急診醫學習題庫含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是()。A、龕影B、胃大彎痙攣性切跡C、局部壓痛D、十二指腸球部激惹E、球部畸形正確答案：A2.十二指腸潰瘍反復發作與下列何種因素關系密切?()A、遺傳B、Hp感染C、氣候D、吸煙E、飲酒正確答案：B3.患者男,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當時患者臉色蒼白,大汗淋漓,1小時后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現全腹膨隆,腸鳴音消失,明顯休克體征。1個月前有心肌梗阻病史。最可能是下列哪項診斷?()A、急性盲腸憩室炎B、橫結腸癌C、急性闌尾炎并穿孔D、腸系膜上動脈栓塞E、急性膽囊炎正確答案：D4.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是()。A、代謝性酸中毒B、上腹部脹痛C、胃型和蠕動波D、嘔吐大量宿食E、空腹振水音正確答案：A5.預防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是()。A、硫糖鋁B、膠體鉍C、米索前列醇D、阿莫西林E、以上都不對正確答案：C6.女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,該患者可能的診斷為()。A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償正確答案：D7.男性,46歲。肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時前突然嘔血約1100ml來診。查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,少尿。對于該患者治療措施不恰當的是()。A、靜脈應用生長抑素B、靜滴升壓藥,提高血壓C、補液、輸血,迅速補充血容量D、應用強力抑酸藥物E、立即行急診內鏡檢查正確答案：E8.男性,36歲。勞累后心悸、胸悶、氣促,心前區悶痛4年,曾有站立時暈厥史,體檢:胸骨左下緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,伴震顫,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯異常Q波,應考慮診斷為()。A、梗阻性肥厚型心肌病B、先心室間隔缺損C、擴張型心肌病D、風心病主動脈瓣狹窄E、陳舊性心肌梗死正確答案：A9.女,30歲。被發現昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體:淺昏迷,血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色,四肢無癱瘓,尿糖(++),尿酮體(-)。最可能的診斷是()。A、腦梗死B、腦出血C、糖尿病高滲性昏迷D、急性心肌梗死E、急性一氧化碳中毒正確答案：E10.有關等滲性缺水的補液原則,下列哪項是錯誤的?()A、可給高滲氯化鈉溶液B、可給等滲氯化鈉溶液C、先給含鈉液體D、必須先補足容量E、可給平衡鹽溶液正確答案：A11.尿液滲透量主要與下列哪種物質有關?()A、尿液中溶質分子所帶負電荷B、尿液中溶質分子大小C、尿液中溶質離子大小D、尿液中溶質分子所帶正電荷E、尿液中溶質顆粒數量、電荷正確答案：E12.下列哪種結石在腹部平片不易顯影?()A、草酸鹽結石B、尿酸結石C、混合結石D、碳酸鹽結石E、磷酸鹽結石正確答案：B13.女,28歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg,間斷服氫氯噻嗪已2個月。心電圖示室性早搏、二聯律。首選下列哪種治療措施?()A、停用地高辛,給鉀鹽和苯妥英鈉B、慢心律C、鉀鹽D、心得安E、利多卡因正確答案：A14.人體的電阻主要集中在()。A、骨B、血管C、皮膚D、神經E、肌肉正確答案：C15.下列哪些是異位妊娠的超聲表現?()A、附件區顯示形狀不規則包塊B、宮腔空虛C、直腸子宮陷凹有積液D、宮旁包塊內可見妊娠囊E、以上都是正確答案：E16.下列均屬于非感染性發熱ICU患者的除外()。A、急性脈管炎B、深靜脈血栓形成C、因插導尿管而致患者的尿液中白細胞增加D、腫瘤患者發熱E、肺栓塞正確答案：C17.自發性血氣胸,胸腔閉式引流后有大量氣體溢出,胸引量>200ml/h,持續3小時以上,此時應采取的處理措施為()。A、應用止血藥物B、縱隔鏡探查C、胸腔鏡探查D、輸血、輸液E、密切觀察病情正確答案：C18.等滲性缺水患者,大量輸入生理鹽水治療導致()。A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、低氯血癥D、高氯血癥E、低鉀血癥正確答案：D19.男性,32歲。活動中突發劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。體查:神清,四肢肌力、肌張力正常,頸強,克氏征陽性。最可能的診斷是()。A、頭痛性癲癇B、蛛網膜下腔出血C、腦栓塞D、偏頭痛E、腦出血正確答案：B20.管飼飲食,一般配方含有()。A、豆漿B、牛奶C、雞蛋D、蔗糖E、以上都有正確答案：E21.治療因為高血鉀引起的心跳停止可選用()。A、溴芐銨B、腎上腺素C、氯化鉀D、阿托品E、氯化鈣正確答案：E22.氨基甲酸酯類農藥中毒治療的首選藥物為()。A、解磷定B、氯磷定C、毒扁豆堿D、東莨菪堿E、糖皮質激素正確答案：D23.有關膽道系統的生理功能,哪項恰當?()A、膽囊每日分泌膽汁200mlB、膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響C、肝臟分泌膽汁后,在膽囊內被濃縮2倍D、膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結石E、肝細胞每日分泌膽汁400ml正確答案：B24.下列各種常見的胸痛,其疼痛性質敘述錯誤的是()。A、肺梗死——劇烈刺痛伴呼吸困難B、食管炎——絞痛C、帶狀皰疹——刀割樣或灼痛D、干性胸膜炎——尖銳刺痛E、心絞痛——壓榨性正確答案：B25.營養底物中主要能量來源是()。A、糖類B、水和液體C、維生素D、微量元素E、蛋白質或氨基酸正確答案：A26.既是常用的局麻藥,又有抗心律失常作用的藥物是()。A、胺碘酮B、利多卡因C、普魯卡因胺D、羅哌卡因E、苯妥英鈉正確答案：B27.患者,女,58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大,反應遲鈍,腹瀉,厭食。實驗室檢查:FT3升高,T4正常,TSH下降,甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮()。A、T3型甲亢B、亞急性甲狀腺炎C、妊娠期甲亢D、甲狀腺危象E、淡漠型甲亢正確答案：E28.患者男,56歲,健康查體發現膽囊內一約1.5cm×0.8cm結石,無明顯自覺癥狀,目前首選的治療方法是()。A、體外震波碎石B、膽囊切除術C、觀察D、口服鵝脫氧膽酸E、膽囊切開取石術正確答案：C29.大量使用下列利尿劑可能會產生低滲性脫水的是()。A、20%山梨醇液B、20%甘露醇液C、25%山梨醇液D、50%葡萄糖液E、呋塞米正確答案：E30.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括()。A、α2-微球蛋白B、溶菌酶C、尿蛋白-1D、α2-巨球蛋白E、β2-微球蛋白正確答案：D31.關于左右手電極反接心電圖表現的描述,不正確的是()。A、aVL導聯呈aVR導聯圖形B、aVF導聯圖形不變C、胸導聯R波振幅逐漸降低D、Ⅰ導聯和aVL導聯的P波、QRS波群和T波顛倒E、Ⅱ與Ⅲ導聯圖形互換正確答案：C32.左胸外傷、多發性肋骨骨折入院,經胸部加壓包扎,左胸閉式引流術,血壓正常,呼吸困難緩解,2天后再次出現呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側呼吸音消失。考慮最大可能發生了什么情況?()A、右側氣胸B、心力衰竭C、肺出血D、肺部感染E、左肺不張正確答案：E33.患者,女性,40歲。心悸、胸悶半年,1個月前暈厥2次。來院時心率50次/min,阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻滯,交界性逸搏節律。最好選用何種治療?()A、阿托品靜脈滴注B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、安裝臨時起搏器D、麻黃堿(麻黃素)E、安裝永久起搏器正確答案：E34.患者,男性,63歲。今日突然出現寒戰、高熱,體溫39.6℃,咳嗽伴胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體:輕度發紺,血壓80/50mmHg。左肺叩濁,呼吸音低。X線示:左肺多發蜂窩狀陰影。該患者最可能的診斷為()。A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、軍團菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎,休克型正確答案：D35.反復嘔吐可導致電解質紊亂,損失最多的是()。A、Na+B、Cl-C、H+D、K+E、Ca2+正確答案：A36.對于復雜性急性腎盂腎炎病人,在未得到致病菌的藥物敏感試驗結果之前,常選用的抗生素不包括()。A、氨基糖苷類B、部分合成青霉素類C、頭孢菌素類D、喹諾酮類E、大環內酯類正確答案：E37.急性一氧化碳中毒的原因不包括()。A、生活燃料燃燒不完全B、廢氣泄漏C、工業中,對高爐煤氣防護不當D、瓦斯爆炸時,吸入大量含CO的煙霧E、長期酗酒正確答案：E38.急性心肌梗死時,下列血中哪項指標持續時間最長?()A、CKB、cTnTC、ASTD、CK-MBE、LDH正確答案：B39.鐵劑治療缺鐵性貧血,血紅蛋白開始上升時間是()。A、2個月B、2周C、5~10天D、4~6個月E、1年以上正確答案：B40.左心衰竭發生呼吸困難的主要機制是()。A、肺淤血B、肺泡張力增加C、肺泡彈性減退D、肺循環壓力升高E、以上都不是正確答案：A41.上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑,占總尿路感染的()。A、25%B、95%C、70%D、85%E、65%正確答案：B42.V4導聯探查電極的位置位于()A、胸骨右緣第4肋間B、腋前線第5肋間C、胸骨左緣第4肋間D、左鎖骨中線與第5肋間相交處E、腋中線第5肋間正確答案：D43.28歲婦女,停經7周,陰道少量出血3天,今晨突感左下腹劇痛,伴肛門墜脹感,下述哪項特征不應出現?()A、子宮如孕近50天大小、質軟B、移動性濁音(±)C、后穹隆飽滿D、腹部壓痛及反跳痛E、宮頸舉痛正確答案：A44.女,26歲,反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年,化驗檢查外周血白細胞及血小板減少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低;目前最恰當的診斷是()。A、系統性紅斑狼瘡B、混合結締組織病C、重疊綜合征D、復發性口腔潰瘍E、白塞病正確答案：A45.下列超聲征象中,不符合縮窄性心包炎血流動力學改變的是()。A、三尖瓣及瓣葉硬化,左房、左室腔增大B、肝靜脈,上、下腔靜脈均擴張C、三尖瓣及肝靜脈血流頻譜發生異常D、雙房增大、雙室縮小E、室間隔舒張期運動異常,早期向前然后向后運動正確答案：E46.患者女,35歲。發熱、腰痛、尿頻、尿急1個月,近4天全身關節酸痛,尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細胞13×109/L,中性粒細胞86%,尿培養大腸埃希菌陽性,診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選()。A、青霉素B、灰黃霉素C、慶大霉素D、頭孢曲松E、林可霉素正確答案：D47.對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應對胸液做何檢查以明確病因?()A、厭氧菌培養B、查瘤細胞C、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌D、找寄生蟲卵E、需氧菌和真菌培養正確答案：A48.以下哪項不支持室性心動過速表現?()A、有室性融合波B、臨床癥狀較重C、存在心室奪獲D、RR間距略有不齊E、刺激迷走神經可終止正確答案：E49.下述輸血適應證中哪一項是不恰當的?()A、凝血異常時補充各種凝血因子B、重癥感染時輸入抗體補體C、急性大出血時補充血容量D、增加營養素供應能量E、糾正貧血或低蛋白血癥正確答案：D50.外科慢性感染是指病程在()。A、超過2個月B、1個月內C、3周以內D、2個月以內E、4周以內正確答案：A51.胸導聯QRS波群下列錯誤的是()。A、過渡區V3(或V4)導聯R/S相等B、順鐘向轉位時V1~V2或V5~V6導聯QRS波群多呈rS型C、V5~V6導聯QRS波群主波向上D、一般QRS波群由V1至V6導聯R波逐漸變小,S波逐漸變大E、右胸導聯V1、V2、QRS波群主波以向下為主正確答案：D52.妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素?()A、頭孢呋辛B、阿莫西林C、左氧氟沙星D、頭孢哌酮E、頭孢克洛正確答案：C53.患者男,65歲,膽囊切除術后,術中輸血200ml,術后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染,化驗檢查發現貧血和血紅蛋白尿,對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的?()A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進行輸血治療D、防治DICE、必要時采用血漿置換治療正確答案：C54.治療陣發性室上性心動過速最好選用()。A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、苯妥英鈉D、利多卡因E、維拉帕米正確答案：E55.高血壓急癥的治療原則不包括()。A、遵循個體化的治療原則B、把握適當的降壓速度C、給予口服藥物緩慢降壓D、設定正確的目標水平E、采用綜合性治療措施正確答案：C56.鐵劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現的是()。A、網織紅細胞數上升B、血紅蛋白上升C、紅細胞平均體積增大D、紅細胞數上升E、紅細胞平均血紅蛋白濃度上升正確答案：A57.青光眼患者應禁用的藥物是()。A、甘露醇B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、阿托品正確答案：E58.典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述,不正確的是()。A、累及胸膜時,可聞及胸膜摩擦音B、患側叩診呈濁音C、患側呼吸運動減弱D、患側語顫減弱E、患側聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音正確答案：D59.咯血不見于()。A、支氣管肺癌B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、支氣管內膜結核E、支氣管結石正確答案：B60.有關急性水腫型胰腺炎的治療,下列何種治療方法最恰當?()A、Oddi括約肌切開術B、生長抑素C、胰酶D、手術E、內科保守治療正確答案：E61.患者男,34歲。右腳心被鐵釘刺傷24小時,傷處紅腫、劇痛,周圍邊界不清,創口中心皮膚壞死,最可能感染的致病菌是()。A、β-溶血性鏈球菌B、表皮葡萄球菌C、梭狀芽孢桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌正確答案：C62.患者男,33歲,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,最大可能出血的原因是()。A、胃癌出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、應激性潰瘍出血E、膽道出血正確答案：B63.閉袢性腸梗阻的特點包括()。A、腹部有不對稱隆起B、可排出黏液血樣便C、腸鳴音高亢時,有高調金屬音D、疼痛為陣發性劇痛E、嘔吐頻繁正確答案：A64.下述輸血傳播的疾病不包括()。A、甲型肝炎B、丙型肝炎C、瘧疾D、巨細胞病毒感染E、乙型肝炎正確答案：A65.患者女,48歲,胸部外傷后1小時,訴胸痛、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺壓縮70%,并見液平面。該患者出現呼吸困難的主要原因是()。A、心臟排血阻力增加B、肺表面活性物質減少C、氣體交換容量減少D、肺彌散功能障礙E、回心血量減少正確答案：C66.男性,30歲。雙眼瞼下垂,復視2年。以吡啶斯的明治療,癥狀一度緩解。近期出現屈頸,抬頭無力,四肢疲軟,該病人屬于重癥肌無力中的哪一型?()A、肌萎縮癥B、全身型C、延髓肌型D、眼肌型E、脊髓肌型正確答案：B67.臨床上對伴有細胞外液減少的低鈉血癥一般首先應用()。A、低滲氯化鈉液B、10%葡萄糖液C、等滲氯化鈉液D、50%葡萄糖液E、高滲氯化鈉液正確答案：C68.引起紅細胞生理性減少的原因是()。A、恐懼B、高山地區居民C、痔瘡D、嬰兒E、劇烈的體力勞動正確答案：C69.關于環甲膜穿刺術,敘述錯誤的是()。A、環甲膜穿刺主要應用于緩解喉梗阻;注射表面麻醉藥,為喉、氣管內其他操作做準備;注射治療藥物;濕化痰液B、有出血傾向的患者不適合行環甲膜穿刺C、穿刺時進針過深可能損傷喉后壁黏膜D、因為環甲膜穿刺必然導致喉狹窄,因此僅在緊急急救情況下才進行環甲膜穿刺術E、環甲膜位于頸前正中喉結的下方,位置表淺,上有甲狀軟骨,下有環狀軟骨,氣管管腔大,穿刺處較薄正確答案：D70.足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應立即行()。A、肛門檢查B、放射性同位素掃描法檢查C、胎兒電子監測D、B超檢查E、陰道檢查正確答案：D71.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現有()。A、R波電壓降低B、病理性Q波C、T波對稱D、ST段抬高E、T波直立高聳正確答案：D72.胸痛位于胸骨后,呈燒灼樣,進餐后加重,可能為()。A、胃炎B、十二指腸潰瘍C、肺炎D、心絞痛E、反流性食管炎正確答案：E73.女性,27歲。持續性上腹痛3小時伴嘔吐3次來診。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,無反跳痛。血白細胞12×109/L,中性粒細胞0.8(80%),血淀粉酶100U/L(Somogyi法)。下列說法哪項是錯誤的?()A、血淀粉酶正常,除外胰腺炎B、應詢問有無酗酒或暴飲暴食史C、應行B型超聲檢查,了解有無膽結石D、暫禁食觀察E、嚴重腹痛者,可肌內注射哌替啶止痛正確答案：A74.女,49歲,進油膩飲食后上腹痛7小時,伴嘔吐。疼痛呈持續性,向腰背部放射,蜷曲體位稍減輕,排成形大便1次。查體:左中上腹部明顯壓痛,無反跳痛,墨菲征陰性。最可能的診斷是()。A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性腸梗阻正確答案：C75.變異型心絞痛發作時,心電圖的改變為()。A、有關導聯T波倒置B、有關導聯原來倒置的T波變直立C、有關導聯T波低平D、有關導聯ST段降低E、有關導聯ST段抬高正確答案：E76.下列實驗室檢查中,哪一種對診斷甲亢最可靠?()A、T3、T4增高B、甲狀腺腫大C、基礎代謝率增高D、中樞神經系統興奮性增高E、多食、消瘦正確答案：A77.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是()。A、并發急性胰腺炎B、并發胃炎C、細菌性肝膿腫D、膽囊壞疽穿孔E、膽囊積膿正確答案：D78.蛛網膜下腔出血不會出現的臨床表現是()。A、劇烈頭痛B、腦膜刺激征C、嘔吐D、血性腦脊液E、注視麻痹正確答案：E79.下列哪項是直腸下1/3銳器插入傷處理原則?()A、沖洗創口,清創縫合B、清創縫合創口,直腸周圍間隙引流C、不縫合創口,只行直腸周圍間隙引流D、剖腹行乙狀結腸造口,沖洗下端腸腔,修補損傷E、剖腹行乙狀結腸造口,沖洗下端腸腔,修補損傷,引流直腸周圍間隙正確答案：E80.下列屬于全胃腸外營養本身的并發癥的是()。A、血胸B、肝酶譜升高C、氣胸D、皮下血腫E、縱隔血腫正確答案：B81.下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因?()A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正確答案：A82.26歲,月經規律,停經50天,少量陰道出血6天,偶有腹痛。婦科檢查:宮頸軟,宮體稍大而軟,附件無異常。最可能的診斷是()。A、先兆流產B、宮外孕C、子宮內膜炎D、功能性子宮出血E、子宮肌瘤正確答案：A83.心臟驟停后,大腦儲備的葡萄糖和糖原可在多長時間內才被耗盡?()A、6~8分鐘B、4~6分鐘C、8~10分鐘D、1~2分鐘E、2~4分鐘正確答案：B84.患者,女,42歲。發熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5℃。右下肺語音震顫增強,呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是()。A、肺炎B、氣胸C、肺不張D、肺氣腫E、胸腔積液正確答案：A85.下列哪種酶在胰腺炎的發病過程中起主要作用?()A、磷脂酶AB、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、彈力纖維酶E、胰血管舒緩素酶正確答案：B86.運送嚴重呼吸道傳染病的車輛內部終末消毒采用()。A、甲醛溶液熏蒸消毒B、用含1000mg/L有效氯消毒溶液噴灑消毒C、用含5000mg/L過氧乙酸按8ml/m3氣溶膠噴霧消毒D、清水噴灑清洗E、紫外線消毒正確答案：C87.女性,29歲,妊娠5個月,空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖11.7mmol/L,應選用下列哪項治療?()A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍B、飲食治療+體育鍛煉C、胰島素D、磺脲類藥物E、胰島素+飲食控制正確答案：E88.癲癇樣波包括下列幾項,但除外其中的()。A、慢波B、尖波C、棘慢綜合波D、多棘慢綜合波E、棘波正確答案：A89.每日使用胺碘酮的最大劑量為()。A、3.0gB、1.0gC、2.0gD、1.5gE、2.5g正確答案：C90.患者女,39歲。因右上腹疼痛1天來診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張,膽管內有結石,如果不及時治療,最容易出現()。A、膽管炎性狹窄B、膽囊穿孔C、膽源性肝膿腫D、膽道出血