護理核心制度試題及答案(學習資料)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于分級護理中“特級護理”的適用對象？（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者B.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者C.各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩定的患者2.執行“三查八對”時，“八對”不包括（）。A.姓名、床號B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.住院號、診斷3.護理交接班時，“十不交接”原則中不包括（）。A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品數量不符不交接D.護士未換工作服不交接4.關于醫囑執行制度，下列說法錯誤的是（）。A.護士執行醫囑前需雙人核對，確認無誤后方可執行B.搶救時醫生下達口頭醫囑，護士需復述一遍，確認無誤后執行C.對有疑問的醫囑，護士應直接執行并觀察患者反應D.執行醫囑后需在醫囑單上簽署執行時間和姓名5.護理查房制度中，二級查房的主體是（）。A.責任護士B.護理組長/主管護師C.科護士長D.護理部主任6.患者身份識別制度要求，至少使用（）種方式核對患者身份。A.1B.2C.3D.47.手術安全核查制度中，“三方核查”的三方是指（）。A.醫生、護士、患者B.手術醫師、麻醉醫師、手術室護士C.主刀醫生、巡回護士、患者家屬D.科主任、護士長、責任護士8.危急值報告制度中，護士接獲危急值后，應在（）分鐘內報告經治或值班醫生。A.5B.10C.15D.209.護理不良事件報告制度中，Ⅰ級事件（警告事件）指（）。A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害，需額外處理的事件C.造成患者永久性功能喪失的事件D.直接導致患者死亡或嚴重傷害的事件10.輸血安全制度中，輸血前雙人核對的內容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血袋編號、血液種類C.輸血同意書簽署情況D.獻血者年齡、性別11.消毒隔離制度中，治療室、換藥室的空氣菌落數應≤（）cfu/m3。A.50B.100C.200D.50012.護理文書書寫制度要求，體溫單中“手術（分娩）后天數”應連續記錄（）天。A.3B.5C.7D.1013.藥品管理制度中，高警示藥品（高危藥品）應（）。A.與普通藥品混放，標識明確B.單獨存放，標識醒目，專人管理C.由實習護士負責清點D.每周清點1次即可14.患者跌倒/墜床風險評估應在入院（）小時內完成。A.2B.4C.6D.815.關于護理會診制度，下列說法正確的是（）。A.科內會診由責任護士提出即可B.科間會診需填寫會診申請單，經護士長同意后送達受邀科室C.院外會診需患者自行聯系專家D.會診結束后無需記錄會診意見二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中“一級護理”的護理要點包括（）。A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）C.提供護理相關的健康指導D.嚴格限制患者活動2.查對制度的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫囑錄入前查3.護理交接班的重點內容包括（）。A.新入院、手術/術后、危重患者的病情B.當日特殊檢查、治療、用藥的患者C.急救物品、毒麻藥品的數量及完好狀態D.護士個人情緒狀態4.護理安全管理制度中，預防患者身份識別錯誤的措施包括（）。A.對無法陳述姓名的患者，使用“姓名+住院號+年齡”核對B.急診與病房交接時僅核對姓名即可C.新生兒使用“母親姓名+新生兒性別+出生日期”雙重標識D.手術患者核對時需同時查看病歷、腕帶、手術標識5.護理不良事件報告的原則包括（）。A.非懲罰性原則B.及時性原則C.完整性原則D.選擇性原則三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察生命體征及病情變化。（）2.執行口頭醫囑時，護士可直接執行，無需復述。（）3.護理查房時，實習護士無需參與討論。（）4.患者身份識別時，可僅以房間號或床號作為唯一標識。（）5.手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行。（）6.危急值報告只需記錄報告時間和醫生姓名，無需記錄患者反應。（）7.Ⅰ級護理不良事件需在2小時內電話報告護理部，24小時內提交書面報告。（）8.輸血時，血液取回后應在30分鐘內開始輸注，4小時內輸完。（）9.治療室物品應分類放置，無菌物品與非無菌物品可同柜存放。（）10.護理文書書寫應客觀、真實、準確、及時、完整，不得隨意涂改。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理的分級標準（特級、一級、二級、三級護理）。2.請列舉“三查八對”的具體內容。3.護理交接班的“十不交接”原則包括哪些？4.簡述護理不良事件的分級（Ⅰ-Ⅳ級）及對應的定義。五、案例分析題（15分）患者張某，女，65歲，因“高血壓腦出血”收入神經外科，醫囑予“20%甘露醇125ml靜脈滴注q8h”。責任護士小王在執行晚班輸液時，誤將鄰床患者李某（診斷：肺炎）的“頭孢曲松鈉”輸給張某。發現錯誤后，小王立即停止輸液，報告醫生，監測張某生命體征（BP165/95mmHg，P92次/分，R20次/分），未出現過敏反應。問題：1.該事件屬于哪一級護理不良事件？依據是什么？2.分析護士小王違反了哪些護理核心制度？3.簡述正確的處理流程（包括報告、后續措施）。護理核心制度試題答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.D11.C12.C13.B14.D15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ACD5.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.分級護理的分級標準：-特級護理：病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。-一級護理：病情趨向穩定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。-二級護理：病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-三級護理：病情穩定或處于康復期，生活完全自理的患者。2.“三查八對”的具體內容：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.護理交接班的“十不交接”原則：患者病情不清不交接；治療護理未完成不交接；設備物品不全不交接；搶救藥品器材不符不交接；護理記錄未完成不交接；環境不整潔不交接；患者皮膚不潔不交接；未進行床單位終末消毒不交接；物品數量不符不交接；護士儀表不規范不交接。4.護理不良事件分級及定義：-Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。-Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。-Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復。-Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發現錯誤，未形成事實。五、案例分析題1.該事件屬于Ⅱ級護理不良事件（不良后果事件）。依據：護士誤輸藥物后，雖未造成患者嚴重損害（如過敏反應），但已對患者機體造成潛在風險（可能引發過敏或其他不良反應），屬于因診療活動而非疾病本身造成的損害。2.違反的護理核心制度：-查對制度：未嚴格執行“三查八對”，操作前未核對患者姓名、床號、藥名等關鍵信息。-患者身份識別制度：未使用至少2種方式核對患者身份（如姓名+床號+住院號）。-用藥安全管理制度：未嚴格執行藥物輸注前雙人核對流程。-護理不良事件報告制度：雖及時處理但需按流程上報。3.正確的處理流程：-立即停止輸液，保留剩余藥液及輸液器，更換輸液器并輸入生理鹽水維持靜脈通道。-密切監測患者生命體征、意識狀態及有無過敏反應（如皮疹、呼吸困難等），記錄病