、氣性壞疽

C、淺靜脈炎

D、深部膿腫

E、急性蜂窩織炎

正確答案:A

以下治療措施中錯誤的是

A、理療

B、抬高患肢

C、青霉素靜點

D、硫酸鎂濕敷

E、局部切開引流

正確答案:E5.患者，男，36歲，20小時前右拇指末節指腹尺側被機器切削，軟組織缺損1.7cm×1cm，指骨外露，創面污染，該采用哪種方法處理（）

A、清創后末節縮短縫合

B、清創后Ⅰ期行中厚皮片游離移植

C、清創后Ⅰ期行腹股溝皮瓣移植

D、清創后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時內再次清創，環指島狀皮瓣移植

E、清創后游離皮瓣移植

正確答案:D6.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查

A、尿液常規檢查

B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查

C、B超檢查

D、腎臟及膀胱造影檢查

E、肝腎功能檢測

正確答案:E7.對于閉合性神經損傷的處理原則

A、確診后立即進行手術探查

B、觀察一段時間，一般不超過3個月

C、不需要任何治療，可自行恢復

D、觀察時間至少要達半年

E、觀察時間至少要達1年

正確答案:B8.全身炎癥反應綜合征診斷標準是

A、體溫＞38℃或＜36℃

B、心率＞90次/min

C、呼吸急促（＞20次/min）或PaCO＜4.3kPa

D、白細胞計數＞12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚細胞＞10%

E、體溫＞38℃或＜35℃

正確答案:A,B,C,D9.患者男，45歲，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2個月覺上腹不適、食欲減退、乏力，體重減輕約8kg。當地醫院B超檢查提示肝多發占位，AFP1000μg/L。

該患者最可能的診斷是

A、結腸癌肝轉移

B、肝局灶增生結節

C、肝癌肝內轉移

D、肝腺瘤

E、多發肝硬化結節

F、肝多發血管瘤

正確答案:C

該患者最佳的治療方案是(提示本院CT提示無腹腔積液，肝內6個結節，分布于左、右葉。最大者直徑4.5cm，增強掃描呈“快進、快出”表現。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三維適形調強放射治療

E、肝切除術

F、原位肝移植

正確答案:B

此時的最佳治療方案是(提示治療1年后復查CT示肝內結節較前明顯增多、增大，中等量腹腔積液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三維適形調強放射治療

E、保肝、支持治療

F、原位肝移植

正確答案:E10.患者男性，79歲，因"進食后劍突下疼痛伴間斷嘔吐1個月"入院。2年半前曾行左半結腸切除術，術后病理為結腸潰瘍型中-低分化腺癌，T4N1M0。術后規律化療，3個月前復查腸鏡吻合口光滑，升結腸內一枚直徑0.4cm息肉，活檢取凈，病理回報為"腺瘤性息肉"。入院后檢查：血常規WBC5.74×10/L，Hb90g/L，PLT150×10/L，生化ALT9U/L，ALP78U/L，TP51.6g/L，ALB27.0g/L，CEA195.2ng/ml。行胃鏡檢查，回報"胃體中部大彎側偏前壁可見范圍約3cm黏膜僵硬，皺襞中斷，其上可見潰瘍，覆白苔。胃角切跡、胃竇黏膜花斑"，胃鏡病理：胃竇黏膜慢性炎，胃體浸潤性中-低分化腺癌。上腹部CT見圖166～圖171。

該患者初步診斷為（）

A、胃癌

B、結腸癌術后

C、結腸癌術后腹腔內轉移

D、不完全性高位小腸梗阻

E、貧血

F、低蛋白血癥

G、腎囊腫

H、肝囊腫

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

［提示］患者擬行手術治療，為減少圍術期感染并發癥。以下措施正確的是（）

A、術前3天給予廣譜抗生素靜脈輸注

B、麻醉誘導期給予第二代頭孢菌素快速靜脈滴注，30分鐘內滴完

C、術后48小時內給予第二代或三代頭孢菌素聯合甲硝唑靜脈滴注

D、術后5～7天給予第二代或三代頭孢菌素聯合甲硝唑靜脈滴注

E、術前呼吸功能鍛煉

F、術前5～10天給予腸內營養制劑或混合喂養改善營養狀況

G、術前晚溫鹽水灌腸，術晨清潔洗腸

正確答案:B,C,E,F

［提示］患者行近端胃大部切除，幽門成形術，空腸部分切除吻合，左上腹轉移灶切除，胰體尾+脾切除，喂養性空腸營養管置入。術后治療包括（）

A、給予第三代頭孢菌素聯合甲硝唑靜脈滴注預防感染至術后48小時

B、給予第三代頭孢菌素聯合甲硝唑靜脈滴注至術后7天

C、全靜脈營養至少7天，降低胰瘺發生機會

D、生長抑素持續泵入至少4天，抑制消化液分泌，預防胰瘺發生

E、術后24小時啟動腸內營養

F、靜脈輸注白蛋白，補充營養，促進愈合

G、使用梯度彈力襪預防深靜脈血栓

正確答案:A,D,E

［提示］術后第3天，患者訴右側肢體腫脹，活動無力。查體患者神志清楚，語利，定向力正常，心率90次/分，血壓120/70mmHg，左肺呼吸音略低，腹部無壓痛，右上肢、右下肢可凹性水腫，左下肢輕度水腫，右上肢肌力Ⅰ級，右下肢肌力Ⅱ級，左側肢體肌力Ⅴ級，雙小腿腓腸肌壓痛（+）。該患者可能的診斷包括（）

A、肺部感染

B、低蛋白血癥

C、下肢淋巴水腫

D、缺血性腦血管病變

E、下肢深靜脈血栓

F、出血性腦血管病變

正確答案:D,E

［提示］下肢靜脈超聲顯示雙側小腿肌間靜脈血栓，頭顱磁共振顯示左側大腦半球及雙側小腦半球多發腔隙性梗死灶。針對該患者目前的并發癥，下一步適宜的治療方法是（）

A、臥床

B、使用下肢靜脈泵減輕肢體腫脹

C、使用低分子量肝素皮下注射

D、使用華法林單藥口服治療

E、使用尿激酶溶栓治療

F、使用甘露醇降顱內壓治療

正確答案:A,C

［提示］患者經上述治療一周后肢體腫脹緩解，右下肢肌力Ⅳ級，右上肢肌力Ⅲ級。對于上述并發癥，出院后續治療的建議是（）

A、低分子量肝素或華法林抗凝治療1～3個月

B、低分子量肝素或華法林抗凝治療3～6個月

C、低分子量肝素或華法林抗凝治療6～12個月

D、低分子量肝素或華法林長期抗凝治療

E、阿司匹林長期抗血小板治療

F、阿司匹林抗血小板治療3～6個月

正確答案:D,E11.病例摘要：患者男性，51歲，嘔血、便血6小時，量約3000ml，伴輕度意識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。

應給予患者的首要處理是

A、配血，等待輸血

B、行胃鏡檢查，明確出血部位

C、迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克

D、準備三腔二囊管壓迫止血

E、查血常規、肝功能

正確答案:C

下列處理哪些是正確的

A、應用三腔二囊管壓迫止血

B、以冰鹽水加去甲腎上腺素洗胃

C、給予止血藥物

D、給予抗酸藥物

E、給予血管升壓素或生長抑素靜點

正確答案:A,B,C,D,E

患者擬行三腔二囊管壓迫止血，應注意觀察

A、應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣

B、每12小時將氣囊排空10~20分鐘

C、排空氣囊時應首先排空食管氣囊，再排空胃氣囊

D、氣囊排空后，觀察12~24小時，如不出血，可考慮拔除

E、密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息

正確答案:A,B,C,D,E

患者經抗休克、輸血、三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩。但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發生出血，量約2000ml。患者肝功能結果：血清膽紅素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔積液。下一步治療應考慮

A、內鏡硬化劑注射治療

B、TIPS

C、急診行分流術

D、急診行斷流術

E、三腔二囊管繼續壓迫止血

正確答案:A,B12.骨與關節結核的臨床表現中很少有以下哪種情況

A、早期癥狀輕微，病程發展緩慢

B、多為多發，很少單發

C、膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱

D、常伴發肌肉萎縮，痙攣，關節活動受限

E、夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛

正確答案:B13.嚴重腎臟感染，對側腎健康，需要切除患腎的是

A、腎皮質積膿，抗菌藥物治療無效者

B、腎積膿，腎功能嚴重破壞者

C、腎盂腎炎反復發作者

D、腎盂結石合并感染者

E、腎周圍炎形成膿腫者

正確答案:B14.患者男性，50歲。膽囊結石行“膽囊切除、膽總管探查+T型管引流術”后12天。拔除T型管的指征有

A、T型管造影無異常

B、每日膽汁引流量為300ml以下

C、無腹痛、黃疸

D、T型管造影無異常后即可馬上拔管

E、T型管造影后夾閉管2天病人無不適

正確答案:A,B,C,E15.最常見的腎血管性疾病是

A、原發性內膜纖維組織增生

B、纖維肌性增生

C、中層纖維組織增生

D、動脈粥樣硬化

E、動脈炎

正確答案:D16.某些腹內臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為（）

A、股疝

B、切口疝

C、白線疝

D、滑動性疝

E、臍疝

正確答案:D17.經皮腎鏡手術中建立皮腎通道時，常見的嚴重錯誤是

A、擴張過深

B、穿刺前盞

C、使用超滑導絲

D、沒使用逐級金屬擴張器

E、擴張過淺

正確答案:B18.關于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有

A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預后越差

D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦純精原細胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

正確答案:A,C,D,E19.門靜脈壓為4.41kPa(45cmHO)的胃底曲張靜脈破裂出血的患者，在條件允許的情況下，手術減壓效果顯著的是

A、脾切除+脾、腎靜脈分流術

B、腸系膜上、下靜脈分流術

C、門、奇靜脈斷流術

D、門、腔靜脈分流術

E、遠端脾、腎靜脈分流術

正確答案:D20.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因有

A、輸尿管息肉梗阻

B、異位血管壓迫

C、動力性梗阻

D、纖維束壓迫

E、輸尿管結石

正確答案:B,C,D二.臨床醫學（1）(共20題)1.慢性胃炎活動期判定根據是

A、胃黏膜有糜爛

B、胃黏膜出血

C、胃黏膜中性粒細胞增多

D、胃黏膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤

E、胃黏膜有過形成

正確答案:C2.外科急腹癥最常見的是

A、急性膽囊炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

正確答案:C3.男性，42歲，右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38．5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。

最可能的診斷是

A、盲腸腫瘤

B、急性化膿性闌尾炎

C、闌尾周圍膿腫

D、糞塊所致腸梗阻

E、還不能做出診斷

正確答案:C

此時較合適的處理是

A、腸道準備后行右半結腸切除術

B、急診行闌尾切除術

C、急診手術膿腫引流

D、暫不做手術，抗生素治療

E、鋇灌腸，明確診斷

正確答案:D

如行急診手術，最適合的手術選擇是

A、腫塊切除

B、常規切闌尾

C、膿腫引流

D、右半結腸切除，一期吻合

E、右半結腸切除，二期吻合

正確答案:C4.“初級保健管理、以人為本、特殊問題的解決技能、綜合性服務、社區為導向、整合性模式”是

A、實施初級衛生保健的基本原則

B、實施社區衛生服務的原則

C、實施人人享有衛生保健的原則

D、全科／家庭醫師的能力要求

E、社區衛生人員的能力要求

正確答案:D5.青春期甲狀腺腫，下列哪項處理是不正確的

A、多食海產品

B、多食用蘿卜

C、多食含碘食品

D、食用含碘鹽

E、隨診

正確答案:B6.在癲癇的保健指導中下列哪項是錯誤的

A、培養良好生活習慣，保持精神愉快

B、發作次數減少時可減少藥量

C、發作次數增多時可加大藥量

D、定期檢查肝、腎功能，鈉、磷、堿性磷酸酶等

E、癲癇是不治之癥

正確答案:E7.尿路感染尿常規檢查重要指標為

A、管型尿

B、血尿

C、蛋白尿

D、白細胞尿

E、上皮細胞

正確答案:D8.新生兒肺炎應與哪些疾病鑒別

A、肺透明膜病

B、濕肺

C、新生兒破傷風

D、先心病

E、新生兒溶血癥

正確答案:A,B,D9.1歲男性來門診，醫生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動員家長對患兒進行染色體檢查。醫生應告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了

A、經常伸舌

B、皮膚粗糙

C、表現呆滯

D、眼距寬

E、雙側通貫掌

正確答案:B10.治療消化性潰瘍疼痛效果最好的藥物是

A、黏膜保護劑

B、質子泵抑制劑

C、H受體拮抗劑

D、促動力劑

E、抗酸藥

正確答案:E11.醫學心理學是哪一門科學的分支學科（）

A、社會學

B、醫學

C、心理學

D、生理學

E、生理心理學

正確答案:C12.蛛網膜下腔出血急性期治療哪項正確

A、尼莫地平

B、低分子右旋糖酐

C、尿激酶

D、肝素

E、罌粟堿

正確答案:A13.臨床上區別心絞痛和心肌梗死可通過

A、疼痛的部位

B、疼痛的性質

C、疼痛的誘因

D、用藥后的反應

E、原發病因

正確答案:D14.下列哪種外用藥不用于酒渣鼻的治療

A、復方硫黃洗劑

B、甲硝唑洗劑

C、糖皮質激素制劑

D、過氧苯甲酰制劑

E、林可霉素制劑

正確答案:C15.急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確

A、高壓氧治療

B、20%甘露醇滴注

C、胞二磷膽堿滴注

D、注射呋塞米

E、亞甲藍靜脈注射

正確答案:E16.患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

可能的診斷是

A、肝炎后肝硬化

B、原發性高血壓

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

正確答案:E

腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、高血膽固醇血癥

D、高氮質血癥

E、高度水腫

正確答案:D17.心悸伴心前區痛可見于

A、心肌梗死

B、心絞痛

C、心臟神經官能癥

D、心肌炎

E、心包炎

正確答案:A,B,C,D,E18.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現中下述哪項不符合

A、生后24小時內癥狀最明顯

B、淡漠和激惹交替

C、肌張力低下

D、擁抱反射增強

E、自發性肌陣攣

正確答案:C19.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于

A、治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格

B、是否進行強化教育

C、是否執行無苯丙氨酸飲食

D、治療開始的早晚、飲食控制是否嚴格和療程是否足夠

E、是否應用藥物四氫生物蝶呤

正確答案:D20.對判斷肝硬化患者愈后意義不大的指標是

A、腹水

B、白蛋白

C、血清電解質

D、凝血酶原時間

E、肝性腦病

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.某村利用有線廣播反復播送一條消息，最近村里小孩流行麻疹，請家長不要帶小孩去別家串門。這種干預手段屬于（）

A、行政干預

B、法規干預

C、傳播干預

D、教育干預

E、技能干預

正確答案:C2.醫療市場的特殊性包括（）

A、競爭的不完全性

B、行業主體的特殊性

C、醫療服務產品的特殊性

D、醫療需求的弱性

E、醫療需求的剛性

正確答案:A,B,C,E3.以下哪一項不是經飲用水傳播傳染病的流行特征（）

A、發病年齡有差異，新遷入者易發病。原居住區的病例多集中于兒童

B、病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，發病無年齡、性別、職業的差異

D、常受污染的水源病例可終年不斷，發病呈地方性，一次大量污染可導致暴發

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正確答案:A4.為了了解人群中某病的患病情況，開展普查工作最適合于（）

A、患病率高的疾病

B、患病率低的疾病

C、不易發現的隱性疾病

D、病死率較高的疾病

E、檢查方法、操作技術復雜的病種

正確答案:A5.關于隊列研究，下列哪一項是錯誤的（）

A、所研究的暴露是人為給予的

B、不適用于罕見病

C、設立對照組

D、因果現象發生的時間順序合理

E、可以了解疾病的自然史

正確答案:A6.傳染病暴發、流行時，當地政府不可以采取的緊急措施是（）

A、限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B、停工、停業、停課

C、臨時征用房屋、交通工具

D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E、對所有傳染病病人實行強制隔離治療

正確答案:E7.Ⅱ類錯誤是

A、拒絕了實際成立的H

B、拒絕了實際不成立的H

C、接受了實際成立的H

D、接受了實際不成立的H

E、接受了實際不成立的H

正確答案:D8.隊列研究判定暴露因子與發病有無關聯及關聯大小是通過比較（）

A、不同暴露組研究結局事件的發生率

B、病例組和對照組的暴露比例

C、實驗組和對照組的治愈率

D、實驗組和對照組的有效率

E、不同暴露組的患病率

正確答案:A9.關于隨機抽樣，下列說法正確的是（）

A、隨機抽樣即隨意抽取個體

B、研究者在隨機抽樣時應精心挑選個體，以使樣本更能代表總體

C、遵循隨機化的原則從總體中抽取觀察單位，使樣本能較好地代表總體特征

D、為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應越大越好

E、以上說法都不對

正確答案:C10.各觀察值均加(或減)同一數后：（）

A、均數不變，標準差改變

B、均數改變，標準差不變

C、兩者均不變

D、兩者均改變

E、以上均不對

正確答案:B11.不屬于授權的原則的有（）

A、逐級授權

B、明責授權

C、因人設事

D、授權適度

E、因事設人

正確答案:C12.在某人群A和B兩組人群中進行大腸癌的篩選，假定篩選試驗的靈敏度和特異度都為70％，但A人群患病率為100/10萬，B人群患病率為50/10萬，則下列結論正確的是（）

A、在A人群中試驗的真實性高于B人群

B、在A人群中試驗的可靠性高于B人群

C、在A人群中試驗的陰性預測值高于B人群

D、在A人群中試驗的陽性預測值高于B人群

E、在A人群中試驗的Kappa值高于B人群

正確答案:D13.實驗流行病學方法包括

A、臨床實驗

B、病例報告

C、現患研究

D、病例對照研究

E、現場干預研究

正確答案:A,E14.選擇100例肝癌患者和200例對照進行飲酒與肝癌關系的病例對照研究，調查發現100例患者中有50人飲酒，200例對照中也有50人飲酒，肝癌與飲酒的相對危險度是（）

A、1.0

B、1.5

C、2.0

D、2.5

E、3.0

正確答案:E15.因果關聯是指（）

A、暴露-疾病有較強的統計學關聯

B、暴露-疾病分類資料存在相關

C、暴露-疾病排除偏倚后的關聯

D、暴露-疾病有時間先后的無偏關聯

E、暴露-疾病有時間先后的直接關聯

正確答案:D16.下列哪項屬于健康教育評價中健康行為的變化指標（）

A、患病率

B、發病率

C、月病假率

D、正確衛生習慣的形成率

E、干預活動覆蓋率

正確答案:D17.到目前為止，我國已開展過幾次全國范圍的衛生服務總調查？（）

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正確答案:B18.在預防流行性乙型腦炎時，主要要采取的措施是（）

A、加強家畜的管理

B、降低幼畜的帶毒率

C、滅蚊

D、疫苗接種

E、隔離病人

正確答案:C19.以原發病例接觸者人數為分母的是（）

A、醫院感染發生率

B、醫院感染例次發生率

C、醫院感染患病率

D、醫院感染漏報率

E、醫院感染續發率

正確答案:E20.流行性出血熱的傳染源是（）

A、人

B、家禽

C、家畜

D、野生小型嚙齒動物及家鼠

E、以上均是

正確答案:D四.臨床醫學（2）(共20題)1.腸道的寄生蟲，用糞便做常規檢查來診斷的寄生蟲病有：()

A、旋毛蟲病

B、蟯蟲病

C、牛帶絳蟲病

D、急性阿米巴痢疾

E、豬帶絳蟲病

正確答案:D2.腎小球濾過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確3.門靜脈沒有靜脈瓣。』JY』()

正確答案:正確4.

維生素______缺乏會患夜盲癥。

正確答案:

A

5.關于Ⅰ型超敏反應，下列哪項說法不正確()

A、反應發生快，消退也快

B、主要表現為生理功能紊亂

C、需補體參與

D、有個體差異

E、參與抗體為IgE

正確答案:C6.試闡述細胞膜的物質轉運形式。

正確答案:試闡述細胞膜的物質轉運形式。

細胞膜的物質轉運形式大致分為被動轉運和主動轉運兩種。一、被動轉運1、單純擴散2、易化擴散：通道、載體；二、主動轉運1、原發性主動轉運：鈉泵、鈣泵、氫離子泵等2、繼發性主動轉運1)同向轉運：葡萄糖／Na[~+.gif]、碘泵2)逆向轉運：Na[~+.gif]-K[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-H[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]交換3、出胞和入胞7.心骨骼

正確答案:心骨骼：在心房肌和心室肌之間，有由致密結締組織組成的支持性結構，構成心臟的支

架，稱心骨骼。8.致密斑是遠曲小管靠近腎小體血管極側的上皮細胞形成的斑狀隆起。()

正確答案:正確9.真核生物的細胞器DNA為哪種分子()

A、缺口環狀

B、雙鏈線狀

C、雙鏈環狀

D、單鏈環狀

E、單鏈線狀

正確答案:C10.

根據血流動力學特點可把休克分為______和______型休克。

正確答案:

"高排低阻(高動力)","低排高阻(低動力)"

11.RNA中mRNA占百分之多少()

A、15～20

B、60～75

C、40～50

D、1～5

E、80～85

正確答案:D12.

中樞化學感受器位于______，它的生理刺激是腦脊液和局部細胞外夜中的______。

正確答案:

"延髓","H+"

13.人類基因組30億對堿基估計存在編碼基因數是()

A、9萬～10個

B、3萬～4萬個

C、5萬～6萬個

D、7萬～8萬個

E、1萬～2萬個

正確答案:B14.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中，DNA變性會在一個很狹窄的溫度范圍內發生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。15.

肺癌的大體類型有______，______，______。

正確答案:

"中央型","周圍型","彌漫型"

16.決定尿量多少的主要環節是腎小球濾過率，而不屬于腎小管與集合管對水的重吸收。()

正確答案:錯誤17.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等小分子物質組成

的晶體滲透壓兩部分構成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質構成。正常情況下細胞外液和細胞內液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。當血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅細

胞內水分透過細胞膜進入血漿，引起紅細胞皺縮。反之，當血漿晶體滲透壓下降時。可

使進入紅細胞內的水分增加，引起紅細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調節細胞內外水分的交換，維持紅細胞

的正常形態和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛

細血管壁，而且血漿蛋白濃度遠高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細血管壁進入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調節血管內外水分的交換，維持血容量。18.旋毛蟲的成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內。()

正確答案:正確19.刺激是()

A、內環境的變化

B、引起機體抑制的環境變化

C、生物體感受的環境變化

D、外環境的變化

E、引起機體興奮的環境變化

正確答案:C20.最早被人類研究的遺傳病是()

A、尿黑酸尿病

B、苯丙酮尿癥

C、鐮狀細胞貧血

D、慢性粒細胞白血病

E、白化病

正確答案:E五.臨床醫學（3）(共20題)1.診斷腎結核，最可靠的依據是（）

A、IVU見腎盞有破壞性改變

B、尿結核桿菌培養陽性

C、尿中找到抗酸桿菌

D、尿常規檢查呈酸性膿尿

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:B2.患者，女，45歲。較肥胖，尿檢查發現尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl)，口服葡萄糖耐量試驗血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相應的尿糖為（-、+、+、-、-）。可診斷為

A、糖尿病

B、腎性糖尿

C、食后糖尿

D、應激性糖尿

E、皮質醇增多癥伴糖尿

正確答案:B3.艾滋病患者不應承擔的義務為

A、配合臨床試驗

B、告知性伴侶

C、告知經治醫師

D、接受疾控中心的流行病學調查

E、采取必要防護措施

正確答案:A4.吸入性肺膿腫最常見的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、表皮金黃色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:B5.慢性腎病繼發甲狀旁腺功能亢進的始動因素是：

A、高磷血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、高尿酸血癥

E、低代謝性酸中毒

正確答案:A6.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是

A、咯血

B、頭昏

C、呼吸困難

D、水腫

E、體循環淤血

正確答案:C7.男，35歲。反復上腹痛5年，再發1個月，加重2天，5年來反復上腹痛，多發生于饑餓時，進食及口服堿性藥可緩解，1個月來再發上腹痛，口服堿性藥物緩解不滿意，2天來上腹痛加重向后背放射，查體：上腹部壓痛。血清淀粉酶320U/L，該患者最可能的診斷是

A、十二指腸球前壁潰瘍

B、胃竇潰瘍

C、胃底潰瘍

D、胃體潰瘍

E、十二指腸球后壁潰瘍

正確答案:E8.男，60歲，寒戰伴高熱肝區疼痛15天，腹部CT提示肝內2個膿腫，最大直徑達6cm，體溫每日高達39.8℃，其治療方法因首選

A、經皮穿刺置管引流

B、右半肝切除

C、膿腔內注入抗生素

D、全身大劑量應用抗生素