2025年02月山東棗莊市滕州市中心人民醫院校園招聘105人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.三腔二囊管的并發癥為

A、吸入性肺炎

B、食管破裂

C、窒息

D、感染

E、肝性腦病

正確答案:A,B,C,D2.遠端腎小管酸中毒的表現有

A、低血鉀

B、血二氧化碳結合力降低

C、尿pH值＜6.0

D、高血氯

E、高尿鈣

正確答案:A,B,D,E3.可引起盲袢綜合征的因素包括

A、腸道狹窄

B、腸道憩窒

C、腸內瘺

D、假膜性腸炎

E、以上都是

正確答案:A,B,C4.關于脾破裂及脾切除術，下列說法正確的是

A、脾切除后的肺炎球菌感染在年輕患者中更為多見

B、脾切除后循環中血小板計數下降

C、脾臟的孤立裂傷可以進行修補

D、遲發性脾破裂通常發生在48小時之內

E、脾切除術是特發性血小板減少性紫癲的首選治療措施

正確答案:A,C5.X線片顯示在橈骨遠端距關節面3cm內有骨折線，該骨折可能是

A、Smith骨折

B、Barton骨折

C、Monteggia骨折

D、Colles骨折

E、Galeazzi骨折

正確答案:A,B,D6.病例摘要：男性，56歲，上腹部隱痛，進食后疼痛加重25年，此次進食后半小時突然上腹劇痛，迅速波及全腹，2小時后來診。查體：頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，WBC9.5×10/L，中性粒細胞0.80。

下列哪一種病可能性最大

A、急性化膿性闌尾炎

B、肝膿腫穿破

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、急性膽管炎

正確答案:C

最恰當的處理

A、腹穿置管引流術

B、急做腹部B超檢查

C、急做上消化道造影檢查

D、急診剖腹探查做胃大部切除術

E、補液密切觀察

正確答案:D7.一病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現異常活動，傷側腕下垂，各掌指關節不能主動伸直，拇指不能外展，手臂橈側麻木感，最有可能的診斷是

A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段骨折合并正中神經損傷

C、右肱骨中段骨折合并尺神經損傷

D、右肱骨中段骨折合并橈神經損傷

E、右肱骨中段病理性骨折

正確答案:D8.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項是錯誤的

A、嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術治療

B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無任何癥狀，亦無須手術治療

C、積液量多有明顯癥狀，應施行睪丸鞘膜翻轉術

D、精索囊腫需將鞘膜囊全部切除

E、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉

正確答案:E9.女性，45歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經靜脈穿刺置管滴入腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。

長期腸外營養支持者，應選擇的穿刺血管是（）

A、頸內靜脈

B、大隱靜脈

C、頸外靜脈

D、足背靜脈

E、頭靜脈

F、鎖骨下靜脈

正確答案:A,F

該患者最有可能的診斷是（）

A、高滲性非酮癥昏迷

B、肺部感染

C、氣胸

D、導管性膿毒癥

E、咽喉部感染

F、急性腹膜炎

正確答案:D

觀察8小時如果仍然有高熱，應采取的措施是（）

A、腸外營養液中增加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導管

E、導管細菌培養

F、抗感染治療

正確答案:D,E,F

［提示］經上述處理和治療后患者癥狀好轉，繼續腸外營養支持5天后出現皮膚、鞏膜黃染，并進行性加重，化驗血糖20.3mmol/L。該患者出現黃疸最可能的原因是（）

A、復合傷導致肝功能失代償

B、糖代謝紊亂導致肝功能損害

C、電解質紊亂導致肝功能損害

D、藥物中毒導致肝功能損害

E、輸血所致血管內溶血

F、急性肝炎

正確答案:B10.男，56歲，進食哽咽感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬

最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

診斷最常用的方法是

A、食管脫落細胞檢查

B、X線鋇餐食管檢查

C、CT

D、纖維食管鏡檢查

E、食管內超聲檢查

正確答案:D11.女性，32歲，重物砸傷下腹部3小時，昏迷狀態急診入院。入院時查體：血壓未測及，脈搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹脹，濁音，腹腔穿刺證實為血腹。

為挽救患者生命，采用何種搶救措施最為合適（）

A、在急診室就地進行抗休克、復蘇治療

B、轉入ICU進行抗休克、復蘇治療

C、經初步復蘇后即進入手術室進行急診手術

D、急診行腹部CT檢查明確傷情

E、急診行DSA檢查明確傷情并介入栓塞止血

F、急診行纖維腸鏡檢查、膀胱鏡檢查和婦科檢查，明確損傷器官

G、急診行骨盆X線平片，排除骨盆骨折

正確答案:C

［提示］患者立即氣管置管輔助呼吸，快速輸血6U，血壓可測及（60/0mmHg），在少量氣管內麻醉下，緊急剖腹探查，術中見腹腔內有大量血液和血凝塊，空回腸處完全斷裂，腹膜后血腫破裂，左髂總靜脈破裂，左骶髂關節骨折，均有活動性出血。在患者生命體征不穩定的危重狀況下，為挽救患者生命，采用較為合適的手術方式有（）

A、破損腸段修整、吻合

B、破損腸段近側斷端外置，遠側斷端結扎關閉

C、破損靜脈結扎止血

D、應用血管技術縫合、修補血管破損處

E、左骶髂關節骨折復位、固定

F、骨折部位行負壓填塞術

正確答案:B,C,F

如果患者在危及生命的危重狀態下，接受了過長時間的確定性手術，整個機體生理功能都可能嚴重失衡。其中被稱為嚴重創傷后"致命三聯"的生理功能紊亂是（）

A、低體溫

B、心率過快

C、酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、組織缺氧

F、小血管收縮

G、凝血功能障礙

正確答案:A,C,G

［提示］患者接受髂總靜脈結扎術、左骶髂骨折部位負壓填塞，小腸近斷端外置，遠斷端結關閉，以聚氟乙烯網覆蓋，暫時關閉腹腔。術后送至ICU繼續復蘇。24小時后患者清醒，生命體征恢復平穩，再次進腹，將斷裂小腸行端端吻合，腹壁減張縫合關閉。術后第5天，腹腔內填塞紗布取出，患者逐漸恢復，痊愈出院。本例危重患者成功救治，最能體現的一種學理念是（）

A、快速康復B、快通道C、微創D、損傷控制E、危重F、創傷G、精準正確答案:D

下列哪一項是正確的損傷控制處理程序（）

A、初步復蘇→ICU進一步復蘇，進行復溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手術室移除填塞、確定性手術、關腹→康復治療、腹疝修補或其他重建手術

B、初步復蘇→手術室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU進一步復蘇，進行復溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術室移除填塞、確定性手術、關腹→康復治療、腹疝修補或其他重建手術

C、ICU復蘇，進行復溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手術室移除填塞、確定性手術、關腹→康復治療、腹疝修補或其他重建手術

D、手術室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU復蘇，進行復溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術室移除填塞、確定性手術、關腹

E、初步復蘇→手術室確定性手術、關腹→康復治療、腹疝修補或其他重建手術

F、初步復蘇→ICU進一步復蘇，進行復溫、糾正酸中毒和凝血功能障礙→手術室確定性手術、關腹

正確答案:B12.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結)腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇

A、Miles手術

B、乙狀結腸造口術

C、Hartmenn手術

D、Dixon手術

E、局部切除

正確答案:D

術后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A13.該患者半小時后收入病房，呼吸困難，輕度發紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側偏移，右側平膈肌水平可見液平面。正規處理是

A、立即輸血

B、準備行手術探查

C、傷口清創并行胸腔閉式引流

D、用注射器穿刺排氣

E、繼續觀察

正確答案:C14.法洛四聯癥的四個基本畸形中最主要的畸形是

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、右心室肥厚

E、杵狀指趾

正確答案:A15.病例摘要：男性，65歲，主因腹脹，大便帶有膿血2個月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。

有診斷價值的檢查為

A、鋇灌腸造影

B、腹部B超

C、直腸指診

D、腹腔穿刺

E、血癌胚抗原測定

正確答案:A

患者的診斷為降結腸癌，手術切除范圍為

A、降結腸及其系膜

B、降結腸、乙狀結腸及其系膜

C、橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結

D、橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結

E、以上都不是

正確答案:C16.患者，胸腰段骨折2天，體檢：雙下肢感覺、運動、反射功能正常，軀干感覺正常，排尿正常，但腸蠕動減弱，腹脹、腹痛。其原因最可能是（）

A、脊髓損傷

B、神經根損傷

C、合并腹腔臟器損傷

D、腹膜后血腫

E、單純腹腔內臟神經損傷

正確答案:D17.腹部閉合性損傷病人出現休克，腹穿抽出不凝固血液

術前最主要的治療措施是

A、保持安靜

B、防止休克

C、止痛

D、胃腸減壓

E、抗生素

正確答案:B

治療原則為

A、抗休克

B、休克好轉后手術

C、立即手術

D、抗休克同時手術

E、保守療法

正確答案:D18.反應膀胱出口梗阻的最佳指標是

A、排尿困難

B、自由尿流率低

C、殘余尿多

D、膀胱鏡檢查

E、壓力流率檢查示高壓低流

正確答案:E19.下列符合脛骨結節骨軟骨病的是

A、好發于12～14歲男孩

B、伸膝抗阻試驗陽性

C、18歲后隆起可自行消失

D、可行局部注射醋酸強的松龍

E、有脛骨結節疼痛，隆起

正確答案:A,B,E20.男、48歲。陣發性腹痛伴腹脹、嘔吐。停止排便與排氣3d。4h前腹痛變為持續性，胃腸減壓液內出現暗紅色液體。

該病人可能的診斷是：

A、絞窄性腸梗阻

B、單純性腸梗阻

C、應激性潰瘍

D、急性彌漫性腹膜炎

E、腸系膜血栓形成

正確答案:A

對明確診斷意義較大的檢查是：

A、血常規WBC14.7×10/L，N084

B、腹腔抽出淡血性液體

C、腹部透視見氣-液平面

D、血鉀3.1mmol/L，鈉123/L，氯93mmol/L

E、CT示腸脹氣

正確答案:B

根據以上檢測結果，對該病人首要的治療是

A、糾正水、電解質失衡，準備手術

B、應用止血藥物

C、進一步檢查、明確梗阻部位

D、清潔腸道

E、直腸鏡檢查

正確答案:A二.臨床醫學（1）(共20題)1.關于隨機抽樣，下列哪項是正確的

A、隨意選擇研究對象，保證有足夠的樣本例數

B、按隨機的原則抽取對象，保證樣本的代表性

C、隨機抽取盡可能多的研究對象

D、利用隨機抽取的方法但無法估計出抽樣誤差

E、以上均不對

正確答案:B2.霍亂弧菌為

A、革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀

B、革蘭染色陰性無鞭毛桿菌

C、革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點狀

D、革蘭染色陽性菌，呈短桿狀

E、革蘭染色陽性雙球菌

正確答案:C3.最大耗氧量(VOmax)是指

A、心率×身高

B、心率×心搏量×動靜脈血氧差

C、心率×呼吸頻率

D、心率×血壓

E、心率×運動量

正確答案:B4.腦出血最好發部位

A、腦橋

B、丘腦

C、小腦

D、基底節

E、腦室

正確答案:D5.男，26歲，右頸部生長一直徑1cm圓形腫物3年，有時疼痛，腫物與皮膚粘連，基底活動，無壓痛，不硬，腫物覆蓋的皮膚有一黑色點狀物與之相連

A、脂肪瘤

B、血管瘤

C、皮脂腺囊腫

D、皮樣囊腫

E、表皮樣囊腫

正確答案:C6.下列哪項臨床表現為Graves病所特有

A、怕熱多汗，心悸，消瘦

B、脈壓增大，毛細血管搏動

C、月經減少，閉經，不孕，陽萎

D、突眼，脛骨前黏液水腫

E、肌肉萎縮，骨質疏松

正確答案:D7.蕁麻疹的發病機制主要有免疫性和非免疫性兩類，下列哪項蕁麻疹屬非免疫性

A、蛋白胨性蕁麻疹

B、皮膚劃痕癥

C、延遲性皮膚劃痕癥

D、延遲性壓力性蕁麻疹

E、血清病型蕁麻疹

正確答案:D8.世界衛生組織指出健康不僅是沒有疾病和虛弱現象，而且為

A、軀體和心理適應方面的完好狀態

B、軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態

C、精神上、心理上和環境適應方面的完好狀態

D、心理和社會適應方面的完好狀態

E、軀體和社會適應方面的完好狀態

正確答案:B9.多發性創傷的特點有

A、單發傷的相加

B、同一傷因引起

C、同時或相繼遭受兩個以上的解剖部位的損傷

D、同時或相繼遭受兩個以上的臟器的損傷

E、也稱復合傷

正確答案:B,C,D10.女性生殖器最常見的良性腫瘤是

A、子宮肌瘤

B、漿液性囊腺瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、皮樣囊腫

E、纖維瘤

正確答案:A11.無明顯原因表現為精神緊張、恐懼，坐臥不寧，此癥狀為

A、抑郁

B、易激惹

C、焦慮

D、情緒不穩

E、恐怖

正確答案:C12.慢性支氣管炎的臨床診斷標準是

A、咳嗽、咳痰1年，每年1個月

B、咳嗽、咳痰3年，每年至少1個月

C、咳嗽、咳痰2年，每年2個月

D、咳嗽、咳痰2年，每年3個月以上

E、咳嗽、咳痰間斷20年

正確答案:D13.女性患者，40歲，于指背和掌面出現境界不清的皮損，角化明顯，有浸潤增厚，伴有皸裂，指甲變厚，冬重夏輕，考慮為

A、手癬

B、慢性濕疹

C、銀屑病

D、接觸性皮炎

E、手足口病

正確答案:B14.引起器質性便秘的疾病有

A、結腸冗長

B、腸易激綜合征

C、先天性巨結腸癥

D、濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

E、進食量少或食物缺乏纖維素

正確答案:C15.女，25歲，1個月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發寒戰，高熱，腰痛，尿頻，尿痛1天，T39．5℃，兩側肋腰點壓痛，尿常規：WBC滿視野，應首選哪項治療方案

A、喹諾酮類治療1周后復查

B、繼續應用阿莫西林治療

C、留取尿，培養標本后，給予頭孢唑啉鈉

D、留取尿，培養標本后，給予呋喃妥因口服

E、給予氨基糖苷類抗生素

正確答案:D16.中老年原發性腎病綜合征最常見的病理類型是

A、微小病變

B、IgA腎病

C、膜性腎病

D、局灶節段性腎小球硬化

E、系膜毛細血管性腎炎

正確答案:C17.健康人定期牙周潔治間隔的時間以下哪項是恰當的

A、3個月

B、2個月

C、6～12個月

D、1個月

E、2年以上

正確答案:C18.關于頸椎病病人的自我保健療法，下列哪項是正確

A、在工作中定時改變姿勢

B、伏案工作者，應定時作輕柔的頸部活動

C、睡眠時枕頭高度應保持高位

D、頸椎病復發時，應請人按摩和拔伸

E、脊髓型頸椎病病人可以適度作牽引治療，牽引重量為26kg

正確答案:A,B19.老年人體育鍛煉的原則包括

A、有規律的持續鍛煉

B、要循序漸進，逐漸增加運動量

C、加強自我監督，防止運動過量

D、鍛煉強度要逐漸增大

E、鍛煉速度要逐漸增快

正確答案:A,B,C20.女，40歲，雙下肢水腫2年。查體心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺部正常，肝不大，腹水（-），雙下肢水腫(+)，尿常規無異常。

該患者的水腫最可能是

A、粘液性水腫

B、腎源性水腫

C、特發性水腫

D、經前期緊張綜合征

E、肝源性水腫

正確答案:C

隨著病情發展，該患者又出現肝大、頸靜脈怒張和水腫加重，其心血管改變為

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、心肌病變

E、中心靜脈壓降低

正確答案:A三.衛生管理(共20題)1.流動人口對疾病分布的影響在于（）

A、流動人口是傳染病爆發流行的高危人群

B、流動人口是疫區與非疫區間傳染病的傳播紐帶

C、流動人口給兒童計劃免疫的落實增加難度從而造成免疫空白

D、流動人口對傳播疾病起到不可忽視的作用

E、以上都是

正確答案:E2.在吸煙與肺癌關系的病例對照研究中，已知性別與吸煙有關。不同性別發生肺癌的頻率不同，在研究中對照組女性占80％，男性占20％，而病例組女性占20％，男性占80％，這可能會造成（）

A、選擇偏倚

B、信息偏倚

C、混雜偏倚

D、錯分偏倚

E、觀察偏倚

正確答案:C3.陰性預測值是指（）

A、試驗檢出陰性的人數占無病者總數的比例

B、試驗檢出陽性的人數占有病者總數的比例

C、篩檢陰性者中真正成為非病人的可能性

D、篩檢陽性者中真正成為病人的可能性

E、試驗檢出陽性的人數占無病者總數的比例

正確答案:C4.下列哪項關于疾病監測的論述是錯誤的（）

A、疾病監測是一個連續的過程

B、疾病監測是用來確定病因

C、疾病監測與疾病報告有聯系

D、疾病監測應對導致疾病傳播的影響因素進行監測

E、疾病監測應觀察疾病的發展趨勢

正確答案:B5.社會認知理論對行為的解釋和指導是基于

A、被動受外部環境的影響等五大假設

B、受隱蔽的內在刺激所驅動等三大假設

C、通過觀察別人來學習等五大假設

D、自我效能、強化等三大假設

E、操作性社會學習等四大假設

正確答案:C6.反應篩檢試驗陰性者不患某病可能的比例所用的指標是（）

A、陰性預測值

B、陽性預測值

C、誤診率

D、漏診率

E、特異度

正確答案:A7.關于流行病學，下列哪種說法正確（）

A、從個體的角度研究疾病和健康

B、只研究傳染病的流行和防治

C、只研究慢性病的危險因素

D、研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素

E、無法研究原因不明疾病

正確答案:D8.關于現況調查的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A、現患調查進行時，疾病與研究變量可以同時存在

B、可分為普查和抽樣調查

C、又稱為橫斷面調查

D、是一種分析流行病學研究

E、是一種觀察法

正確答案:D9.某因素在病因學上與某疾病本無關聯，但可引起所研究疾病的癥狀或體征，從而促使患者及早就診，提高了早期病例檢出率，從而過高的估計了暴露程度，這種偏倚是（）

A、診斷懷疑偏倚

B、檢出偏倚

C、測量偏倚

D、混雜偏倚

E、Berkson's偏倚

正確答案:B10.在下列哪種情況下，用病例對照研究方法估計暴露和疾病的聯系可能比隊列研究更好（）

A、研究對象可能失訪

B、有時只能計算比值比，而不能直接測量相對危險度

C、一些罕見疾病

D、病例對照研究可能更易估計隨機誤差

E、隊列研究中似乎更可能出現混雜偏倚

正確答案:C11.下列不屬于現況研究目的的是（）

A、了解某種疾病或健康狀況在特定時間、地區及人群中的分布

B、了解人群的某些特征與疾病或健康狀態之間的聯系，以逐步建立病因假設

C、考核防治措施的效果

D、了解人群的健康水平，找出防疫和保健應該開展的工作

E、決定危險因素的相對危險度

正確答案:E12.家庭健康詢問調查屬于（）

A、描述性研究

B、分析性研究

C、實驗性研究

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:A13.健康教育和健康促進項目的活動大體可分為哪幾個階段（）

A、調研計劃階段

B、設計階段

C、準備階段

D、執行階段

E、總結階段

正確答案:A,C,D,E14.被狂犬咬傷嚴重或者接近頭部者，必須在72小時內注射抗狂犬病血清。這主要是下面哪一個因素決定的（）

A、傳染期

B、潛伏期

C、臨床癥狀期

D、恢復期

E、流行期

正確答案:B15.醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）

A、首選單間隔離

B、可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間

C、可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D、不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

E、不必單獨安置

正確答案:A,B,D16.外潛伏期是指（）

A、自病原體侵入機體至最早出現臨床癥狀的這段時間

B、病原體侵入吸血節肢動物體內至使吸血節肢動物具有感染性的這段時間

C、病原體不斷更替宿主的過程

D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時間

E、自病原體侵入機體至具有感染力的這段時間

正確答案:B17.一年中流腦的發病高峰季節是（）

A、1～2月

B、1～3月

C、11～12月

D、3～4月

E、7～9月

正確答案:D18.健康教育中常用的人際傳播形式有()

A、咨詢

B、勸服

C、指導

D、發放宣傳冊

E、交談或個別訪談

正確答案:A,B,C,E19.個體健康危險因素評價結果為：評價年齡高于實際年齡，說明（）

A、被評價者不存在任何危險因素

B、被評價者所存在的危險因素低于平均水平

C、被評價者所存在的危險因素等于平均水平

D、被評價者所存在的危險因素高于平均水平

E、被評價者存在的危險因素已被去除

正確答案:D20.隊列研究中，確定樣本含量時，與下列哪項無關（）

A、研究因素的人群暴露率

B、研究疾病的發病率

C、研究因素的相對危險度

D、一類錯誤大小

E、二類錯誤大小

正確答案:A四.臨床醫學（2）(共20題)1.硬腦膜竇主要有上矢狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇、橫竇和乙狀竇。()

正確答案:正確2.ELISA試驗中，封閉的目的是為了有助于酶與底物的結合。()

正確答案:錯誤3.肌質網的功能是調節肌漿內鈣離子的濃度。()

正確答案:正確4.

退化的卵泡稱作______。

正確答案:

團鎖卵泡

5.

少尿型急性腎功能衰竭的發生發展可分為三個階段，即______、______和______。

正確答案:

"少尿期","多尿期","恢復期"

6.

心力衰竭時血液發生重新發分布，共中______血液量減少最為顯著，其次是______和______,而______和______的血液供應可不減少。

正確答案:

"腎","皮膚","肝","腦","心"

7.幼蟲移行癥

正確答案:幼蟲移行癥：是指某些蠕蟲的幼蟲，侵入非正常宿主后，不能發育成熟，而以幼蟲狀態

長期生存，但可在宿主皮下組織和內臟器官中移行，造成局部和全身病變，這種現象稱

為幼蟲移行癥。8.胎兒和胎盤都由受精卵發育而來。()

正確答案:錯誤9.關于細胞壁的功能，下列哪一項是錯誤的()

A、支持細胞膜承受內部高壓

B、決定細菌細胞的分裂

C、表面有抗原表位．可以誘導免疫應答

D、與細胞膜共同完成物質交換

E、維持細菌固有形態

正確答案:B10.CTL殺傷靶細胞的兩條主要途徑是什么?

正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲存于胞漿中的細胞毒素，其生物學效應類似于補體激活所形成的膜攻擊復合物。其單體插入靶細胞，在鈣離子存在下，聚合成內徑為16納米的孔道，使水、電解質迅速進入細胞，導致靶細胞崩解。顆粒酶也是一類細胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細胞所形成的孔道進入靶細胞。通過激活凋亡相關的酶系統而介導靶細胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達膜FasL，分別與靶細胞表面的TNFR、Fas結合，通過激活胞內Caspase系統，介導靶細胞凋亡。11.下列哪種細胞不屬于單核巨噬細胞系?()

A、枯否氏細胞

B、小膠質細胞

C、中性粒細胞

D、破骨細胞

E、塵細胞

正確答案:C12.霍亂弧菌生活的最適pH為()

A、7．7～8．0

B、6．5～6．8

C、8．0～9．2

D、7．0～7．6

E、6．8～7．0

正確答案:C13.休克初期發生的是功能性急性腎功能衰竭。()

正確答案:正確14.糖尿病病人，化驗結果顯示：血pH7．30，PaC04．13KPa(31mmHg)，SBl6mmol／L，血{Na+}140mmol／L，血{CL-}104mmol／L。請分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的根據。

正確答案:

患者的酸堿平衡紊亂為AG增高型代謝性酸中毒。診斷根據如下：?pH：pH降低表明患者有失代償性酸中毒；?病史：患者有糖尿病史，可能因糖和脂肪代謝紊亂而使酮體生成增多，引起酮癥酸中毒；?化驗指標：患者PaC0降低，{HC0-}降低，兩者變化方向一致，首先應考慮單純型酸堿平衡紊亂。如PaC02是原發性降低，{HC0-}為代償性降低，應為呼吸性堿中毒，與該病人pH和病史均不相符。如{HC0-}是原發性降低，PaC0為代償性降低，為代謝性酸中毒，與pH變化和病史相符合；?AG：該患者AG={Na+}-({HC0-}+{CL-})=140-(16+104)=20(mmol／L)，AG明顯增大，與糖尿病時酮體增加，有機酸陰離子增加的病史相符。

15.關于血沉的闡述不正確的為：()

A、紅細胞吸附血清中的抗體可以使血沉減慢

B、膽道梗阻時可以使血沉加快

C、卵磷脂使血沉減慢

D、加快的原因主要在血漿而不屬于紅細胞本身

E、纖維蛋白原增加可以使血沉增快

正確答案:A16.

組織是由______和______構成。

正確答案:

"細胞","細胞同質"

17.下列哪項細菌引起偽膜性腸炎()

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、志賀菌

D、大腸桿菌

E、沙門氏菌

正確答案:A18.在PCR反應中，引物的長度通常以多少個核苷酸為宜()

A、10～15

B、15～23

C、16～25

D、18～25

E、18～30

正確答案:D19.寒顫、雞皮是發熱哪期的表現()

A、體溫上升期

B、高熱持續期

C、發熱潛伏期

D、體溫下降期

E、上述各期均可出現

正確答案:A20.在葡萄球菌感染的炎癥反應中所見到的主要細胞是：()

A、單核細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、嗜中性粒細胞

D、淋巴細胞

E、肥大細胞

正確答案:C五.臨床醫學（3）(共20題)1.14個月男嬰，牛奶和稀粥喂養，近2個月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時而自食墻皮或泥塊，皮膚黏膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，血紅蛋白60g/L，紅細胞3.5×10/L，最可能是

A、生理性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養性缺鐵性貧血

D、地中海性貧血

E、營養性巨幼細胞性貧血

正確答案:C2.男性，50歲。血尿。膀胱鏡檢見膀胱三角區有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期。最佳的治療方案應為

A、化療+放療

B、腫瘤切除術

C、膀胱部分切除術

D、膀胱全切除

E、髂內動脈栓塞

正確答案:D3.亞急性甲狀腺炎可能是由于

A、自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、細菌感染

D、血鈣降低

E、碘缺乏

正確答案:B

原發性甲狀腺功能亢進是由于

A、自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、細菌感染

D、血鈣降低

E、碘缺乏

正確答案:A4.女，20歲。發作性呼吸困難3年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑，3天來癥狀加重，連續吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是

A、再次吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B、繼續吸入短效β2受體激動劑

C、口服糖皮質激素

D、口服氨茶堿

E、口服抗生素

正確答案:C5.可抑制細胞氧化磷酸化速率的物質是

A、磷酸戊糖

B、胰島素

C、細胞色素C

D、一氧化碳

E、磷酸激酶

正確答案:E6.女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時血壓140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿紅細胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。雙側眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是

A、空腹血糖高

B、眼底出血

C、水腫

D、血肌酐升高

E、糖尿病痛史3年

正確答案:B7.慢性腎功能不全伴低血鉀應選用藥物

A、葡萄糖酸鈣

B、碳酸氫鈉

C、呋塞米

D、陽離子交換

E、氨基酸

正確答案:D

慢性腎功能不全高血鉀癥應選用藥物

A、葡萄糖酸鈣

B、碳酸氫鈉

C、呋塞米

D、陽離子交換

E、氨基酸

正確答案:A8.溶組織內阿米巴的感染形態是

A、包囊

B、小滋養體

C、大滋養體

D、裂殖體

E、配子體

正確答案:A9.男，42歲。發熱2周，持續胸痛1天，既往體健，吸煙20年，查體：110/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊。心電圖：除aⅤR導聯外的導聯ST段呈弓背向下抬高，實驗室檢查：血肌鈣蛋白陰性，該患者胸痛的最可能原因是（）

A、急性心包炎

B、氣胸

C、急性心肌梗死

D、變異性心絞痛

E、病毒性心肌炎

正確答案:A10.患者，男，43歲。長期咳嗽，經常咳膿痰15年。發熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。

應考慮的診斷可能為

A、急性肺膿腫

B、支氣管擴張癥繼發感染

C、慢性支氣管炎繼發感染

D、支氣管囊腫繼發感染

E、右下肺炎

正確答案:B

治療藥物應選擇下列哪項

A、青霉素

B、青霉素+復方甘草片

C、阿米卡星

D、哌拉西林+甲硝唑

E、阿米卡星+甲硝唑

正確答案:D

確診首選下列哪項檢查

A、胸部X線片

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡

D、痰細胞培養+藥敏

E、以上都不必做

正確答案:B11.患者，女，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、食欲缺乏、低熱盜汗。查體：心界不大，心音低，心率快，心律不齊。心電圖示：室性期前收縮，短暫陣發性室速。

該患者可能的診斷是

A、急性風濕性心包炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性感染性心內膜炎

E、急性病毒性心肌炎

正確答案:E

為明確診斷應做哪項檢查

A、心臟ECT

B、心臟磁共振

C、冠狀動脈造影

D、心肌活檢

E、食管調搏

正確答案:D

血清病毒中和抗體應為下列哪項

A、3日間一次血清滴度2倍增高

B、6日間一次血清滴度3倍增高

C、9日間一次血清滴度3倍增高

D、15日間一次血清滴度4倍