2025年04月四川樂山市五通橋區精神病醫院自主招聘醫護人員16人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，52歲。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前經常有上腹疼痛，具有周期性發作病史，每年秋季上腹痛次數明顯增加，腹痛時服用抗酸劑可以暫時緩解。病人同時伴有高血壓病史，平時血壓172/98mmHg。體檢：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10/L，無肝病及手術、外傷史，亦無食物及藥物過敏史。家族中無胃腸道腫瘤史。

急診最好應進行哪些檢查

A、盡快做胃鏡檢查

B、血清鉀、鈉、氯

C、腦電圖檢查

D、心電圖

E、肝、脾核磁共振檢查

F、選擇性腹腔動脈造影

G、B超：肝、脾及門靜脈血流動力學

正確答案:A,B,D,F,G

急診應盡快作什么處理

A、肌注速尿

B、立即給予口服要素飲食以營養支持

C、立即給予口服降血壓藥物

D、靜脈滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）

E、立即開放靜脈通道，給予補液及抗休克處理

正確答案:D,E

初步診斷主要考慮哪些疾病

A、胃癌

B、賁門粘膜撕裂癥

C、胃粘膜脫垂癥

D、胃、十二指腸潰瘍

E、膽道出血

F、胃腸道血管自發性破裂出血

G、應激性潰瘍

H、肝硬化、門脈高壓癥，食道靜脈曲張破裂大出血

正確答案:A,D,H

提示：急診行胃鏡檢查，證實系十二指腸球部潰瘍（3×2cm）合并大出血。此時，可采用哪些比較新的止血方法

A、經皮穿刺胃冠狀靜脈，以栓塞物控制出血

B、內窺鏡下硬化劑止血

C、內窺鏡下嘖涂粘合劑

D、內窺鏡下高頻電凝止血

E、選擇性動脈栓塞止血

F、激光電凝止血

G、經皮穿刺肝內置管動靜脈分流術，以減輕胃食道靜脈的壓力

正確答案:B,C,D,E,F

提示：經內窺鏡下噴涂止血藥物，靜脈滴注止血藥物、甲氰咪胍，十二指腸球部潰瘍出血仍不停止。下列哪些情況符合急診手術指征

A、在短期內大量出血，迅速出現休克者

B、出血前曾出現幽門梗阻或疑有潰瘍惡變者

C、出血已停止，復查心電圖有明顯的心肌缺血表現

D、入院后一度出血已停止，但在系統內科治療中又大量出血者

E、年齡在50歲以上且伴有其他器官疾患者

F、在6-8小時內經內科積極治療，并已輸血800ml，尚難使生命體征穩定者

G、平均每8小時輸血50ml，仍難以維持收縮壓在11.97kPa（90mmHg）的和紅細胞壓積壓低于30％者

正確答案:A,B,D,E,F,G

提示：經科里組織病例討論，決定行手術治療。下列哪些手術方法是可行的

A、胃大部切除術

B、單純十二指腸球部潰瘍切除術

C、食道胃底周圍血管離斷術

D、胃冠狀靜脈結扎術

E、經胸腹食道胃底靜脈橫斷術

F、胃迷走神經切斷術加幽門成形術

正確答案:A,F

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，畢氏Ⅱ式，手術經過順利，術后出血停止。三天后開始進流質飲食，出現上腹膨脹和溢出性嘔吐，嘔吐物為所進流質及膽汁和胃液，放置胃腸減壓管吸出大量液體而癥狀消失，但停止減壓后癥狀又反復出現。查全腹無肌緊張。

上述情況的出現應考慮是術后哪些并發癥

A、復發性潰瘍

B、吻合口狹窄

C、胃腸吻合口排空障礙

D、膽汁返流性胃炎

E、十二指腸殘端瘺

F、傾倒綜合征

G、空腸輸出袢梗阻

H、空腸輸入袢梗阻

I、腹腔內多發膿腫

正確答案:C,G

提示：經急診胃鏡檢查，發現吻合口通暢，僅有三個吻合線頭外露，其余外觀基本正常，確診為吻合口排空障礙。采取下列哪些措施是正確的

A、應用促進胃蠕動的一些藥物

B、立即再次手術治療

C、禁食、由靜脈補充營養

D、針刺足三里等穴位，促進胃腸蠕動

E、給予胃腸減壓，并行營養支持治療

F、立即口服要素飲食，給予營養支持

G、作好思想工作，使精神緊張狀態得到緩解

正確答案:A,C,D,E,G2.表現為持續性強直性痙攣，伴肌肉劇烈疼痛的是

A、癔癥

B、手足搐搦癥

C、破傷風

D、低血糖狀態

E、低血糖癥

正確答案:C3.甲狀腺癌雙側甲狀腺全切除術后，通過檢測下面哪一項指標提示甲狀腺癌復發可能（）

A、三碘甲腺原氨酸

B、四碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺球蛋白

D、甲狀腺球蛋白抗體

E、抗甲狀腺微粒體抗體

正確答案:C4.在塌方現場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是

A、立即清創包扎固定右股骨骨折

B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓

C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物

D、加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸

E、鎮靜吸氧

正確答案:C5.下肢靜脈曲張術前應做

A、淺靜脈瓣功能實驗

B、深靜脈瓣功能實驗

C、交通支瓣膜功能實驗

D、肢體抬高實驗

E、腰交感神經阻滯實驗

正確答案:A,B,C6.實習醫生接診一女性病人，21歲。轉移性右下腹痛10h。為確診急性闌尾炎。

該生在查體時應注意的是：

A、壓痛點位置

B、腸鳴音

C、肝濁音界

D、移動性濁音

E、肛診

正確答案:A

病人尿中查到紅細胞，醫生需要與之相鑒別的疾病是：

A、輸尿管結石

B、異位妊娠

C、卵巢濾泡破裂

D、急性輸卵管炎

E、急性腸炎

正確答案:A

術中見闌尾漿膜充血，有少量纖維性滲出物，病理分型是：

A、急性單純性闌尾炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、闌尾周圍膿腫

D、壞疽性闌尾炎

E、穿孔性闌尾炎

正確答案:A7.有助于急性附睪炎與睪丸扭轉鑒別的是（）

A、陰囊腫塊

B、陰囊部疼痛

C、血常規檢查白細胞增加

D、發熱

E、多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

正確答案:E8.男,54歲。結腸癌術后8個月，B超發現肝右前葉直徑4cm結節

如懷疑轉移性肝癌，最可能生高的是

A、AFP

B、CEA

C、GPT

D、AKP

E、ALT

正確答案:B

如確診為轉移性肝癌，且原發部位無復發，心肺功能正常，首選治療方案

A、手術治療

B、介入治療

C、化學藥物治療

D、放射治療

E、免疫治療

正確答案:A

如AFP、CEA陰性，懷疑肝血管瘤，哪種檢查最有幫助

A、B超

B、CT肝血池掃描

C、MRI

D、核素掃描

E、診斷性穿刺

正確答案:B

如確診為轉移性肝癌，最有可能的轉移途徑是

A、經肝動脈

B、經門靜脈

C、經淋巴管

D、經神經鞘

E、腹腔種植

正確答案:B

如發現右肝為多個轉移結節，最佳的治療方式是

A、右肝切除

B、肝動脈結扎栓塞

C、全身化療

D、放射治療

E、免疫治療

正確答案:A9.下列骨折中，最不穩定的是（）

A、裂縫骨折

B、橫形骨折

C、螺旋骨折

D、青枝骨折

E、嵌插骨折

正確答案:C10.關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

A、多發于20～40歲的青壯年

B、好發于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠端

C、可有復發及轉移

D、早期局部徹底切刮術加滅活處理是治療的關鍵

E、Codman三角為其X線特點

正確答案:E11.肱骨骨折下列哪項不是絕對手術指征

A、伴有脛腓骨骨折

B、伴有大血管損傷

C、出現腕下垂

D、病理性骨折

E、開放性骨折

正確答案:D12.有關腹部損傷的描述，下列哪些是正確的

A、腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類

B、腹部閉合性損傷，有時很難確定有無合并腹內臟器損傷

C、直腸由于位置較深，故損傷發生率低

D、腹腔最易損傷的臟器是脾臟

E、腹部閉合性損傷均應剖腹探查，以免遺漏腹內臟器損傷

正確答案:A,B,C,D13.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時，量約3000ml，伴輕度意識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。患者經抗休克、輸血、三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發生出血，量約2000ml，并伴有腹腔積液，檢查肝功能示：血清膽紅素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治療應考慮

A、內鏡硬化劑注射治療

B、TIPSS

C、急診行分流術

D、急診行斷流術

E、三腔二囊管繼續壓迫止血

正確答案:A,B14.下列哪種物品宜用高壓蒸汽滅菌法（）

A、手術剪

B、導尿管

C、內窺鏡

D、瓶裝溶液

E、玻璃注射器

正確答案:A15.患兒，5歲，雙側隱睪的最好治療方案為（）

A、絨毛膜促性腺激素治療

B、等待自發下降

C、青春期前行手術治療

D、睪丸酮治療

E、先用促性腺激素治療，無效則作睪丸固定術

正確答案:E16.男性，40歲，不規則發熱半月，兩側鎖骨上均可觸及腫大淋巴結，胸片示上縱隔增寬及兩肺門腫塊影，氣管鏡示兩側支氣管粘膜輕度充血

診斷首選

A、中心型肺癌

B、縱隔淋巴肉瘤

C、周圍型肺癌

D、肺門淋巴結核

E、Pancoast`s瘤

正確答案:B

進一步檢查首選

A、鎖骨上淋巴結活檢

B、胸部CT

C、縱隔鏡

D、痰細胞學檢查

E、胸腔鏡

正確答案:A17.腹外疝最重要的原因（）

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E、經常從事導致腹腔內壓增高的工作

正確答案:D18.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。下列處理哪些是正確的

A、應用三腔二囊管壓迫止血

B、以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃

C、給予止血藥物

D、給予抗酸藥物

E、給予血管升壓素或生長抑素靜滴

正確答案:A,B,C,D,E19.關于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有

A、屬于良性膀胱腫瘤

B、乳頭狀腫瘤細胞排列有序，結構輕度異常，細胞核輕度間變

C、細胞核輕微增大，染色質增多，偶見有絲分裂相

D、乳頭狀尿路上皮損害

E、常累及膀胱壁肌層

正確答案:B,C,D20.患者男，12歲，3年前因腸扭轉行小腸大部切除術，術后保留40cm小腸。結腸和回盲瓣均保留。術后長期給予家庭腸內營養支持，并口服少量飲食。過去1年來反復發作無力，惡心，語言模糊，脫水，有時甚至昏迷。此次又有急性發作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血氣分析：pH7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。

首先考慮的診斷是

A、乳酸酸中毒

B、高滲性脫水

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、代謝性腦病

F、酮癥酸中毒

正確答案:A

以上癥狀的發生因素有

A、腸道細菌過度滋生

B、蛋白含量過高

C、脂肪含量過高

D、碳水化合物含量過高

E、維生素缺乏

F、保留結腸

正確答案:A,D,F

治療措施包括

A、靜脈給予抗生素

B、靜脈補充碳酸氫鈉

C、充分補液

D、口服抗生素

E、胰島素治療

F、嚴重時考慮血液濾過

正確答案:B,C,D,E,F二.臨床醫學（1）(共20題)1.患者，男性，24歲。胸悶、氣促、發紺2小時來院。中午在小餐館用餐，以往無心肺病史，神清，血壓正常，心聽診(-)、兩肺呼吸音粗，皮膚黏膜發紺，NS(-)、擬為亞硝酸鹽中毒，處理首選

A、快速吸氧

B、大劑量亞甲藍靜注

C、大劑量維生素C靜注

D、小劑量亞甲藍靜注

E、小劑量維生素C靜注

正確答案:D2.下列關于小細胞肺癌的敘述中錯誤的是

A、與吸煙密切相關

B、惡性程度高

C、對放化療敏感

D、可伴有異位激素分泌

E、容易發生轉移

正確答案:A3.女性，25歲，既往曾因活動時心悸、氣短，診斷為風心病，二尖瓣狹窄。近5日出現夜間陣發性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發作，體檢發現頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是

A、經合理治療，左心功能被糾正

B、在左心功能不全的基礎上并發了心包積液

C、左心功能不全加重

D、左心功能不全的基礎上發生了右心功能不全

E、右心功能不全代替了左心功能不全

正確答案:D4.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A、癤

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性管狀淋巴管炎

正確答案:D

該病致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

正確答案:B

為預防復發，在全身和局部癥狀消失后仍繼續使用抗生素

A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～12天

E、13～15天

正確答案:B5.男，22歲，3周前發熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，白細胞2～3／HP，透明管型偶見，診斷最先考慮

A、急性膀胱炎

B、慢性腎炎急性發作

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、隱匿性腎炎

正確答案:C6.患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10／L，Hb60g／L，WBC7.6×10／L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區擴大。擬診為缺鐵性貧血。

此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次／日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、所給鐵劑劑量不夠

D、未合并應用維生素C

E、未使用注射鐵劑

正確答案:B

根據題干所提供的線索，該患者可能的病因為

A、營養不良

B、吸收障礙

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

假設為女性患者，病史方面應補充

A、現病史

B、個人營養史

C、月經生育史

D、婚姻史

E、家族史

正確答案:C

假設此患者查出胃腸道腫瘤，需手術治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為

A、990mg

B、1150mg

C、1320mg

D、1485mg

E、1650mg

正確答案:D7.女性，70歲，打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動體位時加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽性，腰椎活動受限。最可能的診斷是

A、機械性腸梗阻

B、泌尿系結石

C、胸、腰椎壓縮骨折

D、上感

E、氣胸

正確答案:C8.牙本質齲時機體對齲產生防御性組織變化、阻止外來刺激侵入深層組織，起作用的是

A、透明牙本質

B、修復性牙本質

C、唾液

D、乳酸

E、以上都對

正確答案:A,B9.治療牙齦炎的首選方法是

A、選用抗生素

B、消除牙石

C、牙齦切除

D、局部用漱口水，保持口腔衛生

E、A+B+D

正確答案:B10.1女，6歲，發現右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗陽性，最可能的診斷是

A、海綿狀血管病

B、囊狀水瘤

C、腮裂囊腫

D、頸淋巴結結核

E、甲狀舌骨囊腫

正確答案:B11.高血壓合并糖尿病或腎臟病的病人，治療后立位血降至何水平為最佳治療效果

A、140／90mmHg以下

B、130／80mmHg以下

C、140／85mmHg以下

D、130／90mmHg以下

E、140／95mmHg以下

正確答案:B12.流行病學是一門

A、理論學和方法學

B、理論學和應用學

C、觀察學

D、實驗學科

E、方法學和應用學

正確答案:E13.下列均為便秘的機制，但除外

A、直腸平滑肌肌力不足

B、腹肌收縮力減弱

C、肛門括約肌松弛

D、腸蠕動受阻礙

E、膈肌收縮力減弱

正確答案:C14.下列關于老年期抑郁患者的心理支持的說法錯誤的是

A、醫護人員和病人家屬要對患者安慰勸解

B、細心照料病人

C、給予病人經濟支持

D、幫助病人解決生活困難

E、告訴病人這不是病

正確答案:E15.一名足月正常產日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現呼吸急促，口周發紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現的癥狀是

A、高熱

B、咳嗽影響正常睡眠

C、咳痰帶血

D、口吐泡沫

E、反復抽搐

正確答案:D16.個人健康檔案的組成主要由

A、POMR記錄

B、DOMR記錄

C、以預防為導向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)

D、POMR記錄和PHE記錄

E、DOMR記錄和PHE記錄

正確答案:D17.關于“以家庭為單位的社區衛生服務”的說法是

A、所有服務在家庭中進行

B、通過家庭成員的間接服務

C、通過培訓使家庭成員掌握醫護技術

D、充分利用家庭資源的服務

E、由家庭成員承擔護理任務

正確答案:D18.下列哪項不能作為判斷類風濕關節炎病活動的指標

A、晨僵

B、腫脹關節的個數

C、關節畸形的個數

D、血沉

E、類風濕因子滴度

正確答案:C19.應用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的

A、適用于老年排便動力減弱病人

B、長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收

C、不太適于肛門括約肌松弛的病人

D、可減少水分吸收

E、適用于進食少渣飲食者

正確答案:E20.男性，24歲，平素體健，1周前感冒發熱、咳嗽、胸痛、胸悶入院，體檢：右下肺呼吸音減弱，叩診呈實音，X線胸片示：右側膈肌輪廓明顯升高，為明確診斷，應首選下列哪項檢查

A、血常規檢查

B、腹部X線檢查

C、腹部CT檢查

D、超聲波檢查

E、胃腸造影

正確答案:D三.衛生管理(共20題)1.從癥狀發生之日向前推一個潛伏期即為（）

A、臨床癥狀期

B、前驅期

C、暴露日期

D、傳染期

E、恢復期

正確答案:C2.常用的衛生技術評價方法中，經濟評估的主要類型有（）

A、成本最小化分析

B、成本效果分析

C、成本效用分析

D、成本效益分析

E、以上全對

正確答案:E3.布魯姆(Blum)在1974年提出的環境健康醫學模式中認為影響健康的主要因素有（）

A、社會因素、生物、心理、衛生服務

B、環境、生物、生活方式、衛生保健

C、環境、微生物、衛生服務質量、心理

D、環境、生物、行為生活方式、衛生服務

E、環境、社會因素、生物、行為生活方式

正確答案:D4.離散指標如下，除了：（）

A、全距

B、標準差

C、變異系數

D、四分位數間距

E、中位數

正確答案:E5.下面哪項不屬于職業衛生有關的健康教育（）

A、職業衛生法制教育

B、營養與合理膳食教育

C、改變不良作業方式，預防有關工作疾病

D、改善勞動環境，治理職業有害因素，預防職業病的發生

E、職業心理衛生教育，減輕或消除精神緊張

正確答案:B6.健康教育的基本理論中沒有（）

A、選擇理論

B、知信行理論

C、因果理論

D、“力揚”理論

E、行為干預理論

正確答案:C7.對病因不明疾病，描述性研究的主要任務是

A、早期發現患者

B、尋找病因線索

C、確定病因

D、驗證病因

E、因果推斷

正確答案:B8.健康教育的基本內容是控制體重，當體重超過標準體重多少時，可以診斷為肥胖（）

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

正確答案:D9.繪制統計圖的基本要求是

A、要有標題

B、要有縱軸和橫軸

C、縱軸和橫軸要有標目并注明單位

D、比較不同的事物要用不同的線條或顏色表示

E、要有備注

正確答案:A,B,C,D10.關于醫院感染監測，下面哪些說法是正確的？（）

A、包括全院綜合性監測和目標性監測

B、具有長期、系統、連續的特點

C、研究對象是醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素

D、為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據

E、所有醫院都必須開展醫院感染監測

正確答案:A,B,C,D,E11.疾病輪狀模型的外環是指（）

A、環境

B、遺傳因子

C、宿主

D、生物環境

E、社會環境

正確答案:A12.健康促進的三個基本策略為

A、倡導

B、賦權

C、協調

D、改善

E、控制

正確答案:A,B,C13.下列有關疾病監測的論述哪項是錯誤的（）

A、主動監測的結果要比被動監測準確

B、靜態人群資料的處理要比動態人群簡單

C、監測病例的診斷要比實際病例簡便

D、直接指標的獲得要比間接指標困難

E、哨點監測的耗費要比常規報告高

正確答案:E14.罹患率適用于（）

A、慢性病

B、疾病的長期流行

C、較小范圍或短期流行

D、某病的隱性感染

E、以上都不對

正確答案:C15.駕車時使用安全帶屬于健康促進行為中的（）

A、日常健康行為

B、預警行為

C、保健行為

D、避開環境危害行為

E、以上都不正確

正確答案:B16.表示血清學滴度資料平均水平最常計算：（）

A、算術均數

B、幾何均數

C、中位數

D、全距

E、率

正確答案:B17.以下哪項不是間接接觸傳染病的流行特征（）

A、加強傳染源管理，嚴格消毒制度，注意個人衛生可以減少傳播

B、病例一般呈散發或家庭聚集性

C、流行過程緩慢，全年均可發病，無明顯季節性高峰

D、個人衛生習慣不良和衛生條件差的地區發病較多

E、急性發病有季節性和地區性特點

正確答案:E18.以下哪些屬于我國刑法中規定的違反衛生法的罪名（）

A、非法行醫罪

B、非法采集、供應血液罪

C、醫療事故罪

D、傳播性病罪

E、違反規定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險罪

正確答案:A,B,C,D,E19.下列哪項不屬于二級預防內容（）

A、防止“三廢”污染

B、定期健康體檢

C、早發現

D、早診斷

E、早治療

正確答案:A20.醫院感染管理委員會的職責包括以下哪些？（）

A、制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施

B、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本設施和工作流程進行審查并提出意見

C、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案

D、配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見

E、以上全是

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫學（2）(共20題)1.研究最早的病毒是()

A、乙型肝炎病毒

B、SV40

C、DNA病毒

D、腺病毒

E、RNA病毒

正確答案:B2.動脈血PO下降和PCO升高時，可刺激呼吸，增加肺泡通氣量，有助于CO的排出，卻幾乎無助于O的攝取。()

正確答案:正確3.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新鏈時需要短的引物在模板的末端結合。()

正確答案:錯誤4.

腎病綜合征包括______，______，______，______。

正確答案:

"高蛋白尿","高度水腫","脂血癥","低蛋白血癥"

5.

疏松結締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網狀"

6.金黃色葡萄球菌與乙型溶血性鏈球菌所引起的化膿性感染各有何特點?

正確答案:由于金黃色葡萄球菌能產生血漿凝固酶，因此其化膿性炎癥的特點是膿汁黃而粘稠，病

灶局限而不易擴散，病灶與周圍組織有明顯的界限。鏈球菌能產生透明質酸酶、鏈激酶及鏈道酶。因此乙鏈所引起的化膿性炎癥特點是膿汁稀薄，病灶易擴散且邊界不清。7.溶組織內阿米巴主要經食入含該原蟲四核包囊的食物和水而感染。()

正確答案:正確8.

人體膽固醇的來源有______、______。

正確答案:

"從食物中攝取","機體細胞自身合成"

9.

全球重點防治的熱帶病有______、______、_______、_______、______和______。

正確答案:

"麻風病","血吸蟲病","瘧疾","絲蟲病","利什曼病","錐蟲病"

10.胚內中胚層是由：()

A、脊索形成的

B、滋養層形成的

C、原條形成的

D、體節形成的

E、絨毛膜形成的

正確答案:C11.利用藥物協同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C12.腦組織壞死多屬凝固性壞死。()

正確答案:錯誤13.血紅素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰輔酶A及Fe[~2+.gif]。()

正確答案:正確14.時量曲線下的面積反映：()

A、生物利用度

B、藥物劑量

C、吸收速度

D、消除半衰期

E、消除速度

正確答案:A15.

免疫球蛋白可分為______，______兩大類。

正確答案:

"分泌型","膜型"

16.N0rthern印跡雜交主要是檢測靶DNA。()

正確答案:錯誤17.

MHC分子與抗原肽相互作用的特點是：______，______。

正確答案:

"專一性","包容性"

18.超濾是根據蛋白質的溶解度的差異進行分離的。()

正確答案:錯誤19.

法樂化四聯癥包括四種缺陷：______、______、______和______。

正確答案:

"肺動脈狹窄","室間隔缺損","主動脈跨位","右心室肥大"

20.組織是由：()

A、纖維和基質構成的

B、細胞和細胞間質構成的

C、細胞間質及其中的體液成分構成的

D、細胞及其周圍的體液成分構成的

E、具有某些相關功能的器官組合而成的

正確答案:B五.臨床醫學（3）(共20題)1.男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳突發抽搐，意識喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是

A、代謝性酸中毒

B、高血壓

C、心功能不全

D、高鉀血癥

E、尿毒癥腦病

正確答案:D2.男性，20歲。發熱2周，體溫38～39℃，查體：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5或6個，脾肋下3cm。血紅蛋白85g/L，白細胞10×10/L，血小板25×10/L。

對診斷幫助最大的檢查是

A、血細菌培養

B、白細胞分類

C、胸部X線檢查

D、骨髓象檢查

E、血小板抗體測定

正確答案:D

該患者在發熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查。最可能的發現為

A、腦脊液中性粒細胞增高

B、細菌培養陽性

C、腦脊液發現結核桿菌

D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E、腦脊液白血病細胞增多

正確答案:E

此患者在治療3周后，出現高熱，頭痛、嘔吐、Kerning征(+)。應采取的治療方案是

A、應用廣譜抗生素

B、鏈霉素、異煙肼、利福平聯合治療

C、化療+鞘內注射MTX

D、腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素

E、輸血小板

正確答案:C3.院內感染的主要途徑是

A、醫療器械

B、醫護人員直接傳播

C、呼吸道傳播

D、交叉感染

E、內源性感染

正確答案:D4.女，45歲。2周前發熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛，經抗炎治療好轉。現再次高熱，咳嗽無痰，感胸悶。查體：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，氣管明顯左移，右肺語顫減弱、叩診呈實音、呼吸音消失，血WBC22×10[SB9.gif]/L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是

A、肺膿腫

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、膿胸

E、肺不張

正確答案:D5.患者，女，76歲。因反復發生暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復暈厥、抽搐的原因最可能是

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、主動脈瓣狹窄

D、完全性房室傳導阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合征發作

E、肥厚性梗阻型心肌病

正確答案:D6.腎細胞癌最常見的病理類型是

A、透明細胞癌

B、乳頭狀腎細胞癌

C、未分類腎細胞癌

D、嫌色細胞癌

E、集合管癌

正確答案:A7.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是

A、神經細胞變性壞死

B、淋巴細胞血管周圍袖套狀浸潤

C、蛛網膜下腔膿性滲出物聚積

D、噬神經細胞現象

E、腦軟化灶形成

正確答案:C8.急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現“Reynolds五聯征”不包括

A、腹痛

B、神經系統癥狀

C、休克

D、黃疸

E、嘔吐

正確答案:E9.男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生，為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是：

A、腹部CT

B、上消化道造影

C、腹部B超檢查

D、胃鏡

E、血清腫瘤標志物

正確答案:D10.重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在

A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)

B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖（-）

C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖（-）

D、血糖5.6mmol/L以下，尿糖(+)

E、血糖11.2mmol/L以上，尿糖(+)

正確答案:A11.下列關于休克的敘述，哪項是正確的

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現休克

B、失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克

E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

正確答案:D12.患者，女，30歲。8年前因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣球囊成形術，術后恢復良好。近半年漸覺活動后心