護理核心制度的考試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需24小時嚴密監測生命體征，根據分級護理制度，該患者應落實（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執行口頭醫囑時，護士需（）A.直接執行后補記B.復述一遍確認無誤后執行，搶救結束6小時內補記C.醫生簽字后執行D.雙人核對后執行3.關于護理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.值班護士需在交班前完成本班各項工作B.交接時應重點交接新入院、術后3天內患者C.搶救患者時可由實習護士代為交接班D.接班者未到崗，交班者不得擅自離崗4.護理文書書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整”，其中“及時”是指（）A.每項護理操作后30分鐘內記錄B.病情變化后立即記錄，搶救記錄在搶救結束6小時內補記C.晨晚間護理后記錄D.醫囑執行后2小時內記錄5.患者身份識別時，應至少使用（）種方法確認身份A.1B.2C.3D.46.手術安全核查的“三方”是指（）A.手術醫生、麻醉醫生、手術室護士B.手術醫生、病房護士、手術室護士C.患者、家屬、醫護人員D.主刀醫生、住院醫生、巡回護士7.危急值報告流程中，護士接獲危急值后應（）A.立即通知值班醫生，記錄時間、內容、醫生姓名B.先記錄再通知醫生C.通知實習醫生即可D.等待醫生查房時匯報8.下列哪項不屬于“三查八對”中的“三查”（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫囑轉抄時查9.搶救室藥品、物品管理需做到“五定”，不包括（）A.定數量品種B.定點放置C.定期檢查維修D.定使用人員10.三級護理患者的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者B.指導患者進行自我護理C.觀察病情變化D.提供護理相關健康指導11.關于醫囑執行制度，下列說法錯誤的是（）A.護士需雙人核對醫囑后執行B.口頭醫囑僅在搶救時使用C.對有疑問的醫囑，應先執行再核實D.搶救結束后6小時內補記口頭醫囑12.患者用藥時，“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.患者經濟狀況13.護理交接班時，需重點交接的內容不包括（）A.患者心理狀態B.當日手術患者的麻醉方式C.特殊檢查后的注意事項D.病房衛生清潔情況14.特級護理的護理要點不包括（）A.24小時專人護理B.實施床旁交接班C.每小時巡視患者D.嚴密觀察生命體征15.關于藥品管理制度，下列描述正確的是（）A.毒麻藥品可由值班護士單獨保管B.近效期藥品應標記并優先使用C.普通藥品無需定期清點D.外用藥與內服藥可同柜存放二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者2.查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期3.護理交接班的“四看”內容包括（）A.看護理記錄B.看醫囑執行情況C.看危重癥患者護理措施落實情況D.看病房環境4.護理文書書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫B.錯誤處用雙線劃改并簽名C.客觀記錄患者主訴D.可提前書寫護理記錄5.手術安全核查的內容包括（）A.患者身份與手術部位B.手術方式與麻醉方式C.術中用藥與輸血D.手術器械清點情況6.危急值報告的“雙確認”是指（）A.護士接獲危急值后與報告者核對B.護士與醫生核對危急值C.醫生與患者核對D.醫生與家屬核對7.搶救工作制度要求（）A.搶救物品“五定”管理B.搶救時嚴格執行查對制度C.搶救記錄6小時內補記D.非搶救人員可隨意進入搶救室8.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+床號B.核對姓名+住院號C.核對姓名+出生日期D.讓患者自述姓名9.醫囑執行的原則包括（）A.先執行臨時醫囑，后執行長期醫囑B.對有疑問的醫囑需核實后再執行C.護士不得擅自修改醫囑D.口頭醫囑僅在搶救時使用10.藥品管理的“四查”包括（）A.查藥品數量B.查藥品質量C.查藥品標簽D.查藥品有效期三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需每30分鐘巡視1次。（）2.執行輸血時，需雙人核對患者信息、血型、血袋號等。（）3.護理文書中，體溫單上的血壓可由實習護士填寫。（）4.交接班時，若患者正在進行治療，可暫停交接并待治療結束后繼續。（）5.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結果，需立即處理。（）6.手術安全核查應在患者進入手術室后、麻醉前完成。（）7.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）8.三級護理患者可根據情況每3小時巡視1次。（）9.口頭醫囑執行后，需在搶救結束后24小時內補記。（）10.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對床頭卡。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理的分級依據及各等級護理的要點。2.試述“三查八對”的具體內容及其在臨床護理中的意義。3.護理交接班制度中“五查”的內容是什么？請舉例說明交接班時需重點關注的患者類型。4.危急值報告制度的核心流程是什么？護士在接獲危急值后應如何處理？5.手術安全核查的“三步核查法”包括哪些環節？每個環節的重點內容是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后返回病房。夜班護士小李在與白班護士交接時，僅簡單詢問“患者生命體征平穩嗎？”，未查看手術切口敷料、引流管情況及麻醉恢復記錄。次日晨，患者主訴切口疼痛劇烈，檢查發現切口滲血較多，引流管堵塞。問題：分析該案例中違反了哪些護理核心制度？護士應如何正確執行交接班？案例2：患者王某，40歲，診斷為“糖尿病”，醫囑予“胰島素8U皮下注射，每日3次”。實習護士小劉未核對患者姓名，誤將同病房患者李某的胰島素注入王某體內（李某醫囑為“胰島素12U”），導致王某出現低血糖反應。問題：分析該案例中違反的護理核心制度及原因，提出改進措施。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.D9.D10.A11.C12.D13.D14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.BCD9.BCD10.BCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.分級依據：根據患者病情輕重、自理能力（采用Barthel指數評定）分為特級、一級、二級、三級護理。各等級要點：-特級護理：24小時專人護理；嚴密觀察生命體征及病情變化；實施基礎護理（如口腔、皮膚護理）；記錄24小時出入量；執行專科護理措施。-一級護理：每小時巡視患者；觀察病情及生命體征；實施基礎護理；指導患者康復；記錄護理記錄。-二級護理：每2小時巡視患者；觀察病情；協助生活護理；提供康復指導。-三級護理：每3小時巡視患者；指導自我護理；健康宣教。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。意義：通過雙向核對降低操作錯誤風險，保障患者用藥、治療安全，是防止護理差錯的關鍵措施。3.五查：查新入院患者評估是否完成；查手術患者術前準備及術后注意事項；查危重癥患者護理措施落實；查搶救物品藥品是否齊全；查病房環境是否安全。重點患者：新入院、術后24小時內、危重癥（如昏迷、休克）、特殊檢查（如胃鏡、CT）后、有潛在風險（如跌倒高風險）的患者。4.核心流程：檢查科室發現危急值→電話通知臨床科室→接獲者復述確認→記錄時間、內容、報告者→通知主管/值班醫生→醫生處理→記錄處理結果。護士處理：立即復述確認危急值，記錄報告時間、檢查項目、結果、報告人；5分鐘內通知值班醫生，監督醫生處理（如復查、用藥）；記錄醫生處理時間及措施，若醫生未及時處理需再次提醒。5.三步核查：-麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術部位、手術方式、麻醉方式、過敏史。-手術開始前：核對手術器械、敷料數量，確認術中用藥、輸血準備，手術名稱與部位無誤。-患者離開手術室前：核對手術標本、器械敷料清點結果，確認患者生命體征平穩，記錄交接內容（如皮膚情況、管路）。五、案例分析題案例1分析：-違反制度：護理交接班制度（未執行“四看五查”，未查看患者切口、引流管等關鍵信息）；分級護理制度（術后患者應落實一級護理，需重點觀察病情變化）。-正確做法：交接時應“看、聽、查、問”：查看護理記錄、手術記錄；傾聽白班護士對患者病情的詳細描述；檢查切口敷料（是否滲血、滲液）、引流管（是否通暢、量色）、皮膚情況；詢問麻醉恢復情況（如意識、肌力）、疼痛評分及用藥；雙方確認無誤后簽字。案例2分析：-違反