廣州民營醫(yī)院管理辦法總則目的與依據(jù)為加強廣州市民營醫(yī)院的管理，規(guī)范民營醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方的合法權益，促進民營醫(yī)院健康有序發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合廣州市實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在廣州市行政區(qū)域內依法設立的各類民營醫(yī)院，包括營利性和非營利性民營醫(yī)院。管理原則民營醫(yī)院的管理應當遵循依法依規(guī)、公平公正、分類指導、社會監(jiān)督的原則，鼓勵民營醫(yī)院依法自主經(jīng)營，提供多樣化、多層次的醫(yī)療服務，滿足人民群眾不同的醫(yī)療需求。主管部門廣州市衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內民營醫(yī)院的監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在市衛(wèi)生健康行政部門的指導下，負責本轄區(qū)內民營醫(yī)院的日常監(jiān)督管理工作。其他相關部門按照各自職責，協(xié)同做好民營醫(yī)院的管理工作。設立與登記設立條件1.符合廣州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃。2.有設置醫(yī)療機構批準書。3.符合醫(yī)療機構的基本標準。4.有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員。5.有相應的規(guī)章制度。6.能夠獨立承擔民事責任。申請與審批1.申請設置民營醫(yī)院，應當按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提交設置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設計平面圖等相關材料。2.衛(wèi)生健康行政部門應當自受理申請之日起規(guī)定的時間內，作出批準或者不批準的書面答復；批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構批準書。3.民營醫(yī)院在取得設置醫(yī)療機構批準書后，應當按照規(guī)定的時限向衛(wèi)生健康行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，經(jīng)審核合格，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展執(zhí)業(yè)活動。登記事項變更民營醫(yī)院變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）等登記事項的，應當向原登記機關申請辦理變更登記手續(xù)。注銷登記民營醫(yī)院歇業(yè)，應當向原登記機關辦理注銷登記手續(xù)。經(jīng)登記機關核準后，收繳《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)規(guī)則1.民營醫(yī)院應當按照核準登記的診療科目開展診療活動，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。3.加強對醫(yī)務人員的管理，組織醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓和職業(yè)道德教育，提高業(yè)務水平和服務質量。4.按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷等醫(yī)療文書，不得隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。5.尊重患者的知情權和隱私權，按照規(guī)定向患者或者其家屬告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況，并取得其書面同意。醫(yī)療技術管理1.民營醫(yī)院開展醫(yī)療技術服務，應當符合國家和地方有關醫(yī)療技術管理的規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術管理制度。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入制度，不得開展未經(jīng)批準的醫(yī)療技術。3.加強對醫(yī)療技術臨床應用的管理，定期對醫(yī)療技術的安全性、有效性進行評估，及時淘汰落后或者存在安全隱患的醫(yī)療技術。藥品和醫(yī)療器械管理1.建立健全藥品和醫(yī)療器械采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械的質量安全。2.嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的進貨檢查驗收制度，驗明產(chǎn)品合格證明和其他標識；不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。3.按照規(guī)定使用藥品和醫(yī)療器械，不得使用假藥、劣藥和過期、失效、淘汰的藥品和醫(yī)療器械。醫(yī)療廣告管理1.發(fā)布醫(yī)療廣告，應當按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請醫(yī)療廣告審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后，方可發(fā)布。2.醫(yī)療廣告內容應當真實、合法，不得含有虛假、夸大、誤導性的內容，不得欺騙和誤導患者。3.不得以新聞報道形式發(fā)布醫(yī)療廣告，不得在廣告中宣傳治愈率、有效率等內容。人員管理人員資質1.民營醫(yī)院的醫(yī)務人員應當具備相應的執(zhí)業(yè)資格，按照規(guī)定注冊后，方可從事相應的醫(yī)療活動。2.不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。人員招聘與培訓1.民營醫(yī)院應當制定人員招聘計劃，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則招聘醫(yī)務人員。2.加強對醫(yī)務人員的培訓，制定培訓計劃，定期組織醫(yī)務人員參加業(yè)務學習和技能培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和綜合素質。人員考核與獎懲1.建立健全醫(yī)務人員考核制度，定期對醫(yī)務人員的業(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.對考核優(yōu)秀的醫(yī)務人員給予表彰和獎勵；對考核不合格的醫(yī)務人員，應當進行培訓和再考核，經(jīng)培訓仍不合格的，應當依法解除聘用合同。財務管理財務制度1.民營醫(yī)院應當按照國家有關財務、會計制度的規(guī)定，建立健全財務管理制度，設置會計賬簿，進行會計核算。2.加強財務管理，合理編制預算，嚴格執(zhí)行預算，控制成本費用，提高資金使用效益。收費管理1.嚴格執(zhí)行國家和地方有關醫(yī)療服務價格的規(guī)定，按照規(guī)定的收費項目和標準收取費用，不得擅自提高收費標準或者分解收費項目。2.在顯著位置公示醫(yī)療服務價格、藥品價格等收費信息，接受患者和社會的監(jiān)督。財務監(jiān)督1.民營醫(yī)院應當接受衛(wèi)生健康、財政、稅務、審計等部門的財務監(jiān)督檢查，如實提供會計憑證、會計賬簿、財務會計報告等資料，不得拒絕、隱匿、謊報。2.定期進行內部審計，加強對財務收支、資金使用等情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應當加強對民營醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督檢查制度，定期對民營醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、人員管理、財務管理等情況進行檢查。2.對發(fā)現(xiàn)的問題，應當及時下達整改通知書，責令民營醫(yī)院限期整改；對違反法律法規(guī)的行為，依法予以處罰。社會監(jiān)督1.鼓勵社會各界對民營醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為進行舉報。2.衛(wèi)生健康行政部門應當建立健全舉報投訴處理機制，及時受理和處理社會公眾的舉報投訴，并將處理結果及時反饋給舉報人。信用管理1.建立民營醫(yī)院信用檔案，記錄民營醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質量、服務投訴等信息。2.根據(jù)民營醫(yī)院的信用狀況，實施分類管理，對信用良好的民營醫(yī)院給予鼓勵和支持，對信用不良的民營醫(yī)院加強監(jiān)督檢查和懲戒。社會責任公共衛(wèi)生服務1.民營醫(yī)院應當按照規(guī)定承擔傳染病防治、健康教育、預防接種等公共衛(wèi)生服務任務，積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。2.建立健全公共衛(wèi)生管理制度，加強對公共衛(wèi)生工作的管理，提高公共衛(wèi)生服務能力和水平。社會公益活動1.鼓勵民營醫(yī)院積極參與社會公益活動，開展義診、慈善醫(yī)療等服務，為困難群眾提供醫(yī)療救助。2.加強與社區(qū)、社會組織等的合作，共同開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康促進活動，提高居民的健康水平。法律責任行政處罰民營醫(yī)院違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等相關法律法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：1.未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。2.超出登記范圍執(zhí)業(yè)的。3.使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。4.發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的。5.違反醫(yī)療質量管理規(guī)定，造成醫(yī)療事故的。6.其他違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為。民