胸外科試題及解析答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌好發部位是（）A.頸段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管答案：C2.肺癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌答案：B3.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.吸氧B.清創縫合C.迅速封閉胸壁傷口D.胸腔閉式引流答案：C4.張力性氣胸急救首先是（）A.手術治療B.抗生素應用C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C5.診斷肋骨骨折最可靠的依據是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.間接壓痛D.X線檢查答案：D6.食管癌早期癥狀最常見的是（）A.吞咽困難B.吞咽異物感C.聲音嘶啞D.胸痛答案：B7.進行性血胸的緊急處理應（）A.剖胸止血B.抗感染C.穿刺抽血D.胸腔閉式引流答案：A8.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是（）A.重建胸腔負壓B.排出積氣C.排出積液D.調節兩側胸腔壓力答案：D9.下列哪種疾病一般不采用手術治療（）A.食管癌B.閉合性氣胸C.肺癌D.進行性血胸答案：B10.早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.咳嗽、血痰B.胸痛C.呼吸困難D.上肢麻木答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胸外科常見的疾病有（）A.肺癌B.食管癌C.氣胸D.肋骨骨折E.心臟外傷答案：ABCD2.肺癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE3.食管癌的臨床表現有（）A.吞咽困難B.吞咽疼痛C.胸骨后異物感D.聲音嘶啞E.體重減輕答案：ABCDE4.氣胸的分類包括（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.交通性氣胸E.自發性氣胸答案：ABC5.肋骨骨折的治療原則包括（）A.止痛B.固定胸廓C.防治并發癥D.抗感染E.促進骨折愈合答案：ABC6.全肺切除術后護理要點包括（）A.嚴格控制輸液速度B.觀察氣管位置C.保持胸腔閉式引流通暢D.鼓勵深呼吸E.協助咳嗽咳痰答案：ABDE7.食管癌術前護理措施有（）A.心理護理B.營養支持C.呼吸道準備D.胃腸道準備E.皮膚準備答案：ABCD8.肺癌的轉移途徑有（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延E.神經轉移答案：ABCD9.開放性氣胸的病理生理改變包括（）A.縱隔撲動B.傷側肺萎縮C.呼吸功能障礙D.循環功能障礙E.健側肺擴張受限答案：ABCDE10.胸外科手術后常見的并發癥有（）A.出血B.感染C.肺不張D.心律失常E.吻合口瘺答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.食管癌根治術后最嚴重的并發癥是吻合口瘺。（）答案：對2.肺癌患者都需要進行手術治療。（）答案：錯3.閉合性氣胸一般不需要特殊處理，可自行吸收。（）答案：對4.肋骨骨折多發生于第4～7肋。（）答案：對5.張力性氣胸的急救處理是立即行胸腔閉式引流。（）答案：錯（應先排氣減壓）6.全肺切除術后患者應取平臥位。（）答案：錯（應避免完全平臥位，常取1/4側臥位）7.食管癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤侵犯喉返神經。（）答案：對8.肺癌患者化療期間不需要進行特殊護理。（）答案：錯9.開放性氣胸患者現場急救應迅速封閉胸壁傷口。（）答案：對10.胸外科手術患者術后應早期活動，以預防肺部并發癥。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述食管癌的術前準備要點。答案：心理護理，消除患者恐懼；營養支持，糾正營養不良；呼吸道準備，戒煙、深呼吸等；胃腸道準備，術前禁食禁水、洗胃等，清潔腸道。2.簡述肺癌手術患者術后如何進行呼吸道護理。答案：鼓勵深呼吸、有效咳嗽咳痰；定時霧化吸入；協助翻身拍背；觀察呼吸頻率、節律等，若有異常及時處理，保持呼吸道通暢。3.簡述開放性氣胸的急救原則。答案：立即用無菌敷料或清潔器材封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后穿刺抽氣減壓，進一步清創、縫合傷口并作胸腔閉式引流。4.簡述肋骨骨折的治療原則。答案：止痛，可藥物或物理方法；固定胸廓，減少疼痛及骨折端移動；防治并發癥，如肺部感染、肺不張等，必要時處理連枷胸。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸外科手術后患者如何預防肺部并發癥。答案：術后鼓勵深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時霧化吸入稀釋痰液；協助患者定時翻身、拍背，促進痰液排出；保持呼吸道通暢，必要時吸痰；合理使用抗生素預防感染；早期活動，促進肺復張。2.討論肺癌治療方法的選擇依據。答案：依據腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等。早期肺癌以手術為主；中晚期結合化療、放療、靶向或免疫治療；小細胞肺癌對放化療敏感，非小細胞肺癌根據具體情況選擇綜合治療。3.討論食管癌患者術后出現吻合口瘺的原因及護理措施。答案：原因有吻合技術、營養不良、感染等。護理措施：密切觀察生命體征，保持胸腔閉式引流通暢，合理營養支持，必要時胃腸減壓，加強