護理崗前培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包一經打開未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低3.靜脈輸液時，成人一般滴速為（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分4.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.胰島素C.硝普鈉D.生理鹽水5.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期6.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可7.護士執業注冊有效期為（）A.2年B.3年C.5年D.10年8.輸血前需兩人核對的內容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液保存時間D.患者家庭住址9.發生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.阿托品10.采集血培養標本時，需嚴格無菌操作，一般采集血量為（）A.1-2mlB.3-5mlC.8-10mlD.15-20ml11.下列屬于醫療廢物的是（）A.未被血液污染的輸液袋B.使用后的一次性注射器C.患者的病理蠟塊D.護士使用后的口罩12.體溫單中，口溫的記錄符號為（）A.藍“●”B.藍“×”C.紅“●”D.紅“○”13.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.關于手衛生，下列說法錯誤的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可以代替洗手D.脫手套后需洗手15.新生兒Apgar評分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分16.下列不屬于急救藥品“五定”原則的是（）A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換E.定期消毒17.患者發生跌倒后，護士首先應（）A.通知醫生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.將患者扶回病床D.填寫不良事件報告18.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部E.手背19.關于靜脈輸液外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷（除血管收縮藥物外）D.抬高患肢E.無需記錄20.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”體現了（）A.法律性B.科學性C.規范性D.以上均是二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.無菌技術操作原則包括（）A.操作環境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包過期后可重新滅菌使用E.取無菌物品時用無菌持物鉗2.下列屬于護患溝通技巧的是（）A.傾聽患者主訴B.使用專業術語解釋病情C.保持適當的目光接觸D.及時反饋患者情緒E.避免與患者討論隱私3.輸血反應包括（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.細菌污染反應4.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后活動受限患者E.長期臥床患者5.關于醫療廢物分類，正確的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入專用病理性廢物容器C.損傷性廢物放入銳器盒D.藥物性廢物放入紅色垃圾袋E.化學性廢物單獨收集6.心肺復蘇（CPR）的步驟包括（）A.判斷意識與呼吸B.呼救并啟動急救系統C.胸外按壓（C）D.開放氣道（A）E.人工呼吸（B）7.糖尿病患者飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.高糖、高脂肪飲食C.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例D.定時定量進餐E.多吃膳食纖維8.新生兒窒息復蘇的步驟（ABCDE）包括（）A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環（Circulation）D.藥物治療（Drugs）E.評估（Evaluation）9.下列屬于護理倫理原則的是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則10.患者身份識別的“兩查十對”中，“十對”包括（）A.姓名、性別B.年齡、床號C.住院號、診斷D.藥名、劑量E.濃度、時間、用法三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌容器打開后，蓋內面應朝上放置。（）2.測量腋溫時，需將體溫計水銀端放于腋窩頂部，夾緊10分鐘。（）3.皮內注射的角度為5°，皮下注射為30°-40°，肌內注射為90°。（）4.發生火災時，應遵循“先救人、后救物；先患者、后醫護”的原則。（）5.護士可以執行口頭醫囑，但需復述確認，搶救結束后6小時內補記。（）6.為患者進行灌腸時，成人插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。（）7.輸血前只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）8.患者發生過敏性休克時，應立即取平臥位，頭偏向一側。（）9.護理記錄中，“患者主訴頭暈”應記錄為“患者訴頭暈”，而非“患者頭暈”。（）10.醫療廢物登記資料至少保存3年。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后返回病房。主訴切口疼痛，測BP90/60mmHg，P105次/分，R22次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者可能出現了什么并發癥？（2分）（2）護士應采取哪些緊急處理措施？（6分）案例2（6分）：新生兒王某，出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。問題：（1）該新生兒Apgar評分是多少？屬于哪種窒息程度？（2分）（2）簡述復蘇的首要步驟及具體操作。（4分）案例3（6分）：患者李某，女，50歲，糖尿病病史10年，因“意識模糊2小時”入院。測血糖2.8mmol/L，診斷為低血糖昏迷。問題：（1）低血糖的典型癥狀有哪些？（3分）（2）護士應如何配合醫生進行急救？（3分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.E17.B18.E19.E20.D二、多項選擇題1.ABCE2.ACD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×（蓋內面應朝下）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（需核對血袋號）8.×（應取中凹臥位）9.√10.√四、案例分析題案例1（1）可能并發癥：術后低血容量性休克（或失血性休克）。（2）緊急處理措施：①立即通知醫生，同時安置患者中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），增加回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），改善組織缺氧；③迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補液（如平衡鹽溶液、膠體液），必要時輸血；④監測生命體征（每15-30分鐘一次），觀察意識、尿量、皮膚溫度及色澤變化；⑤檢查切口敷料是否有滲血，若滲血較多，協助醫生加壓包扎或縫合止血；⑥遵醫囑使用血管活性藥物（如多巴胺），維持血壓穩定；⑦記錄24小時出入量，尤其是尿量（尿量＞30ml/h提示休克好轉）。案例2（1）Apgar評分：1+1+0+0+1=3分；屬于重度窒息（0-3分為重度，4-7分為輕度）。（2）復蘇首要步驟：保持氣道通暢（A步驟）。具體操作：①新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水（先口后鼻）；②若羊水胎糞污染且新生兒無活力（無呼吸/肌張力差/心率＜100次/分），需在喉鏡下氣管插管吸引胎糞；③擺正體位，使新生兒頭輕度后仰呈“鼻吸氣位”，避免過度后仰或前屈。案例3（1）典型癥狀：①交感神經興奮癥狀：心悸、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白；②中樞神經癥狀：頭暈、乏力、注意力不集中、意識模糊、抽搐、昏迷；③部分患者可表現為行為異常（如煩躁、幻覺）。（2）急救配合：①立即取平臥位，解開衣領，保持呼吸