護理管理制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于分級護理的描述，錯誤的是（）A.特級護理需24小時專人護理B.一級護理每小時巡視患者1次C.二級護理每2小時巡視患者1次D.三級護理每4小時巡視患者1次2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.患者婚姻狀況3.護理不良事件中，“患者發(fā)生壓瘡Ⅱ期”屬于（）A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）4.搶救患者時，對未書寫的口頭醫(yī)囑處理正確的是（）A.立即執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補記B.復(fù)述確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即補記并簽名C.護士自行核對后執(zhí)行，無需補記D.醫(yī)生補開醫(yī)囑后執(zhí)行5.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”指（）A.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄B.執(zhí)行護理措施后立即記錄C.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄D.患者出院后24小時內(nèi)完成6.無菌物品存放要求中，環(huán)境溫度應(yīng)≤24℃，相對濕度應(yīng)≤（）A.50%B.60%C.70%D.80%7.關(guān)于輸血護理，下列操作錯誤的是（）A.輸血前需2名護士核對患者信息及血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.血液取回后應(yīng)在4小時內(nèi)輸完D.輸血完畢后血袋自行處理8.患者跌倒風(fēng)險評估（Morse評分）中，“使用助行器”應(yīng)計（）A.0分B.15分C.25分D.30分9.護理質(zhì)量控制中，“環(huán)節(jié)質(zhì)量”的重點監(jiān)測內(nèi)容是（）A.護理文件書寫合格率B.患者對護理服務(wù)的滿意度C.靜脈穿刺一次成功率D.急救物品完好率10.護士在執(zhí)行化療藥物輸注時，若發(fā)生藥液外滲，首先應(yīng)（）A.立即拔針B.停止輸注，回抽殘留藥液C.局部熱敷D.報告醫(yī)生11.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的上呼吸道感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染12.護理交接班時，“四看”內(nèi)容不包括（）A.看患者意識狀態(tài)B.看生命體征記錄單C.看護理記錄單D.看治療單13.藥品管理中，“高危藥品”應(yīng)（）A.與普通藥品混放B.單獨存放并標識醒目C.由醫(yī)生保管D.每日清點1次14.患者發(fā)生自殺未遂事件后，責(zé)任護士應(yīng)在（）小時內(nèi)向護理部上報A.1B.2C.6D.2415.護理查房的核心目的是（）A.檢查護士考勤B.提高護理質(zhì)量和護士專業(yè)能力C.統(tǒng)計患者滿意度D.完成上級任務(wù)16.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者體液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.外科手消毒應(yīng)遵循“七步洗手法”17.護理應(yīng)急預(yù)案中，“患者突發(fā)心臟驟停”的首要處理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.開放氣道，開始胸外按壓C.準備除顫儀D.建立靜脈通道18.護理病歷中，“護理記錄單”應(yīng)（）A.由實習(xí)護士獨立書寫B(tài).按“PIO”格式記錄（問題、措施、結(jié)果）C.僅記錄陽性體征D.出院后由醫(yī)生保管19.新生兒身份識別時，除核對姓名、床號外，還需核對（）A.母親姓名B.出生體重C.疫苗接種記錄D.出生地20.護理不良事件上報的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點分析系統(tǒng)缺陷而非個人過失C.僅對實習(xí)護士免責(zé)D.隱瞞不報二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命的氣管插管患者B.嚴重創(chuàng)傷需嚴密監(jiān)護的患者C.大手術(shù)后48小時內(nèi)的患者D.生活完全不能自理的患者2.護理查對制度包括（）A.服藥、注射、處置前查B.服藥、注射、處置中查C.服藥、注射、處置后查D.僅操作前查3.搶救室物品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修4.護理不良事件的上報途徑包括（）A.口頭報告科護士長B.書面填寫《護理不良事件報告表》C.醫(yī)院信息系統(tǒng)線上上報D.僅向主管醫(yī)生報告5.護理文書書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.錯誤處用雙橫線劃去并簽名C.客觀記錄患者主訴“我頭痛”D.可使用“大概”“可能”等模糊詞匯6.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.無菌操作時戴口罩、帽子C.定期更換患者床單（無明顯污染時每周1次）D.多重耐藥菌患者隔離治療7.護理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.物品數(shù)量不符不交接D.治療未完成不交接8.靜脈輸液護理中，需重點觀察的內(nèi)容有（）A.穿刺部位有無紅腫、滲液B.輸液速度是否符合要求C.患者有無發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)D.藥液剩余量9.護理質(zhì)量評價指標包括（）A.壓瘡發(fā)生率B.跌倒/墜床發(fā)生率C.護理文書書寫合格率D.醫(yī)生對護士的滿意度10.護士在執(zhí)行輸血操作時，需核對的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型、血量C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救患者時使用，執(zhí)行前需復(fù)述確認。（）3.護理不良事件中，Ⅳ級事件（隱患事件）無需上報。（）4.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時。（）5.患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）6.護理病歷屬于患者隱私，未經(jīng)允許不得隨意查閱。（）7.高危藥品如氯化鉀注射液需單獨存放，標識為紅色。（）8.手衛(wèi)生時，流動水洗手的時間應(yīng)≥15秒。（）9.患者外出檢查時，無需與檢查科室護士進行交接。（）10.護理查房應(yīng)包括護理評估、護理措施效果評價及改進建議。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理分級中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護理不良事件的上報流程（從發(fā)現(xiàn)事件到完成系統(tǒng)上報）。4.簡述無菌操作的基本原則（至少5項）。5.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，護士應(yīng)采取哪些急救措施？五、案例分析題（共40分）（一）案例1（20分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評分為65分（高風(fēng)險）。責(zé)任護士未在床旁懸掛“防跌倒”標識，也未向患者及家屬進行防跌倒宣教。夜間患者自行如廁時滑倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。問題：1.分析該事件中存在的護理管理缺陷（至少4項）。2.簡述患者跌倒后的緊急處理措施。（二）案例2（20分）護士小王為患者李某靜脈輸注青霉素時，未核對患者姓名，將藥液輸給了同病房的患者王某（青霉素過敏）。王某隨即出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，診斷為過敏性休克。問題：1.該事件屬于哪一級護理不良事件？依據(jù)是什么？2.護士小王應(yīng)如何處理該事件（按時間順序）？參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.C10.B11.B12.A13.B14.D15.B16.C17.B18.B19.A20.B二、多項選擇題1.AB2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.BCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期。3.上報流程：①發(fā)現(xiàn)事件后立即評估患者損傷程度，采取緊急處理措施；②30分鐘內(nèi)口頭報告值班醫(yī)生、護士長；③24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》（含事件經(jīng)過、原因分析、改進措施）；④通過醫(yī)院信息系統(tǒng)完成線上上報；⑤科室組織討論，72小時內(nèi)提交書面分析報告至護理部；⑥護理部匯總后反饋改進建議。4.無菌操作基本原則：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；⑤操作中不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品內(nèi)面；⑥無菌包過期、潮濕或污染需重新滅菌；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用。5.急救措施：①立即停止輸注，更換輸液器，保留靜脈通道；②使患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；③立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；④給予高流量吸氧（4-6L/min），必要時氣管插管；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑥監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程；⑦若心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑧安撫患者及家屬，6小時內(nèi)補記搶救記錄；⑨上報護理不良事件。五、案例分析題（一）案例11.護理管理缺陷：①未按Morse評分結(jié)果落實高風(fēng)險患者防跌倒措施（未懸掛標識）；②未對患者及家屬進行針對性防跌倒宣教（如“如廁需家屬陪同”）；③夜間巡視間隔時間過長（一級/高風(fēng)險患者應(yīng)縮短巡視間隔）；④病房環(huán)境安全隱患未及時排查（如地面濕滑、未安裝扶手）；⑤護理人員對跌倒風(fēng)險評估結(jié)果未有效執(zhí)行。2.緊急處理措施：①立即評估患者意識、生命體征及受傷部位（檢查有無骨折、出血）；②保持患者平臥位，避免移動（懷疑骨折時固定患肢）；③通知醫(yī)生，配合進行X線等檢查；④監(jiān)測生命體征變化，觀察有無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥；⑤安撫患者及家屬，做好心理護理；⑥6小時內(nèi)補記護理記錄，詳細描述跌倒經(jīng)過及處理措施；⑦24小時內(nèi)上報護理不良事件，分析原因并制定改進措施（如加強風(fēng)險評估培訓(xùn)、完善病房安全設(shè)施）。（二）案例21.事件分級：Ⅱ級事件（不良后果事件）。依據(jù)：患者因護理過失出現(xiàn)過敏性休克（造成明顯人身損害），符合《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級標準》中“導(dǎo)致患者中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙”的Ⅱ級事件定義。2.處理步驟：①立即停止輸液，保留剩余藥液及