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文檔簡(jiǎn)介
2025年浙江臺(tái)州市婦女兒童醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬臺(tái)州婦女兒童醫(yī)院)招聘編外人員筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)(難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.下面哪一種結(jié)腸息肉是起源于黏膜層的腫瘤性病變()
A、增生性息肉
B、炎性息肉
C、腺管狀腺瘤
D、脂肪瘤
E、類癌
正確答案:C2.甲亢病人行手術(shù)治療的指征,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外()
A、高功能腺瘤
B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢
C、胸骨后甲狀腺腫并甲亢
D、青少年甲亢
E、I治療后復(fù)發(fā)的甲亢
正確答案:D3.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,符合哪些條件,可進(jìn)行手術(shù)
A、血壓正常
B、病人迫切要求手術(shù)
C、脈搏在70次/分以下
D、體重增加,食欲正常
E、服盧戈氏碘液后甲狀腺變硬
正確答案:C,D,E4.男性,40歲,腎移植術(shù)后5年,近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少,血壓增高,查體:慢性貧血面容,BP150/96mmHg,移植腎區(qū)無(wú)壓痛,尿常規(guī)示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
該現(xiàn)象屬于
A、正常術(shù)后反應(yīng)
B、超急性排斥反應(yīng)
C、急性排斥反應(yīng)
D、加速血管排斥反應(yīng)
E、慢性排斥反應(yīng)
正確答案:E
若要明確診斷,需哪種檢查
A、移植腎B超
B、移植腎ECT檢查
C、移植腎穿刺活檢
D、免疫學(xué)檢查
E、移植腎CT
正確答案:C
該患者診斷明確,進(jìn)一步治療的方案是
A、增加免疫抑制藥物劑量
B、激素沖擊抗排斥治療
C、停用免疫抑制劑
D、切除移植腎再次移植
E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察
正確答案:D5.男性,65歲。全麻下行腹膜后腫病切除術(shù)。術(shù)中失血較多,手術(shù)開(kāi)始1h后血壓降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺無(wú)啰音。
此時(shí)可能是:
A、失血性休克
B、麻醉過(guò)深
C、急性心衰
D、血容量不足
E、急性心肌梗死
正確答案:B
治療措施是
A、輸血
B、減淺麻醉
C、強(qiáng)心
D、快速補(bǔ)液
E、靜注硝酸甘油
正確答案:B
此時(shí)可能是:
A、失血性休克
B、麻醉過(guò)深
C、急性心衰
D、血容量不足
E、急性心肌梗死
正確答案:C
治療措施是
A、輸血
B、減淺麻醉
C、強(qiáng)心
D、快速補(bǔ)液
E、靜注硝酸甘油
正確答案:C6.關(guān)于先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、成年后性交困難,精液不能射入陰道
B、最終導(dǎo)致不育
C、不能站立排尿
D、造成心理上不良影響
E、形成膀胱結(jié)石
正確答案:E7.十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、病史長(zhǎng),發(fā)作頻繁
B、有穿孔史,潰瘍呈活動(dòng)性
C、反復(fù)多次大出血
D、胰原性潰瘍
E、年齡在45歲以上,不能排除惡變
正確答案:E8.關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確
A、頸椎和骶尾段發(fā)病最少
B、絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處,少數(shù)可呈跳躍性
C、小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開(kāi)始
D、頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱
E、造成截癱的原因,在病變活動(dòng)期,多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致
正確答案:C9.患者男性,51歲,嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理哪些是正確的
A、應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B、以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃
C、給予止血藥物
D、給予抗酸藥物
E、給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜滴
正確答案:A,B,C,D,E10.男,50歲,兩個(gè)月來(lái)間歇性無(wú)痛性全程血尿,近3天來(lái)加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂,為明確診斷最重要的檢查是
A、尿常規(guī)
B、尿脫落細(xì)胞檢查
C、膀胱鏡檢
D、靜脈尿路造影
E、CT
正確答案:C11.跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,出現(xiàn)排尿困難,不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹,原因?yàn)?/p>
A、血腫
B、水腫
C、炎性腫脹
D、尿外滲
E、腹水漏出
正確答案:D12.嗜鉻細(xì)胞瘤危象可出現(xiàn)
A、發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛、嘔吐、視力下降且血壓>220/180mmHg
B、伴有短暫意識(shí)喪失、抽搐、腦出血等明顯高血壓腦病癥狀
C、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心肌損害等心臟損害
D、劇烈腹痛、消化道出血、急性潰瘍穿孔等消化系統(tǒng)急癥
E、高熱(>39℃)
正確答案:A,B,C,D,E13.老年女性,反復(fù)右上腹痛10余年,進(jìn)食油膩食物后加重,曾行腹部B超示膽囊結(jié)石,膽囊壁增厚。CA19-9為179U/ml。
該患者可能的診斷是()
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊結(jié)石
D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、膽囊癌
F、肝癌
正確答案:C,E
[提示]患者行CT檢查,結(jié)果見(jiàn)下圖。
該患者的診斷是()
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊結(jié)石
D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、膽囊癌
F、肝癌
正確答案:C,E
關(guān)于膽囊腫瘤AJCC分期,下列說(shuō)法正確的是()
A、膽囊管癌屬于膽囊癌
B、淋巴結(jié)分為3站,肝門部、十二指腸韌帶及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)
C、腹腔干淋巴結(jié)認(rèn)為是N3淋巴結(jié)
D、N1和N2分別作為ⅢB和ⅥB期的標(biāo)記
E、肝門部淋巴結(jié)為N2淋巴結(jié)
F、胰腺周圍淋巴結(jié)為N2淋巴結(jié)
正確答案:A,D,F
關(guān)于膽囊癌,下列說(shuō)法正確的是()
A、手術(shù)切除是唯一有效的治療
B、病理多為腺癌
C、早期無(wú)特殊表現(xiàn),因此多診斷不及時(shí)
D、放化療對(duì)膽囊癌療效較好
E、5年生存率高
F、手術(shù)+新輔助治療,5年生存率可達(dá)70%以上
正確答案:A,B,C14.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的主要原因包括
A、原發(fā)腫瘤未去除干凈
B、腎細(xì)胞癌經(jīng)泌尿道種植
C、術(shù)中膀胱腫瘤細(xì)胞脫落種植
D、來(lái)源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病變
E、膀胱上皮繼續(xù)受到尿內(nèi)致癌物質(zhì)的刺激
正確答案:A,C,D,E15.男,44歲,因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù),術(shù)后10天,仍發(fā)熱39℃,腹脹惡心,粘液便頻數(shù),里急后重。
應(yīng)首先考慮為
A、切口深部感染
B、化膿性門靜脈炎
C、盆腔膿腫
D、急性菌痢
E、腸間膿腫
正確答案:C
哪項(xiàng)檢查最有意義
A、血象檢查
B、X線腹部平片
C、大便培養(yǎng)
D、血培養(yǎng)
E、直腸指檢
正確答案:E
經(jīng)檢查確診已有膿液,除支持治療及應(yīng)用抗菌素外,還需采用
A、經(jīng)腹手術(shù)膿腫引流
B、腹部理療
C、經(jīng)麥?zhǔn)锨锌谛懈骨灰?/p>
D、經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流
E、溫鹽水保留灌腸
正確答案:D16.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別包括
A、后者立位時(shí)也能觸及睪丸
B、前者透光試驗(yàn)(+)
C、前者不能回納
D、后者咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感
E、前者臥位時(shí)陰囊縮小
正確答案:A,B17.影響腎結(jié)石治療的因素有
A、結(jié)石的大小、部位
B、腎功能
C、既往治療情況
D、是否存在尿路解剖異常
E、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和器械條件
正確答案:A,B,C,D,E18.有關(guān)腹膜透析,敘述錯(cuò)誤的是
A、腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析
B、腹膜透析對(duì)大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析
C、腹膜透析對(duì)小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析
D、嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證
E、持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式
正確答案:A19.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,不常見(jiàn)于()
A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍
B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍
C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍
D、胃竇部或十二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍
E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍
正確答案:A,C,D,E20.化膿性關(guān)節(jié)炎,早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、血培養(yǎng)
C、關(guān)節(jié)腔穿刺,關(guān)節(jié)液檢查
D、關(guān)節(jié)鏡檢查
E、X線片
正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)(1)(共20題)1.男性,18歲,頸淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月,體溫38℃,伴消瘦,血象:白細(xì)胞8.0×10/L,N70%,L30%,形態(tài)正常,骨髓象分類正常。但骨髓活檢可見(jiàn)里-斯細(xì)胞,最可能的診斷為
A、急性粒細(xì)胞白血病
B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)
C、非霍奇金淋巴瘤
D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
E、惡性組織細(xì)胞病
正確答案:B2.患者前幾天曾患化膿性扁桃體炎,隨后于頭皮及四肢出現(xiàn)銀白色鱗屑的斑丘疹,輕輕搔刮可出現(xiàn)成層鱗屑,刮去鱗屑后見(jiàn)半透明薄膜,首先考慮
A、局限性銀屑病
B、尋常型銀屑病
C、脂溢性皮炎
D、頭癬及體癬
E、副銀屑病
正確答案:B3.女,59歲,毒性彌漫性甲狀腺腫7年,疏于治療,近因心律失常被診為甲亢性心臟病,其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是
A、室性期前收縮
B、房室交界性期前收縮
C、心房撲動(dòng)
D、房性期前收縮
E、室上性心動(dòng)過(guò)速
正確答案:D4.神經(jīng)衰弱的癥狀特點(diǎn)為
A、逐漸加重
B、波動(dòng)性
C、逐漸減輕
D、始終維持原樣
E、發(fā)作進(jìn)展性加重
正確答案:B5.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征
A、掌指關(guān)節(jié)腫
B、腕關(guān)節(jié)腫
C、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫
D、近端指間關(guān)節(jié)腫
E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫
正確答案:E6.男,36歲,反復(fù)痰中帶血或大咯血3年,無(wú)低熱、盜汗。查體:左下肺局限性、固定性濕啰音,胸片示:左下肺紋理增粗紊亂,呈卷毛狀,余未見(jiàn)異常,最可能的診斷是
A、慢性支氣管炎
B、支氣管擴(kuò)張
C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄
正確答案:B7.女,32歲,已婚,未生育,停經(jīng)2個(gè)月,陰道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隱痛入院,檢查:陰道少量血,宮口閉,宮體水平位,如孕50天大小,兩側(cè)附件陰性,尿(妊娠試驗(yàn))陽(yáng)性
應(yīng)考慮為
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:A
患者入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、立即行刮宮術(shù)
B、輸血
C、縮宮素靜脈滴注
D、后穹窿穿刺術(shù)
E、保胎治療
正確答案:E
12小時(shí)后,出血量增加,下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢查:宮口已擴(kuò)張,可容一指,并見(jiàn)有胚胎樣組織排于陰道內(nèi),子宮似2個(gè)月妊娠大小,兩側(cè)附件陰性,此時(shí)的診斷是
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:C
此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>
A、立即行刮宮術(shù)
B、輸血
C、縮宮素靜脈滴注
D、后穹窿穿刺
E、保胎治療
正確答案:A8.患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。
根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷
A、多發(fā)性肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、血胸
D、外傷性膈疝
E、開(kāi)放性氣胸
F、心包填塞
G、創(chuàng)傷性休克
H、顱腦損傷
正確答案:A,E,G
最緊急的處理應(yīng)該是:
A、氣管切開(kāi)
B、給氧
C、快速輸血輸液
D、開(kāi)胸探查
E、左胸閉式引流
F、"浮動(dòng)胸壁"加壓包扎
G、半坐臥位
H、左胸封閉開(kāi)放性傷口
正確答案:B,C,F,H
詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?
A、受傷體位
B、搬動(dòng)方式
C、咯血
D、小便
E、傷前健康狀況
F、嘔吐
G、昏迷
H、家族遺傳病
正確答案:C,D,F,G
體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目
A、瞳孔
B、氣管
C、胸壁
D、心、肺
E、肝、脾
F、脊柱
G、四肢
H、膝腱反射
I、病理反射
J、頸靜脈
正確答案:B,C,D,E,F,J
你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查
A、站立位胸片
B、肝、腎功能
C、血常規(guī)及血型
D、血?dú)夥治?/p>
E、心電圖
F、尿常規(guī)
正確答案:C
"反常呼吸征"的胸廓改變是:
A、吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷
B、吸氣時(shí)受傷胸廓隆起
C、吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變
D、呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷
E、呼氣時(shí)受傷胸廓隆起
F、呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變
正確答案:A,E
開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:
A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B、吸氣時(shí)偏向健側(cè)
C、吸氣時(shí)回至原位
D、呼氣時(shí)偏向患側(cè)
E、呼氣時(shí)偏向健側(cè)
F、呼氣時(shí)回至原位
正確答案:B,F9.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是
A、凝血因子Ⅳ被激活
B、凝血因子Ⅻ被激活
C、血小板破裂
D、凝血酶的形成
E、因子Ⅸ被激活
正確答案:B10.對(duì)于統(tǒng)計(jì)圖的選擇,恰當(dāng)?shù)臑?/p>
A、表示某事物在時(shí)間上的發(fā)展變化可用條圖
B、表示全體中各部分的比重可用圓圖
C、表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)的大小可用百分條圖
D、表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布可用條圖
E、以上都不對(duì)
正確答案:B11.結(jié)核菌傳播的主要途徑是
A、消化道
B、泌尿道
C、血行傳播
D、呼吸道
E、皮膚接觸傳播
正確答案:D12.女,45歲,甲狀腺腫大數(shù)年,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大,表面顆粒狀,質(zhì)中偏硬
下列哪一種檢查有助于診斷
A、甲狀腺放射性核素掃描
B、甲狀腺素測(cè)定
C、B超
D、基礎(chǔ)代謝率
E、甲狀腺穿刺
正確答案:E
下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療
A、強(qiáng)的松
B、盧戈液
C、丙基硫氧嘧啶
D、放射性核素
E、甲狀腺素
正確答案:E
假如患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),選用哪一種治療方法較好
A、氣管切開(kāi)
B、鼻管氧吸入
C、氣管插管
D、甲狀腺峽部切除
E、兩側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)
正確答案:D13.COPC的理想階段是
A、0級(jí)
B、1級(jí)
C、2級(jí)
D、3級(jí)
E、4級(jí)
正確答案:E14.患者,男性,25歲。飽餐后上腹劇痛6小時(shí),伴嘔吐,發(fā)熱。上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,Cullen征陽(yáng)性,化驗(yàn)血清淀粉酶升高,伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素
A、腹水
B、明顯的低鈣血癥
C、高血糖癥
D、ARDS
E、氮質(zhì)血癥
正確答案:D15.我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上,強(qiáng)調(diào)
A、積極發(fā)展醫(yī)療專科服務(wù)
B、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
C、積極發(fā)展綜合三級(jí)醫(yī)院服務(wù)
D、積極發(fā)展優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)
E、積極發(fā)展個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)
正確答案:B16.右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是
A、肝大
B、腹脹
C、肝頸靜脈反流征
D、水腫
E、腹水
正確答案:C17.人們?cè)谟龅綁毫Α⑼纯唷⒗Ь硶r(shí),引起自殺的主要原因是()
A、排除應(yīng)激原
B、逃避應(yīng)激原
C、難以應(yīng)對(duì)應(yīng)激原
D、沒(méi)意識(shí)到應(yīng)激原
E、想超越應(yīng)激原
正確答案:C18.男性患兒,6個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來(lái)診
體格檢查中,與顱內(nèi)壓增高最有意義的征象是
A、心率緩慢
B、前囟膨隆
C、肢體癱瘓
D、昏迷
E、病理反射
正確答案:B
經(jīng)檢查確定患兒有顱壓增高征象,應(yīng)立即采取的措施是
A、腰穿確診
B、給適當(dāng)?shù)目股?/p>
C、鎮(zhèn)靜
D、給予強(qiáng)有力的利尿劑
E、脫水劑
正確答案:E
經(jīng)各項(xiàng)檢查,初步考慮為化膿性腦膜炎,對(duì)診斷最有意義的檢查是
A、血象
B、血培養(yǎng)
C、腦電圖檢查
D、腦脊液檢查
E、頭部CT檢查
正確答案:D
經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查確診為化膿性腦膜炎,若病原為肺炎球菌,治療應(yīng)首選
A、氨芐青霉素
B、青霉素
C、氨芐+慶大霉素
D、新青Ⅱ號(hào)
E、先鋒霉素
正確答案:B19.急性闌尾炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有
A、腹腔膿腫
B、門靜脈炎
C、內(nèi)、外瘺形成
D、出血
E、敗血癥
正確答案:A,B,C,E20.大便外帶血絲,有時(shí)便后滴血,該病診斷最可能為
A、痔
B、直腸癌
C、肛旁膿腫
D、潰瘍性結(jié)腸炎
E、結(jié)腸癌
正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.以下關(guān)于結(jié)核病流行狀況說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、結(jié)核病呈世界分布,但地區(qū)分布存在差異
B、近些年發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病病例數(shù)也在急劇上升
C、我國(guó)結(jié)核病疫情在全球?qū)俚土餍械貐^(qū)
D、我國(guó)結(jié)核患者中青壯年占很大比例
E、我國(guó)目前兒童結(jié)核病的感染和發(fā)病仍較嚴(yán)重
正確答案:C2.隊(duì)列研究中最重要的偏倚是()
A、住院偏倚
B、轉(zhuǎn)診偏倚
C、回憶偏倚
D、混雜偏倚
E、失訪偏倚
正確答案:E3.下列哪個(gè)指標(biāo)不能作為流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)()
A、保護(hù)率
B、效果指數(shù)
C、有效率
D、發(fā)病率
E、感染率
正確答案:E4.疾病的三間分布中,地區(qū)分布有哪項(xiàng)不是()
A、國(guó)家間的分布
B、城鄉(xiāng)之間的分布
C、疾病的局部地區(qū)分布
D、疾病的家庭的分布
E、國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的分布
正確答案:D5.下面那些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責(zé)?()
A、監(jiān)測(cè)、分析和反饋醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。
B、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
C、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
D、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。
E、指導(dǎo)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作。
正確答案:A,B,C,D,E6.為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果,將1000名研究對(duì)象隨機(jī)分成疫苗組和對(duì)照組,兩組分別500人。以血清抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的下降為結(jié)局變量指標(biāo),隨訪觀察2年時(shí)間。研究結(jié)果表明,疫苗組的痢疾桿菌抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者450人,對(duì)照組的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者50人;疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人15人,對(duì)照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人60人。
該研究中主要結(jié)局變量是()
A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率
B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率
C、服苗率
D、隨訪率
E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率
正確答案:A
該研究中次要結(jié)局變量是()
A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率
B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率
C、服苗率
D、隨訪率
E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率
正確答案:B
該研究中疫苗對(duì)細(xì)菌性痢疾的保護(hù)率是()
A、89%
B、0.3%
C、1.2%
D、90%
E、75%
正確答案:E7.已知某醫(yī)院2003年全年住院患者總數(shù)為20000例,該年上報(bào)的醫(yī)院感染病例數(shù)為30例,漏報(bào)醫(yī)院感染病例數(shù)為20例,所有醫(yī)院感染病例中當(dāng)年新發(fā)生的病例數(shù)為40例。
該醫(yī)院2003年的醫(yī)院感染漏報(bào)率為()
A、0.1%
B、0.15%
C、0.25%
D、40%
E、60%
正確答案:D
該醫(yī)院2003年的醫(yī)院感染患病率為()
A、0.1%
B、0.15%
C、0.2%
D、0.25%
E、40%
正確答案:D8.為監(jiān)測(cè)健康教育項(xiàng)目的進(jìn)展,實(shí)施項(xiàng)目評(píng)價(jià),下列不屬于監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是()
A、投入指標(biāo)
B、過(guò)程指標(biāo)
C、產(chǎn)出指標(biāo)
D、原因指標(biāo)
E、以上都不屬于
正確答案:D9.下列不屬于健康促進(jìn)策略的是()
A、制定健康的公共政策
B、創(chuàng)造支持性環(huán)境
C、發(fā)展個(gè)人技能
D、加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)
E、增加醫(yī)藥費(fèi)用的投入
正確答案:E10.管理的重要組成部分,貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過(guò)程,指的是()
A、計(jì)劃
B、評(píng)價(jià)
C、教育
D、干預(yù)
E、知信行
正確答案:A11.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
B、血凝抑制試驗(yàn)
C、中和試驗(yàn)
D、特異性IgM抗體檢測(cè)
E、病毒分離
正確答案:D12.人類在生理、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)屬于()
A、健康相關(guān)行為
B、健康行為
C、促進(jìn)健康行為
D、危害健康行為
E、健康促進(jìn)
正確答案:A13.某研究所采用病例對(duì)照研究方法探討新生兒期窒息與肺炎的關(guān)系。選擇人群監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的病例和住院病例進(jìn)行了兩次研究,獲得如下結(jié)果。
以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究,新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是()
A、8.61
B、3.72
C、1.59
D、3.60
E、79.84
正確答案:B
以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是()
A、37.8
B、36.6
C、34.5
D、13.4
E、29.8
正確答案:A
以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究,新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是()
A、8.61
B、3.72
C、1.85
D、8.00
E、92.00
正確答案:A
以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是()
A、7.2
B、9.8
C、7.9
D、13.7
E、11.4
正確答案:E14.取得醫(yī)師資格的可以()
A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
C、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)
D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)
正確答案:C15.關(guān)于橫斷面分析哪一項(xiàng)是不正確的()
A、說(shuō)明同一時(shí)期不同年齡死亡率的變化
B、說(shuō)明不同年代各年齡組死亡率的變化
C、說(shuō)明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢(shì)
D、不能說(shuō)明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢(shì)
E、不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系
正確答案:C16.積極的健康觀,是在以下哪方面模式基礎(chǔ)上產(chǎn)生的()
A、神靈主義的醫(yī)學(xué)模式
B、機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式
C、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式
D、生物醫(yī)學(xué)模式
E、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
正確答案:E17.廣義的統(tǒng)計(jì)表包括
A、調(diào)查表
B、整理匯總表
C、統(tǒng)計(jì)分析表
D、年齡分組表
E、職業(yè)分組表
正確答案:A,B,C18.生態(tài)學(xué)研究的主要用途不包括()
A、評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的效果
B、可以提出病因假設(shè)
C、評(píng)價(jià)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的效果
D、應(yīng)用于疾病監(jiān)測(cè)
E、直接驗(yàn)證病因假設(shè)
正確答案:E19.孕婦患風(fēng)疹后,可能引起胎兒畸形。此傳播方式為()
A、上行性傳播
B、水平傳播
C、醫(yī)源性傳播
D、垂直傳播
E、產(chǎn)時(shí)傳播
正確答案:D20.某縣全人群吸煙率為32.5%,在該縣剛剛結(jié)束的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)吸煙導(dǎo)致冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.0,則吸煙導(dǎo)致冠心病發(fā)生的人群歸因危險(xiǎn)度百分比是()
A、16.25%
B、30.19%
C、50.00%
D、24.53%
E、無(wú)法計(jì)算
正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)(2)(共20題)1.肉芽組織及肉芽腫內(nèi)均有較多的纖維母細(xì)胞。()
正確答案:正確2.
蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí),其凈電荷為_(kāi)_____,所帶電荷最______。
正確答案:
"0","多"
3.最早被人類研究的遺傳病是()
A、尿黑酸尿病
B、苯丙酮尿癥
C、鐮狀細(xì)胞貧血
D、慢性粒細(xì)胞白血病
E、白化病
正確答案:E4.強(qiáng)心苷中毒引起的心臟反應(yīng)是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的中毒反應(yīng),也是強(qiáng)心苷致死的主要原因。()
正確答案:正確5.
沙門菌的致病物質(zhì)有細(xì)菌的______、______及______。
正確答案:
"侵襲力","內(nèi)毒素","腸毒素"
6.檳榔肝是由()引起的
A、門脈性肝硬化
B、肝脂變
C、慢性肝淤
D、肝水變性
E、壞死后性肝硬化
正確答案:C7.組織液存在于組織細(xì)胞的間隙中,絕大部分呈膠凍狀,不能自由流動(dòng),只有極少一部分呈液態(tài),可以自由流動(dòng)。()
正確答案:正確8.以下哪項(xiàng)不屬于自身免疫病的致病相關(guān)因素()
A、免疫耐受
B、自身抗原的改變
C、免疫隔離部位抗原的釋放
D、微生物感染
E、表位擴(kuò)展
正確答案:A9.人激動(dòng)時(shí)血糖升高是由于胰島素分泌下降所致。()
正確答案:錯(cuò)誤10.
B淋巴細(xì)胞主要生物學(xué)作用是______,______,______.______。
正確答案:
"產(chǎn)生抗體","提呈抗原","分泌細(xì)胞因子","參與免疫調(diào)節(jié)"
11.碳酸鋰主要用于治療:()
A、精神分裂癥
B、多動(dòng)癥
C、焦慮癥
D、抑郁癥
E、躁狂癥
正確答案:E12.
小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括三種______、______、______;其中______是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。
正確答案:
"緊張性收縮","分節(jié)運(yùn)動(dòng)","蠕動(dòng)","分節(jié)運(yùn)動(dòng)"
13.長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨內(nèi)的骨細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是從骨小管中的毛細(xì)血管獲得。()
正確答案:錯(cuò)誤14.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是:()
A、出血性炎
B、化膿性炎
C、變態(tài)反應(yīng)性炎
D、漿液性炎
E、纖維素性炎
正確答案:E15.
根據(jù)子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn),內(nèi)膜可分為兩層,淺層為_(kāi)_____,深層為_(kāi)_____。
正確答案:
"功能層","基底層"
16.IgG結(jié)合抗原,激活補(bǔ)體的能力比IgM強(qiáng)。()
正確答案:錯(cuò)誤17.
檢測(cè)經(jīng)凝膠電泳分離后轉(zhuǎn)移到膜上的RNA的雜交是______。
正確答案:
N0rthern印跡雜交
18.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是:()
A、阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)
B、降低感覺(jué)纖維感受器的敏感性
C、阻止炎癥時(shí)PG的合成
D、以上都不屬于
E、激動(dòng)阿片受體
正確答案:C19.紅細(xì)胞滲透脆性
正確答案:紅細(xì)胞滲透脆性:紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液具有一定的抵抗力,這一特征稱紅細(xì)胞的滲透脆
性。紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液所具有的抵抗力越大,紅細(xì)胞滲透脆性越小。滲透脆性試驗(yàn)可
反映紅細(xì)胞滲透脆性的大小,正常紅細(xì)胞在0.45~0.40%NaCI溶液中開(kāi)始出現(xiàn)部分溶
血,0.35~0.30%NaCl溶液中出現(xiàn)完全溶血。20.細(xì)胞周期(時(shí)相)特異性藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用往往較強(qiáng),細(xì)胞周期(時(shí)相)非特異性藥物對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的作用往往較弱。()
正確答案:錯(cuò)誤五.臨床醫(yī)學(xué)(3)(共20題)1.女患者,體重60kg,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列哪種血制品
A、紅細(xì)胞懸液
B、保存全血
C、洗滌紅細(xì)胞
D、新鮮冰凍血漿
E、新鮮全血
正確答案:A2.間日瘧的典型發(fā)作中,不存在
A、前驅(qū)期
B、寒戰(zhàn)期
C、高熱期
D、大汗期
E、間歇期
正確答案:A3.女,58歲,發(fā)熱,左胸痛3天。查體:T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱,可聞及雙相摩擦音,心率100次/分。該患者最可能的診斷是
A、肺炎
B、自發(fā)性氣胸
C、心肌梗死
D、肺栓塞
E、胸膜炎
正確答案:E4.男,65歲。活動(dòng)時(shí)胸痛1年,加重1個(gè)月。查體:胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)。該患者最合理的治療措施是
A、口服硝酸酯類藥物
B、口服β受體拮抗劑
C、冠狀動(dòng)脈介入治療
D、口服鈣通道阻滯劑
E、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
正確答案:E5.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異,從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度,該研究為
A、病例對(duì)照研究
B、現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)
C、隊(duì)列研究
D、臨床試驗(yàn)研究
E、現(xiàn)況研究
正確答案:C6.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是
A、濾泡狀癌
B、髓樣癌
C、未分化癌
D、乳頭狀癌
E、腺癌
正確答案:D7.男,50歲。勞累時(shí)胸痛2年,每于上3層樓梯時(shí)癥狀發(fā)作,含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年,糖尿病病史4年。可改善該患者預(yù)后的治療措施是
A、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
B、皮下注射低分子肝素
C、長(zhǎng)期口服營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物
D、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
E、長(zhǎng)期口服他汀類藥物
正確答案:E8.以下肛門截石位中,肛裂的好發(fā)部位:
A、10點(diǎn)
B、4點(diǎn)
C、6點(diǎn)
D、2點(diǎn)
E、8點(diǎn)
正確答案:C9.患者,男,26歲。尿頻、尿急、尿痛和血尿1個(gè)月,尿中紅白細(xì)胞滿視野,并查到抗酸桿菌。IVU和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑2cm的空洞,與腎盂交通,曾用鏈霉素和異煙肼治療6個(gè)月
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