2025年04月浙江大學醫學院附屬口腔醫院招聘導醫崗位1人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，63歲，已婚，因“體檢發現血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結，中央溝淺，無觸痛，雙側精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。

進一步檢查首選

A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、經直腸前列腺穿刺活檢

D、全身核素骨掃描

E、靜脈尿路造影（IVU）

正確答案:C

穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分6分。手術方法應選擇

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術

B、雙側睪丸切除術

C、放療

D、內分泌治療

E、內分泌治療＋放療

正確答案:A

術后發現切緣陽性，進一步治療方法除外

A、內分泌治療

B、雙側睪丸切除術

C、放療

D、再次手術治療

E、內分泌治療＋放療

正確答案:D

該患者接受全激素內分泌阻斷治療，2年后血PSA連續升高，出現骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉移。最不可能的檢查結果是

A、B型超聲檢查異常

B、血PSA＞100ng/ml

C、每年PSAV＞0.75ng/ml

D、盆腔MRI示腫瘤外侵

E、PSAD＜0.15

正確答案:E2.腎結核合并對側腎積水的原因

A、對側腎結核

B、對側輸尿管結核

C、對側輸尿管口狹窄

D、對側輸尿管口關閉不全

E、膀胱攣縮

正確答案:C,D,E3.患者34歲，男性，1年前曾行腹腔鏡下胃繞道術（LaparoscopicRoux-en-YGastricBypass，LRGB，示意圖見下圖），現體重指數（BMI）已由原35.4降至27.8。患者近2個月余間斷出現臍周腹痛、腹脹，多可自行緩解，5小時前餐后突發急性全腹痛伴腹脹、惡心嘔吐，查體：T37.8℃，BP125/78mmHg，P98次/分，腹部可見原術后瘢痕，全腹壓痛，尤以臍周為著，未觸及明顯反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進。血常規及生化系列見白細胞及中性粒細胞計數升高，余未見明顯異常。

為進一步明確診斷，可選擇的檢查有（）

A、胃鏡

B、全消化道造影

C、立位腹平片

D、結腸鏡

E、鋇劑灌腸

F、腹部CT

正確答案:C,F

［提示］立位腹平片結果見下圖。

根據該結果，目前該患者可確立的診斷為（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、消化道穿孔

D、腸梗阻

E、急性胃腸炎

F、結腸腫瘤

正確答案:D

該患者小腸梗阻最大可能的病因為（）

A、小腸腫瘤

B、術后粘連性腸梗阻

C、小腸經食物支與橫結腸系膜間裂孔（Peterson裂孔）穿入形成內疝

D、小腸經食物支與膽胰支吻合口處系膜裂孔穿入形成內疝

E、腸道蛔蟲癥

F、腸系膜上動脈栓塞

正確答案:C,D

鑒于目前病史及檢查結果，以下治療方法中哪些可以選擇（）

A、禁食水

B、靜脈補液營養支持

C、腹腔穿刺術

D、胃腸減壓

E、口服胃腸動力藥

F、注意糾正水電解質紊亂

正確答案:A,B,D,F

該患者經上述治療期間，需觀察哪些指標以判斷病情是否緩解（）

A、惡心、嘔吐情況

B、腹部體征

C、腹腔穿刺引流情況

D、腹部彩超檢查情況

E、立位腹平片情況

F、血壓、脈搏等生命體征

G、腹部CT情況

正確答案:A,B,E,F,G

［提示］該患者保守治療后癥狀無明顯緩解。需采取哪種處置進行診治（）

A、繼續觀察

B、剖腹探查術

C、電子結腸鏡

D、中醫中藥治療

E、腹腔穿刺引流術

F、小腸鏡檢查

正確答案:B

［提示］探查時，發現該患者為Peterson裂孔內疝。需進行哪些處置（）

A、行內疝腸管復位

B、僅行內疝腸管復位即可

C、僅行腹腔引流術

D、修補系膜裂孔

E、觀察內疝腸管血供

F、必要時行小腸部分切除吻合術

正確答案:A,D,E,F

術中出現以下哪些情況應行腸切除腸吻合術（）

A、腸壁呈黑色并塌陷

B、腸管呈麻痹、擴張，對刺激無收縮反應

C、腸管附近系膜內終末小動脈無搏動

D、等滲鹽水紗布熱敷，觀察30分鐘腸管情況無好轉

E、腸壁已無張力和蠕動能力

F、腸壁略呈紫紅色

正確答案:A,B,C,D,E4.關于尿三杯試驗，以下哪項是錯誤的

A、尿三杯試驗：以排尿最初的5～10ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯

B、其檢驗結果可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位

C、若第一杯尿液異常，提示病變在尿道

D、第三杯尿液異常，提示病變在前尿道、精囊

E、若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位

正確答案:D5.檢查精索靜脈曲張患者，應采取

A、左側臥位

B、站立位

C、右側臥位

D、平臥位

E、俯臥位

正確答案:B6.患者，男，16歲，1個月前右肘前方刀刺傷，經清創縫合，創口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。其病變為以下哪一項（）

A、尺神經損傷

B、正中神經損傷

C、屈拇短指肌斷裂

D、屈拇短指肌粘連

E、右手諸關節廢用性強直

正確答案:B7.膽囊穿孔常發生于膽囊的哪個部位（）

A、膽囊體部

B、膽囊底部

C、膽囊頸部

D、膽囊管

E、Heister瓣

正確答案:B,C8.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。該患者最可能的病因是

A、前列腺增生

B、尿道狹窄

C、膀胱腫瘤

D、尿道結石

E、神經性膀胱

正確答案:A9.男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治療及創面治療不當，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創面有較多黃稠膿性分泌物。

此時應考慮

A、金葡菌感染敗血癥

B、鏈球菌感染敗血癥

C、大腸桿菌感染敗血癥

D、綠膿桿菌感染敗血癥

E、真菌感染敗血癥

正確答案:A

該病人經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后病人又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25×10/L。此時應考慮并發

A、中毒性休克

B、革蘭氏陽性細菌敗血癥

C、革蘭氏陰性細菌敗血癥

D、綠濃桿菌敗血癥

E、真菌性敗血癥

正確答案:E

對該病人高熱原因的進一步確診，應采用的可靠方法是

A、胸部X線攝片

B、抽血作厭氧菌培養

C、尿和血液作真菌檢查和培養

D、抽血作普通細菌培養

E、骨髓細菌培養

正確答案:C

該病人經血、尿檢查及培養，上述診斷成立。此時應如何處理

A、加大已應用的廣譜抗生素量

B、輸血抗休克治療

C、藥物降溫

D、停止使用原抗生素，改用抗真菌藥物

E、人工冬眠治療

正確答案:D10.男，58歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐12小時，急診入院，寒戰高熱，明顯黃疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏110次/分，體溫39.5℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊絳，血白細胞19×10/L。

該病人應診斷為

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性壞疽性膽囊炎

C、急性重癥胰腺炎

D、細菌性肝膿肝

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

本病的治療原則是

A、服用大量中藥利膽

B、解痙鎮痛

C、維持水電解質平衡

D、膽道減壓引流，解除梗阻

E、大量使用抗生素

正確答案:D

急診剖腹探查，見膽總管直徑為1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應采用的術式是

A、膽總管空腸Roux-Y吻合術

B、膽總管切開引流減壓T管引流術

C、膽囊切除、膽總管切開減壓T管引流

D、膽囊切除

E、膽總管探查

正確答案:C11.患者男性，46歲。反復右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。

可能的疾病是

A、肝膿腫

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、急性膽囊炎

E、膽管結石

F、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:F

有助于診斷的檢查有

A、B超

B、CEA

C、肝功

D、血常規

E、CA19-9

F、胰淀粉酶

G、腹部X線片

正確答案:A,C,D

提示：經檢查初步診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。可采取的治療措施有

A、急癥行膽囊造疹術

B、待病情穩定后行ERCP

C、急癥行膽腸內引流術

D、禁飲食

E、先保守治療2天，無效時手術

F、抗炎、抗休克治療

G、膽總管探查術

H、急癥行膽囊造瘺+膽總管探查術

I、經十二指腸鏡括約肌切開膽道減壓術

正確答案:B,F,G12.懷疑有膀胱破裂可行導尿試驗以明確診斷。關于導尿試驗，敘述正確的有

A、膀胱損傷時導尿管不易插入膀胱

B、膀胱損傷時導尿管較易插入膀胱

C、觀察有無引流出血尿

D、觀察液體進出量的差異

E、該方法簡單易行，準確性高

正確答案:B,C,D13.兒茶酚胺癥的臨床表現和檢查，哪項是錯誤的（）

A、高血壓

B、高血糖

C、腎功能異常

D、血膽固醇增高

E、基礎代謝增高

正確答案:C14.應激性潰瘍的誘因有

A、酗酒

B、嚴重創傷

C、服用阿司匹林

D、服用保泰松

E、大手術后

正確答案:A,B,C,D,E15.關于骨關節炎，下列哪項不正確

A、主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生

B、多見于中老年人

C、女性多于男性

D、可長期使用皮質激素類藥物進行關節內注射

E、原發性骨關節炎多見于50歲以上的肥胖者

正確答案:D16.女，24歲，體重50kg，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發冷。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清鈉135mmol/L，紅細胞比容55%。

該患者目前存在哪種水、電解質失衡

A、中度高滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、輕度混合性脫水脫水

E、不存在脫水

正確答案:D

當日補液總量中已經丟失量部分應給

A、5%葡萄糖溶液3000ml

B、生理鹽水溶液1500ml

C、10%葡萄糖溶液1500ml

D、平衡鹽溶液1500ml

E、10%葡萄糖溶液和生理鹽水各1500ml

正確答案:E17.對于直腸類癌的治療，錯誤的說法是

A、直徑1～2cm，應做擴大的局部切除

B、擴大的局部切除手術包括腫瘤周圍的正常黏膜和黏膜下層

C、直徑>2cm，明顯惡性的，可做擴大的局部切除并腸管腔內放療

D、直徑

正確答案:C18.下列疾病中能引起放射性坐骨神經痛的有

A、急性腰扭傷

B、腰部肌筋膜

C、第三腰椎橫突綜合征

D、腰椎間盤突出癥

E、神經根鞘膜瘤

正確答案:D,E19.男，30歲。2個月前上腹部撞傷，近日來上腹部持續性疼痛，且感腹部逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫38℃，上腹部偏左明顯膨隆，可捫及一邊界不清、觸痛性腫塊，直徑約10cm，搏動不明顯，固定。

首選的檢查為；

A、靜脈腎盂造影

B、靜脈膽道造影

C、胸腹部X線檢查

D、纖維十二指腸鏡檢查

E、B超檢查

正確答案:C

最可能的診斷是：

A、橫結腸系膜血腫

B、胰腺假性囊腫

C、腎盂積水伴感染

D、肝包膜下血腫

E、脾包膜下出血

正確答案:B

最佳治療措施是：

A、營養支持治療

B、補液、抗炎保守治療

C、腫物切除術

D、內引流術

E、外引流術

正確答案:D20.按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列屬于ⅢB期的包括（）

A、T4aN1M0

B、T4aN2M0

C、T4aN3M0

D、T4bN0M0

E、T4bN1M0

正確答案:B,D,E二.臨床醫學（1）(共20題)1.小兒10歲，雙下肢及外陰部燒傷，燒傷面積應占體表面積的

A、43％

B、44％

C、45％

D、46％

E、47％

正確答案:C2.支氣管哮喘應與哪些疾病鑒別

A、慢性咳嗽的疾病

B、先天性心臟病

C、胃食管反流

D、異物吸入

E、以上都是

正確答案:E3.關于老年癡呆的治療錯誤的是

A、目前尚無特效治療方法，主要為對癥治療

B、病因治療是能夠使癡呆改善的惟一途徑

C、使用擴血管藥物增加腦血流及腦細胞代謝藥可能改善癥狀或延緩病情進展

D、目前對癡呆的治療原則就是保證其基本生活和良好的護理

E、銀杏葉制劑、腦復康、都可喜等可改善癥狀或延緩病情

正確答案:D4.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A、鼻病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、腺病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:E5.高血壓性腦出血的止血方法主要為

A、用抗纖溶藥

B、用止血藥

C、脫水藥

D、降血壓藥

E、鎮靜藥

正確答案:D6.病人，女性，30歲，產后1個月右乳出現紅腫脹痛3天，伴寒戰高熱，無潰破。體檢T39．5℃，右側乳房較對側明顯增大，局部紅、腫、熱、觸痛明顯，可及明顯波動感，乳頭無膿性分泌物。本病最可能的診斷

A、乳腺病產后繼發感染

B、炎癥性乳腺癌

C、產后急性乳腺炎

D、蜂窩織炎

E、外傷性血腫并發感染

正確答案:C7.以下抗癌藥物可嚴重抑制骨髓造血功能，但除了

A、柔紅霉素

B、爭光霉素(又稱平陽霉素)

C、阿糖胞苷

D、阿霉素

E、環磷酰胺

正確答案:B8.急性重型肝炎，最有診斷意義的臨床表現為

A、黃疸迅速加深

B、肝臟迅速縮小

C、有明顯出血傾向

D、出現中樞神經系統癥狀

E、出現腹水及腎功能不全

正確答案:D9.X線鋇餐檢查發現胃潰瘍，下列提示惡變的可能為

A、多發性胃潰瘍

B、潰瘍位于胃竇

C、潰瘍位于胃小彎

D、潰瘍位于胃大彎

E、潰瘍龕影直徑]2．5cm

正確答案:C10.下列具有明顯的心臟毒性的化療藥物是

A、奧沙利鉑

B、吉西他濱

C、阿霉素

D、氟尿嘧啶

E、環磷酰胺

正確答案:C11.WHO提出通過合理的生活飲食習慣預防癌癥的五點建議不包括

A、增加動物脂肪

B、增加粗纖維的攝入

C、增加新鮮水果和蔬菜

D、減少肉食

E、避免肥胖

正確答案:A12.高血壓性視網膜病變的治療要點是

A、注意控制體重

B、給予止血或促進出血吸收的藥物

C、積極治療原發的高血壓病

D、限制鈉鹽攝入

E、視網膜激光光凝

正確答案:C13.關節內骨折最常見的并發癥是

A、缺血性骨壞死

B、創傷性關節炎

C、骨化性肌炎

D、骨生成異常

E、骨折不愈合

正確答案:B14.男性，45歲，反復發作腰痛，一次彎腰中突發劇烈腰痛，腰部活動受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷為

A、椎管狹窄癥

B、腰椎間盤突出癥

C、棘上韌帶損傷

D、急性腰扭傷

E、骨腫瘤

正確答案:B15.抗甲狀腺藥的不良反應中最主要的是

A、藥疹

B、藥物熱

C、肝功能損害

D、白細胞減少

E、粒細胞缺乏

正確答案:D16.分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外

A、慢性腸炎

B、霍亂

C、血管活性腸肽瘤

D、胃泌素瘤

E、小腸吸收不良綜合征

正確答案:E17.解表藥的煎法是

A、先文火后武火

B、武火慢煎

C、文火急煎

D、武火急煎

E、文火慢煎

正確答案:D18.一份正常心電圖，它的節律應該是

A、竇性

B、房性

C、交界性

D、室性

E、室上性

正確答案:A19.霍亂的發病機制中，起主要作用的為

A、神經節苷脂

B、腸毒素

C、侵襲力

D、內毒素

E、cAMP

正確答案:D20.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是

A、血、尿淀粉酶

B、血白細胞

C、血清脂肪酶

D、血糖

E、血鈣

正確答案:A三.衛生管理(共20題)1.以下關于醫院感染監測指標的描述不正確的是（）

A、醫院感染患病率的分子是一定時期醫院感染總病例數

B、醫院感染發病率的分子是一定時期醫院感染總病例數

C、醫院感染例次發病率是以一定時期內發生的醫院感染例次數為分子

D、漏報率的分母是已報醫院感染病例數和醫院感染漏報病例數之和

E、醫院感染續發率是以續發病例數為分子

正確答案:B2.在描述性研究中常見的偏倚有（）

A、無應答偏倚

B、幸存者偏倚

C、調查員偏倚

D、被調查者偏倚

E、以上均是

正確答案:E3.形成病因假設的流行病學研究方法有（）

A、普查

B、社區實驗

C、隊列研究

D、現場實驗

E、臨床試驗

正確答案:A4.一般而言，流行病學認識疾病的途徑是（）

A、從群體水平認識疾病

B、從細胞水平認識疾病

C、從分子水平認識疾病

D、從個體水平認識疾病

E、從基因水平認識疾病

正確答案:A5.生命質量評價主要應用于：（）

A、慢性病

B、急性病

C、老年人

D、一般人群

E、慢性病和其他有一定生命數量基礎的人群

正確答案:E6.差異無統計學意義，則下列結論哪一個是錯誤的

A、應接受無效假設，而拒絕備擇假設

B、無效假設被接受的可能性等于或不到5％

C、比較的兩個事實確實來自同一總體

D、事實上無差異

E、觀察數目不夠多

正確答案:B7.一系列相互連接相繼發生的疫源地為（）

A、傳播途徑

B、傳播過程

C、流行過程

D、傳播機制

E、傳播因素

正確答案:C8.常染色體顯性遺傳病的理論分離比為（）

A、0.15

B、0.25

C、0.50

D、0.75

E、0.80

正確答案:C9.流行學研究設計中，關于匹配說法錯誤的是（）

A、一般來說，對某一因素的匹配可以消除該因素引起的混雜

B、匹配的目的是為了控制混雜因素、提高研究效率

C、在隊列研究、實驗研究中都可以采用匹配來控制混雜因素

D、對某一因素的匹配也就會失去對這一因素進行研究分析的機會，丟失了該因素信息

E、流行病學研究中，匹配因素越多越好

正確答案:E10.醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用（）

A、保健藥品

B、消毒藥劑

C、有禁忌證的藥品

D、副作用大的藥品

E、麻醉藥品

正確答案:E11.傳染病流行病學的“三環節”是指（）

A、病原體、傳染源、易感人群

B、人間分布、時間分布、空間分布

C、病因、宿主、環境

D、病原體、傳播途徑、易感人群

E、傳染源、傳播途徑、易感人群

正確答案:E12.下列哪一種是被動免疫制品（）

A、抗狂犬病血清

B、百日咳疫苗

C、卡介苗

D、破傷風類毒素

E、流感疫苗

正確答案:A13.某地甲肝預防工作做的不好，對下列哪個率的影響較大（）

A、死亡率

B、引入率

C、患病率

D、病死率

E、發病率

正確答案:E14.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現：（）

A、該病發病率將增加

B、該病發病率將減少

C、該病患病率將增加

D、該病患病率將減少

E、該病發病率和患病率都減少

正確答案:C15.以下關于結核病流行狀況說法錯誤的是（）

A、結核病呈世界分布，但地區分布存在差異

B、近些年發達國家的結核病病例數也在急劇上升

C、我國結核病疫情在全球屬低流行地區

D、我國結核患者中青壯年占很大比例

E、我國目前兒童結核病的感染和發病仍較嚴重

正確答案:C16.不屬于層次管理優點的有（）

A、能充分利用空間

B、是穩定結構

C、各個層次只需最少的信息傳輸量

D、節約管理費用

E、消除組織規模和復雜性的聯系

正確答案:D17.所謂流行病學實驗是指（）

A、在人體開展有關流行病的流行規律的實驗

B、將人群隨機分為實驗與對照兩組，將研究者所控制的措施給予實驗組人群之后，隨訪并比較兩組人群的結果以判斷措施效果的一種實驗方法

C、臨床隨機對照試驗

D、在人群現場開展的實驗

E、群體試驗

正確答案:B18.在病原體的可能排除途徑中，下列哪種排出途徑是最難控制，然而又是最重要的（）

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿生殖器

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A19.用于評價人群健康狀況較為敏感的指標是（）

A、出生率

B、死亡率

C、嬰兒死亡率

D、人口期望壽命

E、傷殘調整生命年

正確答案:C20.形成評價的具體內容包括（）

A、了解目標人群的各種基本特征

B、了解目標人群對各種干預措施的看法

C、了解教育材料發放系統

D、對問卷進行預調查及修改

E、了解哪些健康教育干預策略適用于目標人群，健康教育材料的預試驗，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫學（2）(共20題)1.麥氏點位于臍與左髂前上棘連線的中介1／3交點處。()

正確答案:錯誤2.

免疫系統的淋巴器官是______、______、______和______。

正確答案:

"胸腺","淋巴結","脾","扁桃體"

3.牽涉性痛

正確答案:牽涉性痛是當某些內臟器官發生病變時，常在體表的一定區域表現感覺過敏或引起疼痛。4.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是()

A、血壓高低

B、電解質紊亂

C、貧血程度

D、血NPN

E、內生肌酐清除率

正確答案:E5.咀嚼肌由三叉神經支配。()

正確答案:正確6.

皮膚蒸發散熱有______和______兩種形式，當體溫超過30℃時，人體主要以______方式散熱。

正確答案:

"不感蒸發","發汗","發汗"

7.細菌的合成代謝產物有熱原質，外毒素，抗生素及細菌素等。()

正確答案:正確8.組織間液和血漿所含溶質的主要差別是()

A、蛋白質

B、有機酸

C、K+

D、Na+

正確答案:A9.以下哪項是DIC的發病機制之一()

A、血液高凝狀態

B、組織嚴重破壞

C、肝功能障礙

D、單核巨噬細胞系統功能受損

E、以上均不屬于

正確答案:A10.

去氧腎上腺素(新福林)的擴瞳作用與阿托品不同，前者主要通過激動______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

11.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內。()

正確答案:錯誤12.免疫球蛋白同種抗原位于F(ab)段。()

正確答案:錯誤13.什么叫蛋白質一級結構?

正確答案:蛋白質一級結構是指蛋白質分子中氨基酸殘基的排列順序，肽鍵是其穩定因素。14.門靜脈沒有靜脈瓣。』JY』()

正確答案:正確15.

檢測經凝膠電泳分離后轉移到膜上的RNA的雜交是______。

正確答案:

N0rthern印跡雜交

16.腫瘤是細胞中多種基因突變累積的結果。()

正確答案:正確17.肝和腎是維生素E活化的主要器官。()

正確答案:錯誤18.突觸前抑制時，突觸前膜發生局部去極化變化。()

正確答案:正確19.某男性，60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月．胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結節狀陰影，邊緣毛刺狀。應首先考慮：()

A、肺肉質變

B、肺膿腫

C、周圍型肺癌

D、肺結核球

E、團塊狀矽結節

正確答案:C20.對DNA分子而言，下列哪項因素屬于無法避免的有害因素()

A、低溫

B、過堿

C、高溫

D、過酸

E、DNA酶

正確答案:E五.臨床醫學（3）(共20題)1.患者，男，58歲。平素健康，近半個月來夜間陣發性哮喘發作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音。初步診斷為

A、支氣管哮喘

B、急性左心衰

C、喘息性支氣管炎

D、運動性哮喘

E、以上都不是

正確答案:B2.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是

A、輔助性T細胞CD4抗原陽性

B、單核吞噬細胞MHC-Ⅱ類抗原陽性

C、細胞毒性T細胞CD8抗原陽性

D、NK細胞-CD4抗原陽性

E、人紅細胞MHC-Ⅰ類抗原陰性

正確答案:D3.國外胰腺炎最常見病因

A、膽道疾病

B、過量飲酒

C、暴飲暴食

D、高脂血癥

E、十二指腸液反流

正確答案:B

我國胰腺炎最常見病因

A、膽道疾病

B、過量飲酒

C、暴飲暴食

D、高脂血癥

E、十二指腸液反流

正確答案:A4.男，40歲。雙下肢水腫1個月。查體：BP150／100mmHg；，尿紅細胞3～5／HP尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量減少。復查尿常規：尿紅細胞30～50／HP。B超示右腎增大。

血尿加重最可能的原因是

A、急性過敏性間質腎炎

B、腎靜脈血栓形成

C、合并泌尿系統腫瘤

D、進展為新月體腎炎

E、尿路感染

正確答案:B

為明確診斷，最重要的檢查是

A、腎血管彩超檢查

B、腎活檢

C、測尿鈉排泄分數及尿滲透壓

D、尿培養

E、ANCA及抗GBM抗體檢查

正確答案:B5.男，50歲。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年來癥狀加重，1周前咯鮮血1次，量約100ml。查體：左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理粗亂。為明確診斷首選的檢查是（）

A、肺功能

B、支氣管鏡

C、胸部高分辨CT

D、支氣管動脈造影

E、支氣管碘油造影

正確答案:C6.水楊酸類制劑在潰瘍性結腸炎的治療中，主要適用于

A、輕、中度病例

B、重度病例

C、中毒性巨結腸

D、激素治療無效者

E、頑固病例

正確答案:A7.男，45歲。HBsAg（+）20年。超聲檢查：肝臟回聲不均勻，脾大，門靜脈增寬，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性發現是

A、肝細胞變性壞死

B、彌漫性肝纖維化

C、肝細胞氣球樣變

D、毛細膽管膽汁淤積

E、假小葉形成

正確答案:E8.對急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規檢查是

A、上皮細胞管型

B、白細胞管型

C、顆粒管型

D、紅細胞管型

E、脂肪管型

正確答案:B9.患者，女，48歲。右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛。X線示：右膈肌抬高，右胸腔積液較多；B超示：肝右葉巨大液平；同位素掃描占位性病變。首先考慮

A、肝癌

B、阿米巴性肝膿腫

C、細菌性肝膿腫

D、急性肝炎

E、肝包囊蟲病

正確答案:B10.男性，30歲。病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐。查體：意識清，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力4級，腱反射活躍，病理征(+)。

診斷是

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網膜下腔出血

D、腦水腫

E、顱內壓增高

正確答案:E

應采用的檢查是

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、頭顱CT

E、ECT

正確答案:D

根本治療原則是

A、脫水治療

B、給予鎮痛藥

C、冬眠物理降溫

D、去病因治療

E、去骨開顱減壓

正確答案:D11.尿道球部損傷最常見的病因是（）

A、尿道鏡檢查

B、會因不刺傷

C、會陰部騎跨傷

D、尿道擴張

E、骨盆骨折

正確答案:C12.男，35歲。田間耕作時被帶銹鐵釘刺傷右足，傷口約3cm，自行包扎未就醫。6天后患者出現全身乏力，頭暈，頭痛，并覺張口困難，頸強直（+），頭后仰，角弓反張。對造成該疾病的致病菌特點的描述，正確的是

A、細菌形態為球菌

B、致病菌素主要為內毒素

C、感染必須具有缺氧環境

D、革蘭染色陰性

E、芽胞對熱、干燥不耐受

正確答案:C13.女，38歲。突發心悸伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發涼，曾出現黑曚，收入急診監護病房。查體：BP70/50mmHg，心率180次/分，心率絕對不齊，心音強弱不等，心臟各瓣膜區未聞及雜音。心電圖提示“預激綜合征伴心房顫動”。

該患者最適宜的處理是

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射維拉帕米

C、電轉復

D、靜脈注射西地蘭

E、靜脈注射普羅帕酮

正確答案:C

在診療過程中，該患者突然意識喪失，全身青紫，肢體抽搐。血壓測不到，心音消失。心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是

A、心室超速起搏治療

B、同步直流電轉復

C、非同步直流電除顫

D、植入永久起搏器

E、植入臨時起搏器

正確答案:C14.有關同工酶概念的敘述，錯誤的是

A、同工酶常由幾個亞基組成

B、不同器官的同工酶譜不同

C、同工酶的理化性質不同

D、同工酶催化不同的底物反應

E、同工酶的免疫學性質不同

正確答案:D15.男，24歲。反復發作性咳嗽、喘息10年余，再發加重3小時。查體：意識模糊，口唇發紺，